Atopický ekzém u detí do 3 rokov: Príčiny, príznaky a liečba

    Je vaše dieťa nepokojné kvôli začervenanej a svrbiacej pokožke? Na vine môže byť atopický ekzém. Ide o jedno z najrozšírenejších kožných ochorení, ktoré celosvetovo postihuje 15 - 20 % detí. V detskom veku sa jedná o najčastejšiu formu dermatitídy, považovanú za chronické ochorenie s dlhodobým priebehom.

    Čo je atopický ekzém a ako sa líši od bežného ekzému?

    Pojmy "ekzém" a "atopický ekzém" neznamenajú to isté. Ekzém je všeobecný termín označujúci skupinu dermatitíd, teda zápalových stavov kože, ktoré zahŕňajú niekoľko typov. Atopický ekzém je potom len jedným z nich, a zároveň najčastejšou formou dermatitídy v detskom veku.

    Príčiny vzniku atopického ekzému u detí

    Vznik atopického ekzému u detí je komplexný a ovplyvnený viacerými faktormi:

    Genetická predispozícia

    Genetika zohráva významnú úlohu, hoci presný spôsob dedičnosti nie je plne objasnený. Predpokladá sa poškodenie génu zodpovedného za štrukturálny proteín filaggrín, ktorý je kľúčový pre tvorbu kožnej bariéry. Ak jeden z rodičov trpí dermatitídou, pravdepodobnosť jej dedičnosti dieťaťom je 50 %. V prípade oboch atopických rodičov sa riziko blíži k 100 %. Avšak, až 30 % detí s atopickou dermatitídou nemá v rodinnej anamnéze žiadne kožné ochorenia, čo naznačuje vplyv iných faktorov.

    Reakcia imunitného systému

    U detí, ktorých imunitný systém ešte nie je plne vyvinutý, môže byť ochranná funkcia pokožky znížená. Atopický ekzém je spôsobený narušenou rovnováhou imunitného systému, čo vedie k neprimeraným reakciám na vonkajšie podnety.

    Vonkajšie faktory

    Medzi spúšťače alebo zhoršujúce faktory patria:

    • Zmeny počasia a extrémne klimatické podmienky (sucho, horúco, vlhko).
    • Časté kúpanie v horúcej vode.
    • Nedostatočná hydratácia pokožky.
    • Kontakt s potenciálnymi alergénmi a dráždivými látkami.

    Riziká spojené s atopickým ekzémom

    Deti s atopickým ekzémom sú náchylnejšie na rozvoj ďalších ochorení:

    Astma

    Štúdie preukázali spojitosť medzi atopickou dermatitídou v detstve a výskytom astmy alebo alergickej nádchy. U 80 % detí s ekzémom sa vyvinie aspoň jedno z týchto ochorení, pričom u 50 % detí so stredne ťažkou až ťažkou formou ekzému sa môže rozvinúť astma.

    Alergická nádcha

    Až 75 % detí trpiacich atopickým ekzémom si rozvinie aj sennú alebo alergickú nádchu.

    Potravinové alergie

    Približne jedna tretina detí s atopickým ekzémom trpí aj potravinovou alergiou. Tá sa prejavuje rýchlou reakciou po konzumácii alergénu, ako je žihľavka, opuch pier a jazyka, dýchacie problémy, vracanie a hnačka.

    Ilustrácia znázorňujúca prepojenie atopického ekzému s astmou a alergickou nádchou

    Vekový výskyt a lokalizácia atopického ekzému

    Atopický ekzém sa môže objaviť v akomkoľvek veku dieťaťa, najčastejšie však u dojčiat vo veku 2 až 6 mesiacov. V približne 9 % prípadov sa ochorenie prejaví pred dosiahnutím piateho roku života.

    U dojčiat (do 1 roka)

    Výrazné vyrážky a pľuzgiere sa najčastejšie objavujú na lícach, čele a pokožke hlavy.

    U detí (3 - 10 rokov)

    Ekzém sa presúva do ohybov končatín (lakťové a podkolenné jamky), zápästia a okolia krku či viečok. Ložiská sú skôr suché a drsné.

    Dospelá forma

    U väčšiny detí ekzém do puberty ustúpi. U 10 % pacientov sa však môže atopická dermatitída objaviť až v dospelosti, často s pretrvávajúcou suchosťou pokožky.

    Infografika zobrazujúca lokalizáciu atopického ekzému v rôznych vekových skupinách

    Čo zhoršuje atopický ekzém u detí?

    Symptómy atopického ekzému môžu byť zhoršované nasledujúcimi faktormi:

    • Potenie: Vzniká pri prehriatí a poškodzuje pokožku.
    • Zmeny teploty a vlhkosti: Suchý vzduch alebo nadmerná vlhkosť stav pokožky zhoršujú.
    • Syntetické materiály: Polyester, nylon a mikrovlákno spôsobujú nepohodlie, trenie a zvýšené potenie.
    • Škrabanie: Zhoršuje symptómy a zvyšuje riziko infekcie.
    • Alergény v kozmetike: Mydlá, krémy, pracie prostriedky.
    • Kontak s dráždivými látkami: Peľ, roztoče, plesne, potravinové alergény.
    • Stres.

    Ako liečiť atopický ekzém u detí?

    Liečba atopického ekzému je komplexná a vyžaduje pravidelnú starostlivosť o pokožku, úpravu stravy a v niektorých prípadoch aj medikamentóznu liečbu.

    Základná starostlivosť o pokožku

    Kľúčovou súčasťou liečby je pravidelné premasťovanie pokožky emolienciami (zvláčňujúcimi krémami a masťami) niekoľkokrát denne. Cieľom je obnoviť narušenú bariérovú funkciu kože a zabezpečiť jej dostatočnú hydratáciu.

    Emolienciá a krémy

    Na trhu existuje široké spektrum prípravkov, ktoré pomáhajú zvláčniť pokožku, upokojiť zápal a obmedziť svrbenie. Medzi osvedčené patria:

    • A-DERMA Exomega Control: Obsahuje výťažok z ovsa Rhealba, ktorý upokojuje pokožku a zmierňuje podráždenie. Produkty sú sterilne vyrábané a balené bez konzervantov.
    • AVENE Xeracalm A.D.: Založené na termálnej vode Avene a aktívnej molekule I-MODULIA s protidráždivými vlastnosťami. Obsahuje CER OMEGA lipidy pre výživu a posilnenie kožnej bariéry. Prípravky sú bez konzervantov, parfumácie a alkoholu, vhodné pre všetky vekové kategórie.
    • BIODERMA Atoderm: Biologicky obnovuje hydrolipidický film pokožky a podporuje tvorbu lipidov.
    • CANNADERM Robátko: Obsahuje konopný olej a prírodné extrakty.
    • CERAVE: Vďaka komplexu 3 prírodných ceramidov obnovuje kožnú bariéru a zabezpečuje dlhotrvajúcu hydratáciu.
    • EUCERIN Atopicontrol: Zmierňuje svrbenie, napätie a predchádza vysúšaniu pokožky. Obsahuje omega-6 mastné kyseliny a licochalcon A. Špeciálny ACUTE krém pomáha znížiť potrebu hydrokortizónu.
    • LA ROCHE POSAY Lipikar: Obsahuje termálnu vodu z La Roche-Posay, ktorá má upokojujúce a ochranné vlastnosti. Rad LIPIKAR BAUME AP je určený priamo na pokožku trpiacu AD.
    • MAVENA B12®: Obsahuje vitamín B12 s protizápalovým účinkom, upokojuje svrbenie a začervenanie.
    • Tradičné prípravky ako modrá Indulona či Indulona s rakytníkom môžu byť tiež účinné.

    Pri výbere nového prípravku je vhodné najprv otestovať jeho znášanlivosť na malej ploche pokožky.

    Kolekcia rôznych dermokozmetických produktov určených na starostlivosť o atopickú pokožku

    Liečba zápalových ložísk

    Pri mokvavých ložiskách sa používajú vysychavé obklady s dezinfekčnými roztokmi (Jarish, Rivanol), čiernym čajom, odvarom z repíka alebo dubovej kôry. Na lokálne ošetrenie sa aplikujú pasty so zinkom, tanínom, endiaronom alebo ichtamolom, ktoré majú upokojujúce a dezinfekčné účinky.

    Medikamentózna liečba

    V závažnejších prípadoch môže lekár predpísať:

    • Lokálne kortikosteroidy: Sú účinné pri potláčaní zápalu a alergických reakcií. Používajú sa krátkodobo a v zostupnom dávkovaní, aby sa minimalizovali vedľajšie účinky ako stenčenie kože.
    • Lokálne imunomodulátory: Pimekrolimus (Elidel) a takrolimus (Protopic) pôsobia priamo na imunitnú reakciu kože. Sú určené na predpis lekára a vhodné pre jemné oblasti pokožky.
    • Antihistaminiká: Zmierňujú svrbenie a prejavy alergickej reakcie, najmä pri žihľavke. Sedatívne antihistaminiká môžu pomôcť deťom so spánkovými problémami.
    • Antibiotiká: V prípade bakteriálnej infekcie.
    • Svetloliečba (fototerapia): Využíva UV žiarenie na liečbu u starších detí.

    Doplnková a podporná liečba

    Úprava stravy

    Odstránenie potenciálnych alergénov zo stravy môže pomôcť. Medzi bežné alergény patria mliečne výrobky, vajcia, pšenica, orechy, ryby, mäkkýše, citrusy, jahody a paradajky. Je dôležité dbať na vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály. V prípade potreby sa odporúča konzultácia s lekárom ohľadom výživových doplnkov.

    Výživové doplnky

    • Vitamín D: Jeho nedostatok môže zvyšovať riziko sekundárnych infekcií. Doplnenie vitamínu D môže pomôcť znížiť závažnosť ekzému.
    • Zinok: Nízka hladina zinku bola spojená so stredne ťažkou až ťažkou formou atopického ekzému.
    • Omega-3 a omega-6 mastné kyseliny: Suplementácia môže zlepšiť symptómy ekzému, ako svrbenie a kvalitu spánku.
    • Probiotiká: Metaanalýza štúdií naznačuje, že probiotiká môžu zmierniť prejavy atopickej dermatitídy.

    Ďalšie podporné metódy

    • Klimatické a kúpeľné pobyty: Odporúčajú sa u detí od 2 rokov.
    • Pobyt v soľných jaskyniach: Môže mať pozitívny vplyv na dýchacie cesty a pokožku.
    • Kúpele: V termálnej vode, s ovsenými vločkami alebo jedlou sódou môžu priniesť úľavu.

    Atopic dermatitis (eczema) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology

    Praktické rady pre rodičov

    Pri starostlivosti o dieťa s atopickým ekzémom je dôležité dodržiavať niekoľko zásad:

    • Hygiena: Používajte vlažnú vodu, obmedzte dĺžku kúpeľa a používajte špeciálne dermatologické umývacie prostriedky bez mydla. Po kúpeli pokožku jemne osušte a ihneď aplikujte hydratačný krém.
    • Oblečenie: Preferujte voľné bavlnené oblečenie. Vyhnite sa vlne a syntetickým materiálom. Perte odevy s jemnými pracími prostriedkami bez aviváže.
    • Prostredie: Udržujte v byte primeranú teplotu a vlhkosť, obmedzte prašnosť a nefajčite v interiéri.
    • Nechty: Pravidelne nechty dieťaťu strihajte, aby sa minimalizovalo poškodenie pokožky pri škrabkaní.
    • Strava: Dôverujte lekárskym odporúčaniam pri zavádzaní nových potravín a eliminácii potenciálnych alergénov.

    Kedy navštíviť lekára?

    Pri prvých príznakoch atopického ekzému, alebo ak sa stav dieťaťa zhoršuje, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Pediatri a kožní lekári môžu poskytnúť odbornú diagnózu a odporučiť najvhodnejšiu liečbu.

    tags: #ekzem #u #deti #do #3 #rokov

    Populárne príspevky: