Atopický ekzém na pokožke hlavy: Komplexný sprievodca
Svrbiaca, začervenaná a suchá pokožka je často stigmatizujúcim znamením ľudí, ktorí trpia atopickým ekzémom. Vy alebo vaše dieťa trpíte atopickým ekzémom na pokožke hlavy, ktorého výsledkom sú červené škvrny, chrasty (niekedy aj lupiny) a veľmi nepríjemné svrbenie. Pozrieme sa na toto ochorenie bližšie, aby sme vedeli, že tí, ktorí ním trpia, nie sú pre ostatných žiadnou hrozbou, pretože ekzém je neprenosný.
Pripravili sme pre vás praktický zoznam, ktorý vám pomôže osvojiť si správne návyky v starostlivosti o túto oslabenú pokožku hlavy.
Čo je atopický ekzém?
Atopická dermatitída je jedným z najčastejších chronických zápalových ochorení s veľmi nepríjemnými príznakmi. Rozoznať, ako vyzerá atopický ekzém v záplave množstva kožných ochorení, nie je jednoduché. Ide o neinfekčné zápalové ochorenie kože, ktoré býva často dedičné. Dedí sa však len atopická predispozícia, teda náchylnosť k možnému rozvoju ekzému. Ak budeme venovať zvýšenú pozornosť prevencii, vzniku atopického ekzému dokážeme úplne zabrániť. Zvýšenú pozornosť by tomu mali venovať predovšetkým atopici, ktorí plánujú rodičovstvo.
Koho atopický ekzém postihuje?
Toto ochorenie sa vyskytuje vo všetkých vekových kategóriách. Zatiaľ čo v detskej populácii je dermatitída veľmi častá a postihuje každé piate dieťa, v dospelosti je tento podiel nižší, len okolo 6%. Dobrou správou je, že ak dieťa trpí atopickým ekzémom, je vysoká pravdepodobnosť, že príznaky ochorenia v dospelosti zmiznú.
Ako spoznať atopický ekzém?
Či sú kožné problémy skutočne prejavmi atopického ekzému, najlepšie zistí kožný lekár. Ale aj my si môžeme všimnúť príznaky, ktoré nás na ochorenie upozornia. Spoločným znakom takmer u všetkých atopikov je začervenaná, suchá a svrbiaca pokožka, ktorá môže byť v akútnej fáze plná pupienkov, mokvajúcich pľuzgierikov, ktoré sú často nepravidelne ohraničené. Koža býva odretá, citlivá na chlad a môže aj hnisať.
Ložiská atopického ekzému sa s vekom menia. Kým u dojčiat sa vyskytujú predovšetkým na tvári, končatinách, trupe a ohyboch kože (podkolenné jamky, predlaktia a pod.), v predškolskom veku miznú z trupu a ostávajú v podkolenných a lakťových jamkách a na hlave. V dospelosti sa ekzém najčastejšie vyskytuje na dlaniach, rukách a prstoch, ale môže sa, samozrejme, vyskytovať aj na miestach, kde sa prejavoval v detstve.
Ak človek trpí ochorením od detského veku, máva často zrohovatenú kožu, ktorá je náchylná na poranenia a infekcie. Na miestach, kde sa vyskytovali ložiská ekzému, by ste sa mali vyhýbať tetovaniu.
Príčiny a faktory vplývajúce na atopický ekzém
Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie s viacerými príčinami:
- Genetická predispozícia: Výskum naznačuje rodinnú tendenciu k atopickým ochoreniam (atopická dermatitída, astma a senná nádcha).
- Dysfunkcia kožnej bariéry: Koža pacientov s atopickou dermatitídou má často narušenú ochrannú bariéru, ktorá za normálnych okolností zadržiava vlhkosť a chráni pred vonkajšími faktormi.
- Imunitná reakcia a alergény: Atopická dermatitída je často spojená s nadmernou imunitnou reakciou organizmu na určité látky, ako sú potravinové alergény, roztoče, peľ, zvieracie chlpy a podobne.
