Pásový opar (Herpes Zoster): Komplexný prehľad
Pásový opar, latinsky nazývaný herpes zoster, je bolestivé vírusové ochorenie. Je spôsobené reaktiváciou vírusu ovčích kiahní, známeho ako varicella zoster vírus (VZV). Tento vysoko nákazlivý DNA vírus vyvoláva dve klinicky odlišné ochorenia: primárnou infekciou je varicella (ovčie kiahne) a herpes zoster je prejavom reaktivácie tohto vírusu. Mnoho ľudí netuší, že vírus, ktorý spôsobil ich detské kiahne, v tele zostáva v tzv. spánkovej fáze a môže sa po rokoch znova ozvať.
Prejavuje sa najčastejšie vyrážkou a silnou bolesťou na jednej strane tela. Obvykle postihuje oblasti ako hrudník, chrbát, ale aj tvár. Okrem fyzických prejavov môže byť veľmi nepríjemný aj psychicky. Pásový opar patrí medzi infekčné ochorenia, ktoré môžu pacientovi spôsobovať bolesť či nepríjemné pocity. Hoci pásový opar môže postihnúť ľudí každého veku, najčastejšie sa s ním stretávame u ľudí nad 50 rokov.
Čo je pásový opar a jeho pôvodca?
Pásový opar je vírusové ochorenie spôsobené vírusom varicella-zoster. Po prekonaní ovčích kiahní vírus z tela úplne nezmizne. Pri oslabení imunitného systému sa ale vírus môže znovu „prebudiť“ a začať sa množiť. Tentoraz však nie v celom tele ako u kiahní, ale v konkrétnej oblasti kože, ktorú zásobuje daný nerv. V dospelosti sa môže opäť aktivovať, najmä pri oslabení imunitného systému, a tak sa znova presúva do kože, kde vyvoláva charakteristické prejavy pásového oparu.
Predpokladom k vzniku pásového oparu je prekonanie primárnej infekcie - ovčích kiahní. Vírus zostáva v ľudskom tele v spinálnych gangliách. Tam pretrváva chránený pred imunitným systémom aj niekoľko rokov. K reaktivácii dochádza u 10 - 20 % pacientov, ktorí prekonali ovčie kiahne. Po prekonaní ovčích kiahní nastáva obdobie latencie, kedy organizmom vytvorené špecifické protilátky bránia aktivácii novej infekcie. Po rôzne dlhom období, aj po niekoľkých desaťročiach, dochádza vplyvom rôznych činiteľov k reaktivácii vírusu a rozvoju ochorenia herpes zoster. Pri reaktivácii sa vírus množí vo vnútri ganglia, kde dochádza k lokálnemu zápalu, ktorý je sprevádzaný neuropatickou bolesťou.
Ako sa pásový opar prejavuje? Príznaky a priebeh
Pásový opar má typický priebeh, začína nenápadne, ale veľmi rýchlo sa rozvíja. Príznaky pásového oparu sa často začnú ešte skôr, než sa objaví vyrážka.
Počiatočné štádium (Prodromálne príznaky)
Viditeľným príznakom pásového oparu zvyčajne predchádza prodromálne štádium, ktoré pretrváva jeden až päť dní. Prvým signálom býva bolesť, brnenie alebo svrbenie v určitom mieste na tele. Až po 1-3 dňoch sa objaví vyrážka. V tomto období človek zvyčajne pociťuje v oblasti vzniku pásového oparu mravčenie, bodavú, ostrú a pálivú bolesť. Okrem príznakov v mieste vzniku pásového oparu, môže človek pociťovať vyššiu citlivosť na svetlo a tiež sa môže vyskytnúť zvýšená teplota, únava či zimnica.
V období prodromálneho štádia pásového oparu často dochádza k nesprávnej diagnostike ochorenia. K nesprávnej diagnostike dochádza preto, že bolesť pri pásovom opare je tak silná, že môže pripomínať migrénu, žlčníkové či obličkové koliky, ktoré sú charakteristické nielen intenzívnou bolesťou, ale aj malátnosťou a zvýšenou teplotou.
