Kožné choroby: Prehľad a fotografie
Pokožka, náš najväčší orgán, nás chráni pred vonkajším svetom a zároveň odráža stav nášho vnútorného zdravia. Kožné choroby predstavujú širokú škálu ochorení, ktoré môžu postihnúť pokožku z rôznych príčin, vrátane genetických predispozícií, hormonálnych zmien, infekcií, alergií, autoimunitných reakcií, stresu a životného štýlu. Mnohé z nich nevznikajú priamo na koži, ale majú svoje korene hlboko vo vnútri tela, často v tráviacom systéme.
Rakovina kože
Rakovina kože je abnormálny rast kožných buniek, ktorý sa najčastejšie vyvíja na koži vystavenej slnku. Riziko jej vzniku je možné znížiť obmedzením alebo vylúčením expozície ultrafialovému (UV) žiareniu. Kontrola podozrivých zmien na koži je kľúčová pre jej včasné odhalenie.
Typy rakoviny kože:
- Bazalióm: Najčastejší typ rakoviny kože.
- Spinocelulárny karcinóm: Najčastejšie sa vyskytuje na miestach tela vystavených slnku, ako je tvár, uši a ruky.
- Melanóm: Môže sa vyvinúť kdekoľvek na tele a je považovaný za najzhubnejší kožný nádor, ktorý rýchlo metastázuje.
Melanóm sa najčastejšie objavuje na tvári alebo trupe u mužov, zatiaľ čo u žien sa najčastejšie vyvíja na dolných končatinách. Je dôležité poznamenať, že rakovina kože postihuje ľudí všetkých odtieňov pleti. Pri kontrole podozrivých znamienok je dôležité zohľadniť ich symetriu. Ak spozorujete akékoľvek zmeny na koži, ktoré vás znepokojujú, dohodnite si schôdzku so svojím lekárom.

Chronické zápalové kožné ochorenia
Mnohé chronické kožné ochorenia úzko súvisia so stavom črevnej mikrobioty a vnútorným prostredím tela.
Atopický ekzém (Atopická dermatitída)
Atopický ekzém, známy aj ako neurodermatitída, je chronické, neinfekčné, svrbivé ochorenie kože, ktoré často začína v detstve a prebieha dlhodobo s obdobiami zhoršenia a zlepšenia. Postihuje najmä deti, ale aj dospelých. Koža je suchá, červená, šupinatá a často popraskaná. Môže sa zhoršovať stresom, potravinovými alergiami alebo kontaktom s dráždidlami. Silne súvisí s alergiami a oslabenou bariérovou funkciou kože, ktorá môže byť ovplyvnená aj črevným mikrobiómom. Jeho priebeh je chronický, striedajú sa obdobia výrazných zápalových prejavov s obdobiami relatívneho pokoja. Lokalizácia ekzémových prejavov sa vekom mení - v dojčenskom veku je zápal prítomný najčastejšie na tvári, oblasti zhybov končatín, u dospelých na rukách, predkoleniach a krku. Atopický ekzém je nevyliečiteľné chronické ochorenie s dedičnou predispozíciou.

Psoriáza (Lupienka)
Psoriáza, známa aj ako lupienka, je chronické, zápalové, autoimunitné kožné ochorenie, pri ktorom sa kožné bunky obnovujú oveľa rýchlejšie ako normálne. Výsledkom sú červené, hrubé ložiská pokryté striebornými šupinami, najčastejšie na lakťoch, kolenách, pokožke hlavy či v oblasti krížov. Psoriáza nie je len kožný problém - je to systémové ochorenie s koreňmi v imunite a tichom zápale. Môže postihovať aj kĺby (psoriatická artritída) a vnútorné orgány. Nové výskumy poukazujú na narušenú rovnováhu črevného mikrobiómu, ktorá môže prispievať k zápalom v tele a zhoršovaniu psoriázy. Vyskytuje sa celosvetovo odhadovaný na 0.1 - 2.8 % populácie a môže sa objaviť kedykoľvek počas života. Aj keď nie je vyliečiteľná, existujú terapeutické postupy na zmiernenie ťažkostí.

Rosacea
Rosacea je chronické zápalové kožné ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje na tvári - nose, lícnach, brade a čele. Prejavuje sa začervenaním, rozšírenými cievkami, vyrážkami či pupienkami. V pokročilejších štádiách môže dôjsť k zhrubnutiu kože na nose (tzv. rinofyma). Spúšťačmi bývajú prudké zmeny teploty, znečistené prostredie, stres, alkohol, fajčenie, pálivé jedlá, ale aj črevné dysbiózy a SIBO (premnoženie baktérií v tenkom čreve). Až 80 % ľudí s rosaceou má pozitívny nález SIBO, čo potvrdzuje súvislosť medzi trávením a stavom pleti. Vývoj je progresívny a najčastejšie sa vyskytuje v dospelosti (medzi 20. - 50. rokom života).

Seboroická dermatitída
Seboroická dermatitída je zápalové kožné ochorenie, ktoré sa najčastejšie vyskytuje vo vlasatej časti hlavy, na tvári a trupe, teda v miestach s vysokou koncentráciou mazových žliaz. Prejavuje sa červenými ložiskami so šupinami, pričom príčina vzniku je pravdepodobne spojená s kvasinkou Malassezia, ktorá sa živí mazom. Spúšťačmi môžu byť nadmerné potenie, nadprodukcia mazu, hormonálne zmeny, emócie, oslabená imunita, nezdravý životný štýl či agresívna kozmetika. Zhoršuje sa najmä na jeseň a v zime. U detí sa nazýva mliečna chrasta.

Infekčné kožné ochorenia
Infekčné kožné ochorenia môžu byť spôsobené vírusmi, baktériami, hubami alebo parazitmi.
Vírusové infekcie
- Bradavice: Drobné kožné výrastky spôsobené HPV vírusom, ktoré sa môžu objaviť na prstoch rúk, chodidlách a postupne sa zväčšujú. Sú nákazlivé.
- Osýpky: Prejavujú sa výsevom plochých červených škvrniek, ktoré začínajú na hlave.
- Ovčie kiahne: Najčastejšie u detí predškolského a školského veku, spôsobujú svrbiace pľuzgiere. Vírus zostáva v tele doživotne a môže spôsobiť pásový opar.
- Pásový opar (Herpes zoster): Vzniká reaktiváciou vírusu varicella-zoster. Prejavuje sa bolestivou vyrážkou v páse na jednej strane tela.

Bakteriálne infekcie
- Impetigo: Povrchová bakteriálna infekcia kože, často u detí.
- Syfilis: Bakteriálna infekcia, ktorá sa šíri pohlavným stykom. Prvý prejav má charakter plošnej ranky, neskôr sa na tele objavujú vyrážky.
Hubové ochorenia (Mykózy)
Mykózy sú plesňové ochorenia, ktoré sú vyvolané hubami alebo kvasinkami. Kožné mykózy sa zvyknú nazývať aj ako dermatofytózy. Živia sa odumretými kožnými bunkami a vyskytujú sa najmä na končatinách, medzi prstami. Vznikajú v spoločných vlhkých priestoroch (kúpaliská, posilňovne) alebo v oblečení a obuvi, ktoré zle odvádzajú pot. Typickými príznakmi sú začervenanie kože, pálenie, svrbenie, olupovanie a praskanie kože. Na liečbu sa využívajú antimykotiká.

Parazitické ochorenia
Najčastejším parazitickým ochorením je svrab, spôsobený roztočom zákožkou svrabovou. Charakterizuje ho silné svrbenie a dvojice pupienkov, najmä na miestach s tenkou kožou.
Alergické reakcie a iné kožné prejavy
Urtikária (Žihľavka)
Urtikária, známa aj ako žihľavka, je kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje rýchlo vznikajúcimi, svrbivými pupencami (urtikami), ktoré často pripomínajú popŕhlenie žihľavou. Najčastejšie vzniká ako reakcia na potraviny, lieky alebo stres. Výsevy sú zvyčajne ružové až červené, mierne vyvýšené, svrbia a môžu sa spájať do väčších plôch.

Alergické vyrážky
Alergické vyrážky na kontaktné alergény majú charakter ekzému a vznikajú v mieste kontaktu s alergénom, sprevádzané svrbením a bolestivosťou. Môžu mať formu plošných vyrážok, vo forme žihľavky, ku ktorej sa môže pridať aj opuch pier, okolia očí, hrtana a hltana.
Vitiligo
Vitiligo je získané kožné ochorenie, charakterizované vznikom bielych, ostro ohraničených škvŕn spôsobených stratou pigmentu. Môže byť sprevádzané autoimunitnými chorobami. Príčina nie je úplne objasnená, predpokladá sa autoimunitný mechanizmus a genetická predispozícia.

Pigmentové škvrny
Pigmentové škvrny sú kožné defekty vznikajúce ako reakcia pokožky na nadmerné vystavovanie sa slnečným lúčom, kde dochádza k nahromadeniu kožného farbiva - melanínu. Sú zvyčajne béžové alebo hnedé a najčastejšie sa vyskytujú na tvári, rukách a dekolte. Zaraďujeme sem pehy, starecké škvrny, slnečné škvrny, melasmu a pozápalové hyperpigmentácie. Prevenciou je ochrana pred UV žiarením.
Ďalšie kožné prejavy a stavy
Spálenie slnkom
Spálenie slnkom je akútny, neinfekčný zápal kože, charakterizovaný zarudnutím, prípadne pľuzgierikmi.
Lupienka
Lupienka je neinfekčný zápal kože.
Kurie oko
Kurie oko je zhrubnutý útvar okrúhleho tvaru, ktorý vzniká tlakom alebo trením. Koža na ňom je suchá a žltkastá. Na rozdiel od bradavíc, kurím okom sa nedá nakaziť.
Jazvy
Jazva predstavuje tkanivo, ktoré prekrýva poranenú časť pokožky. Môže mať rôzne tvary a veľkosti a hojí sa od niekoľkých týždňov až po niekoľko rokov. Existujú rôzne typy jaziev: prirodzené, atrofické, hypertrofické a keloidné.
Vyrážky
Vyrážky môžu mať rôzny pôvod: mechanický, chemický, infekčný, autoimunitný, alergický či dedičný. Môžu vyzerať ako červené zapálené pľuzgiere, uzlíky, škvrny alebo petéchie (červené bodky). V produktívnom veku sa môže objaviť rosacea, ktorá sa začína rozšírenými cievkami a začervenaním tváre.
Akné vulgaris
Acne vulgaris (akne) je častým problémom u adolescentov, ale môže postihnúť aj vyššie vekové kategórie. Prejavuje sa tzv. uhrami, červenými zapálenými prípadne hnisavými pupencami na tvári, krku i trupe. Môže sa vytvárať aj hlbšie uložené zapálené bolestivé uzly, ktoré sa často hoja jazvičkami. Úzko súvisí aj s trávením.

Diagnostika a prevencia
Mnohé kožné ochorenia vyžadujú lekárske vyšetrenie na stanovenie správnej diagnózy. Kožný lekár dokáže často už na prvý pohľad identifikovať ochorenie, pričom mu pomáhajú aj odpovede pacienta na cielené otázky a prípadné doplňujúce vyšetrenia. Včasná diagnostika a liečba sú kľúčové pre minimalizáciu následkov a zlepšenie kvality života.
Prevencia mnohých kožných ochorení spočíva v ochrane pred UV žiarením (slnenie, soláriá), dodržiavaní hygieny, starostlivosti o imunitný systém a zdravom životnom štýle. V prípade akýchkoľvek zmien na koži, ktoré vás znepokojujú, je dôležité vyhľadať odbornú lekársku pomoc.
Melanóm a rakovina kože je dôležitou témou Trhu kože, diskutuje MUDr. Zuzana Murárová, PhD.
tags: #kozne #choroby #fotografie
