Dyshidrotický ekzém: Příčiny, projevy a možnosti léčby
Dyshidrotický ekzém, známý také jako dyshidróza, představuje specifický typ ekzematického onemocnění, které se primárně projevuje na rukou a chodidlech. Toto onemocnění se vyznačuje vznikem drobných, svědivých a často bolestivých pľuzgierikov naplněných tekutinou, které se obvykle objevují na prstech, dlaních či chodidlech. Po prasknutí těchto pľuzgierikov může pokožka vysychat, červenat, olupovat se a vytvářet bolestivé praskliny. V některých případech se může vyskytnout i spojení s kvasinkovou infekcí kůže.
Přesná příčina dyshidrotického ekzému zůstává částečně nejasná, ale předpokládá se, že jde o souhru více faktorů. Mezi možné spouštěče patří stres, nošení šperků z niklu, používání nevhodných čisticích a kosmetických prostředků, nadměrné pocení rukou (například v pracovních rukavicích), časté mytí rukou, výkyvy teplot a oslabení imunitního systému. Dyshidróza se nejčastěji vyskytuje u lidí ve věku od 20 do 40 let, přičemž postihuje častěji ženy, ale není výjimkou ani u mužů.
Diagnostika a základní přístup k léčbě
Diagnostiku dyshidrotického ekzému by měl vždy provádět lékař, nejčastěji dermatolog. Ten obvykle využívá kožní testy a anamnézu pacienta. V počátečních fázích léčby se často přistupuje k terapii, která může zahrnovat kortikosteroidní masti. Tyto masti mají rychlý protizánětlivý a protisvědivý účinek, neboť pronikají do buněk a tlumí tvorbu a aktivitu mediátorů zánětu, jako je histamin či cytokiny. Díky imunosupresivnímu účinku také potlačují kožní alergické reakce.
Kromě farmakologické léčby je klíčová i správná péče o pokožku. V případě podrážděné a červené pokožky je vhodné používat speciální mycí prostředky, které ji dále nedráždí. Mezi doporučované produkty patří například URIAGE BARIÉDERM CICA Gel, který je bez obsahu mýdla a obsahuje měď a zinek, což jsou složky určené pro mytí podrážděné a oslabené pokožky.
Pro následné promaštění a regeneraci pokožky se doporučuje používat krémy s obsahem mědi a zinku, jako je URIAGE BARIÉDERM CICA Cream with Copper-Zinc. Tento krém má jemnou texturu, rychle se vstřebává a nezanechává mastný ani lepivý pocit. Dobré zkušenosti jsou rovněž se značkou LA ROCHE-POSAY, zejména s řadou Lipikar.
Alternativní a doplňkové metody léčby
V případě mírnějších forem ekzému nebo jako doplňková léčba se mohou uplatnit i přírodní prostředky. Například mandlový olej v kombinaci s ovseným a konopným olejem může pomoci zklidnit a vyživit podrážděnou pokožku. Přírodní ošetřující tělové oleje, jako je AtopCare, s 100% přírodním složením bez parabenů, silikonů a umělých barviv, minimalizují riziko podráždění citlivé pokožky a jsou vhodné i pro děti a osoby se sklony k atopii.
V rámci samoléčby je důležité také zvážit změny v životním stylu a stravování. Doporučuje se vyměnit běžné mycí prostředky za ekologické a šetrné k pokožce. Podpora zdraví střev pomocí kvalitních probiotik a stravy bez vysoce průmyslově zpracovaných potravin může mít pozitivní vliv na celkový stav pokožky. Některé potraviny mohou u citlivých jedinců ekzém vyvolat nebo zhoršit, proto je vhodné sledovat možné souvislosti.
Kortikosteroidy vs. topické imunomodulátory
V léčbě ekzémů se často setkáváme s porovnáváním účinnosti kortikosteroidních mastí a topických imunomodulátorů. Kortikosteroidy jsou obvykle levnější a často hrazené zdravotními pojišťovnami. Mají rychlý protizánětlivý a protisvědivý účinek. Jejich použití však může být limitováno věkem pacienta a závažností ekzému, a obvykle se aplikují v tenké vrstvě na postižená místa, ideálně večer.
Na druhé straně, topické imunomodulátory (např. Protopic) jsou v současnosti dražší, ale mohou být alternativou k dlouhodobému užívání kortikosteroidů, zejména na citlivých oblastech, jako je obličej. Jejich mechanismus účinku spočívá ve zmírňování zánětu a svědění bez imunosupresivních účinků typických pro kortikosteroidy. Lékař může doporučit kombinaci obou typů léčby nebo postupnou redukci kortikosteroidů a přechod na intervalovou léčbu.
Doba léčby dyshidrotického ekzému je velmi individuální. Lehčí případy se mohou zlepšit během několika dnů až týdnů, zatímco chronické stavy mohou přetrvávat měsíce či roky. Klíčové je dodržovat doporučení lékaře a trpělivě hledat nejvhodnější způsob péče.
tags: #kortikoidna #mast #na #dyshidroticky #ekzem