Kožné prejavy - vyrážky a pľuzgiere
Pásový opar na koži najčastejšie vyzerá ako červený pás alebo pruh vyrážky na jednej strane tela. Práve tu ho ľudia najčastejšie spozorujú ako bolestivý pruh vyrážky a pľuzgierikov na jednej strane tela. Príznaky sa vyskytujú vždy jednostranne, nikdy nie cez stred tela, čo je jeden z rozpoznávacích znakov. Najprv sa objavia červené pupienky, na ktorých sa v priebehu 12 - 24 hodín tvoria herpetické pľuzgieriky, ktorých výsev sprevádza zvýšená teplota a nepríjemný pocit svrbenia a pálenia.
V priebehu nasledujúcich týždňov dochádza k tvorbe pľuzgierikov, ktorých číry obsah sa začne zakaľovať a sfarbovať do tmavej farby. Táto etapa pásového oparu je charakteristická pocitmi pálenia, svrbením a brnením danej oblasti. Pľuzgieriky približne po týždni začnú vysychať, začnú sa tvoriť chrasty, ktoré sa v priebehu 14 dní postupne odlupujú, a tak v danom mieste začnú vznikať biele škvrny. Po odpadnutí krusty ešte nejakú dobu pretrvávajú farebné zmeny. Typickou vlastnosťou pľuzgierov pásového oparu je tendencia praskať, mokvať či krvácať. Vzhľadom na to je toto obdobie typické vyšším rizikom infekcie v dôsledku pôsobenia baktérií, ktoré sa do rany môžu dostať.
Zásadné je, že bolesť môže byť veľmi silná, niekedy až neznesiteľná. Niektorí ľudia opisujú bolesť ako „horúci drôt pod kožou“ alebo „rezanie v nervoch“. V niektorých prípadoch sa herpes zoster prejavuje iba bolesťou a kožné prejavy sa nevyskytujú. Ide o tzv. zoster sine herpete. Ak však máte niektorý z ďalších príznakov pásového oparu (aj bez vyrážky), navštívte svojho všeobecného lekára, ktorý váš stav posúdi.
Najčastejšie postihnuté miesta
Pásový opar sa najčastejšie objavuje na miestach, kde vírus postihuje konkrétne nervové zakončenia. Najčastejším miestom výskytu pásového oparu je trup, najmä oblasť hrudníka, drieku a bokov, ako typický pásik pľuzgierikov. Okrem trupu sa u mnohých pacientov vyskytuje tiež:
- Pásový opar na krku
- Pásový opar na chrbte
- Pásový opar na bruchu
- Pásový opar na nohe
Pásový opar sa pomerne často objavuje aj na tvári, najmä na čele, v okolí oka a na nose. V tejto oblasti býva nepríjemný nielen pre bolesť, ale aj preto, že môže zasiahnuť citlivé štruktúry. V prípade, že sa pásový opar vyskytuje na tvári, prípadne na oku, ide o mimoriadne závažný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Okolie očí je často červené a edematózne (opuchnuté), pričom sa objavuje aj bolesť, rezanie a pálenie v oku, čo svedčí o rozvíjajúcej sa keratitíde (zápal rohovky).
Menej často sa pásový opar objaví aj na končatinách, napríklad na ruke, stehne alebo zadku. Prejavy sa môžu objaviť aj na sliznici ústnej dutiny. Môže byť zasiahnuté aj ucho, kedy môže dôjsť k strate sluchu, hučaniu v ušiach, závratiam či paralýze polovice tváre. Strata sluchu sa môže do určitej miery upraviť, paralýza tváre však často pretrváva. Veľmi obávaná je manifestácia vírusu v oblasti oka, ktorá môže skončiť slepotou.
Kto je ohrozený pásovým oparom? Príčiny a rizikové faktory
Primárnou príčinou vzniku pásového oparu je prítomnosť vírusu varicella zoster v organizme. Ochorenie sa môže vyvinúť u každého, kto v minulosti mal ovčie kiahne. Najviac ohrozené vznikom pásového oparu sú skupiny ľudí so zníženou imunitou alebo oslabenou obranyschopnosťou organizmu. Najčastejšie spôsobuje prebudenie vírusu:
- Oslabený imunitný systém: Napríklad pri chronických ochoreniach, stavoch, ktoré znižujú obranyschopnosť organizmu, alebo pri užívaní liekov znižujúcich imunitu.