- Psychologické faktory: Stres, úzkosť a iné psychologické faktory môžu zohrávať úlohu pri vzniku a zhoršovaní príznakov atopického ekzému, v takom prípade hovoríme o neurodermatitíde.
Pri 10% pacientov je atopický ekzém sprevádzaný ďalšími komplikáciami, ktoré sú spájané s oslabenou imunitou. Najčastejšie sú to črevné a respiračné problémy.
Atopický ekzém na pokožke hlavy
Ak sa objaví atopický ekzém vo vlasoch, je to ešte o niečo nepríjemnejšie, než keď sa ukáže na iných častiach tela. Prečo? Pretože vlasy nie je možné premasťovať krémom, aby pokožka nebola suchá, ale naopak hydratovaná. Svrbenie na pokožke hlavy môže byť natoľko intenzívne, že výrazne ovplyvňuje kvalitu života.
Rozpoznanie atopickej dermatitídy na pokožke hlavy
- U dojčiat a malých detí (do 2 rokov): Ide o bežný stav, ktorý sa podobá „seboroickej dermatitíde“, ktorú možno rozpoznať podľa prítomnosti žltkastých, mastných a pomerne silných šupín (alebo krúst) na pokožke hlavy. Po 18 mesiacoch až 2 rokoch veku tieto príznaky odznievajú.
- U dospelých: Tieto lézie sa môžu objaviť aj u dospelých, najmä ak sú atopickou dermatitídou postihnuté aj iné časti tela. V tomto prípade vyzerajú ako „klasický“ ekzém, buď s výtokom, alebo suchý.
- U dospievajúcich: Dospievajúci môžu byť postihnutí špecifickou „dermatitídou hlavy a krku“.
Ekzém na pokožke hlavy sa prejavuje podobnými príznakmi ako na iných častiach tela, vrátane začervenaných ložísk suchej kože, pľuzgierikov, drobných vyrážok a chrast. Pokožka môže byť prasknutá, opuchnutá, zhrubnutá alebo depigmentovaná.
Diferenciálna diagnostika: Rozdiel medzi atopickým ekzémom a inými stavmi
Svrbenie pokožky hlavy je bežné a môže mať viac príčin. Hoci sú príznaky rôznych kožných ochorení často podobné, príčiny sa líšia a vyžadujú si odlišný prístup k liečbe. Pre spoľahlivú diagnózu a najúčinnejšiu liečbu je kľúčová konzultácia s lekárom.
Je seboroická dermatitída ekzém?
Pretože seboroická dermatitída spôsobuje biele alebo žlté škvrny na pokožke hlavy (lupiny u dospelých a mliečne krusty u dojčiat) a niekedy aj svrbenie, býva často zamieňaná s ekzémom. Hoci sú príznaky podobné, príčiny sú úplne odlišné. Seborea je chronické zápalové ochorenie kože, pri ktorom dochádza k nadmernej tvorbe kožného mazu a premnoženiu lipofilných kvasiniek rodu Malassezia furfur. Zápal nie je spôsobený alergickou reakciou ako kontaktný ekzém alebo genetickými faktormi ako atopický ekzém. Pri tomto ochorení je svrbenie pokožky hlavy skôr prerušované ako trvalé.
Ďalšie príčiny svrbenia pokožky hlavy
Okrem atopického ekzému a seboroickej dermatitídy existujú aj iné dôvody pre svrbenie pokožky hlavy:
- Suchá pokožka hlavy: Je najčastejšou príčinou. Pokožka je suchá a svrbí, pretože jej chýba kožný maz. Koža sa lúpe do drobných bielych šupiniek. Príliš drsné šampóny a kozmetika môžu vysušovať a narúšať rovnováhu pokožky hlavy.
- Lupiny: Sú šupinky tvorené odumretými kožnými bunkami. Rozlišujeme dva typy lupín - suché lupiny (menšie, tenšie, biele a drobivé, prejav suchej pokožky) a mastné lupiny (väčšie, žltkasté, držia sa viac pri pokožke hlavy, spravidla prejav seboroickej dermatitídy). Vznik lupín súvisí veľmi často s nedostatočnou, nesprávnou či dokonca nadmernou starostlivosťou o vlasy.
- Psoriáza (lupienka): Autoimunitné zápalové ochorenie kože, ktorého vznik je podmienený genetickou predispozíciou a určitými vyvolávacími faktormi (stres, infekcie, životospráva, lieky). Imunitný systém spúšťa zrýchlenú tvorbu kožných buniek, ktoré sa hromadia na povrchu a tvoria vyvýšené plaky s červenými okrajmi pokryté belavými suchými šupinami. Psoriáza často postihuje aj pokožku hlavy.
- Vši: Títo malí paraziti sa šíria priamo i nepriamo a najmä u detí môžu byť príčinou intenzívneho svrbenia. Boj so všami je často zdĺhavý a vyžaduje špeciálny hrebeň a prípravok.
- Nevhodné vlasové prípravky: Nahromadenie produktov (suchý šampón, lak na vlasy, gél, tužidlo) alebo používanie nevhodných prípravkov môže spôsobiť svrbenie, alergickú reakciu alebo podráždenie.
- Iné faktory: Opakované farbenie a melírovanie, stres či znečistenie môžu tiež vyvolať svrbenie citlivej pokožky hlavy.
Ako sa starať o pokožku hlavy s atopickým ekzémom
Liečba atopického ekzému je beh na dlhú trať. Nájsť správnu cestu, ktorá vyhovuje konkrétnemu pacientovi, je často behom na dlhej trati. Liečba musí byť nastavená individuálne, žiaľ, to čo funguje pre jedného, nemusí vyhovovať inému. Ak sa stane, že sa vám ekzém zhoršuje a postihuje stále väčšiu časť tela, odporúčame vám, aby ste sa neliečili sami. V takejto akútnej fáze je potrebné navštíviť odborného lekára. Infekcie v týchto prípadoch sú veľmi časté a liečba potom môže byť zdĺhavá.
Všeobecné odporúčania
- Návšteva dermatológa: Použite lekársky prípravok na ekzém predpísaný dermatológom.
- Neškriabať: Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je prestať sa škrabať, aj keď je to veľmi ťažké. Škrabanie problém iba zhoršuje a môže spôsobiť aj podráždenie kože, ktorá má tendenciu sa zapáliť. Namiesto škrabania jemne masírujte pokožku hlavy.
Starostlivosť o vlasy a pokožku hlavy
Základom je nenechať pokožku hlavy suchú, ale naopak ju čo najviac hydratovať a byť k nej šetrný.
- Umývanie vlasov: Ideálne je neumývať si vlasy každý deň, pretože častým umývaním môže dochádzať k vysychaniu pokožky. Umývajte si vlasy v dlhších intervaloch (stačí raz až trikrát týždenne). Nikdy si vlasy nemyjte horúcou ani ľadovou vodou, vždy použite vlažnú vodu. Celý proces umývania vlasov by mal zabrať len pár minút (ideálne do 5-10 minút), pretože príliš dlhé namáčanie vedie k vysychaniu pokožky.
- Výber šampónu: Používajte len špeciálne šampóny určené pre atopickú vlasovú pokožku. Vyberte si jemný šampón vhodný na suchú pokožku hlavy, ktorého zloženie minimalizuje riziko vzniku alergií. Vhodné sú hypoalergénne šampóny bez parfumácie z radov dermokozmetiky. Tieto šampóny často obsahujú mastné kyseliny, ktoré pomáhajú udržiavať ochrannú bariéru kože.
- Emolienčné prípravky: Aspoň raz denne použite emolienčný prípravok na starostlivosť o pleť. Naneste ho na pokožku hlavy ako masku, nechajte pôsobiť cez noc a ráno ho poriadne opláchnite jemným šampónom.
- Sušenie vlasov: Vlasy vysušte uterákom bez trenia, ideálny spôsob je utretím uteráka. Hlavne sa vyhnite agresívnemu treniu, pretože si môžete ešte viac podráždiť pokožku hlavy. Ešte lepšou možnosťou je nechať vlasy prirodzene uschnúť.
- Rozčesávanie: Vlasy jemne rozčesávajte kefou s mäkkými štetinami a nepoužívajte hrebeň.
- Domáce oplachy a oleje: Ak sa atopický ekzém vo vlasoch zhoršuje, vyskúšajte oplachy vlasovej pokožky borovou vodou, harmančekovým či čiernym čajom alebo slabým roztokom hypermangánu. Výborné je tiež použitie konopného a čajovníkového oleja.
- Vyhnúť sa chemickým prípravkom: Používanie chemických kozmetických prípravkov môže spôsobiť ešte väčšie podráždenie a viesť k zhoršeniu problému. Hoci môžu rýchlo regenerovať kožu, zároveň ju stenčujú a oslabujú, bohužiaľ, nezvratne.
Odborný názor: Atopická dermatitída sa niekedy vyskytuje na pokožke hlavy. Preto je dôležité používať vhodný šampón v kombinácii s liečbou predpísanou dermatológom. Na tento účel si vyberte jemný šampón, ktorého zloženie minimalizuje riziko vzniku alergií. (Dr. Marco Ambonati, dermatológ)
Príkladom vhodného produktu je EXOMEGA CONTROL Zvláčňujúci umývací gél na telo a vlasy, ktorý jemne čistí (tvár, telo, vlasy), upokojuje a chráni suchú pokožku so sklonom k atopickému ekzému už od narodenia.
Vplyv životného štýlu na atopický ekzém
Moderná medicína vníma atopický ekzém ako nevyliečiteľnú chorobu a kožní lekári často liečia len akútne fázy. Mierne fázy je možné dostať pod kontrolu úpravou stravy, premazávaním kože a celkovou zmenou životného štýlu. Závažnejšie štádiá sú liečené antibiotikami (infekcia), antihistaminikami (svrbenie) a kortikoidmi. V prípade chronickej a akútnej fázy odporúčame výrazne upraviť svoj životný štýl.
Na stav kože atopika má vplyv niekoľko faktorov:
Psychika
Psychická pohoda je dôležitou súčasťou liečby všetkých chorôb. Atopický ekzém sa stretáva s nepochopením spoločnosti, napriek tomu, že ide o neinfekčné ochorenie. Navyše, človek s ekzémom zažíva nepríjemné pocity pre časté svrbenie a pálenie kože. Nájsť spôsob, ako byť psychicky v pohode, je u každého veľmi individuálne. Môžete skúsiť meditácie, častý pobyt v prírode, šport, alebo sa venovať inému koníčku. Niekomu pomáha pobyt v saune, inému otužovanie (opatrne v akútnych fázach!), niekto uprednostňuje bylinky na upokojenie (valerián, ľubovník bodkovaný, medovka, mučenka, ashwagandha, a pod.). Nesmieme zabúdať ani na dostatočný spánok a odpočinok.
Ak máte v okolí atopika, neupozorňujte ho na jeho ekzém, ani ho nekomentujte. Majte pochopenie, ak je podráždený, alebo napríklad odmieta spoločnú návštevu sauny, bazéna a pod.
Strava
V prípade stravovania je vhodné, aspoň v začiatkoch, vyhýbať sa potenciálne rizikovým potravinám, ktoré často spúšťajú alebo zhoršujú prejavy atopického ekzému. Hovoríme o mliečnych výrobkoch, vajciach, lepku (predovšetkým biela múka a výrobky z nej), sóji, tropickom a kyslejšom ovocí. Rizikové je aj kakao, údeniny, kvasnice, orechy (niektoré druhy), baklažán, paradajky, špenát a ďalšie. Ak tieto potraviny z jedálnička vyradíte, je dosť pravdepodobné, že sa váš stav zlepší. Ak trpíte atopickým ekzémom, vyhýbajte sa aj konzervovaným potravinám a potravinám bohatým na histamín.
