Infekčné prenosné bradavice: príčiny, príznaky a liečba

    Bradavice sú bežným typom kožnej infekcie spôsobenej ľudským papilomavírusom (HPV). Táto infekcia spôsobuje tvorbu hrubých, kožou sfarbených hrbolčekov na pokožke. Vírus je nákazlivý a môžete sa nakaziť dotykom osoby, ktorá bradavice má.

    Čo sú bradavice?

    Bradavice sú nezhubné (nerakovinové) hrubé hrbolčeky, ktoré sa tvoria na koži. Deti sú náchylnejšie na ich výskyt, ale bradavice môže dostať ktokoľvek. Vírus HPV napáda ľudské bunky najvrchnejšej vrstvy kože alebo slizníc. Po vstupe do organizmu môže vírus pretrvávať v neaktívnej forme aj niekoľko mesiacov alebo rokov bez akýchkoľvek príznakov. Pri oslabení imunity sa však HPV môže aktivovať a spôsobiť tvorbu kožných výrastkov.

    Bradavice majú individuálnu inkubačnú dobu, ktorá môže trvať od niekoľkých týždňov, cez mesiace až po roky. To znamená, že človek môže prenášať bradavice, bez toho, aby sám nejaké mal.

    Typy bradavíc

    Typy bradavíc sa líšia v závislosti od postihnutej časti tela:

    • Ruky: Tieto bradavice sa nazývajú bežné bradavice (verruca vulgaris) a sú najčastejším typom. Prejavujú sa ako nepravidelné začervenané papuly hrubého povrchu, často sú mnohopočetné a niekedy splývajú do zhlukov.
    • Chodidlá: Plantárne bradavice (verruca plantaris) sa objavujú na chodidlách, najmä na miestach, kde dochádza k trvalému tlaku a treniu kože s obuvou - na pätách a vankúšikoch prstov. Tieto bradavice môžu byť väčšie, rásť smerom do hĺbky tkaniva a spôsobovať bolesť pri chôdzi. Často pripomínajú otlaky a majú v strede drobné čierne bodky (trombózované kapiláry).
    • Genitálie: Bradavice, ktoré sa tvoria na penise, vagíne alebo konečníku, sa nazývajú genitálne bradavice (condylomata acuminata). Sú typom pohlavne prenosnej infekcie spôsobené kmeňmi HPV 6 a 11. Prejavujú sa ako mnohopočetné jemné alebo splývajúce papulky s drsným povrchom v oblasti konečníka a genitálií.
    • Ploché bradavice: (verruca planae juvenilis) sú vyvolané prevažne HPV 3. Vyskytnú sa v zhlukoch na tvári, krku alebo chrbtoch rúk. Sú to ploché, oválne bradavičky s hladkým povrchom, ružovkastej až jemne hnedej farby v priemere 2-5 mm. Ľahko sa rozsievajú napríklad pri holení.
    • Nitkovité bradavice: (verruca filiformis) majú úzky, pretiahnutý tvar a stopkovite vystupujú nad úroveň kože.
    Ilustrácia rôznych typov bradavíc na tele

    Príčiny vzniku bradavíc

    Hlavnou príčinou vzniku bradavíc je infekcia ľudským papilomavírusom (HPV). Vírus sa prenáša predovšetkým priamym kontaktom „z kože na kožu“, teda dotykom s infikovanou kožou alebo kontaminovanými predmetmi.

    Riziko nakazenia sa zvyšuje pri porušení integrity pokožky, ako sú:

    • škrabance
    • rezné rany
    • praskliny
    • bodné poranenia

    Poškodená koža znižuje lokálnu imunitu a zvyšuje riziko prieniku vírusu. Aktivácia HPV sa často pozoruje aj pri kožných ochoreniach ako psoriáza, ekzém alebo seboroická dermatitída, pretože zapálená alebo poškodená pokožka je k infekcii náchylnejšia.

    Medzi ďalšie rizikové faktory aktivácie vírusu a vzniku bradavíc patria:

    • chronické ochorenia (cukrovka, vysoký krvný tlak)
    • akútne infekčné choroby (chrípka, COVID-19)
    • dlhodobé užívanie imunosupresív
    • nedostatok vitamínov a minerálov
    • zlozvyky (fajčenie, alkohol)
    • chronický stres
    • nedostatok spánku
    • fyzické vyčerpanie
    • podchladenie
    • nedostatočná osobná hygiena
    • nechránený pohlavný styk a časté striedanie partnerov

    Prenos vírusu HPV

    Vírus HPV sa prenáša rôznymi spôsobmi:

    • Priamy kontakt: Dotyk s infikovanou kožou alebo bradavicou inej osoby.
    • Nepriamy kontakt: Prostredníctvom spoločných predmetov ako sú uteráky, oblečenie, nástroje na manikúru a pedikúru, športové pomôcky. Vírus môže pretrvať na povrchu predmetov.
    • Pohlavný styk: Pri nechránenom vaginálnom, orálnom alebo análnom styku. Vírus sa dostáva na sliznice pohlavných orgánov a cez ne preniká do organizmu.
    • Autoinfekcia: Poškriabaním bradavice si človek môže rukami preniesť vírus na iné časti tela a spôsobiť vznik nových výrastkov.

    Príznaky a diagnostika bradavíc

    Bradavice sú zvyčajne pevné, mierne vyvýšené uzlíky alebo hrbolčeky telovej, ružovej alebo žltohnedej farby. Ich charakteristické znaky zahŕňajú:

    • drsný alebo zrnitý povrch
    • tvrdá a hrubá textúra
    • jasne ohraničené okraje
    • prítomnosť čiernych bodiek vo vnútri výrastku (cievky zásobujúce bradavicu)
    • bezbolestnosť pri dotyku (okrem plantárnych a genitálnych bradavíc)
    • pomalý rast

    Najčastejšie sa bradavice objavujú na rukách, chodidlách, tvári, krku a v oblasti genitálií. Veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov po niekoľko centimetrov.

    Váš lekár môže diagnostikovať bradavice jednoducho pohľadom na hrbolčeky. Pri podozrení na sekundárnu infekciu alebo na odlíšenie od iných kožných útvarov (napr. mozoľov, papilómov, zhubných nádorov) môže lekár vykonať dermatoskopiu alebo laboratórne vyšetrenie krvi na HPV.

    Dermatoskopické zobrazenie bradavice s typickými čiernymi bodkami

    Prečo sú bradavice nebezpečné a prečo ich liečiť?

    Bradavice sú nebezpečné predovšetkým kvôli svojej vysokej nákazlivosti. Môžu sa ľahko šíriť na iné časti tela a z človeka na človeka.

    Ďalšie riziká spojené s bradavicami:

    • Fyzický diskomfort: Bradavice na chodidlách môžu sťažovať chôdzu a spôsobovať bolesť. Bradavice okolo nechtov môžu prekážať pri práci. Genitálne bradavice môžu spôsobovať bolesť pri pohlavnom styku.
    • Riziko poranenia: Bradavice sa môžu ľahko zachytiť o oblečenie, poraniť nechtami či britvou, čo môže viesť ku krvácaniu, zápalu alebo sekundárnej infekcii.
    • Psychologický diskomfort: Viditeľné bradavice môžu znížiť sebavedomie a spôsobiť podráždenosť a úzkosť.
    • Malignita: Opakované poranenie bradavice môže narušiť delenie buniek, čo môže viesť k mutáciám a premene bradavice na zhubný nádor. HPV a genitálne bradavice sú spojené s niekoľkými druhmi rakoviny, vrátane rakoviny konečníka, krčka maternice a hrdla.

    Liečba bradavíc

    Bradavice často zmiznú samy po tom, ako imunitný systém zabojuje s vírusom. Keďže sa však môžu šíriť, spôsobovať bolesť a byť nevzhľadné, lekár vám môže odporučiť liečbu.

    Domáca liečba

    • Voľnopredajné lieky: Obsahujú kyselinu salicylovú, ktorá rozpúšťa bradavice po jednej vrstve. Sú dostupné v tekutej forme, géle a náplastiach.
    • Domáca kryoterapia: Použitie aplikátorov s chladiacou zmesou na zmrazenie bradavice. Po zmrazení sa vytvorí pľuzgier a bradavica sa odlúpne.
    • Prírodné prostriedky: V rámci doplnkovej liečby sa môžu použiť napríklad šťava z lastovičníka, cesnak, jablčný ocot či propolis. Tieto prostriedky však neovplyvňujú imunitu ani aktivitu vírusu v tele a nemôžu úplne nahradiť lekársku liečbu.
    Aplikácia prípravku s kyselinou salicylovou na bradavicu

    Odborná liečba

    • Kryoterapia: Lekár použije tekutý dusík na zmrazenie bradavice pri teplote okolo -196°C. Zákrok sa prevádza v intervaloch 1-2 týždňov a môže byť bolestivý. Úspešnosť liečby sa pohybuje okolo 79-88%.
    • Liečba laserom: Lekár použije laserové svetlo na zahriatie a zničenie drobných krvných ciev vo vnútri bradavice, čím sa preruší jej prívod krvi. Táto metóda je vhodná pre veľké alebo mnohopočetné bradavice a pri tehotenstve. Úspešnosť po 1-3 ošetreniach je vysoká.
    • Chirurgické odstránenie: Vyrezanie alebo vylúpenie bradavice ostrou lyžičkou (kyretáž).
    • Lokálne lieky: Lekár môže aplikovať tekutú zmes obsahujúcu chemickú látku kantaridín, pod ktorou sa vytvorí pľuzgier a preruší prívod krvi do bradavice.
    • Imunoterapia: V prípade tvrdohlavých bradavíc, ktoré nereagujú na tradičnú liečbu, imunoterapia pomáha imunitnému systému bojovať proti vírusu. Používajú sa lokálne chemické látky ako difencypron (DCP) alebo sa podávajú imunomodulátory.
    • Fotodynamická terapia: Ošetrenie postihnutého miesta svetlom v prítomnosti fotosenzitívnych látok, ktoré vedú k deštrukcii tkaniva bradavice.
    • Použitie cytostatík alebo retinoidov: V prípadoch, keď iné postupy boli málo úspešné alebo pri ťažkých stavoch.

    Lekár vysvetľuje, ako liečiť bradavice doma (a kedy vyhľadať lekársku pomoc)

    Prevencia vzniku bradavíc

    Hoci neexistuje úplne spoľahlivý spôsob, ako zabrániť vzniku bradavíc, dodržiavanie hygienických opatrení môže znížiť riziko:

    • Vyhnite sa priamemu kontaktu s postihnutým miestom.
    • Nehoľte si bradavice.
    • Umývajte si ruky horúcou vodou a mydlom.
    • Nenoste cudziu obuv.
    • Do spoločných hygienických zariadení (kúpaliská, sprchy) noste vlastnú obuv.
    • Pri pohlavnom styku praktikujte bezpečný sex s použitím kondómu, najmä ak ide o vírusové anektómy prenosné pohlavným stykom.

    tags: #infekcna #prenosna #bradavica

    Populárne príspevky: