Alergické kožné vyrážky: Príčiny, prejavy a možnosti liečby
Alergia je v súčasnosti často označovaná za epidémiu 21. storočia, pričom jej prejavy môžu byť veľmi rozmanité. Súvisí s imunitným systémom organizmu, ktorého cieľom je ochrana tela pred nežiaducimi a nebezpečnými faktormi, ako sú choroboplodné zárodky, infekcie či rakovinové bunky. Imunitný systém neustále kontroluje, čo sa v organizme deje, a ak sa do neho dostane nejaký nepriateľ, spustí reakciu. Pri vírusoch či baktériách môže mať táto reakcia podobu kýchania, horúčky a sekrétu z nosa.
Moderná doba však priniesla mnoho zmien. Na jednej strane sa zvyšuje hygienický štandard, v dôsledku čoho sa telo až tak bežne nestretáva s prirodzenými podnetmi. Na druhej strane sa zmenilo aj prostredie, v ktorom žijeme, a ktoré je plné umelých a telu neprirodzených látok. To má dosah aj na fungovanie imunitného systému.
Alergia sa prejavuje tak, že nejaká látka na konkrétneho človeka zapôsobí inak, ako je bežné. Môže to byť napríklad peľ kvetiny, prach alebo parfum v šampóne. Väčšina ľudí s touto látkou nemá žiadne ťažkosti, no človek, ktorý má k alergii predpoklady, môže byť na ňu citlivý. Jeho imunitný systém takúto látku mylne považuje za nepriateľa a zareaguje. Vzplanutie alergickej reakcie znamená, že imunitný systém tela vyhodnotí neškodný prvok v našom prostredí či potrave ako hrozbu a zareaguje na ňu. Prejavy alergie na koži nie sú ničím neobvyklým a alergici sa s nimi stretávajú pomerne často.
Čo je alergická vyrážka?
Alergická vyrážka, ktorej častou formou je žihľavka, je obranná reakcia tela, ktorá sa prejavuje na koži po styku s určitým alergénom. Ide o látky, ktoré nie sú bežne škodlivé, ale telo na ne reaguje precitlivene. Alergická vyrážka sa môže objaviť kdekoľvek na tele, najčastejšie na miestach, ktoré prichádzajú do kontaktu s alergénom. Častá je alergická vyrážka na tvári, krku, rukách alebo nohách. Ak sa u vás objavia závažné príznaky kožnej alergie, ako je intenzívne svrbenie, opuch, pľuzgiere alebo ak sa reakcia šíri po celom tele či sú prejavy dlhodobé, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc.
Je kožná alergická vyrážka vždy svrbiaca?
Vzhľadom na vyťaženosť lekárov - špecialistov nie je ľahké sa k odborníkovi dostať s každým fliačkom na koži. Na to, že ide o alergiu, však spravidla poukazuje jeden zo symptómov. Podľa MUDr. Hruškovica, „kožná alergická reakcia vždy svrbí. Svrbenie ako také je prejav alergickej reakcie. Keď kýchame, svrbí nás na nosovej sliznici - aj v tomto prípade ide o svrbenie v dôsledku alergickej reakcie. Rovnaké je to pri kožných prejavoch. Ak niečo na pokožke nesvrbí, na 90 percent to nebude alergia.“ Samozrejme, ak problém pretrváva a kožný prejav nemizne alebo sa rozširuje, treba navštíviť kožného lekára.
Pokiaľ sa vyskytne svrbiaca vyrážka po celom tele, nemusí to byť len reakcia tela na alergén, ale tiež príznakom infekčných alebo iných chorôb (napr. osýpok, ružienky, ovčích kiahní atď.).
Hlavné typy alergických kožných vyrážok
Prejavy alergickej vyrážky môžu mať rôzne formy v závislosti od konkrétneho typu alergickej reakcie. Hlavným miestom, kde sa alergická reakcia prejaví, je koža a najčastejšími prejavmi sú svrbenie, začervenanie a pálenie. Kožné alergické vyrážky majú veľa podôb a každá má svoje špecifické klinické príznaky a liečbu.
Kontaktná dermatitída
Ide o alergickú reakciu, ktorá sa objaví potom, čo pokožka príde do priameho kontaktu s alergénom. Často ide o rôzne chemické substancie, ktoré sú napríklad v saponátoch alebo šampónoch, a tiež farbivá použité v oblečení. Typické prejavy tiež spôsobuje napríklad nikel alebo kobalt ako súčasť bižutérie. Typickými prejavmi sú začervenanie, svrbenie a pľuzgiere v mieste kontaktu. Reakcie sa môžu objaviť niekoľko hodín až dní po kontakte a môžu trvať niekoľko dní až týždňov.