Strava by mala byť zložená z celistvých potravín bohatých na vlákninu, s dôrazom na pestrosť, čerstvosť a lokálne potraviny. Ak vám dodržiavanie uvedených zásad nepomôže, odporúčame vyskúšať eliminačné diéty.
Všeobecne je vhodné zvýšiť príjem biotínu, zinku, omega-3 mastných kyselín a selénu. Biotín nájdete v strukovinách, orechoch, obilninách a hubách. Zinok sa nachádza v orechoch, tahini, semienkach, strukovinách, tempehu, tofu a celozrnných obilninách. Najlepším zdrojom selénu sú para orechy, ale obsahujú ho aj celozrnné obilniny, semienka, orechy, fazuľa. Omega-3 môžeme doplniť napríklad z ľanových a chia semienok, repkového oleja, dyne, vlašských orechov, či rastlinných zdrojov omega-3 z výživových doplnkov. Jedným zo spôsobov posilnenia imunity a podpory liečby ekzému je tiež užívanie probiotík a prebiotík, keďže črevá sú najväčším imunitným orgánom človeka.
Prostredie
Prekvapujúcim faktorom, ktorý môže nepríjemne ovplyvniť stav pokožky atopika, je prostredie, v ktorom žije. Dôležitú úlohu zohráva nielen kvalita vzduchu, ale aj obsah peľu v ňom, prítomnosť zvierat, množstvo mikróbov a materiály, ktorými je ekzémom postihnutý človek obklopený. Miesto, kde trávime najviac času, by malo obsahovať čo najmenej alergénov. Nie je hneď potrebné zbavovať sa domácich miláčikov a kvetov, ale je dobré množstvo peľu a mikróbov vo vzduchu znížiť pomocou výkonnej čističky vzduchu. Rovnako je vhodné kúpiť kvalitné okenné sieťky. Miesta, ktoré majú mikróby najradšej - koberce, psie pelechy, závesy, matrace a pod., je potrebné pravidelne a dôkladne čistiť. Dôkladne vetrajte miesto, kde spíte.
Drogéria a kozmetika
Rovnaké pravidlá platia aj pre drogériu a kozmetiku. Najlepšie je používať netoxické výrobky, čím prispejete aj k menšej záťaži planéty. Bežnú drogériu a kozmetiku by ste nemali používať vôbec, pretože všetko, čo prichádza do kontaktu s pokožkou, ovplyvňuje jej stav. Preto je používanie chemických prísad nevhodné. Pri každodennej starostlivosti o telo uprednostňujte rýchle vlažné sprchovanie, kúpeľom sa snažte vyhýbať. Výnimkou sú liečivé kúpele, napríklad olejové a ovsené. Po sprchovaní používajte bavlnené uteráky, vyhnite sa drsným hrubým osuškám a drhnutiu pokožky. Ovsený kúpeľ: 100 gramov ovsených vločiek vložte do látkového vrecúška a dajte ho do napustenej vane.
Oblečenie
Pre každodenný kontakt s pokožkou je vhodné voliť prírodné materiály, ideálne nebielené a farbené ekologicky šetrnými farbami. Ak máte obľúbené oblečenie, ktoré vám dráždi pokožku a nechcete sa ho vzdať, noste pod ním tenší bavlnený kúsok, napríklad pod svetre a pulóvre, ktoré môžu na holej koži prekážať. Na pranie používajte ekologické pracie prášky alebo gély. Vyhnite sa používaniu aviváže (ako náhradu môžete použiť ocot). Šatstvo odporúčame aj žehliť, najmä pri malých deťoch.
tags: #atopicky #ekzem #v #hlave