Hormonálne akné: Príčiny, prejavy a možnosti liečby
Akné patrí medzi najčastejšie sa vyskytujúce ochorenia kože, ktoré sa prejavuje zvyčajne v období dospievania, ale často pretrváva aj v dospelosti. Aj napriek tomu, že ide primárne o estetický problém, je dôležité ho riešiť, hlavne z dôvodu možného negatívneho vplyvu na psychiku pacienta.
Akné je zápalové ochorenie mazových žliaz, ktoré môže byť vyvolané viacerými rôznymi príčinami, od čoho sa následne odvíja aj liečba. Jednou z možných príčin vzniku akné sú hormóny, resp. hormonálna nerovnováha. K nej dochádza v dôsledku zvýšenej tvorby testosterónu v období dospievania, ku ktorej dochádza ako u chlapcov, tak aj u dievčat. V dôsledku nadprodukcie testosterónu dochádza k zvýšenej tvorbe kožného mazu, čím môže dôjsť k upchatiu pórov a premnoženiu baktérií, čo sa prejaví vznikom akné.
Príčiny hormonálneho akné
Hormonálne akné je typ akné, ktorý súvisí s hormonálnymi zmenami v tele. Objavuje sa predovšetkým u žien v období puberty, počas tehotenstva, menštruácie alebo menopauzy. Hoci sú na tento problém ženy náchylnejšie, môže hormonálne akné trápiť aj mužov. Hormonálne akné je typ akné prejavujúci sa dôsledkom nerovnováhy hormónov, konkrétne zvýšenej hladiny androgénov alebo mužských pohlavných hormónov.
Stav pleti je ovplyvňovaný tromi hormónmi, a to estrogénom, progesterónom a testosterónom. Estrogén má na pleť pozitívny vplyv, preto u žien v období pred ovuláciou a počas nej, keď sú jeho hladiny zvýšené, je pleť zvyčajne zdravšia. Ďalším hormónom je progesterón, ktorý prispieva k zvýšenej tvorbe mazu. V období tesne pred menštruáciou môže byť teda zodpovedný za zhoršenie stavu pleti. Hormón obzvlášť zodpovedný za vznik hormonálneho akné je už spomínaný primárne mužský hormón - testosterón, ktorý sa však tvorí aj u žien. Podporuje tvorbu kožného mazu, čím vedie k tvorbe akné.
Ako už vyplýva z názvu, hormonálne akné súvisí s hormonálnymi zmenami, a tak sa objavuje zvyčajne práve v čase hormonálnych výkyvov. Z uvedeného vyplýva, že hormonálne akné sa vo väčšine prípadov týka hlavne žien.
Faktory ovplyvňujúce hormonálne akné:
- Menštruačný cyklus: Mesačné výkyvy akné počas menštruačného cyklu pravdepodobne hrajú kľúčovú rolu pri vzplanutiach akné. Týždeň pred menštruáciou pleť produkuje viac mazu, pretože rovnováha hormónov sa mení. Keď estrogén poklesne, testosterón je relatívne vysoký a kontroluje tvorbu mazu. Zvyšujúca sa hladina progesterónu spôsobí, že pleť jemne opuchne a póry sa uzavrú, čo v kombinácii s nadmernou tvorbou mazu môže spôsobiť zachytávanie odumretých buniek pokožky vo vlasových folikuloch.
- Tehotenstvo: Tehotenstvo je ďalším obdobím bláznivých hormonálnych výkyvov. V priebehu prvého trimestra môže byť akné problematickejšie, avšak s pokročilým tehotenstvom sa pleť zvyčajne zlepší.
- Menopauza: V období pred menopauzou a počas menopauzy hladina estrogénu v tele klesá. Výskumy ukazujú, že ženy, ktoré trpia akné v tomto období, často mávajú normálne hladiny androgénu, ale ich hladina estrogénu klesá.
- Stres: Stres často zvyšuje hladinu kortizolu, čo môže mať vplyv na rozvoj hormonálneho akné.
- Genetická predispozícia: Niektorí ľudia môžu mať už od narodenia danú väčšiu náchylnosť na tvorbu akné.
- Životný štýl a strava: Veľký vplyv na akné môže mať strava, a to hlavne potraviny s vysokým glykemickým indexom, ako sú potraviny s vysokým obsahom sacharidov. Výsledkom je zvyšovanie hladiny hormónu inzulínu, ktorý môže viesť k zvýšenej produkcii androgénov. K vzniku akné môže v niektorých prípadoch prispievať aj konzumácia mliečnych výrobkov, čo však súvisí s potravinovou intoleranciou.
Prejavy hormonálneho akné
Hormonálne akné sa vo všeobecnosti prejavuje primárne na tvári, ale častokrát postihuje aj chrbát a hrudník. V prípade hormonálneho akné sa líši aj lokalizácia v rámci tváre. Zatiaľ čo bežne sa vyskytuje v oblasti tzv. „T-zóny“, v prípade hormonálneho akné je typická hlavne oblasť čeľuste, brady, krku a niekedy líc.
Hormonálne akné sa zvyčajne prejavuje vo forme zapálených vyrážok a cýst, ktoré treba konzultovať s lekárom. Medzi typické prejavy patria:
- Pupienky: Klasické bolestivé vyrážky.
- Čierne bodky (komedóny): Malé tmavé body na povrchu pokožky.
- Biele pupienky (uzavreté komedóny): Malé biele bodky signalizujúce upchaté póry.
- Papuly: Začervenané vystúpené miesta bez hnisu.
- Pustuly: Zhoršené klasické pupienky s hnisom.
- Cysty: Hlboké, bolestivé cysty, ktoré sú častým prejavom hormonálneho akné a sú spôsobené nadmernou produkciou mazu.
Niektoré ženy hlásia, že akné sa im objavuje v oblasti líc, brady a krku, čo sú typické oblasti pre hormonálne akné.
Liečba hormonálneho akné
Liečba hormonálneho akné by mala byť komplexná a často vyžaduje konzultáciu s dermatológom. Dermatológ môže zvoliť viaceré metódy liečby, pričom sú určité postupy, ktoré sa musia pri liečbe dodržať.
Lekárske možnosti liečby:
- Hormonálna terapia: Niektoré antikoncepčné tabletky, ktoré obsahujú estrogén a progesterón, môžu blokovať androgény v tele a tým pomôcť pri liečbe akné. Medzi odporúčané patria napríklad Oedien, Diane 35 a Triafemi. Ukázalo sa, že aj iné, ako napríklad jazmín, belara a varnolín, majú pozitívny vplyv na pokožku. Táto forma liečby môže byť naozaj účinná, pretože estrogény prostredníctvom indukcie syntézy SHBG znižujú hladinu voľných androgénov v krvi a tým zlepšujú priebeh hormonálneho akné.
- Lokálne prípravky: Zvyčajne sa začína lokálnymi prípravkami s obsahom zinku, benzoylperoxidu, kyseliny azelaovej, antibiotík či adapalénu (retinoid na lokálne použitie).
- Perorálne lieky: Prípravky sa potom môžu kombinovať aj s perorálnymi liekmi, akými sú tablety či kapsuly. V tomto prípade sa volia antibiotiká, prípadne v dôsledku neúčinnosti sa siaha po celkových retinoidoch, akým je izotretinoín.
- Lieky na zníženie hladiny androgénov: V niektorých prípadoch lekár môže predpísať lieky priamo zamerané na zníženie hladiny androgénov.
Dôležité upozornenie: Užívanie estroprogestívnych tabletiek so sebou nesie kardiovaskulárne riziko (srdcový infarkt, trombóza a cievna mozgová príhoda). Toto riziko sa dá vyhodnotiť individuálne. Pre mladú nefajčiarku s optimálnou hmotnosťou a pravidelným cvičením je základné riziko minimálne.
Starostlivosť o pleť a životný štýl
Okrem lekárskou odporúčanej liečby funguje na hormonálne akné aj vhodná kozmetika a úprava životného štýlu.
Správna starostlivosť o pleť:
- Denné čistenie: Pravidelné, jemné čistenie pleti dvakrát denne (ráno a večer) pomocou účinných prípravkov určených na problematickú a aknóznu pleť je kľúčové.
- Hydratácia: Aj pleť so sklonom k akné potrebuje hydratáciu. Používajte ľahšie, gélovité krémy, pretože neustále vysušovanie pokožky môže viesť k zvýšenej produkcii mazu.
- Špecifické produkty: Kyselina salicylová, retinol a niektoré oleje (napr. mandľový) môžu byť prospešné.
- Ochrana pred slnkom: Používajte nekomedogénne opaľovacie krémy s ochranným faktorom (SPF) 50+ celoročne. V prípade citlivosti na chemické filtre zvážte minerálne filtre.
- Bodová terapia: Na jednotlivé nedokonalosti je možné aplikovať špeciálne prípravky.
- Pleťové masky: Hydratačné alebo detoxikačné masky (1-2x týždenne) môžu pomôcť zmierniť prejavy akné.
Výživové doplnky a strava:
- Vitamíny a minerály: Zinok pomáha znižovať zápal a podporuje hojenie. Vitamín D ovplyvňuje mazové žľazy a reguluje produkciu mazu. Horčík môže pomôcť pri zvládaní stresu.
- Zdravá strava: Uprednostňujte potraviny s nízkym glykemickým indexom, bohaté na zdravé tuky, vlákninu a antioxidanty. Vyhýbajte sa potravinám s vysokým obsahom cukrov a škrobu, ktoré môžu zvýšiť hladinu inzulínu a zhoršiť akné.
- Doplnky stravy: Vyskúšajte doplnky stravy obsahujúce vitamín D, zinok a horčík, ktoré podporujú imunitný systém a zlepšujú stav pleti.
Vysadenie antikoncepčných tabletiek zvyčajne nespôsobí akné, ale skôr obnoví stav pleti do pôvodného stavu. Ak ste predtým netrpeli akné, je možné, že ho spôsobila práve tabletka, alebo mohla maskovať neskoré akné objavujúce sa po 25. roku života.
Problém nižšej plodnosti u žien nesúvisí primárne s antikoncepciou, ale skôr s vekom. Antikoncepčná tabletka nezvyšuje riziko neplodnosti, naopak, teoreticky môže pomáhať šetriť vaječníky.
Dôležité upozornenie: Článok má informatívny charakter a nenahrádza lekárske vyšetrenie alebo konzultáciu ohľadom vášho zdravotného stavu s lekárom alebo iným kvalifikovaným zdravotníckym pracovníkom.
tags: #hormonalna #liecba #akne