Žihľavka (Urtikária)
Žihľavka sa prejavuje ako svrbiace, začervenané škvrny alebo vyvýšené šrámy na koži, ktoré môžu pripomínať pupienky. Tieto pupienky sú spôsobené uvoľňovaním histamínu v koži, čo vedie k rozšíreniu ciev a zvýšeniu priepustnosti kapilár. Takáto alergia vzniká jednak vonkajším podnetom, ale často je podmienená aj vnútornými zápalovými procesmi, pri ktorých v organizme vznikajú autoprotilátky. Žihľavka často spúšťajú potraviny, lieky alebo iné alergény. Prejav sa môže vyskytnúť len lokálne v podobe drobných pupienčekov, avšak ak neriešime príčinu, nie je vylúčené, že sa rozšíri postupne na celé telo.
- Akútna žihľavka: Táto forma sa prejavuje náhle a môže trvať hodiny až dni, niekedy aj niekoľko týždňov. Po odstránení kontaktu s alergénom spravidla zmizne počas niekoľkých hodín až dní.
- Chronická žihľavka: O chronickú žihľavku sa jedná vtedy, ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 6 týždňov.
Ekzém (Atopická dermatitída)
Ekzém spoznáte podľa suchej, zapálenej a svrbiacej kože. Tento typ vyrážky je bežný u ľudí s precitliveným imunitným systémom a často sa vyskytuje u detí. Atopický ekzém je dlhodobé zápalové ochorenie kože, ktoré sa často vyskytuje u ľudí s rodinnou históriou alergií alebo astmy. Medzi spúšťače patria nielen alergény, ale aj stres, zmeny počasia alebo dráždivé látky. Pokožka býva podráždená, lúpe sa a objavujú sa na nej malé praskliny. Atopický ekzém často postihuje ohybové plochy končatín (napr. lakte, kolená), krk a tvár. Prejavuje sa suchými, červenými a šupinatými škvrnami, ktoré môžu byť zhrubnuté a praskajúce.
Angioedém
Ide o hlbší opuch kože alebo sliznice, najčastejšie sa objavujúci na tvári (okolo očí, pier), krku alebo končatinách. Môže byť vyvolaný potravinami alebo liekmi a obvykle zmizne do 24 hodín.
Čo spôsobuje alergické vyrážky: Prehľad spúšťačov
Koža je ochranný obal nášho tela a pôsobí ako „spojka“ s vonkajším svetom. Je preto vysoko vystavená alergénom. Vinníkom, spôsobujúcim alergiu, však môže byť veľmi veľa látok. Ak sa na pokožke objaví kožný svrbiaci prejav na konkrétnom mieste, treba sa zamyslieť nad tým, či sa tohto miesta pravidelne niečo nedotýka. Aby ste sa kožnej alergie čo najrýchlejšie zbavili, je podstatné zistiť príčinu.
Potravinové alergie
Niektoré potraviny, ako sú orechy, mlieko alebo morské plody, patria k častým alergénom a môžu vyvolať tzv. potravinovú alergiu. Potravinové alergie narastajú a postihujú dnes 5 % dospelých a 8 % detí. Týkajú sa potravinárskych bielkovín - známymi príkladmi sú arašidy, mlieko a kôrovce - ktoré vyvolávajú imunitnú reakciu v črevách s potenciálom ovplyvniť celé telo. Reakcie môžu byť mierne (bolesti žalúdka, svrbenie v ústach, žihľavka), až závažné (opuch úst a hrdla a dokonca život ohrozujúca anafylaxia). Potravinové alergické vyrážky sú obvykle rozšírené po celom tele vo forme žihľavky (vystúpené červené lézie, ktoré vyzerajú ako červený stred terča).
Reakcie na lieky
Kožnú alergickú reakciu môžu spôsobiť aj niektoré druhy liekov. V tomto prípade najčastejšie hovoríme o exantéme. Ide o prejav nežiaduceho účinku nejakého lieku, ktorý užijeme v bežnej dávke. Kožná reakcia sa spravidla objavuje na väčšej ploche tela. Prejavy vynechávajú dlane a plosky nôh, najviac sa objavujú na miestach trenia na bruchu a stehnách. Alergia v súvislosti s liekmi sa môže vzťahovať na účinnú látku lieku, rovnako však aj na stabilizátory, prídavné a konzervačné látky či formu obalu, čo nie je jednoduché rozlíšiť. V prípade kožných prejavov alergie na lieky je dôležité mať na pamäti, že koža nemusí byť jediným cieľovým orgánom, na ktorom sa alergia prejaví. Ak teda pacient liek, ktorý spôsobuje alergiu, užíva ďalej, môže dôjsť k poškodeniu ďalších orgánov a viesť k vážnym zdravotným stavom vrátane ohrozenia života.
Kozmetické produkty a chemikálie
V bežnom živote si neraz neuvedomujeme, čomu všetkému je koža vystavená a čo všetko sa jej dotýka. Najrôznejšie látky, ktoré s ňou prichádzajú do styku, tiež môžu spôsobiť alergiu. V tomto prípade sa hovorí o kontaktnej alergii. Často ide o rôzne chemické substancie, ktoré sú napríklad v saponátoch alebo šampónoch, a tiež farbivá, ktoré sú použité v oblečení. Krémy, parfumy, čistiace prostriedky alebo šperky obsahujúce nikel často vyvolávajú kontaktnú dermatitídu. Mnoho kozmetických výrobkov obsahuje látky, ktoré môžu vyvolať alergie na kožu. Kozmetické štetce a aplikátory na líčenie môžu byť výrazné lapače prachu a alergénov, preto je nutné ich pravidelne čistiť. Niektoré zložky kozmetických prípravkov (maskara, podklad, ochrana pred slnkom,...), ktoré sa dotýkajú očného okolia môžu zvýšiť jeho podráždenie.
Environmentálne alergény (pele, zvieracia srsť, roztoče)
Srsť, lupiny alebo sliny zvierat môžu u citlivejších jedincov spôsobiť vyrážku, podobne ako peľ kvetín alebo tráv. Peľ a sezónne alergény: Jarné a letné mesiace môžu byť pre alergikov veľmi ťažké. Peľ z rastlín sa ľahko prenáša vzduchom a môže spôsobiť rozsiahle kožné alergie a príznaky, ako je svrbenie a vyrážka. Alergia na roztoče je jednou z najčastejších alergií vôbec.
Alergia na slnko
Alergickú vyrážku na slnko spoznáte podľa svrbiacich červených pupienkov alebo pľuzgierikov na miestach, kde bola vaša koža vystavená slnečným lúčom.
Vplyv stresu
Vyrážka zo stresu je jedným z najčastejších dermatologických problémov. Chronický stres môže mať negatívne dopady na naše zdravie a často sa prejavuje najskôr práve na koži. V strese naše telo produkuje hormón pomenovaný kortizol, ktorý spôsobuje zvýšenú produkciu mazu v kožných žľazách, ale tiež zápal v tele prejavujúci sa rôznymi kožnými problémami.
Diagnostika kožných alergií
Pri alergickej vyrážke je dôležité zistiť, čo ju spôsobilo. Presná diagnóza vám pomôže vyrážku nielen liečiť, ale tiež vám umožní vyhnúť sa ďalším reakciám v budúcnosti. Najprv dermatológ vykoná podrobnú anamnézu, pri ktorej sa zaujíma o symptómy, lieky, ktoré užívate, i nedávno konzumované potraviny. Konkrétny alergén dokážu určiť testy u odborníka.
Kožné testy
Tieto testy sa zakladajú na aplikácii malého množstva rôznych alergénov na kožu. Pokiaľ na nejaký alergén reagujete začervenaním alebo opuchom, lekár ľahko identifikuje, na čo ste alergický.
Krvné testy
Krvný test môže odhaliť prítomnosť špecifických protilátok, ktoré telo vytvára v reakcii na určité alergény. Tento test je vhodný najmä pre pacientov, ktorí majú silné alebo chronické alergie.
Biopsia kože
V niektorých prípadoch, kedy nie je príčina vyrážky zrejmá, lekár odoberie malú vzorku kože a vykoná jej vyšetrenie pod mikroskopom.
Prevencia alergických kožných vyrážok
Najlepším liečením je vždy prevencia. Pokiaľ viete, čo vašu alergickú reakciu spôsobuje, snažte sa vyhýbať kontaktu s týmto alergénom. V niektorých prípadoch je potrebné upraviť životný štýl vrátane stravovacích návykov, obmedziť stres alebo zmeniť používané produkty, aby ste riziko alergickej vyrážky minimalizovali.
Vyhýbanie sa známym alergénom
Práve vyvarovanie sa alergénu je najlepším spôsobom, ako alergii predísť. Napríklad, ak ste alergický na roztoče, sú protiroztočové lôžkoviny skvelou voľbou, ako mať počas spánku pokoj. Ak si na konci dňa nedáte sprchu, svoju pokožku nechávate celú noc v kontakte s alergénmi a dráždivými látkami, ako je peľ. Keď vás múdry telefón upozorní, že množstvo peľu prekročilo limity, po návrate domov sa osprchujte a umyte si vlasy, pretože behom pobytu vonku sa peľ uchytí na vašej koži!
Úprava životného štýlu a stravovacích návykov
Správne stravovacie návyky hrajú v prevencii alergickej vyrážky zásadnú rolu. Potraviny bohaté na omega-3 mastné kyseliny, ako sú tučné ryby (napr. losos, makrela), orechy a semienka, spolu s antioxidantmi obsiahnutými v ovocí a zelenine (najmä vitamíny A, C a E) podporujú imunitný systém a pomáhajú zmierniť prejavy alergií. Naopak by ste sa mali vyhýbať potravinám, ktoré môžu zvyšovať riziko alergických reakcií (silno korenené jedlá, alkohol a potraviny s vysokým obsahom histamínu, ako sú paradajky, syr alebo čokoláda). Riziko vzniku alergickej vyrážky môže výrazne znížiť tiež správna starostlivosť o pokožku.
Správna starostlivosť o pokožku
Tá zahŕňa pravidelné používanie hydratačných krémov, ktoré pomáhajú udržať pokožku vláčnu a posilňujú jej ochrannú bariéru. Alergikom aj atopikom odporúčame používať kozmetiku pre citlivú pleť a je dôležité sledovať zloženie a vyberať produkty, ktoré neobsahujú bežné alergény. Tieto produkty sú navrhnuté tak, aby minimalizovali riziko alergických reakcií.
Hygiena a prostredie
Mnoho alergénov ako roztoče, prach, mikroorganizmy i peľ sa prenáša vzduchom a aj keď doma pravidelne upratujete, dostanú sa dovnútra. Dôležité je tiež pravidelné čistenie kozmetických štetcov a aplikátorov.
Liečba alergických kožných vyrážok
Pre liečbu alergickej vyrážky je dôležité zistiť, čo ju spôsobuje, a pokiaľ pretrváva dlhšie, je vždy dobré navštíviť dermatológa. Liečba alergickej vyrážky závisí od jej príčiny a závažnosti. Cieľom je zmierniť svrbenie, upokojiť podráždenú kožu a zabrániť šíreniu vyrážky.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
V prípade kožných prejavov vždy treba rozlišovať, či ide o alergiu alebo o iný zdravotný problém. Ak sa stav nezlepšuje, ale naopak, rapídne sa zhoršuje, netreba váhať s návštevou pohotovosti. Akútne prípady patria na pohotovosť. Predstaviť si pod nimi môžeme napríklad stav, keď sa žihľavka objaví na celom tele, pričom sa môže objaviť aj zhoršené dýchanie. V prípade, že dôjde k silnej alergickej reakcii, ako je anafylaktický šok, jedná sa o život ohrozujúci stav, ktorý sa prejavuje rýchlym zúžením dýchacích ciest, opuchom tváre, jazyka alebo krku, dýchavičnosťou a nízkym krvným tlakom.
Voľnopredajné prípravky
Kým sa pacient dostane k špecialistovi, čo spravidla chvíľu trvá, môže využiť voľnopredajné antihistaminiká. Pri prejavoch na koži, ktoré svrbia, odporúčajú sa na čas aj chladivé gély a lokálne antihistaminiká v géloch, ktoré sa tiež dajú bežne kúpiť v lekárni. Pre mierne reakcie alebo upokojenie podráždenej kože je vhodné používať masti obsahujúce oxid zinočnatý (napr. kalamín). Tieto prípravky chladia, zmierňujú svrbenie a podporujú hojenie kože.
Antihistaminiká
Ide o lieky, ktoré blokujú účinok histamínu, ktorý telo uvoľňuje počas alergickej reakcie. Antihistaminiká môžu byť podávané vo forme tabliet, kvapiek alebo mastí, ktoré rýchlo uľavia od svrbenia a začervenania.
Kortikosteroidy
Pri ťažších prípadoch alergickej vyrážky môžu lekári predpísať kortikosteroidy, ktoré pomáhajú zmierniť zápal.
Domáca liečba
Na alergickú vyrážku zaberá i tradičná domáca liečba. Studený obklad prináša rýchlu úľavu od svrbenia a zmierňuje zápal. Stačí priložiť chladnú, vlhkú látku na postihnutú oblasť na 10-15 minút. Ovsený kúpeľ je ďalšou skvelou voľbou. Ovsené vločky majú prirodzené upokojujúce vlastnosti a pomáhajú znížiť podráždenie a svrbenie. Harmanček alebo nechtík sú tiež obľúbenými pomocníkmi pri upokojení podráždenej pokožky. Z týchto byliniek si pripravte nálev a ten použite vo forme obkladu na postihnuté miesta.
Vyrážky a alergie u detí
Často sa stretávame s alergickou vyrážkou u detí, ktorá môže byť spôsobená nedostatočne vyvinutým imunitným systémom alebo alergiami (na niektoré potraviny, peľ alebo roztoče). Alergická vyrážka u novorodencov a detí má rovnaké príznaky ako u dospelých. Vyrážky u detí sú veľmi častý problém. Väčšina z nich je neškodná a do niekoľkých dní sama zmizne. Iné vyrážky zas signalizujú niektoré z detských ochorení a môžu mať vážnejší charakter. Vyrážka u detí spôsobená alergiou sa prejavuje ako žihľavka vo forme malej krupičky alebo pľuzgierov. Okrem toho je bežným prejavom alergie aj svrbenie, opuch, problémy s dýchaním.
Bežné detské vyrážky a stavy
- Atopický ekzém: Je zápalové ochorenie veľmi bežné u malých detí. Vznik atopie súvisí s viacerými faktormi, ako napríklad genetika, citlivosť pokožky, alergény, vonkajšie faktory a podobne. Prejavuje sa suchosťou a začervenanými svrbivými ložiskami vyrážok.
- Vyrážky zo slinenia: Nadmerné slinenie sa u detičiek zvykne objaviť v období, kedy sa začínajú prerezávať prvé zúbky. Zvýšená vlhkosť potom zapríčiní vznik drobných vyrážok v okolí úst a na brade či krku.
- Plienková dermatitída (zapareniny): Tie vznikajú v dôsledku tepla, vlhka a trenia pokožky. Zapareniny spôsobujú vznik začervenaných podráždených ložísk, ktoré svrbia, pália, prípadne bolia.
Infekčné ochorenia s vyrážkou
Pokiaľ sa vyskytne svrbiaca vyrážka po celom tele, nemusí to byť len reakcia tela na alergén, ale tiež príznakom infekčných chorôb.
- Osýpky: Sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie. Spočiatku si osýpky možno ľahko pomýliť s inými ochoreniami, nakoľko sa prejavujú kašľom, nádchou a horúčkou. Následne sa objavia charakteristické Koplikové škvrny na sliznici úst a vyrážka.
- Ovčie kiahne: Sú najznámejším ochorením prejavujúcim sa vyrážkou. Spôsobujú ho vírusy a je veľmi nákazlivé. Prejavujú sa horúčkou, únavou a vznikom svrbiacich pľuzgierikov naplnených tekutinou.
- Šarlach: Postihuje najčastejšie deti medzi tretím a desiatym rokom života. Prejavuje sa angínou a špecifickou drobnoškvrnitou kožnou vyrážkou (exantémom). Charakteristický je tiež výskyt začervenania v tvári s bledými miestami okolo úst a takzvaný jahodový jazyk.
- Iné detské choroby: U malých detí hovoríme o takzvaných siedmych detských chorobách prejavujúcich sa vyrážkou. Medzi ne patria rubeola, pseudošarlach, infekčný erytém, trojdňová horúčka a choroba ruka-noha-ústa. Ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenia, prejavujúce sa okrem iného aj horúčkou.
Kedy navštíviť detského lekára
Na lekára sa obráťte v prípade, že sa okrem vyrážky u dieťaťa objavila aj horúčka, problémy s dýchaním. Platí to tiež v prípade, ak sa vyrážka šíri alebo zhoršuje, dieťa je nepokojné, plačlivé a objaví sa opuch v oblasti tváre či na tele. V prípade silnej alergickej reakcie, ako je anafylaktický šok, jedná sa o život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.
tags: #alergicka #vyrazka #bez #svrbenia