Príčiny vzniku atopického ekzému
Čo je atopický ekzém?
Atopický ekzém, odborne nazývaný aj atopická dermatitída, je jedno z najrozšírenejších chronických kožných ochorení. Je to zápalové, neinfekčné ochorenie kože, ktoré sa prejavuje na pokožke.
Pojem atopický pochádza z gréckeho slova atopos, čo znamená "zvláštny" alebo "cudzí". Toto ochorenie trápi nielen deti, ale aj dospelých. Podľa odborných štúdií sa v Európe vyskytuje u viac než 15 % populácie (Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2020).
Je to najbežnejšie neinfekčné ochorenie kože, ktoré postihuje približne 10 - 20 % detí. Zatiaľ čo v detskej populácii je dermatitída veľmi častá a postihuje každé piate dieťa, v dospelosti je tento podiel nižší, len okolo 6 %. Atopický ekzém je nepríjemné ochorenie prejavujúce sa svrbením a pálením kože, ako aj vznikom „zápalových máp“ na koži a opuchmi.
Kľúčové faktory vzniku atopického ekzému
Atopický ekzém má dve základné príčiny: jedna sa týka sklonu k suchej pokožke a druhá sklonov k alergii. Na jeho vzniku sa podieľa mnoho vnútorných a vonkajších vplyvov. Na atopickú dermatitídu má vplyv viacero faktorov, vrátane rodinnej anamnézy, stavu imunitného systému, kontaktu s alergénmi, podmienok v mieste, kde človek žije, a stresu.
Genetická predispozícia
Obe základné príčiny - suchá pokožka a sklony k alergii - majú spoločného menovateľa, a to sú gény. Atopický ekzém je geneticky podmienené chronické zápalové ochorenie kože. Faktom je, že za ekzémom stoja genetické predispozície. Dedí sa však len atopická predispozícia, teda náchylnosť k možnému rozvoju ekzému. Dedí sa z generácie na generáciu spolu so sklonom k prieduškovej astme, alergickej nádche a niektorým ďalším alergickým reakciám. U niektorých členov takto postihnutých rodín sa príznaky alergického ochorenia nikdy neobjavia, u iných sa, naopak, môžu objaviť dve ochorenia súčasne, napríklad atopický ekzém a astma. Zvýšenú pozornosť by tomu mali venovať predovšetkým atopici, ktorí plánujú rodičovstvo.
Narušená kožná bariéra
Pri atopickom ekzéme dochádza v dôsledku zníženia lipidovej kožnej bariéry k zvýšeným stratám vody a zníženiu hydratácie, čo vedie k zvýšenej suchosti pokožky. Tým sa koža stáva citlivejšou k spúšťacím faktorom, ako sú dráždivé látky a alergény, ktoré atopický ekzém ďalej zhoršujú. Atopická pokožka je veľmi citlivá, suchá a so sklonom k začervenaniu. Pri atopickom ekzéme je pokožka suchá, svrbiaca, môžu sa objaviť pľuzgieriky, pupienky a koža sa odlupuje.
Vplyv imunitného systému a alergický pochod
Ekzém je prvým varovaním, že v tele niečo nie je v poriadku po stránke imunitnej. Často je prvým prejavom atopie, čo je dedične podmienený sklon k alergii. Je prvým krokom tzv. alergického pochodu, v ktorom sa po ekzéme môže vyvíjať astma a alergická nádcha, a vzniká mnohopočetná alergia. Skoro tretina pacientov s atopickým ekzémom trpí aj na iné alergické ochorenie, napríklad astmu, alergickú nádchu či zápal očných spojoviek. Atopická dermatitída často predchádza aj potravinovú alergiu, pričom samotná atopická dermatitída môže byť prejavom už existujúcej potravinovej alergie.
Spúšťacie a zhoršujúce faktory
Na stav kože atopika má vplyv niekoľko faktorov. Priebeh atopického ekzému a jeho reakcia je u každého človeka odlišná. Dôležité je spozorovať spúšťacie a provokačné faktory a vyhýbať sa im. Podnety, ktorými je vzplanutie vyvolané, sú u každého iné.
Ekzém (atopická dermatitída) | Atopická triáda, spúšťače, kto ju dostane, prečo sa vyskytuje a liečba
Alergény
Atopický ekzém obvykle úzko súvisí s alergiou. Prejavy alergie i atopického ekzému sú zhoršované stykom s alergénmi, ako sú potraviny, pele, roztoče a zvieratá. Kontakt s alergénmi je častým spúšťačom.
- Potravinové alergény: U detí do troch rokov je najčastejším spúšťačom (provokatérom) atopického ekzému nejaká potravina alebo i viac potravín súčasne, pretože prvými alergénmi, s ktorými sa dieťa stretne, sú práve potravinové alergény. Veľmi často za vznik atopického ekzému môžu práve potravinové alergie, napríklad na lepok, orechy, semená či kravské mlieko. Je preukázané, že konzumácia niektorých potravín môže viesť k vzniku a zhoršeniu atopického ekzému, najmä u malých detí do 3 rokov.
V prípade stravovania je vhodné vyhýbať sa potenciálne rizikovým potravinám, ktoré často spúšťajú alebo zhoršujú prejavy atopického ekzému. Sem patria mliečne výrobky, vajcia, lepok (predovšetkým biela múka a výrobky z nej), sója, tropické a kyslejšie ovocie. Rizikové je aj kakao, údeniny, kvasnice, niektoré druhy orechov, baklažán, paradajky, špenát a ďalšie. Ak trpíte atopickým ekzémom, vyhýbajte sa aj konzervovaným potravinám a potravinám bohatým na histamín.
Ak máte potravinovú alergiu a objavil sa vám aj ekzém, príčina je v takomto prípade zrejmá. Dôležité je odhaliť, o ktoré problémové potraviny ide a vyradiť ich z jedálneho lístka.
- Inhalačné a kontaktné alergény: U starších dospievajúcich detí aj dospelých ekzém zhoršujú najmä inhalačné alergény (látky vyvolávajúce alergiu vdýchnutím) a potraviny reagujúce skrížene s peľom. Miesto, kde trávime najviac času, by malo obsahovať čo najmenej alergénov. Obmedzenie alergénov vo svojom okolí je dôležité.
Psychický stav a stres
Dlhodobý negatívny psychický stav človeka a stres môžu viesť k vzniku alebo zhoršeniu ekzému. Psychická pohoda je dôležitou súčasťou zdravia. Ekzematik sa často stretáva s nepochopením spoločnosti, napriek tomu, že atopický ekzém je neinfekčné ochorenie. Nájsť spôsob, ako byť psychicky v pohode, je u každého veľmi individuálne.
Prostredie a iritanty
Prekvapujúcim faktorom, ktorý môže nepríjemne ovplyvniť stav pokožky atopika, je prostredie, v ktorom žije. Dôležitú úlohu zohráva nielen kvalita vzduchu, ale aj obsah peľu v ňom, prítomnosť zvierat, množstvo mikróbov a materiály, ktorými je ekzémom postihnutý človek obklopený. Podmienky v mieste, kde človek žije, sú kľúčové.
- Fyzikálno-chemické dráždidlá: Rôzne fyzikálno-chemické dráždidlá, ako sú prach, chlad, teplo, pot a cigaretový dym, môžu ekzém zhoršovať. Mali by ste sa vyhýbať najmä nadmernému teplu a vlhkosti.
- Oblečenie a materiály: Materiály, ktoré prichádzajú do styku s pokožkou, by nemali byť dráždivé. Oblečenie by malo byť z prírodných materiálov, ideálne bavlnené, a pozor si treba dať na vlnu, ktorá pokožku dráždi.
- Drogéria a kozmetika: Rovnaké pravidlá platia aj pre drogériu a kozmetiku. Najlepšie je používať netoxické výrobky. Všetko, čo prichádza do kontaktu s pokožkou, ovplyvňuje jej stav, preto je používanie chemických prísad nevhodné. Na pranie používajte ekologické pracie prášky alebo gély a vyhnite sa používaniu aviváže.
Individuálny prístup k identifikácii príčin
Priebeh atopického ekzému a jeho reakcia je u každého človeka odlišná. Liečba aj prevencia atopického ekzému sú vzhľadom na odlišné spúšťače u každého človeka individuálne. Pre vás aj vášho lekára je teda dôležité pozorovať, čo koži prospieva a čo jej neprospieva. Zisťujte, aké prejavy vznikajú po kontakte s rôznymi látkami a kedy dochádza k vzplanutiu choroby. Dôsledné sledovanie a kladenie si otázok o nedávnom prostredí, strave alebo psychickom stave vám umožní zúžiť širokú škálu možných spúšťačov vzplanutia atopického ekzému. Pokiaľ objavíte spúšťače vzplanutia kožných prejavov a zistíte, čo prejavy zhoršuje, umožní vám to veľmi kvalitnú prevenciu. Ak budeme venovať zvýšenú pozornosť prevencii, vzniku atopického ekzému môžeme predchádzať alebo zmierniť jeho prejavy.
tags: #atopicky #ekzem #priciny #vzniku