Hormonálna nerovnováha a akné: Príčiny, prejavy a liečba
Akné patrí medzi najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia kože, ktoré sa prejavuje zvyčajne v období dospievania, častokrát však pretrváva aj v dospelosti. Aj napriek tomu, že ide len o estetický problém, je potrebné ho riešiť, hlavne z dôvodu možného negatívneho vplyvu na psychiku pacienta. Akné je zápalové ochorenie mazových žliaz, ktoré môže byť vyvolané viacerými rôznymi príčinami, od čoho sa následne odvíja aj liečba.
Jednou z možných príčin vzniku akné sú hormóny, resp. hormonálna nerovnováha. K nej dochádza v dôsledku zvýšenej tvorby testosterónu v období dospievania, ku ktorej dochádza ako u chlapcov, tak aj u dievčat. V dôsledku nadprodukcie testosterónu dochádza k zvýšenej tvorbe kožného mazu, čím môže dôjsť k upchatiu pórov a premnoženiu baktérií, čo sa prejaví vznikom akné.
Príčiny hormonálnej nerovnováhy a jej vplyv na akné
Hormonálna nerovnováha je stav, ktorý postihuje mnoho jednotlivcov a často vedie k rôznym zdravotným problémom. Hormóny sú chemické posly produkované žľazami v endokrinnom systéme a hrajú kľúčovú úlohu pri regulácii mnohých telesných funkcií vrátane metabolizmu, rastu, nálady a reprodukčných procesov. Keď sú tieto hormóny v nerovnováhe, môže to viesť k významným fyzickým a emocionálnym poruchám.
Hormonálna nerovnováha nastáva, keď je v krvnom obehu nadbytok alebo nedostatok hormónov. Táto nerovnováha môže ovplyvniť jeden alebo viacero hormónov, čo vedie k rôznym príznakom a zdravotným problémom. Medzi kľúčové hormóny, ktoré ovplyvňujú stav pokožky, patria:
- Estrogén: Má na pleť pozitívny vplyv. U žien v období pred ovuláciou a počas nej, keď sú jeho hladiny zvýšené, je pleť zvyčajne zdravšia.
- Progesterón: Prispieva k zvýšenej tvorbe mazu. V období tesne pred menštruáciou môže byť zodpovedný za zhoršenie stavu pleti.
- Testosterón (a iné androgény): Primárne mužský hormón, ktorý sa tvorí aj u žien. Podporuje tvorbu kožného mazu, čím vedie k tvorbe akné. Mastnota na povrchu pleti (s sébum) je riadená androgénmi.
Štruktúra pórov je ovplyvnená prebytočným mazom a odumretými bunkami, čo vytvára živnú pôdu pre baktérie, ako je P. acnes, ktoré žijú na povrchu našej pleti.
Faktory prispievajúce k hormonálnej nerovnováhe
Niektoré infekcie a faktory prostredia môžu prispievať k hormonálnej nerovnováhe. Napríklad vystavenie látkam narúšajúcim endokrinný systém (EDC), ktoré sa nachádzajú v plastoch, pesticídoch a výrobkoch osobnej starostlivosti, môže narušiť produkciu a reguláciu hormónov. Genetická predispozícia môže zohrávať významnú úlohu v hormonálnej nerovnováhe; ochorenia ako syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) a vrodená hyperplázia nadobličiek sú často dedičné. Autoimunitné poruchy, pri ktorých imunitný systém tela napáda vlastné tkanivá, môžu tiež viesť k hormonálnej nerovnováhe.
Životný štýl a stravovacie návyky významne ovplyvňujú hormonálne zdravie. Zlá výživa, nedostatok fyzickej aktivity a vysoká úroveň stresu môžu prispieť k hormonálnej nerovnováhe. Strava s vysokým obsahom spracovaných potravín, cukrov a nezdravých tukov môže viesť k inzulínovej rezistencii, zatiaľ čo nedostatočný príjem esenciálnych živín môže narušiť produkciu hormónov.
Prejavy hormonálneho akné
Akné sa vo všeobecnosti prejavuje primárne na tvári, ale častokrát postihuje aj chrbát a hrudník. Čo sa týka hormonálneho akné, pre to je typická práve tvár. V prípade hormonálneho akné sa líši aj lokalizácia v rámci tváre. Zatiaľ čo bežne sa vyskytuje v oblasti tzv. „T-zóny“, v prípade hormonálneho akné je typická hlavne oblasť čeľuste, brady, krku a niekedy líc.
Hormonálne akné sa zvyčajne prejavuje vo forme zapálených vyrážok a cýst, ktoré treba konzultovať s lekárom. Medzi bežné prejavy patria:
- Pupienky: Klasické vyrážky, ktoré môžu byť zapálené a bolestivé.
- Čierne bodky (komedóny): Otvorené póry upchaté mazom a odumretými bunkami, ktoré oxidujú na vzduchu.
- Biele bodky (uzavreté komedóny): Uzavreté póry upchaté mazom a odumretými bunkami.
- Papuly: Začervenané, mierne vyvýšené miesta bez hnisu.
- Pustuly: Zapálené pupienky s hnisom na vrchole.
- Cysty: Hlboké, bolestivé a zapálené útvary pod kožou, ktoré sú častejšie pri hormonálnom akné.
Hormonálne akné sa často objavuje v oblastiach s vyššou koncentráciou mazových žliaz, ako sú brada, čeľusť, líca, krk a niekedy aj hrudník a chrbát.
Hormonálne akné počas životných cyklov
Ako už vyplýva z názvu, hormonálne akné súvisí s hormonálnymi zmenami, a tak sa objavuje zvyčajne práve v čase hormonálnych výkyvov. Z uvedeného vyplýva, že hormonálne akné sa vo väčšine prípadov týka hlavne žien.
- Puberta: Počas puberty stúpa u chlapcov aj u dievčat hladina testosterónu, čo vedie k zvýšenej tvorbe mazu.
- Menštruačný cyklus: U mnohých žien je prepuknutie akné pred alebo počas menštruácie bežné. Týždeň pred menštruáciou pleť produkuje viac mazu, pretože hladiny estrogénu klesajú a hladina testosterónu je relatívne vysoká. Zvyšujúca sa hladina progesterónu môže spôsobiť opuchnutie pleti a uzavretie pórov.
- Tehotenstvo: Tehotenstvo je ďalším obdobím bláznivých hormonálnych výkyvov. V priebehu prvého trimestra sa akné často zhoršuje, avšak s pokročilým tehotenstvom sa pleť môže zlepšiť.
- Menopauza: V období pred menopauzou a počas menopauzy hladina estrogénu v našom tele klesá. U žien, ktoré trpia akné v období menopauzy, často bývajú normálne hladiny androgénu, ale hladina estrogénu klesá.
- Vysadenie hormonálnej antikoncepcie: Po vysadení HAK sa môže objaviť návrat akné v dôsledku hormonálnych zmien.
Liečba hormonálneho akné
Dermatológ môže zvoliť viaceré metódy liečby, pričom sú určité postupy, ktoré sa musia pri liečbe dodržať. V prvom rade je dôležité zamerať sa na správnu starostlivosť o pleť. To znamená pravidelná starostlivosť kvalitnou kozmetikou určenou na problematickú a aknóznu pleť.
Starostlivosť o pleť pri hormonálnom akné
Pri používaní kozmetických prípravkov je však potrebné zvážiť ich vzájomnú kombináciu a taktiež ich kombináciu s predpísanou liečbou od dermatológa, keďže súčasné používanie niektorých účinných látok môže viesť k nadmernému vysušovaniu pokožky a celkovo k jej poškodzovaniu.
Neodmysliteľnou súčasťou sú produkty určené na čistenie pleti. Tieto by sa mali používať dvakrát denne, ráno a večer. Až na takto dôkladne vyčistenú pleť by ste mali nanášať ďalšie produkty určené na starostlivosť o pleť. Na vyčistenú pleť môžeme ďalej nanášať tonery a séra. Tie obsahujú rôzne aktívne látky, ktoré sú pre pleť prospešné. V závislosti od problému, ktorý potrebujeme riešiť, sa odvíja ich obsah.
Ďalším krokom v starostlivosti o pleť je pleťový krém. Tak ako suchá či normálna pleť, aj pleť zmiešaná a mastná, náchylná k nedokonalostiam, potrebuje hydratáciu. Neustále vysušovanie pokožky totiž vedie k obrannej reakcii pokožky, ktorá tak začne produkovať viac mazu, čím sa prejavy akné môžu zhoršovať. Krémy by v prípade problematickej pleti mali byť ľahšej, gélovitej konzistencie. Na jednotlivé nedokonalosti je možné aplikovať aj tzv. „bodovú“ terapiu. Vhodnou voľbou sú taktiež pleťové masky. Tie môžu byť hydratačné, ale napríklad aj detoxikačné s obsahom ílov, čím zmierňujú nedokonalosti. Tieto sa zvyčajne odporúča aplikovať len 1 - 2x týždenne.
Veľmi dôležitou, avšak, často zanedbávanou súčasťou starostlivosti o pleť sú opaľovacie krémy. Tie by sa mali používať celoročne, nie len počas letných mesiacov. Odporúčané sú nekomedogénne krémy s ochranným faktorom (SPF) 50+. Nekomedogénny znamená, že prípravok neupcháva póry, a tak by nemal viesť k zhoršeniu stavu pleti.
Odporúčané zložky v kozmetike na hormonálne akné:
- Kyselina salicylová: Prispieva na redukciu akné a bráni upchávaniu pórov.
- Olej: Kozmetika na hormonálne akné by mala obsahovať nejaký olej, pretože kyselina salicylová sa rozpúšťa v tukoch.
