Dyshidrotický ekzém medzi prstami na rukách: Príčiny, prejavy a liečba
Dyshidrotický ekzém, známy aj ako dyshidróza alebo palmoplantárny ekzém, je chronické kožné ochorenie charakterizované tvorbou malých, vodou naplnených pľuzgierikov na dlaniach, chodidlách, prstoch rúk a nôh. Tieto pľuzgiere môžu byť veľmi bolestivé a svrbivé, pričom obmedzujú bežné denné činnosti. Hoci presná príčina tohto ochorenia nie je úplne objasnená, existuje viacero faktorov, ktoré môžu prispieť k jeho vzniku a zhoršeniu.
Čo je dyshidrotický ekzém a ako sa prejavuje?
Dyshidrotický ekzém sa typicky prejavuje ako malé, 1-2 mm veľké pľuzgieriky, ktoré sa môžu objaviť jednotlivo alebo sa zoskupiť a pokryť väčšie plochy pokožky. Prvým príznakom býva často náhle a intenzívne svrbenie na dlaniach, po stranách prstov alebo na chodidlách. Následne sa začnú objavovať bolestivé, hlboko uložené pľuzgieriky naplnené čírou tekutinou.
Tieto pľuzgiere zvyčajne pretrvávajú niekoľko týždňov, počas ktorých dochádza k procesu hojenia. Po ich vyschnutí môže byť pokožka šupinatá, suchá a mierne začervenaná. V niektorých prípadoch sa môžu pľuzgiere opakovať.
Dyshidrotický ekzém môže mať mierny alebo závažný priebeh. V závažnejších prípadoch môžu pľuzgiere na rukách obmedzovať pacientov v každodenných činnostiach, ako je varenie, písanie alebo umývanie riadu. Ak ekzém postihuje chodidlá, môže sťažiť chôdzu.
U koho sa dyshidrotický ekzém vyskytuje najčastejšie?
Dyshidrotický ekzém je najbežnejší u mladších dospelých, zvyčajne vo veku od 20 do 40 rokov. Je dvakrát častejší u žien ako u mužov. Môže sa však objaviť aj u detí, hoci menej často.
Je dyshidrotický ekzém nákazlivý?
Dyshidrotický ekzém nie je nákazlivý. Ani pri poškriabaní pľuzgierov a dotyku s inou osobou sa ekzém neprenáša. Je však dôležité pľuzgiere neškrabať, aby sa predišlo sekundárnej bakteriálnej infekcii, ktorá môže stav zhoršiť a predĺžiť dobu hojenia.
Čo spôsobuje vznik dyshidrotického ekzému?
Presná príčina dyshidrotického ekzému nie je úplne objasnená, ale odborníci sa domnievajú, že k jeho vzniku prispievajú viaceré faktory:
- Alergie a precitlivenosť: Alergické reakcie na rôzne látky môžu spustiť alebo zhoršiť dyshidrotický ekzém. Medzi potenciálne alergény patria kovy (najmä nikel a kobalt, ktoré sa nachádzajú v šperkoch a niektorých potravinách), srsť zvierat, vonné látky, esenciálne oleje, čistiace prostriedky alebo určité potraviny.
- Genetická predispozícia: Variácie v génoch, ktoré ovplyvňujú schopnosť pokožky zadržiavať vlhkosť, reagovať na dráždivé látky a alergény, a regulovať zápalové reakcie imunitného systému, môžu zvyšovať riziko vzniku ekzému.
- Stres: Fyzický alebo emocionálny stres môže narušiť imunitný systém a ovplyvniť zápalové reakcie kože, čím pokožku robí náchylnejšou na ochorenia, vrátane dyshidrotického ekzému. Stres tiež môže viesť k častejšiemu škrabaniu postihnutých miest, čo stav zhoršuje.
- Nadmerné potenie (hyperhidróza): Dlhotrvajúca vlhkosť na pokožke, spôsobená nadmerným potením rúk alebo nôh, môže narušiť kožnú bariéru a viesť k macerácii (zmäkčeniu) pokožky, čo ju robí náchylnejšou na podráždenie.
- Kontakná dermatitída: Dlhodobý alebo častý kontakt s vodou, agresívnymi chemikáliami alebo inými dráždivými látkami môže poškodiť kožnú bariéru, viesť k suchosti a zvýšenej citlivosti.
- Infekcie: V niektorých prípadoch sa dyshidrotický ekzém môže objaviť v spojení s mykotickou (plesňovou) infekciou, napríklad medzi prstami na nohách, pričom následne sa prejavy objavia na prstoch rúk.
Diagnostika dyshidrotického ekzému
Diagnostiku dyshidrotického ekzému zvyčajne vykonáva dermatológ. Lekár zhodnotí príznaky, vzhľad pokožky a môže vykonať kožný test alebo biopsiu kože na laboratórny rozbor. Anamnéza a fyzické vyšetrenie sú kľúčové pri stanovení správnej diagnózy.
Možnosti liečby dyshidrotického ekzému
Hoci na dyshidrotický ekzém zatiaľ neexistuje liek, existuje mnoho možností liečby, ktoré pomáhajú zmierniť príznaky a zvládnuť ochorenie. Liečba je často individuálna a závisí od závažnosti stavu.
Lokálna liečba
- Kortikosteroidné masti a krémy: Tieto prípravky sú často prvou voľbou pri liečbe dyshidrotického ekzému. Pomáhajú znížiť zápal, opuch a svrbenie. V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť prekrytie postihnutého miesta fóliou na zlepšenie hojenia.
- Masti s obsahom zinku, kyseliny salicylovej, močoviny alebo dechtu: Tieto zložky môžu pomôcť pri liečbe suchej, popraskanej pokožky a zmierniť svrbenie.
- Zinkový krém: Vhodný pri pľuzgierikoch naplnených tekutinou.
- Bariérové krémy: Moderné bariérové krémy, ako napríklad Dermaguard, môžu chrániť pokožku, hydratovať ju a podporovať regeneráciu kožnej bariéry.
- Prírodné oleje: Mandľový olej, konopný olej, ovsený olej a slnečnicový olej môžu pomôcť upokojiť podráždenú pokožku a vyživiť ju. Prírodný telový olej AtopCare s obsahom týchto olejov je vhodný pre citlivú pokožku so sklonom k ekzémom.
Systémová liečba
- Perorálne kortikosteroidy: V závažných prípadoch, ak lokálna liečba nezaberá, môže lekár predpísať perorálne kortikosteroidy, ako je prednizón.
- Antihistaminiká: Pomáhajú zmierniť intenzívne svrbenie, čím znižujú nutkanie škrabať sa.
- Imunosupresíva: Lieky ako takrolimus (Protopic) alebo pimekrolimus (Elidel) môžu upokojiť zápal a podráždenie.
- Fototerapia: Liečba ultrafialovým svetlom (UVB) môže byť účinná pri niektorých pacientoch.
Ďalšie liečebné postupy
- Kúpele: Kúpele dlaní v slabo zriedenom roztoku hypermangánu (svetloružová farba) alebo v odvare z rebríčka môžu pomôcť. Po kúpeli sa odporúča postihnuté miesta natrieť ichtoxylovou čiernou masťou. Kúpeľ v čiernom čaji môže pomôcť upokojiť pokožku, keď pupienky začnú praskať a vytvárať mokvavé ložiská.
- Homeopatia: V niektorých prípadoch môžu byť zvážené homeopatické prípravky, avšak ich účinnosť nie je vždy vedecky preukázaná a mali by byť konzultované s odborníkom.
Dyshidrotický ekzém - diagnostika, liečba, domáce tipy, vysvetlenie dermatológa
Starostlivosť o pokožku a prevencia
Dôkladná starostlivosť o pokožku je nevyhnutná pre prevenciu vzplanutia dyshidrotického ekzému a predĺženie obdobia remisie.
- Správne umývanie rúk: Používajte jemné umývacie prostriedky bez obsahu mydla, ktoré nedráždia pokožku. Príkladom je URIAGE BARIÉDERM CICA Gel. Pri umývaní rúk si dávajte dole prstene a bižutériu, aby sa pod nimi nezdržiavala voda.
- Hydratácia: Po umývaní rúk alebo nôh si pokožku vždy dôkladne ošetrite vhodným hydratačným krémom alebo masťou. Pred spaním si ruky a nohy natrite hydratačným krémom a nasaďte si bavlnené rukavice či ponožky, aby sa krém lepšie vstrebal.
- Ochrana pred dráždivými látkami: Pri práci s dráždivými látkami (čistiace prostriedky, chemikálie) vždy používajte ochranné rukavice. Ak vaša práca vyžaduje dlhodobý kontakt s vodou, používajte rukavice s bavlnenou vložkou.
- Vyhýbanie sa spúšťačom: Identifikujte a vyhýbajte sa potenciálnym spúšťačom, ako sú alergény, parfumované produkty, agresívne čistiace prostriedky alebo potraviny, ktoré môžu ekzém zhoršovať.
- Krátke nechty: Udržujte si krátke nechty, aby ste predišli poškriabaniu postihnutých miest.
- Zvládanie stresu: Naučte sa techniky na zvládanie stresu, ako je meditácia, joga alebo dostatočný odpočinok.
- Dermokozmetika: Zvážte použitie dermokozmetiky, ktorá je vyvíjaná v spolupráci s odborníkmi a lekármi. Tieto produkty neobsahujú parfumáciu, alergény ani iné dráždivé látky a sú obohatené o účinné zložky.
Je dôležité si uvedomiť, že dyshidrotický ekzém je chronické ochorenie a jeho liečba si vyžaduje trpezlivosť a konzistentnosť. V prípade pretrvávajúcich alebo závažných príznakov je vždy najlepšie konzultovať sa s dermatológom.
tags: #dyshidroticky #ekzem #medzi #prstami #na #rukach