Dyshidrotický ekzém na nose a jeho liečba
Čo je dyshidrotický ekzém?
Dyshidrotický ekzém, známy aj ako dyshidróza alebo pomfolyx, je chronické kožné ochorenie charakterizované tvorbou malých, svrbivých pľuzgierikov naplnených tekutinou. Tieto pľuzgiere sa najčastejšie objavujú na rukách, predovšetkým na prstoch a ich stranách, ale môžu postihnúť aj dlane a chodidlá. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj na nose.
Tento typ ekzému je podtypom atopického ekzému a často sa vyskytuje u ľudí s citlivou, suchou pokožkou, alergiami alebo atopickou dermatitídou. Dyshidróza nie je nákazlivá.
Príznaky dyshidrotického ekzému
Hlavným a najnápadnejším príznakom dyshidrotického ekzému sú:
- Malé pľuzgieriky: Približne 1-2 mm veľké pľuzgieriky naplnené priehľadnou tekutinou, často sa objavujúce v zhlukoch. Môžu pripomínať tapiokové perly.
- Silné svrbenie: Pľuzgiere sú sprevádzané intenzívnym svrbením, ktoré môže byť veľmi nepríjemné.
- Pálenie a bolesť: Postihnutá pokožka môže páliť a pri väčších pľuzgieroch alebo prasknutí kože aj bolieť.
- Praskanie a šupinatenie: Po niekoľkých týždňoch pľuzgiere vyschnú, odlupujú sa a pokožka sa môže stať suchou, šupinatou, vráskavou a bolestivo popraskanou.
- Zmeny farby kože: Po zahojení sa v postihnutej oblasti môže objaviť pozápalová hyperpigmentácia, najmä u ľudí s tmavšou pokožkou.
V závažných prípadoch sa malé pľuzgiere môžu zlúčiť do väčších, čo môže sťažiť bežné manuálne činnosti, ako je písanie, varenie alebo umývanie riadu. Ak ekzém postihuje chodidlá, môže sťažiť chôdzu.
Príčiny a rizikové faktory
Presná príčina dyshidrotického ekzému nie je úplne objasnená, ale predpokladá sa, že súvisí s kombináciou viacerých faktorov:
Alergické reakcie
Dyshidrotický ekzém môže byť spojený s alergickými reakciami na určité látky, ako sú:
- Kovy: Najmä nikel a kobalt, ktoré sa nachádzajú v mnohých kovových predmetoch (šperky, mince, kľúče) a tiež v niektorých potravinách (mliečne výrobky, ryby, hydina, mäso).
- Chemikálie: Látky obsiahnuté v čistiacich prostriedkoch, kozmetike, šampónoch alebo dezinfekčných prostriedkoch.
- Kontaktné alergény: Látky, ktoré pri kontakte s pokožkou vyvolávajú svrbivú vyrážku.
Stres
Emocionálny alebo fyzický stres je jedným z najčastejších spúšťačov alebo zhoršujúcich faktorov dyshidrotického ekzému. Stres môže oslabiť imunitný systém a viesť k zápalovým reakciám v tele.
Genetická predispozícia
Ľudia, ktorí majú v rodine históriu atopického ekzému, alergií alebo iných kožných ochorení, majú vyššie riziko vzniku dyshidrotického ekzému.
Nadmerné potenie (Hyperhidróza)
Zvýšené potenie rúk a chodidiel môže prispievať k rozvoju dyshidrotického ekzému, najmä ak sa pot hromadí pod rukavicami alebo v nepriedušnej obuvi.
Poškodená kožná bariéra
Nadmerné umývanie rúk, používanie dráždivých mydiel alebo častá dezinfekcia môžu poškodiť prirodzenú kožnú bariéru, čím sa pokožka stáva náchylnejšou na podráždenie a vznik ekzému.
Infekcie
Bakteriálne alebo plesňové infekcie, najmä ak sa pľuzgiere infikujú, môžu zhoršiť priebeh ekzému.
Náročné pracovné prostredie
Pracovníci, ktorí prichádzajú do styku s chemikáliami, cementom, vodou alebo inými dráždivými látkami, sú vystavení vyššiemu riziku.
Diagnostika
Diagnostiku dyshidrotického ekzému vykonáva lekár, najčastejšie dermatovenerológ. Diagnostika zvyčajne zahŕňa:
- Anamnéza: Lekár sa zameria na pracovnú a alergickú anamnézu pacienta, ako aj na prítomnosť iných ochorení.
- Klinické vyšetrenie: Základom je vizuálna kontrola charakteristických pľuzgierikov a ich umiestnenia na rukách alebo chodidlách.
- Kožné testy: V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť kožné testy na identifikáciu konkrétnych alergénov.
- Biopsia kože: Odber malého vzorky kože na laboratórny rozbor sa robí len výnimočne.
Je dôležité poznamenať, že diagnostika dyshidrotického ekzému sa primárne opiera o klinický obraz a anamnézu, nie o krvné testy.
Liečba dyshidrotického ekzému
Keďže na dyshidrotický ekzém zatiaľ neexistuje liek, liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov, kontrolu zápalu a predchádzanie recidívam. Terapia je často komplexná a individuálna.
Farmakologická liečba
- Lokálne kortikosteroidy: Krémy a masti s obsahom kortikosteroidov sú najčastejšie predpisovanou liečbou na zníženie zápalu a svrbenia. V závažných prípadoch môže lekár predpísať krátkodobý priebeh perorálnych kortikosteroidov (napr. prednizón). Dlhodobé užívanie kortikosteroidov si vyžaduje lekársky dohľad kvôli možným vedľajším účinkom (stenčenie kože, metličkové žilky).
- Imunitu potláčajúce masti: Inhibítory kalcineurínu, ako je takrolimus, môžu byť užitočné pre pacientov, ktorí chcú obmedziť expozíciu kortikosteroidom.
- Antiseptické a zinkové prípravky: Zinková pasta alebo prípravky s obsahom medi a zinku (napr. z radu Uriage Bariéderm) môžu pomôcť pri regenerácii a vysúšaní postihnutých plôch.
- Antimykotiká a antibiotiká: V prípade pridružených kvasinkových alebo bakteriálnych infekcií môže lekár predpísať príslušné lieky.
Iné liečebné metódy
- Fototerapia: Svetelná terapia, najmä úzkopásmové UVB žiarenie nasmerované na postihnutú kožu, môže byť účinná, ak iné liečby nie sú dostatočné.
- Zvládnutie nadmerného potenia: V prípade hyperhidrózy môžu pomôcť antiperspiranty alebo injekcie botulotoxínu A.
Domáca a podporná starostlivosť
Správna starostlivosť o pokožku je kľúčová:
- Jemné čistiace prostriedky: Používajte špeciálne umývacie gély a krémy bez mydla, ktoré nedráždia pokožku (napr. Uriage BARIÉDERM Cleansing CICA Gel, rada La Roche-Posay Lipikar).
- Hydratácia: Pravidelne aplikujte hydratačné a regeneračné krémy, najmä po umytí. Vhodné sú prípravky s obsahom kyseliny mliečnej, urey, mandľového oleja, konopného oleja alebo ovseného oleja (napr. Uriage BARIÉDERM CICA Cream, AtopCare telový olej).
- Ochrana pokožky: Pri práci s dráždivými látkami vždy používajte ochranné rukavice. Ak sa rukavice potia, zvážte nosenie bavlnených rukavíc pod nimi.
- Kúpele: Na zasušenie a upokojenie pokožky môžu pomôcť kúpele v slabom roztoku hypermangánu, čiernom čaji, octe, ovsené vločky alebo morskej soli.
- Zasušovanie: Na mokvajúce prejavy môžu pomôcť tekuté púdky s tanínom alebo klasická zinková pasta.
- Prevencia popraskania: Na noc aplikujte výživný krém a nasaďte si bavlnené rukavice alebo ponožky, aby sa krém lepšie vstrebal.
Prevencia
Aj keď neexistuje spôsob, ako úplne zabrániť dyshidrotickému ekzému, dodržiavanie určitých opatrení môže pomôcť znížiť riziko jeho vzniku a zhoršenia:
- Vyhýbanie sa spúšťačom: Identifikujte a minimalizujte kontakt s potenciálnymi alergénmi (nikel, kobalt) a dráždivými látkami.
- Zvládanie stresu: Naučte sa techniky na zvládanie stresu, ako je meditácia, joga alebo pravidelný odpočinok.
- Správna hygiena rúk: Používajte jemné, nedráždivé čistiace prostriedky a vlažnú vodu. Po umytí si ruky dôkladne osušte.
- Hydratácia: Pravidelne používajte hydratačné krémy na udržanie zdravej kožnej bariéry.
- Ochrana rúk: Pri práci s vodou alebo chemikáliami noste ochranné rukavice.
- Zdravá strava: Vyhnite sa potravinám, ktoré u vás vyvolávajú alergické reakcie.
12 tipov, ktoré zmenia život pri ekzéme: Z kože s ekzémom
tags: #dyshidroticky #ekzem #v #nose