- Retinol: Podporuje rýchlejšiu obnovu buniek pokožky.
- Niacínamid: Má protizápalové účinky a pomáha regulovať tvorbu mazu.
- Kyselina hyalurónová: Zabezpečuje hydratáciu pleti bez upchávania pórov.
Farmakologická liečba
Zvyčajne sa začína lokálnymi prípravkami, medzi ne patria prípravky s obsahom zinku, benzoylperoxidu, kyseliny azelaovej, antibiotík či adapalénu, čo je retinoid na lokálne použitie. Prípravky sa potom môžu kombinovať aj s perorálnymi liekmi, akými sú tablety či kapsuly. V tomto prípade sa volia antibiotiká, prípadne v dôsledku neúčinnosti sa siaha po celkových retinoidoch, akým je izotretinoín.
Hormonálna terapia je jedným z najúčinnejších spôsobov liečby hormonálneho akné, najmä u žien.
- Kombinovaná orálna antikoncepcia: Obsahuje estrogén a progesterón a blokuje androgény v tele, čím znižuje produkciu mazu.
- Antiandrogénne lieky: V prípade závažného hormonálneho akné alebo hormonálnych nerovnováh, ktoré nereagujú na konvenčné liečby, môžu byť predpísané lieky blokujúce účinok androgénov.
Lieky, ktoré pôsobia proti účinkom androgénov na pleť, sú známe pod pojmom androgénna liečba. Táto forma liečby môže byť naozaj účinná, pretože estrogény prostredníctvom indukcie syntézy SHBG znižujú hladinu voľných androgénov v krvi a tým zlepšujú priebeh hormonálneho akné.
V niektorých prípadoch môžu byť predpísané aj antibiotiká na zníženie zápalu a elimináciu baktérií spôsobujúcich akné. Pri ťažkých formách akné sa môže použiť liečba celkovými retinoidmi, ako je izotretinoín.
Akné v hirudoterapii
Životný štýl a strava
Veľký vplyv na akné môže mať aj strava, a to hlavne potraviny s vysokým glykemickým indexom, ako sú potraviny s vysokým obsahom sacharidov. Výsledkom je zvyšovanie hladiny hormónu inzulínu, ktorý môže viesť k zvýšenej produkcii androgénov, medzi ktoré patrí spomínaný testosterón. K vzniku akné môže v niektorých prípadoch prispievať aj konzumácia mliečnych výrobkov, čo však súvisí s potravinovou intoleranciou.
Okrem stravy na stav pleti vplýva aj celkový životný štýl. Za účelom udržania zdravého vzhľadu pokožky je dôležité dbať aj na správnu starostlivosť o pleť. Okrem pravidelnej starostlivosti je dôležitá aj voľba správnych a hlavne kvalitných produktov.
Odporúčania týkajúce sa stravy:
- Vyvážená strava: Zahrňte do jedálnička čerstvé ovocie, zeleninu, celozrnné výrobky a zdravé tuky. Potraviny bohaté na antioxidanty a vlákninu môžu podporiť zdravie pokožky.
- Obmedzenie potravín s vysokým glykemickým indexom: Vyhnite sa sladkostiam, bielemu pečivu a zemiakom, ktoré môžu zvýšiť hladinu inzulínu a podporiť produkciu mazu.
- Mliečne výrobky: Niektoré štúdie naznačujú, že mliečne produkty môžu prispievať k hormonálnym zmenám a zápalom.
- Dostatočný príjem vody: Udržiavajte sa dostatočne hydratovaní, aby ste podporili zdravie pokožky a detoxikáciu organizmu.
Stres často zvyšuje hladinu kortizolu, čo môže stimulovať mazové žľazy a zhoršiť zápal pokožky. Je dôležité minimalizovať stresové faktory a nájsť si čas na relaxáciu a regeneráciu. Pravidelný pohyb tiež pomáha regulovať hormóny a zlepšuje prekrvenie pokožky.
Výživové doplnky môžu byť nápomocné v boji proti hormonálnemu akné. Vitamín D ovplyvňuje mazové žľazy, reguluje produkciu mazu a zmierňuje zápal. Zinok pomáha znižovať zápal a podporovať hojenie. Horčík môže pomôcť pri zvládaní stresu a zabezpečiť dostatok spánku.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
V prípade, že sa akné dlhodobo nezlepšuje, alebo sa zhoršuje, vyhľadajte lekára, ktorý zvolí vhodnú liečbu. Diagnostika hormonálneho akné zahŕňa konzultáciu s dermatológom, ktorý posúdi stav pokožky a môže odporučiť hormonálne vyšetrenia alebo iné diagnostické testy.
Je dôležité konzultovať s dermatológom alebo iným odborníkom na zdravotnú starostlivosť, aby vám pomohli vybrať najvhodnejšiu liečbu na základe vašich individuálnych potrieb a zdravotného stavu.
tags: #hormonalna #nerovnovaha #a #akne