Ekzém na tvári, ktorý nesvrbí: Príčiny, prejavy a starostlivosť

    Ekzém na tvári predstavuje skupinu kožných ochorení, ktoré spôsobujú zápal, začervenanie a podráždenie pokožky tváre. Hoci sa často spája so svrbením, existujú aj formy, ktoré túto charakteristickú symptomatiku nemajú alebo je menej výrazná. Viditeľná povaha tohto ochorenia na tvári, ktorá je zároveň citlivou a exponovanou oblasťou, môže viesť k emocionálnej tiesni a sociálnej úzkosti.

    Najčastejším typom ekzému postihujúcim tvár je atopická dermatitída, známa aj ako atopický ekzém. Toto chronické zápalové ochorenie kože je často spojené s inými alergickými ochoreniami, ako je astma a senná nádcha. Vyskytuje sa u ľudí všetkých vekových kategórií, ale je obzvlášť rozšírený u detí, pričom sa môže objaviť už v dojčenskom veku.

    Ekzém na tvári a krku sa môže prejavovať rôznymi formami, vrátane atopického alebo kontaktného ekzému. Na tvári postihuje viac dojčatá a dospelých, zatiaľ čo ekzém na krku je bežnejší u detí. V prípade tváre, alergénmi môžu byť zložky rúžu, šperky obsahujúce nikel, alebo látky prenesené rukami, ako napríklad z lakov na nechty či peľu.

    Krk je obzvlášť exponovanou časťou tela, náchylnou na podráždenie. V zime môže prichádzať do kontaktu s odevmi a predmetmi, ako sú visačky na rolákoch či vlnené šály, ktoré môžu pokožku dráždiť. Ekzém sa môže objaviť aj na ušiach, prejavujúc sa začervenaním na ušnom lalôčiku, chrasty v záhyboch, bolesťou alebo nepríjemným pocitom. V týchto oblastiach sa môže vyskytovať ako atopický, tak aj kontaktný ekzém, pričom príčiny môžu zahŕňať náušnice z bižutérie, mobilné telefóny, načúvacie prístroje, šampóny, farby na vlasy alebo dokonca kvapky do uší.

    Typy ekzému na tvári

    Existuje viacero typov ekzémov, ktoré sa môžu prejaviť na tvári:

    Atopický ekzém (atopická dermatitída)

    Atopická dermatitída je jedno z najčastejších neinfekčných chronických zápalových ochorení kože, ktoré postihuje až približne 17 % populácie. Prejavuje sa v epizódach, striedajúcich sa fázach vzplanutia s výskytom ekzému a fázach pokoja či remisie. V akútnej fáze sa tvoria zápalové lézie - zapálené ložiská, kedy je koža zhrubnutá, začervenaná, popraskaná a plná odrenín.

    V prípade atopického ekzému na tvári sa najčastejšie objavujú:

    • Suchá a začervenaná pokožka
    • Svrbenie (hoci niektoré formy môžu nesvrbieť alebo svrbieť minimálne)
    • Pocity pálenia alebo štípania
    • Zhrubnutá, popraskaná koža
    • Vodnaté pľuzgieriky

    Atopická dermatitída je genetické ochorenie spojené s poruchou bariérovej funkcie pleti a imunitného systému. Spúšťače sa individuálne líšia, ale môžu zahŕňať:

    • Podnebie a znečistenie ovzdušia
    • Stres
    • Citlivosť na alergény (peľ, roztoče, zvieracie alergény)
    • Agresívne pleťové čistiace výrobky alebo nevhodný mejkap
    • Niektoré potraviny (mliečne výrobky, vajcia, pšenica, sója, orechy, morské plody)

    Cyklus atopickej pokožky nastáva, keď svrbenie vedie k nutkaniu škriabať, čo poškodzuje kožnú bariéru. Toto poškodenie umožňuje množenie baktérií, ako je Staphylococcus aureus, ktoré ďalej zhoršujú zápal a svrbenie.

    Atopický ekzém na tvári sa môže vyskytovať v rôznych formách:

    • Kojenecká forma (2-6 mesiacov): Začervenaním, svrbením, zhrubnutými ložiskami, červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šupinami alebo mokvaním na líčkach, pred ušami, brade, s možným rozšírením na trup a končatiny.
    • Detská forma (3-10 rokov): Ekzém sa presúva z tváre do ohybov končatín (lakťové a podkolenné jamky), na zápästí sa objavujú známky zhrubnutia a popraskania kože.
    • Dospelá forma: U dospelých býva atopický ekzém v remisii, s pretrvávajúcou suchou pokožkou. U 10 % pacientov sa AD môže začať až v dospelosti, často spúšťaná stresom, toxickým prostredím alebo hormonálnymi zmenami.
    Ilustrácia rôznych štádií atopického ekzému na tvári u detí a dospelých

    Kontaktný ekzém

    Kontaktný ekzém vzniká v mieste dotyku pokožky s alergénom alebo dráždivou látkou. Môže byť alergického alebo nealergického pôvodu.

    • Kontaktný nealergický ekzém (periorálna dermatitída): Často sa vyskytuje v okolí úst a očí. Má príčinu v styku precitlivenej pokožky s látkou, ktorá ju dráždi. Najčastejšími spúšťačmi sú kozmetické krémy, masky, púdre, líčidlá, odstraňovače mejkapu, suché a prašné prostredie, chlórovaná voda, zle vyžmýkané obliečky alebo roztoče. Prejavuje sa postupne - suchá, šupinková koža, ľahké začervenanie, až tvorba červených, praskajúcich alebo vodnatých ložísk.
    • Kontaktný alergický ekzém: Vytvára sa pri priamom kontakte s alergénom.

    Pri liečbe kontaktného ekzému je kľúčové identifikovať a odstrániť alergén. Možnosti zahŕňajú postupné skúšanie, čo vyvoláva reakciu, alebo dermatologické testy. V prípade, že alergén nemožno odstrániť (napríklad pri práci v prašnom prostredí), môžu pomôcť špeciálne bariérové krémy, ktoré zabraňujú prenikaniu alergénu do pokožky.

    Seboroická dermatitída

    Seboroická dermatitída je neinfekčné chronické ochorenie kože, ktoré sa vyskytuje najmä na miestach s vysokou koncentráciou mazových žliaz, ako sú čelo, vlasová pokožka, oblasť okolo nosa a uší, ale aj na trupe. Spôsobuje ju premnoženie kvasinky rodu Malassezia furfur, ktorá vyvoláva zápal. Prejavuje sa začervenanými ložiskami, ktoré môžu, ale nemusia svrbieť, a olupujúcimi sa žltými, lupinám podobnými kúskami kože. Pokožka býva extrémne mastná.

    Fotodermatitída

    Fotodermatitída nastáva, keď pleť tváre reaguje na slnečné žiarenie. Slnečné žiarenie môže byť u niektorých jedincov spúšťačom atopickej dermatitídy, zatiaľ čo u iných môže príznaky zmierňovať.

    Príčiny a spúšťače

    Príčiny ekzému na tvári sú komplexné a často kombináciou viacerých faktorov:

    • Genetická predispozícia: Rodinná anamnéza ekzému, astmy alebo sennej nádchy zvyšuje riziko.
    • Porucha imunitného systému: Nadmerná reaktivita imunitného systému vedie k zápalovým reakciám.
    • Poškodenie kožnej bariéry: Zvýšená strata transepidermálnej vody a uľahčený prienik alergénov a iritácií z prostredia.
    • Environmentálne faktory: Znečistenie ovzdušia, klimatické zmeny (chlad, sucho, teplo), kontakt s dráždivými látkami (kozmetika, čistiace prostriedky, pracie prášky, tkaniny).
    • Stres: Emocionálny stres môže zhoršiť príznaky ekzému.
    • Hormonálne zmeny: Môžu hrať úlohu pri vzniku ekzému u dospelých.
    • Mechanické dráždenie: Napríklad časté nosenie rúšok alebo respirátorov, ktoré spôsobuje trenie a potenie v oblasti nosa, úst a za ušami.
    • Infekcie: Bakteriálne infekcie, ako napríklad Staphylococcus aureus, môžu zhoršovať priebeh ekzému. V niektorých prípadoch sa prejavy podobné ekzému môžu vyskytnúť pri bakteriálnych ochoreniach ako Erysipel (ruža), ktoré sa prejavuje červenou, bolestivou kožou, často sprevádzanou horúčkou a zimnicou.

    Atopická dermatitída (ekzém) - príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, patológia

    Diagnostika

    Diagnostika ekzému na tvári zvyčajne začína dôkladným klinickým vyšetrením dermatológom. Lekár zhodnotí vzhľad pokožky, zohľadní anamnézu pacienta a môže odporučiť:

    • Dermatoskopické vyšetrenie: Detailné preskúmanie kože pod zväčšením.
    • Alergologické testy: Kožné prick testy alebo epikutánne testy na identifikáciu konkrétnych alergénov.
    • Kultivácia: V prípade podozrenia na bakteriálnu alebo plesňovú infekciu.

    Je dôležité rozlíšiť ekzém od iných kožných ochorení s podobnými príznakmi, ako sú napríklad psoriáza, lišaj, plesňové infekcie alebo rosacea.

    Starostlivosť a liečba

    Liečba ekzému na tvári by mala byť komplexná a individuálne prispôsobená. Základom je:

    Každodenná starostlivosť

    Cieľom je predĺžiť fázu pokoja a minimalizovať vzplanutia:

    • Šetrné čistenie: Používanie jemných, neparfumovaných čistiacich prostriedkov s neutrálnym pH, ktoré nedráždia pokožku. Odporúčajú sa produkty bez mydla.
    • Pravidelná hydratácia: Aplikácia neparfumovaných emolienčných krémov a mastí je nevyhnutná na obnovenie a udržanie kožnej bariéry. Tieto prípravky pomáhajú viazať vodu v pokožke a zabraňujú jej nadmernému vysúšaniu.
    • Ochrana pred dráždivými látkami: Vyhýbanie sa známym spúšťačom, ako sú parfumované kozmetické prípravky, drsné tkaniny, alebo agresívne čistiace prostriedky.
    • Ochrana pred slnkom: Používanie vhodných opaľovacích krémov s vysokým ochranným faktorom, ktoré sú určené pre citlivú pokožku.

    Farmakologická liečba

    Pri akútnych vzplanutiach ekzému sa používajú:

    • Lokálne kortikosteroidy: Používajú sa na zmiernenie zápalu a svrbenia. Pri vhodnom výbere a dávkovaní sú považované za bezpečné, ale ich dlhodobé používanie by malo byť pod dohľadom lekára.
    • Lokálne imunomodulátory: Napríklad s účinnou látkou pimekrolimus (napr. ELIDEL 10 mg/g krém), ktoré sa môžu používať u detí od 3 mesiacov. Liečba má byť krátkodobá a aplikovaná len na postihnuté oblasti.
    • Antihistaminiká: Lieky na tlmenie alergie a svrbenia, najmä ak je svrbenie výrazné.
    • Antibiotiká: V prípade sekundárnej bakteriálnej infekcie sa môžu použiť antibiotiká vo forme mastí, krémov alebo roztokov.
    • Antimykotiká: Pri súčasnom výskyte plesňovej infekcie.

    Doplnková a alternatívna liečba

    • Svetloliečba (fototerapia): Cielené pôsobenie UVA a UVB lúčov na pokožku.
    • Bariérové krémy: Posilňujú a chránia pokožku, obmedzujú množenie baktérií.
    • Termálna voda: Upokojuje a zmierňuje pocit podráždenia a svrbenia.
    Infografika s odporúčanými krokmi starostlivosti o pokožku s ekzémom

    Výber vhodnej kozmetiky a mejkapu

    Pri výbere kozmetiky a mejkapu pre pokožku postihnutú ekzémom je dôležité dodržiavať niekoľko zásad:

    • Hypoalergénne produkty: Voľte prípravky určené pre citlivú pleť alebo s označením "hypoalergénne".
    • Bez parfumácie: Vyhýbajte sa produktom s obsahom parfumov, pretože môžu spôsobovať podráždenie. Hľadajte označenie "neparfumované" (nie "nearomatické", ktoré môže obsahovať parfumáciu).
    • Bez konzervantov: Niektorí ľudia negatívne reagujú na konzervanty.
    • Testovanie na malej ploche: Pred použitím nového produktu ho vždy vyskúšajte na malej ploche pokožky, aby ste predišli nežiaducej reakcii.
    • Medicínsky mejkap: Zvážte použitie medicínskeho mejkapu, ktorý je špeciálne formulovaný pre citlivú pokožku.
    • Mejkap na báze vody: Uľahčuje večerné odlíčenie a menej dráždi pokožku.
    • Pravidelná hygiena: Pred nanášaním mejkapu si umyte ruky a pravidelne čistite štetce a hubky na make-up.
    • Odstraňovanie mejkapu: Používajte jemné odličovacie prípravky a po očistení pokožku jemne osušte. Následne aplikujte termálnu vodu a hydratačný krém.
    • Dátum spotreby: Sledujte dátum expirácie, najmä pri očnom mejkape, ktorý by sa mal vymeniť každé 3-4 mesiace.

    Produkty odporúčané pre starostlivosť o ekzematickú pokožku

    Na trhu existuje viacero radov dermokozmetických prípravkov, ktoré sú špeciálne vyvinuté pre potreby pokožky postihnutej atopickou dermatitídou a ekzémom:

    • A-DERMA exomega: Ponúka kompletné portfólio od emolienčných mliek, krémov a balzamov až po hygienické prípravky. Základnou zložkou je výťažok z ovsa Rhealba, ktorý pokožku upokojuje a zmierňuje podráždenie. Produkty sú sterilne vyrábané a balené bez konzervantov.
    • AVENE Xeracalm: Obsahuje termálnu vodu Avene a aktívnu molekulu I MODULIA s protidráždivými a upokojujúcimi vlastnosťami. CER OMEGA lipidy posilňujú bariérovú funkciu pokožky. Prípravky sú bez konzervantov, parfumácie, parabénov a alkoholu, vhodné pre všetky vekové kategórie.
    • BIODERMA Atoderm: Biologicky obnovuje hydrolipidický film, udržiava vlhkosť pokožky a podporuje syntézu lipidov. Obsahuje kompletnú starostlivosť pre hygienu a starostlivosť, vhodnú pre dojčatá, deti aj dospelých.
    • CANNADERM Robátko: Obsahuje 25 % konopného oleja a prírodné látky ako výťažky zo sibírskej jedle, echinaceu, panthenol a vitamín E.
    • CERAVE: Obsahuje komplex 3 prírodných ceramidov, ktoré obnovujú kožnú bariéru a zabezpečujú dlhotrvajúcu hydratáciu.
    • EUCERIN Atopicontrol: Ošetruje suchú, začervenanú a svrbiacu pokožku. Obsahuje omega-6 mastné kyseliny a licochalcon A na obnovu ochrannej kožnej bariéry. EUCERIN ACUTE krém pomáha znížiť potrebu užívania hydrokortizónu počas akútnych fáz.
    • LA ROCHE POSAY Lipikar: Obsahuje vysoký podiel termálnej vody z La Roche-Posay. Rad LIPIKAR BAUME AP je určený pre pokožku trpiacu AD, s relipidačným zložením obohateným o maslo z karité.
    • MAVENA B12®: Obsahuje vitamín B12, pôsobí protizápalovo, upokojuje svrbenie a začervenanie s dlhodobým účinkom.
    • Uriage Xémose: Relipidačný upokojujúci krém pre veľmi suchú až atopickú pokožku, ktorý ochraňuje, vyživuje a upokojuje.

    V prípade ojedinelého vzplanutia môže byť účinná masť Hydrocortison Léčiva, ktorá tlmí zápal, alergické prejavy, svrbenie a sčervenanie. Pri pretrvávaní príznakov po týždni liečby je nevyhnutné vyhľadať lekára.

    Časté otázky

    Je ekzém na tvári nákazlivý?
    Nie, ekzém nie je nákazlivý. Ide o neinfekčné kožné ochorenie.

    Môže strava ovplyvniť ekzém na tvári?
    Áno, u niektorých jedincov môžu určité potraviny (mliečne výrobky, vajcia, pšenica, sója, orechy, morské plody) spúšťať alebo zhoršovať príznaky ekzému. Vedenie diétneho denníka môže pomôcť identifikovať potenciálne súvislosti.

    Môže stres zhoršiť ekzém na tvári?
    Áno, stres je jedným z faktorov, ktoré môžu zhoršiť príznaky ekzému.

    Dá sa ekzém na tvári vyliečiť?
    Atopický ekzém je chronické ochorenie, ktoré nie je úplne liečiteľné. Cieľom liečby je dosiahnuť dlhodobú remisiu (obdobie bez príznakov) prostredníctvom správnej liečby a starostlivosti.

    Kedy by som mal/a navštíviť lekára kvôli ekzému na tvári?
    Pri akýchkoľvek pretrvávajúcich alebo zhoršujúcich sa príznakoch ekzému, pri podozrení na infekciu, alebo ak domáca liečba nie je účinná, je nevyhnutné vyhľadať lekára (dermatológa).

    tags: #ekzem #na #tvari #ktory #nesvrbi

    Populárne príspevky: