Dermatitída na tvári: Komplexný sprievodca a účinná pomoc
Predstavte si, že sa každé ráno pozeráte do zrkadla a namiesto svojej tváre vidíte začervenanú, svrbivú pokožku. Dermatitída na tvári nie je len kozmetický problém - je to každodenný boj, ktorý poznajú tisíce z vás. Tento stav je veľmi nepríjemný a nepohodlný, preto je dôležité neignorovať jeho príznaky a všímať si svoje telo. Pokožka, resp. jej vlastná ochranná vrstva, je narušená.
Čo je dermatitída a ako sa prejavuje na tvári?
S pojmom dermatitída ste sa už pravdepodobne stretli, a to predovšetkým v prípade, ak vás trápi atopia alebo iný druh zápalového ochorenia kože. Presne to je totiž vysvetlivka dermatitídy - neinfekčný povrchový zápal kože. Dermatitída môže postihnúť rôzne časti tela, pričom výnimkou nie je ani oblasť tváre.
Výraz dermatitída označuje podráždenie pokožky, ktoré sa zvyčajne prejavuje svrbením, začervenaním a suchosťou. Môže zahŕňať červené pupienky, hrbolčeky alebo opuch, a tiež ho môže sprevádzať bolesť. Na tvári sa atopický ekzém zvyčajne prejavuje suchými, svrbivými, začervenanými plochami, často symetricky na lícach, čele a okolo očí. Charakteristické je intenzívne svrbenie a zhoršenie pri strese alebo expozícii alergénom. Spoločným príznakom však býva svrbenie.
Niekedy môžu byť názvy ochorení mätúce. Možno ste sa napríklad stretli s názvom atopický ekzém a atopická dermatitída. V súčasnosti nie je rozdiel medzi dermatitídou a ekzémom jednotne definovaný - ide o dva názvy pre jedno a to isté ochorenie.
Najčastejšie typy dermatitídy na tvári
Zápal kože na tvári môže mať viacero príčin. Niektoré sú spôsobené podráždením pokožky napríklad v dôsledku mrazu, prípadne nevhodnej kozmetiky. Iné zas vyvolá alergická reakcia na nejakú látku. K bežným zápalovým ochoreniam kože na tvári patrí napríklad seboroická, atopická alebo kontaktná dermatitída. Stretnúť sa môžete aj s periorálnou dermatitídou. Ekzém môžu spôsobiť genetické aj environmentálne vplyvy. Faktory, ako je dermatitída vyskytujúca sa vo vašej rodine, astma, alergie a život v znečistenom prostredí, môžu prispieť k výskytu ekzému. Každý typ dermatitídy je charakterizovaný špecifickými príznakmi, ktoré sa navyše môžu u jednotlivých osôb prejavovať rôzne.
Atopická dermatitída (atopický ekzém)
Atopický ekzém (atopická dermatitída) je zápalové ochorenie kože, ktoré sa prejavuje svrbením, začervenaním, suchosťou a niekedy aj mokvajúcou vyrážkou. Ide o chronickú zápalovú dermatózu (kožné ochorenie), počas ktorej sa striedajú obdobia vzplanutia a obdobia pokoja. Vychádza z genetickej predispozície a postihuje predovšetkým deti, ale niekedy pretrváva aj v dospelosti.
Atopická dermatitída postihuje v súčasnosti 20 % detí, u ktorých príznaky začínajú v prvých troch mesiacoch života, a 2 až 3 % dospelých. Atopický ekzém na tvári môže mať rôzne podoby a intenzitu, od miernych príznakov až po vážne stavy. Príznaky sa často zhoršujú v chladnom období, pri strese alebo po kontakte s dráždivými látkami.
Na tvári sa atopická dermatitída často vyskytuje v záhyboch: za uchom alebo na očných viečkach. Na očných viečkach, kde je pokožka tenká, sa ľahko vysušuje a má „priehlbiny“, ktoré podporujú ukladanie alergénov a vznik podráždenia. Malé deti do dvoch rokov bývajú ekzémom postihnuté hlavne na tvári, krku a na hlave.
Kontaktná dermatitída
Kontaktnú dermatitídu zažije aspoň raz v živote takmer každý, pretože tento typ ekzému vzniká pri kontakte s alergénom alebo látkou, ktorá dráždi kožu. Ide o zápalové ochorenie kože spôsobené priamym kontaktom s dráždivou látkou, prípadne nejakým alergénom. Najčastejšie sa objavuje po tom, čo pokožka príde do kontaktu s chemikáliami, nevhodnou kozmetikou, kovom, čistiacim prostriedkom a podobne. Vyrážka sa môže prejaviť kdekoľvek na tele podľa toho, kde došlo k podráždeniu. Oblasť býva začervenaná a svrbí. Bežná je aj kontaktná dermatitída očných viečok, čo je zápalová reakcia, ku ktorej dochádza po kontakte s dráždivou alebo alergénnou látkou.
Príčinou vzniku iritačnej kontaktnej dermatitídy sú dráždivé vonkajšie faktory, ktoré nie sú alergické, ale chemické, fyzikálne alebo biologické. Ak je priebeh takejto dermatitídy akútny, prejaví sa už po niekoľkých minútach až hodinách. Pri chronických problémoch dochádza k zápalu po opakovanom kontakte s toxickým spúšťačom. Kontaktný alergický ekzém sa vytvára v mieste dotyku pokožky s alergénom.
Ekzém na tvári môže vzniknúť tiež ako reakcia na mechanické dráždenie kože v kombinácii tepla a potu. Veľmi často sa objavuje v spojitosti s denným nosením rúšok, respirátorov a tvárových masiek. Typicky sa objavuje okolo úst, pod gumičkami, na nose, za ušami.
Periorálna dermatitída
Ak vás trápi dermatitída okolo očí, nosa a úst, môže ísť o periorálnu dermatitídu, čo je zápalové kožné ochorenie. Niekedy tiež môže postihnúť celú tvár. Ide o ochorenie prejavujúce sa červenými pupienkami a vyrážkou, niekedy vyplnenou hnisom alebo tiež ružovými šupinatými škvrnami. Prejavuje sa ako malé červené pupienky, pľuzgieriky alebo šupinky, ktoré môžu svrbieť alebo byť citlivé na dotyk. Koža v postihnutých oblastiach môže byť suchá a začervenaná a niekedy môžu pľuzgieriky hnisať.
Nie je presne známe, čo tento typ dermatitídy spôsobuje. Spája sa však predovšetkým s aplikáciou kortikosteroidov na tvár. Odborníci sa prikláňajú k tzv. multifaktoriálnemu vzniku, čiže kombinácii viacerých faktorov - genetiky, hormonálnych faktorov a vplyvom vonkajšieho prostredia.
Seboroická dermatitída
Seboroická dermatitída patrí k chronickým zápalovým ochoreniam kože. Typicky sa vyskytuje na tvári a vo vlasoch, kde spôsobuje mastné šupinky, červenú kožu a lupiny. Môže však postihnúť ktorékoľvek mastné oblasti tela, ako je tvár, strany nosa, obočie, uši, očné viečka a hrudník. Seborea sa na tele i na tvári prejavuje ohraničenými začervenanými, šupinatými svrbivými ložiskami s mastnými žltými lupinami. Keďže zápal vzniká pri premnožení kvasiniek rodu Malassezia furfur, lieči sa pomocou špeciálnych prípravkov.
Rosacea
Rosaceu taktiež zaraďujeme k chronickým zápalovým ochoreniam kože. Nemá však základ v alergickej reakcii, ako je tomu napríklad pri atopii, takže „technicky“ ku dermatitickým ochoreniam nepatrí. Rosacea sa prejavuje primárne v centrálnych častiach tváre, čiže na čele, lícach a nose.
Diagnostika a liečba dermatitídy na tvári
Pokožka na tvári je vo všeobecnosti jemnejšia a citlivejšia, preto je tiež náchylnejšia na vplyv vonkajších aj vnútorných faktorov. Správna diagnóza je prvým krokom k účinnej liečbe. Pri atopickom ekzéme na tvári je obzvlášť dôležité rozlíšiť medzi alergénnymi a nealergénnymi spúšťačmi, pretože liečebný prístup sa môže líšiť. Ak sa u vás objavia príznaky dermatitídy, najlepším riešením je navštíviť certifikovaného dermatológa. Pomôže vám zistiť, či to, čo zažívate, je ekzém, a ak áno, pomôže vám vytvoriť plán liečby. Existujú rôzne typy ekzémov, ktoré môžu vyžadovať rôzne spôsoby liečby, takže to, čo pomáha niekomu inému, nemusí nevyhnutne fungovať aj u vás.
Preskúmanie bežných kožných ochorení a ich liečby
Všeobecné princípy liečby
Liečba atopického ekzému na tvári by mala byť komplexná a prispôsobená individuálnym potrebám pacienta. Základom úspešnej liečby je spolupráca pacienta s dermatológom, pravidelná a dôsledná starostlivosť o kožnú bariéru a identifikácia individuálnych spúšťačov. Ak si chcete poradiť s dermatitídou na tvári, ale aj inde na tele, je nevyhnutné, aby ste mali správne nastavenú liečbu. V niektorých prípadoch si totiž kožné ochorenia vyžadujú aplikovanie systémovej liečby - čiže užívanie antibiotík, kortikosteroidov a podobne.
Špecifické liečebné metódy podľa typu
- Atopická dermatitída: Lieči sa spravidla zvonka, a to hormonálnymi masťami s obsahom kortikoidov. Kortikoidy môže predpísať len lekár a je doporučené neužívať tieto lieky dlhodobo, pretože majú mnoho nežiadúcich vedľajších účinkov. Základom liečby sú hydratačné krémy a masti, ktoré pomáhajú udržiavať pokožku hydratovanú a zmierňujú svrbenie. V prípade zhoršených príznakov môžu byť predpísané kortikosteroidné masti alebo iné lieky.
- Kontaktná dermatitída: Je spôsobená priamym kontaktom pokožky s dráždivými alebo alergénnymi látkami. Liečba teda spočíva predovšetkým v identifikácii a odstránení týchto látok z každodenného života. Pri akútnom zápale môžu byť použité aj kortikosteroidné masti, ktoré zmiernia zápal a svrbenie. V prípade, že nie je možné alergén odstrániť, napr. pri práci v prachu, môžeme použiť špeciálny bariérový krém, ktorý zabráni alergénu preniknúť do pokožky a spôsobiť podráždenie.
- Periorálna dermatitída: Na jej liečbu je potrebná správna diagnostika. Liečba periorálnej dermatitídy zahŕňa predovšetkým vyhýbanie sa kortikosteroidným krémom a spravidla aj používanie antibiotických mastí alebo orálnych antibiotík.
- Seboroická dermatitída: Lieči sa pomocou špeciálnych prípravkov. Zahŕňajú krémy a toniká s obsahom antimykotických, keratolytických a protizápalových zložiek. Liečba zahŕňa používanie antimykotických šampónov a krémov, ktoré znižujú množstvo kvasiniek na koži. Niekedy sa tiež predpisujú kortikosteroidné masti a ďalšie špecifické liečivá na zmiernenie zápalu. Rovnako dôležitá je aj pravidelná hygiena a hydratácia pokožky.
- Mechanické dráždenie (napr. z rúšok): Postihnutú kožu je potrebné dezinfikovať, aby nedochádzalo k sekundárnemu infikovaniu baktériami. Odporúčajú sa zásypy detskými púdrami na zapareniny a časté vetranie zaparených miest. Dôležité je používať tiež bariérové krémy, ktoré pokožku dlhodobo posilňujú a ochraňujú a tiež obmedzujú množenie baktérií.
- Bakteriálne infekcie (Erysipel): V takom prípade sa však nejedná o ekzém, i keď prejavy ochorenia môžu ekzém pripomínať. Erysipel (ružienku) sprevádza často horúčka, zimnica, nevoľnosť. Koža je červená a bolí. Objavuje sa predovšetkým pri celkovom oslabení organizmu po infekciách. Liečba zahŕňa obklady a antibiotiká.
- Rosacea: Lieči sa v závislosti od závažnosti a štádia ochorenia. V ľahších prípadoch sa používajú lokálne prípravky a antibiotiká.
Dôležité tipy pre starostlivosť o pleť s dermatitídou na tvári
Pokožka trpiaca dermatitídou je veľmi často citlivá a môže mať tiež sklony k nadmernej suchosti. Pridajte si k tomu ešte fakt, že pokožka tváre je citlivá sama o sebe a výsledok je jasný.
- Šetrné čistenie: Používanie jemných, neparfumovaných čistiacich prostriedkov s neutrálnym pH je základom. Hoci sa vatové tampóny zdajú byť mäkké, je potrebné sa vyhnúť treniu bavlny o citlivú pokožku. Na odstránenie mejkapu a vyčistenie tváre (alebo tváre vášho dieťaťa) zvoľte krúživú masáž prstami s použitím prípravku vhodného pre atopickú pleť, potom tvár opláchnite vlažnou vodou a osušte ju uterákom. Vo všeobecnosti by ste sa najmä v akútnej fáze ekzému, kedy je pokožka najviac poškodená, určite mali vyhnúť produktom na čistenie obsahujúcim agresívne odmasťovače: mydlá, micelárne vody, tenzidové produkty. Vyberte si veľmi jemný umývací prípravok bez mydla a oplachujte ho teplou vodou.
- Pravidelná hydratácia: Používanie neparfumovaných emolienčných krémov a mastí je základom liečby. Raz alebo dvakrát denne naneste na suché oblasti tváre emolienčný prípravok, ktorý posilní kožnú bariéru, zmierni pocit svrbenia spojený so suchou pokožkou a zníži frekvenciu vzplanutia. Ak je pokožka ešte vlhká, naneste na ňu hydratačný prípravok, ako je olej alebo krém, aby ste jej dodali potrebnú vlhkosť. Pre vás, vaše dieťa alebo vaše bábätko: čoho by ste sa mali vyvarovať, aby ste lepšie zvládli atopický ekzém na tvári? Správny „recept“ zahŕňa ošetrenie aj upokojenie pokožky. Poznámky odborníka: Tvár je veľmi exponovanou časťou tela (vietor, zmeny teploty, slnko atď.), a preto je náchylnejšia k nepríjemným pocitom. Neváhajte počas dňa opakovane naniesť emolienčný krém alebo balzam na pery.
- Výber kozmetiky a make-upu: Pre citlivú pleť so sklonom k ekzémom a zápalom sú vhodné neparfumované prípravky bez alergénov, parabénov a farbív. Mali by mať upokojujúce, hydratačné a ošetrujúce účinky. Takéto prípravky nájdete medzi produktami dermokozmetiky. V prípade dospelých nepoužívajte „klasické“ prípravky, ktoré pleť upchávajú a bránia jej v dýchaní, ani prípravky obsahujúce látky, ktoré sú agresívne voči krehkej pleti. Voľte lekárske, hypoalergénne a nekomedogénne mejkapy (je možné ich zakúpiť v lekárni) a používajte podkladový krém ľahkého typu. Na tvár si vyberajte krémy určené priamo pre citlivú pleť.
- Zmiernenie svrbenia: Ak sa objaví svrbenie, zvoľte radšej chlad (namiesto škrabania sa!). Na postihnuté miesta priložte ľadový obklad alebo kocky ľadu (v čistej utierke). Vďaka svojim protizápalovým vlastnostiam skvele poslúži aj harmančeková kvetinová voda. CBD extrakt vyvoláva vo svete kozmetiky rastúci záujem a ponúka množstvo benefitov nielen pri lokálnej aplikácii, ale aj pri vnútornom užívaní.
- Ochrana pred slnkom: Nezabúdajte sa tiež chrániť pred slnkom. Na prejavy atopického ekzému pomôžu rovnako pobyty pri mori a šetrné opaľovanie.
- Sprchovanie a kúpanie: Doprajte si kratšie kúpele a sprchy, ideálne nie dlhšie ako 10 minút, a používajte skôr vlažnú vodu namiesto horúcej. Pri akútnej dermatitíde je doporučené sa radšej sprchovať, ako sa kúpať, a to najlepšie vlažnou vodou.
- Vnútorné faktory: Na jednej strane stav, výzor a zdravie kože ovplyvňuje to, ako sa o pokožku staráte zvnútra - či pijete dostatok vody, konzumujete stravu bohatú na vitamíny, minerály a iné živiny, či trpíte nejakými kožnými ochoreniami, alergiami a podobne.
Často kladené otázky o dermatitíde na tvári
- Môže sa atopický ekzém objaviť prvýkrát aj v dospelosti?
Áno, atopický ekzém sa môže prvýkrát prejaviť aj v dospelosti, hoci je častejší výskyt v detstve. - Ako vyzerá atopický ekzém na tvári?
Atopický ekzém sa zvyčajne prejavuje suchými, svrbivými, začervenanými plochami, často symetricky na lícach, čele a okolo očí. Charakteristické je intenzívne svrbenie a zhoršenie pri strese alebo expozícii alergénom. - Môžem používať make-up, ak mám dermatitídu na tvári?
Áno, make-up môžete používať, ale je dôležité vyberať hypoalergénne produkty bez parfumov a potenciálne dráždivých látok. Ideálne sú minerálne make-upy alebo produkty špeciálne vyvinuté pre citlivú pokožku. - Dá sa atopický ekzém úplne vyliečiť?
Atopický ekzém je chronické ochorenie, ktoré v súčasnosti nie je úplne liečiteľné. Dá sa však dosiahnuť dlhodobá remisia (obdobie bez príznakov) správnou liečbou a starostlivosťou. - Môžu potraviny zhoršovať príznaky ekzému?
Áno, u niektorých ľudí môžu určité potraviny fungovať ako spúšťače alebo zhoršovať príznaky ekzému. Najčastejšie ide o mliečne výrobky, vajcia, pšenicu, sóju, orechy a morské plody. Užitočné je viesť si denník stravy a príznakov na identifikáciu možných súvislostí.
tags: #dermatitida #na #tvari #co #pomaha