Atopický ekzém u bábätiek: Príznaky, príčiny a možnosti liečby
Ak máte doma bábätko, pravdepodobne ste sa už neraz pozastavili nad tým, akú má jemnú a hladkú pokožku. Okrem toho, že to spôsobuje neustálu chuť na mojkanie a pusinkovanie, so sebou jemnosť detskej pokožky prináša aj niekoľko nevýhod. Práve preto sú detičky náchylnejšie na vznik zaparenín, potničiek a rôznych ekzémov či podráždenia. K najbežnejším kožným problémom, ktoré potrápia už malé bábätká, patrí atopický ekzém.
Atopia môže potrápiť bábätká, dospievajúcich i dospelých. Bábätká a malé deti však postihuje najčastejšie. Hoci sa zdá, že slovo ekzém predstavuje viacero ekzematických ochorení, spravidla sa pod ním myslí konkrétne ten atopický. Atopický ekzém (atopická dermatitída) je celosvetovo najbežnejšie zápalové kožné ochorenie. Ide o dlhodobé chronické ochorenie týkajúce sa porušenej vonkajšej vrstvy pokožky, tzv. epidermálnej bariéry. Táto časť chráni dolné vrstvy pred stratou veľkého množstva vody a zabraňuje prenikaniu baktérií cez našu pokožku.
Ako rozpoznať atopický ekzém u najmenších
Atopický ekzém u detí spoznáte podľa suchých, začervenaných ložísk, ktoré môžu mať na povrchu hrbolčeky alebo šupinky. Ekzém sa spravidla prejavuje ako červená svrbivá vyrážka a môže viesť k suchej, šupinatej a dokonca popraskanej koži. Je dôležité vedieť, že ekzém nemusí u každého dieťatka vyzerať rovnako a líši sa napríklad v závislosti od pigmentácie pleti.
Typické miesta výskytu podľa veku
- U dojčiat (do 1 roka): Výrazné vyrážky, šupinaté ložiská a pľuzgieriky sa najčastejšie objavujú na lícach, čele, brade alebo pokožke hlavy. Často začína už v niekoľkých prvých mesiacoch po narodení.
- U detí starších ako 2 roky: Ložiská z tváre zvyčajne miznú a presúvajú sa do kožných záhybov, ako sú lakťové a podkolenné jamky, za ušami, na zápästia, členky a ruky.
Svrbenie (pruritus) je jedným z hlavných príznakov. Ak si dieťa pokožku poškriabe, začne začarovaný kruh. Nechtami si naruší už tak oslabenú kožnú bariéru, alergény a dráždivé látky preniknú do hlbšej vrstvy pokožky, kde vznikne zápal, ktorý spôsobí ešte väčšie svrbenie.
Rozdiel medzi atopickým ekzémom a inými problémami
Nie každé začervenanie je atopia. Často si rodičia zamieňajú ekzém s inými stavmi:
| Ochorenie | Hlavné znaky | Typický priebeh |
|---|---|---|
| Atopický ekzém | Silné svrbenie, suchosť, ložiská v záhyboch alebo na tvári. | Chronické, striedanie fáz vzplanutia a pokoja. |
| Mliečna chrasta (Seborea) | Mastné šupinky najmä vo vlasoch, svrbi menej. | Zvyčajne sama zmizne cca do 8. mesiaca života. |
| Potničky | Drobné vlhké pľuzgieriky spôsobené teplom. | Vznikajú pri prehriatí a upchatí potných žliaz. |
Príčiny vzniku a rizikové faktory
Za vznikom detského ekzému sa zvyčajne skrýva kombinácia viacerých faktorov:
- Genetika: Ak trpí jeden z rodičov nejakým typom dermatitídy, existuje 50 - 60 % pravdepodobnosť, že ju dieťa zdedí. Ak sú obaja rodičia atopici, pravdepodobnosť stúpa na 85 - 100 %.
- Imunitný systém: Príčinou je narušená rovnováha v imunitnom systéme, kedy telo nereaguje správne na vonkajšie podnety.
- Vonkajšie prostredie: Zmeny počasia, suchý vzduch, extrémne teplo, ale aj kontakt s vlnou, syntetickými tkaninami či slinami na tvári.
- Alergény: Roztoče v prachu, peľ, plesne alebo domáci miláčikovia.
Je atopický ekzém nákazlivý? Nie, atopický ekzém nie je nákazlivý a nešíri sa z osoby na osobu.
Možné riziká a súvisiace ochorenia
Deti s atopickým ekzémom sú náchylnejšie na rozvoj tzv. atopického pochodu:
- Astma: Až u 50 % detí so stredne ťažkou až ťažkou formou ekzému sa rozvinie astma.
- Alergická nádcha: Vyvinie sa až u 75 % detí trpiacich atopickým ekzémom.
- Potravinové alergie: Týkajú sa približne jednej tretiny detí s atopickou dermatitídou.
Toto robí z alergie astmu: Lekárka vysvetľuje, čo ľudia roky ignorujú
Zásady každodennej starostlivosti a hygieny
Niektoré zvyky, ktoré sa zdajú neškodné, môžu atopickej pokožke uškodiť. Tu sú kľúčové rady:
Správne kúpanie
Časté kúpanie v horúcej vode môže narušiť ochrannú kožnú bariéru. Odporúča sa každodenné niekoľkominútové kúpanie v teplej vode (nie horúcej). Používajte špeciálne čistiace prípravky bez mydla a parfumácie, napríklad sprchové oleje s relipidačným účinkom. Po kúpeli aplikujte pravidlo 3 minút - do troch minút od osušenia naneste hydratačný krém.
Výber kozmetiky a pranie
Nevhodné sú prípravky s obsahom parfumácie, parabénov, alkoholu a farbív. Atopická pokožka je prirodzene suchšia, preto potrebuje hydratáciu a premastenie aj niekoľkokrát denne. Pri praní voľte hypoalergénne pracie prostriedky a vyhnite sa agresívnym avivážam. Nový odev bábätku pred nosením vždy vyperte a dokonale vyžmýkajte.
Oblečenie a prostredie
Vyberajte oblečenie zo 100 % bavlny. Vyhnite sa vlne a syntetickým materiálom (polyester, nylon), ktoré môžu spôsobovať trenie a zvýšené potenie. Dieťa obliekajte ľahko, aby sa nespotilo, pretože pot je častou príčinou zhoršenia príznakov. Snažte sa tiež obmedziť prašnosť v domácnosti a uprednostnite podlahy bez kobercov.
Možnosti liečby: Od krému po lekársku pomoc
Keďže ide o chronické ochorenie, liečba je zameraná na zmiernenie prejavov a predĺženie období pokoja.
Lokálna liečba a emolienciá
Základom je pravidelné premazávanie kože zvláčňujúcimi krémami (emolienciami). V akútnej fáze, kedy sú ložiská zapálené a mokvajú, môže lekár predpísať lokálne kortikosteroidy. Tie tlmia zápal a svrbenie, no mali by sa používať krátkodobo a presne podľa pokynov lekára. Alternatívou pre jemnú pokožku (tvár, krk) sú imunomodulátory, ktoré upravujú imunitnú reakciu kože.
Podporná a alternatívna liečba
- Antihistaminiká: Pomáhajú zmierniť svrbenie, najmä ak má dieťa kvôli nemu problémy so spánkom (sedatívne antihistaminiká).
- Ovsené kúpele: Upokojujú pokožku a zmierňujú podráždenie. Pozor však pri alergii na lepok.
- Kúpele v jedlej sóde alebo soľnom roztoku: Majú antibakteriálne a protizápalové vlastnosti.
- Fototerapia: Liečba svetlom využívajúca bezpečné vlnové dĺžky.
- CBD a konopné masti: Vďaka protizápalovým vlastnostiam môžu pomáhať pri zmierňovaní príznakov.
Výživa a doplnky stravy
Hoci strava nie je priamou príčinou ekzému, môže výrazne ovplyvniť jeho priebeh. Odporúča sa pestrá a vyvážená strava. Pri dojčených bábätkách môžu alergény prechádzať aj cez materské mlieko, preto mamičky niekedy volia eliminačnú diétu.
Kľúčové živiny pre pokožku:
- Vitamín D: Jeho dopĺňanie pomáha znižovať závažnosť ekzému a zlepšuje príznaky.
- Zinok: Dostatočná hladina zinku v krvi súvisí s miernejšou formou ochorenia.
- Omega-3 a Omega-6 mastné kyseliny: Znižujú zápal v tele a môžu zlepšiť kvalitu spánku a života atopikov.
- Probiotiká: Pomáhajú upraviť črevnú mikroflóru, čo má pozitívny vplyv na imunitný systém.
Upozornenie: Pred vyradením akýchkoľvek potravín zo stravy dieťaťa sa vždy poraďte s lekárom o alergologických testoch.
Praktické rady, ako zabrániť škriabaniu
Keďže rozškriabaná pokožka je vstupnou bránou pre infekcie, je dôležité:
- Pravidelne strihať nechty nakrátko.
- V noci používať bavlnené rukavičky alebo špeciálne pyžamká s uzavretými rukávmi.
- Používať studené obklady alebo termálnu vodu v spreji na okamžité upokojenie svrbenia.
- V lete môžete hydratačný krém uchovávať v chladničke pre chladivý efekt pri nanášaní.
Ak sa pri mokvaní objavia pľuzgieriky s tekutinou a následne zlatistou krustou, môže ísť o infekciu a je nevyhnutné vyhľadať lekára, ktorý môže nasadiť antibiotickú masť.
tags: #atopicky #ekzem #liecba #u #babatka