Ekzém v uchu a liečba zápalu vonkajšieho zvukovodu
Ekzém ušnice a vonkajšieho zvukovodu je zápal kože vyvolaný účinkom rozličných alergénov, ako sú chemické látky, lieky, toxíny, baktérie, plesne či potraviny. Svrbenie v uchu môže vyzerať ako nevinný problém, no niekedy sa doslova nedá zniesť. Zápaly vonkajšieho ucha sú v podstate zápaly kože a priľahlých tkanív v tejto anatomickej oblasti. Infekcia sa veľmi ľahko zanesie do vonkajšieho zvukovodu prostredníctvom vody, uteráka alebo mechanického čistenia.
Príčiny vzniku ekzému a podráždenia ucha
K zápalu vonkajšieho ucha a vzniku ekzému môže dôjsť rôznymi spôsobmi. Niektorí ľudia, najmä alergici a pacienti trpiaci na lupienku (psoriázu), seboroickú dermatitídu alebo ekzémy, sú na vznik týchto problémov veľmi citliví. Aj niektoré bežné látky ako mydlá, šampóny a kozmetické prípravky môžu vyvolať kontaktný ekzém, porušiť celistvosť kože a umožniť vstup infekcie.
Rizikové faktory a alergény
- Kontaktné alergény: Predmety prichádzajúce do styku s ušami (kúpacie čiapky, štuple do uší, okuliare, gumičky z rúšok, naslouchátka, slúchadlá, piercing).
- Kozmetika: Prípravky používané k péči o vlasy alebo vlasovú pokožku (šampón, farba na vlasy, gely) a prípravky pre péči o pleť (odličovač, make-up).
- Mechanické poškodenie: Vkladanie predmetov do zvukovodu, ako sú vatové tyčinky alebo sponky, môže poškodiť jemnú kožu a viesť k zápalu.
- Vlhkosť: Termín plavecké ucho vznikol preto, že sa tento problém vyskytuje najmä u vášnivých plavcov, u ktorých vo zvukovode často ostáva voda (chlórová voda, jazerá, rieky).
Handwashing - reduce the risk of infection
Formy ekzému v uchu
Ekzém sa v oblasti ucha zvyčajne vyskytuje v dvoch základných formách, ktoré vyžadujú špecifický prístup:
| Forma ekzému | Hlavné príznaky |
|---|---|
| Suchý ekzém | Koža zvukovodu a ušnice je suchá, olupuje sa a intenzívne svrbí. Pri škriabaní môže začať mokvať. |
| Vlhký ekzém | Koža je zapálená a červená. Vyskytujú sa priesvitné alebo hnisové pľuzgieriky, ktoré praskajú a zasychajú. |
Príznaky zápalu a infekcie
Príznaky sa môžu pohybovať od miernych až po závažné. Najčastejším prejavom ušnej infekcie je bolesť ucha, ktorú môžete cítiť pri dotyku, poťahaní za ucho alebo keď si stlačíte chrupkovitý výbežok pred zvukovodom (tragus). Niekedy sa bolesť môže rozšíriť na celú polovicu tváre alebo na kosť za uchom.
Pri plesňovom (mykotickom) zápale býva bolesť menšia, pacienti pociťujú skôr intenzívne svrbenie a vo zvukovode sa môže zistiť biely, akoby vatový obsah plesní. Vírusové pôvodcovia, ako Herpes simplex alebo Varicella zoster (pásový opar), spôsobujú tvorbu drobných bolestivých pľuzgierikov vyplnených tekutinou.
Možnosti liečby ekzému a zápalov v uchu
Liečba závisí od presnej príčiny ochorenia. Ak pociťujete príznaky, čím skôr navštívte ušného lekára (otorinolaryngológa - ORL). Základom je udržiavať zvukovod čistý a pravidelne odstraňovať patologický obsah.
Lokálna liečba
- Ušné kvapky: Pri potvrdení bakteriálnej infekcie sa podávajú antibiotiká vo forme kvapiek. Pri nekomplikovanom zápale pomáhajú voľnopredajné kvapky (napr. Solutio Burow), ktoré znižujú opuch a bolesť.
- Masti: Pri dlhodobom zápale sa aplikujú antibiotické masti, ktoré udržujú vrstvu liečiva na koži. Dobre pôsobí aj ichtyolová masť.
- Kortikoidy: Lokálne sa aplikujú hormonálne masti na potlačenie alergickej reakcie a zápalu.
- Antimykotiká: Ak sú príčinou plesne, používajú sa prípravky ako Candibene, Canifug alebo Canespor. Liečba trvá 10-14 dní aj po odoznení príznakov, aby sa zabránilo recidíve.
Pravidlá aplikácie liekov
Ušné lieky by mali byť aplikované podľa vopred stanovenej dávkovacej schémy. Pri aplikácii by mali mať teplotu tela. Aplikujú sa pomocou kvapkadla priamo do očisteného zvukovodu. Dôvodom pre ukončenie antibiotickej liečby nie je subjektívne zlepšenie, ale dodržanie stanovenej dĺžky (zvyčajne 7-10 dní).
Psoriáza v uchu
Psoriáza je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré sa môže prejaviť aj v ušiach. Spôsobuje začervenanie, šupinatenie a svrbenie vonkajšieho ucha aj zvukovodu. Psoriáza v ušiach si vyžaduje priebežnú liečbu, ktorá môže zahŕňať lokálne lieky, fototerapiu alebo systémovú liečbu. Ak je postihnutý zvukovod, hrozí riziko komplikácií, ako sú infekcie alebo problémy so sluchom.
Hygiena a prevencia
Vonkajší zvukovod má samočistiacu schopnosť, čo znamená, že si uši agresívne čistiť nemusíte. Keď používate vatové tyčinky, zatláčate si nahromadený ušný maz dovnútra zvukovodu proti smeru jeho prirodzeného pohybu. Zatvrdnutý ušný maz môže vytvoriť zátku, ktorá priľne k blane bubienka.
Odporúčania pre prevenciu:
- Udržiavanie uší v suchu je najúčinnejší spôsob, ako zabrániť infekcii.
- Nepoužívajte ušné sviečky, hrozí nebezpečenstvo poranenia.
- Chráňte uši pred vnikom šampónov a mydiel pri sprchovaní, ak ste náchylní na ekzémy.
- Pri podozrení na cudzie teleso v uchu (najmä u detí) vždy vyhľadajte lekára.