- Vyšší vek: S pribúdajúcimi rokmi imunita prirodzene slabne, preto pásový opar častejšie postihuje starších ľudí, najmä po 50. roku života. Približne polovica prípadov sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.
- Dlhodobý psychický alebo fyzický stres: Pri preťažení môže imunita fungovať menej efektívne, čo zvyšuje šancu na reaktiváciu vírusu. Stres je hlavným rizikovým faktorom spôsobujúcim vypuknutie pásového oparu.
- Únava
- Nádorové ochorenia
- Hormonálne zmeny v organizme
- Zlá životospráva
Pásový opar sa netýka len starších ľudí. Môže postihnúť aj mladšie osoby, najmä ak sú vystavené dlhodobému stresu alebo napríklad po ťažkom ochorení. Ženy sú postihnuté pásovým oparom častejšie ako muži. Pásový opar sa vyvinie u približne 10 - 20 % ľudí, ktorí mali ovčie kiahne v skoršom období svojho života. Zároveň platí, že nie každý, kto ich prekonal, automaticky dostane pásový opar.
Prenos pásového oparu a inkubačná doba
Mnoho ľudí sa pýta, aký má pásový opar prenos, či ako sa prenáša pásový opar z osoby na osobu. Na úvod je dôležité povedať, že v prípade pásového oparu je infekčnosť naozaj vysoká. Ochorenie je vysoko infekčné v štádiu pľuzgierov.
Vírus sa prenáša hlavne priamym kontaktom s pľuzgiermi, z ktorých vyteká infekčná tekutina. Ak ste bez protilátok (imunity) voči vírusu a prídete do styku s predmetmi kontaminovanými tekutinou obsahujúcou vírus, môžete sa nakaziť. Takýto prenos je ale neobvyklý, pretože vírus prežije na rôznorodých povrchoch len krátku dobu a rýchlo infekčnosť stráca. Na rozdiel od nákazlivejších ovčích kiahní sa opar vzduchom (kašľom či kýchaním) šíri extrémne zriedkavo.
Kým pľuzgieriky nezaschnú, odporúča sa obmedzenie návštev a fyzického kontaktu na verejných miestach, a teda nie je vhodné navštevovať bazény, posilňovne či sauny. Pre zníženie rizika prenosu pásového oparu je dôležité sa pásového oparu nedotýkať a vyhýbať sa škriabaniu vyrážok a pľuzgierov. Fyzický kontakt s pásovým oparom môže spôsobovať rozšírenie infekcie a mnohé iné komplikácie spojené so zhoršením hojenia. Dôležité je tiež dodržiavať správnu hygienu, a teda pravidelne si umývať ruky a nezdieľať uterák s inými členmi domácnosti. Osoba s pásovým oparom zostáva nákazlivá, kým nie sú všetky pľuzgiere úplne zaschnuté a pokryté chrastou. Zvyčajne to trvá až 10 dní od prvého objavenia sa vyrážky.
Je dôležité zdôrazniť, že ak máte pásový opar, nemôžete ním priamo nakaziť inú osobu, aby u nej vznikol tiež pásový opar. Môžete však ďalej šíriť ovčie kiahne. Ak ste v minulosti ovčie kiahne nemali alebo ste neboli proti nim očkovaný a dostanete sa do kontaktu s niekým, kto má pásový opar, je možné, že sa u vás objavia ovčie kiahne. Po nákaze sa však u danej osoby nerozvinie pásový opar, ale ovčie kiahne. Herpes zoster sa z človeka na človeka, ktorý predtým neprekonal ovčie kiahne, neprenáša.
Inkubačná doba pásového oparu
Inkubačná doba pásového oparu sa zvyčajne pohybuje v rozmedzí 7 až 21 dní po expozícii vírusu, počas ktorej sa vírus v organizme pozvoľna opäť aktivuje. Po aktivácii vírusu v tele môže trvať niekoľko dní až týždňov, kým sa objavia prvé príznaky, ako sú pálenie a bolesť v oblasti postihnutého nervu. Vyrážka zvyčajne vzniká niekoľko dní po nástupe týchto prvotných symptómov.
Diagnostika pásového oparu
Diagnostika pásového oparu je vo väčšine prípadov pomerne rýchla, pretože vyrážka má typický vzhľad aj priebeh. Zvyčajne sa diagnostika začína rozhovorom s lekárom o symptómoch. Lekára bude zaujímať, kedy sa objavila bolesť, pálenie alebo mravčenie a kedy sa pridala vyrážka.
Lekár si potom prehliadne postihnutú kožu, aby posúdil charakteristické pľuzgiere, ktoré sú typické pre toto ochorenie. Pľuzgiere pásového oparu sa zvyčajne objavujú v páse na jednej strane tela. V niektorých prípadoch môže byť potrebné urobiť krvné testy alebo vzorky z pľuzgierov, aby sa potvrdila prítomnosť vírusu varicella zoster. Rýchla diagnostika je v prípade pásového oparu mimoriadne dôležitá, pretože umožňuje včasnú liečbu, ktorá môže zmierniť príznaky a urýchliť hojenie.
Pokiaľ máte podozrenie na pásový opar, odporúčame čo najskôr kontaktovať lekára. Pri výskyte pásového oparu je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zmiernili príznaky, predišlo komplikáciám a začala účinná liečba.
Liečba pásového oparu
Ihneď v úvode je dôležité povedať, že liečba pásového oparu vždy patrí do rúk odborníka, a teda lekára. Pásový opar je vírusové ochorenie, ktoré si vyžaduje včasnú a cielenú liečbu, ideálne do 72 hodín od výsevu vyrážky. Dĺžka a možnosti liečby pásového oparu závisia od závažnosti ochorenia, celkového zdravotného stavu pacienta a včasnosti liečby. Liečba pásového oparu sa zameriava na zmiernenie príznakov, zníženie bolesti a urýchlenie hojenia vyrážok, pričom najúčinnejšia je pri včasnom začiatku, ideálne do 72 hodín od výskytu prvých príznakov.
Lekár vysvetľuje pásový opar | Príčiny, vyrážka, liečba, vakcína a ďalšie informácie
Antivirotiká
Lekár zvyčajne nasadí tzv. antivirotiká - lieky, ktoré obmedzujú množenie vírusu v tele. Tie znižujú intenzitu príznakov a urýchľujú hojenie. Antivirotiká je potrebné podať čo najskôr, dostatočne dlho a v dostatočnej dávke. Medzi účinné látky antivirotík patrí napríklad acyklovir, famciklovir či valaciklovir. Lieky sa obvykle užívajú 5-7 dní, podľa rozhodnutia lekára. Ich včasné nasadenie redukuje riziko vzniku postherpetickej bolesti. Pri ťažkých formách herpes zoster sa virostatikum acyklovir kombinuje s kortikosteroidmi, ktoré pomáhajú redukovať bolesť a urýchľujú hojenie.
Lokálna aplikácia prípravkov na liečbu herpetických infekcií, ako sú masti s acyklovirom alebo krémy (ZOVIRAX, HERPESIN), s výnimkou očnej herpetickej infekcie, nie je indikovaná.
Symptomatická liečba a lokálna starostlivosť
Symptomatická liečba pásového oparu zahŕňa tlmenie bolesti, zmierňovanie svrbenia a zlepšovanie hojenia.
- Lieky proti bolesti: Úľavu od bolesti je možné dosiahnuť pomocou analgetík (napr. ibuprofen, kyselina acetylsalicylová, paracetamol) a nesteroidných protizápalových liekov. Pri postherpetickej neuralgii môže lekár odporučiť aj lieky na neuropatickú bolesť.
- Vitamíny B: Tým, že pásový opar má pôvod v nervoch, súčasťou liečby je aj podávanie vitamínov B (konkrétne B1, B6 a B12), ktoré podporujú činnosť nervovej sústavy.
- Starostlivosť o vyrážky: Dôležité je udržiavať postihnuté miesto čisté a suché. Sprchujte sa vlažnou vodou, používajte jemný, neparfumovaný prípravok. Noste priedušné oblečenie, aby nedošlo k zapareniu. Pľuzgieriky, ktoré sú vodnaté a ešte nepraskli, treba dezinfikovať a vysušovať. Priložte studený obklad cez tenkú látku na pár minút, viackrát denne.
- Masti a lokálne prípravky: Na ošetrenie pľuzgierikov sa často využíva zinková masť. Keď sa už pľuzgieriky hoja, regeneráciu kože je možné podporiť aj použitím kalciovej masti. Za zmienku určite stojí aj koloidné striebro. Vhodnou kombináciou na podporu hojenia sú aj účinné prírodné látky ako aktívny kyslík, morská soľ a ionizovaná zásaditá voda Actimaris, ktoré tlmia bolesť už za niekoľko hodín. Avšak, aplikácia tekutého púdru prinesie len krátkodobý účinok a vytvorené chrasty skôr sťažujú hojenie, preto sa tekutý púder v liečbe herpes zoster neodporúča.
Dĺžka liečby
Dĺžka liečby pásového oparu je zvyčajne 7 až 10 dní, avšak môže sa predĺžiť v závislosti od závažnosti príznakov a celkového zdravotného stavu pacienta. Antivírusové lieky môžu urýchliť proces hojenia a zmierniť bolesť. Dôležité je však začať liečbu čo najskôr po objavení sa prvotných príznakov, aby sa minimalizovalo riziko komplikácií. Od chvíle, keď začnete pociťovať prvé príznaky, môže ochorenie pretrvávať tri až päť týždňov, kým vyrážka úplne nezmizne.
Komplikácie pásového oparu
Aj keď sa väčšina prípadov pásového oparu zahojí bez následkov, niekedy môže dôjsť ku komplikáciám, zvlášť ak sa liečba oddiali alebo ak je imunita pacienta oslabená. Pásový opar je akútne ochorenie s možnými dlhodobými následkami. Komplikácie pásového oparu sa vyskytujú celkovo u 1 - 2 % pacientov s herpes zoster a spôsobujú predĺženie doby ochorenia na niekoľko týždňov až mesiacov.
- Postherpetická neuralgia (PHN): U časti pacientov môže bolesť pretrvávať aj týždne alebo mesiace po zahojení vyrážky. Ide o stav, pri ktorom bolesť pretrváva aj po tom, čo sa vyrážky zahojili. Postihnutá oblasť môže byť veľmi citlivá na dotyk a bolestivá, a to aj niekoľko mesiacov alebo rokov po zhojení vyrážok. Približne u 10% až 15% ľudí, ktorí majú pásový opar, sa neskôr vyvinie PHN. U 90 - 95 % spontánne odznie do 6 mesiacov.
- Sekundárne bakteriálne infekcie: Pri pásovom opare môže dôjsť k sekundárnej bakteriálnej infekcii postihnutých miest, ak sa vyrážky poškriabu alebo sa do nich dostane nečistota.
- Očné komplikácie (Herpetická keratitída): Ak sa pásový opar objaví v oblasti očí alebo tváre, môže spôsobiť zápal očného tkaniva. Tento zápal môže viesť k poškodeniu rohovky, zhoršeniu zraku a dokonca k trvalému oslabeniu videnia, ak sa nezachytí včas. Veľmi nebezpečný je výsev v oblasti hlavových nervov, predovšetkým v oblasti oka.
- Neurologické komplikácie: Patrí sem zápal mozgu (encefalitída), ktorý môže viesť k vážnym neurologickým problémom, ako sú záchvaty, zmätenosť, bolesti hlavy a zhoršené vedomie. Pri postihnutí ucha môže nastať paralýza polovice tváre či strata sluchu.
- Generalizovaný pásový opar: U pacientov s veľmi oslabeným imunitným systémom sa môže herpes zoster prejaviť ako generalizovaná (vystupňovaná) infekcia pripomínajúca ovčie kiahne. Objavujú sa systémové prejavy s pneumonitídou, hepatitídou a postihnutím centrálneho nervového systému. Môže sa rozšíriť nielen po celom tele, ale aj do krvného obehu a tiež orgánov, kde spôsobí vnútorný pásový opar.
Prevencia pásového oparu
Prevencia pásového oparu je zameraná na minimalizovanie rizika reaktivácie vírusu varicella-zoster. Hoci nie je možné úplne zabrániť vzniku pásového oparu, existuje niekoľko opatrení, ktoré môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť jeho výskytu alebo zmierniť jeho priebeh.
- Očkovanie: V súčasnosti je možné zabezpečiť prevenciu pásového oparu prostredníctvom očkovania proti infekcii ovčích kiahní, a to u ľudí, ktorí toto ochorenie počas života doposiaľ neprekonali. Toto očkovanie v súčasnosti nepatrí medzi povinné očkovania, avšak niektoré poisťovne môžu prispievať formou rôznych bonusových programov. V minulosti bola k dispozícii aj očkovacia látka proti pásovému oparu, určená na prevenciu herpes zoster a postherpetických neuralgií u osôb nad 50 rokov, ktorá však dnes už nie je dostupná.
- Posilnenie imunitného systému: Silný imunitný systém lepšie odoláva vzniku akéhokoľvek ochorenia, vrátane vírusu herpes zoster. Odporúča sa jesť zdravú stravu bohatú na vitamíny (C, D, E), zinok a aminokyseliny, ako aj užívať výživové doplnky (napr. L-lyzín, betaglukány).
- Manažment stresu: Je vhodné vyhýbať sa situáciám, ktoré sú pre vás stresujúce. Odporúča sa vyskúšať meditáciu, jogu alebo iné relaxačné metódy.
- Zdravý životný štýl: Dbať na dostatok pohybu, obmedziť fajčenie a alkohol.
- Dôkladná hygiena: Pravidelné umývanie rúk a nezdieľanie osobných predmetov, ako sú uteráky.
Pásový opar u špecifických skupín (deti a tehotné ženy)
U detí
Pásový opar u detí je vzácny, ale môže sa vyskytnúť, najmä ak deti už prekonali ovčie kiahne pred ukončením 2. roku života alebo sa stretli s ovčími kiahňami ešte v maternici. V prípade, že dieťa neprekonalo ovčie kiahne, nemôže dostať pásový opar. Ak dieťa prekoná kiahne v mladšom veku, vírus varicella-zoster, ktorý ich spôsobuje, môže zostať neaktívny v nervových bunkách a neskôr sa reaktivovať ako pásový opar.
U detí býva priebeh pásového oparu zvyčajne miernejší než u dospelých a výsev pľuzgierikov býva menej rozsiahly. Deti s pásovým oparom trpia menšími bolesťami ako dospelí. Liečba pásového oparu u detí je podobná ako u dospelých, vrátane užívania antivirotík. Pľuzgieriky je potrebné zasušiť či už použitím vhodných mastí alebo sprejov. Deťom sa podávajú aj antihistaminiká, ktoré zmierňujú svrbenie. Uľaviť od svrbenia a podráždenia pomôže aj ovsený kúpeľ pre deti, ktorý je dobre tolerovaný detskou pokožkou. Pri bolesti, prípadne pri zvýšenej teplote sa deťom podáva ibuprofen alebo paracetamol, nie však kyselina acetylsalicylová, pretože môže dôjsť k vzniku Reyovho syndrómu.
V tehotenstve
Pásový opar prestavuje potenciálne riziko u tých tehotných žien, ktoré ešte nemali ovčie kiahne, alebo sa objavil v čase tehotenstva. V prípade pásového oparu v tehotenstve je nutná okamžitá konzultácia s lekárom, pretože môže mať vážnejšie dôsledky na plod a zdravie matky. Lekár predpíše adekvátnu liečbu na zmiernenie prejavov a minimalizáciu rizík pre matku a dieťatko. Tehotná žena môže užívať antivirotiká až po dôkladnom zvážení zdravotného stavu lekárom.
- Riziko pre plod: Infekcia ovčích kiahní počas tehotenstva môže priniesť rôzne komplikácie pre plod. Ak tehotná žena ešte nemala kiahne, môže byť náchylnejšia na nákazu a pásový opar môže byť nebezpečný pre plod. Infekcia sa môže preniesť cez placentu a spôsobiť závažné komplikácie ako vrodené infekcie alebo poškodenie nervového systému plodu. Nakazenie ovčích kiahní v období 3. až 6. mesiaca tehotenstva (najrizikovejší je 13. až 20. týždeň) môže spôsobiť vyvíjajúcemu plodu postihnutie končatín, chrbtice, CNS, očí a možné jazvy na koži. Avšak, nie je tam prítomné zvýšené riziko malformácií a prognóza plodu až v 70 % je dobrá. Nebezpečné je, ak sa pásový opar objaví u žien v prvom trimestri tehotenstva alebo v posledných dvoch týždňoch pred pôrodom.
- Riziko pri pôrode: Ak má tehotná žena pásový opar v oblasti genitálií alebo na tvári, môže byť riziko prenosu vírusu na novorodenca počas pôrodu, čo môže spôsobiť novorodenecký herpes (závažné infekcie kože, očí alebo vnútorných orgánov novorodenca). V týchto prípadoch môže byť odporúčané vykonať cisársky rez, aby sa minimalizovalo riziko prenosu.
Často kladené otázky
Sprchovanie a kúpanie pri pásovom opare
Mnohí sa pýtajú, či je sprchovanie a kúpanie pri pásovom opare bezpečné. Hoci sa veľa ľudí obáva, ako voda zareaguje na pľuzgiere, kúpanie a sprchovanie je pri pásovom opare povolené. Je však potrebné počítať s tým, že v niektorých momentoch môže voda zintenzívniť bolesť. Sprchovanie je povolené, no treba sa vyhnúť horúcej vode, ktorá môže zhoršiť svrbenie a bolesť. Odporúča sa vlažná voda.
Vplyv stravy na pásový opar
Pri liečbe pásového oparu je dôležitá aj zdravá strava. Správna strava môže podporiť imunitu a urýchliť zotavenie. Odporúča sa konzumovať potraviny bohaté na vitamíny C, E, zinok a aminokyseliny, ako sú ovocie, zelenina, orechy a strukoviny. Potraviny bohaté na L-lyzín, ako sú ryby, kuracie mäso, vajcia, zemiaky a mliečne výrobky, môžu pomôcť v boji proti vírusovej infekcii. Vyhnite sa rýchlemu občerstveniu, umelým sladidlám či farbivám.
Môže sa pásový opar vrátiť?
Áno, ochorenie sa môže vrátiť. Približne 1 až 4 % ľudí ho zažije opakovane. Väčšina pacientov má pásový opar len jedenkrát za život, pri opakovanom výskyte jeho frekvencia s vekom klesá. Pásový opar môžete dostať aj viac ako raz za život, hoci je to pomerne zriedkavé. Na rozdiel od infekcie vírusom herpes simplex, kde dochádza k opätovnému výskytu aj pri dobrom stave imunity, herpes zoster sa objavuje len pri narušení imunity, napríklad v dôsledku nadmerného stresu či únavy.
Kedy navštíviť lekára?
Návšteva lekára sa odporúča pri pociťovaní prvotných príznakov, ktoré sú charakteristické pre pásový opar. Ak sa objavia vyrážky, ktoré sa intenzívne rozširujú, prípadne sa objavia ďalšie príznaky ako napríklad horúčka, zimnica či bolesť, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Je dôležité zabezpečiť, aby pacient dostal čo najskôr adekvátnu liečbu, ktorá môže skrátiť dobu trvania infekcie. Zvlášť opatrní by mali byť najmä ľudia s oslabenou imunitou, starší ľudia či ženy, u ktorých sa vyskytne pásový opar v tehotenstve.
tags: #je #herpes #zoster #prenosny