Atopický ekzém a alergia na citrusy: Komplexný sprievodca

Atopický ekzém, známy aj ako atopická dermatitída, je chronické, recidivujúce a svrbivé kožné ochorenie, ktoré postihuje značnú časť populácie, najmä deti. V dôsledku narušenia lipidovej kožnej bariéry dochádza k zvýšeným stratám vody, zníženiu hydratácie a nadmernej suchosti pokožky. Toto ochorenie je multifaktoriálne, pričom na jeho rozvoji sa podieľajú genetické predispozície, defekty kožnej bariéry, imunitná odpoveď, vplyvy životného prostredia a infekčné agens. V posledných rokoch pozorujeme stúpajúci výskyt atopického ekzému, pričom odhaduje sa, že ním trpí 15-30 % detí a 2-10 % dospelej populácie. Postihuje rovnako mužov aj ženy.

Prejavy atopického ekzému v rôznych vekových skupinách

Atopický ekzém sa u detí zvyčajne prejavuje inak ako u dospelých, pričom symptómy sa líšia aj v závislosti od veku.

Atopický ekzém u dojčiat (0-2 roky)

Prvé prejavy atopického ekzému sa u dojčiat zvyčajne objavujú v období 2. až 6. mesiaca po narodení. Typickým prejavom sú červené, svrbivé a suché miesta na pokožke, ktoré môžu mať podobu pľuzgierikov, šupín alebo mokvania. Najčastejšie sa vyskytujú na lícach, brade, čele a pokožke hlavy. Ekzém sa môže šíriť na trup a končatiny, často postihuje prednú stranu tela a končatiny, neskôr sa môže rozšíriť aj na vnútorné strany lakťov a podkolenné jamky. Pokožka okolo úst, po bokoch nosa a v oblasti plienok býva často nezmenená. Neznášanlivé svrbenie spôsobuje nepokoj, plač a problémy so spánkom u dieťaťa. Najkritickejšie obdobie nastáva zvyčajne 1 až 3 mesiace pred prvými narodeninami. Táto forma ekzému zvyčajne pretrváva približne do dvoch rokov.

Atopický ekzém u batoliat a predškolákov (2-6 rokov)

V tomto vekovom období sa ekzém postupne sťahuje z tváre na miesta typické pre túto fázu, ako sú lakťové a podkolenné jamky. Na zápästí sa môžu objaviť známky zhrubnutia a popraskania kože. Svrbenie a následné škriabanie vedú k vzniku nových kožných prejavov. Pokožka na tvári býva svetlejšia v porovnaní so zvyškom tela, naopak, pokožka okolo očí môže byť tmavšia a zhrubnutá. Tento vek je často spojený s exacerbáciou ekzému vplyvom potravinových alergénov, aj keď úlohu zohrávajú aj inhalačné alergény. Môže sa tiež objaviť tzv. ekzém na rukách, ktorý sa často vyskytuje u detí pracujúcich s čistiacimi prostriedkami alebo v chladnom, suchom prostredí. Prejavuje sa suchou, zhrubnutou pokožkou, prasklinami a šupinatením.

Atopický ekzém u detí školského veku a dospelých

U detí predškolského a školského veku môže atopický ekzém pretrvávať. Po puberte sa intenzita ochorenia zvyčajne znižuje a prejavy sú diskrétnejšie. Okrem typických flexorových plôch môžu byť postihnuté ruky, prsty, tváre, okolie očí, pier a prsné dvorce. U 10 % pacientov sa atopický ekzém môže objaviť až v dospelosti. Miesta postihnutej pokožky sú podobné ako pri detskej forme, ale navyše býva postihnutá pokožka tváre a krku. Výnimočne môže dôjsť k rozsiahlemu rozšíreniu ekzémových zmien na celý kožný povrch (tzv. erytrodermia), čo si vyžaduje intenzívnu odbornú liečbu. Táto forma väčšinou vymizne najneskôr okolo 40. až 50. roku života. Aj pri vymiznutí zjavných prejavov atopického ekzému v puberte však často pretrváva vyššia suchosť a dráždivosť pokožky aj v dospelosti.

Alergia na citrusy a iné potravinové alergény

Potravinové alergie, vrátane alergie na citrusy, môžu byť jedným zo spúšťačov alebo zhoršujúcich faktorov atopického ekzému. Hoci ovocie je zdravé a chutné, u niektorých jedincov môže vyvolávať nepríjemné alergické reakcie. Okrem citrusov sú častými alergénmi aj jablká a hrušky. Alergická reakcia na ovocie sa môže prejaviť v priebehu pár minút (precitlivenosť na bielkoviny chrániace plod pred škodcami) alebo oneskorene, až o 48 hodín. Príznaky sa môžu pohybovať od mierneho opuchu pier a zúženia dýchacích ciest až po silné svrbenie, pálenie úst, jazyka a dlaní, a v závažných prípadoch až po opuch dýchacích ciest s problémami s dýchaním.

Medzi ďalšie bežné potravinové alergény, ktoré môžu zhoršiť atopický ekzém, patria:

• Vajcia
• Kravské mlieko
• Orechy
• Paradajky
• Čokoláda
• Potraviny s vysokým obsahom histamínu (napr. plesňové syry)
• Ryby
• Mák
• Celer
• Petržlen
• Kiwi

Je dôležité poznamenať, že spúšťače sa líšia u každého jednotlivca. Vedenie si tzv. „ekzémového denníka“, kde si pacient alebo rodičia zapisujú príznaky a súvisiace faktory (strava, činnosti, oblečenie), môže pomôcť identifikovať konkrétne podnety a vyhýbať sa im.

Rozdiel medzi atopickým ekzémom a lišajom

Na koži sa môžu objaviť rôzne prejavy, ktoré si ľudia často mýlia. Jedným z nich je lišaj (lichen), ktorý je neinfekčným zápalovým ochorením postihujúcim kožu, sliznice a nechty. Prejavuje sa ako ružovkasté, suché, svrbivé ložisko, najčastejšie na tvári, krku alebo zápästiach. Môže vzniknúť ako reakcia na dráždivé látky (chemikálie, potraviny, dráždivý odev, kontakt so zvieraťom), stres alebo kontakt s alergénom. Pri správnej starostlivosti zvyčajne do niekoľko dní ustúpi. Odporúča sa vyhnúť sa kontaktu so škodlivinou, opláchnuť postihnuté miesto teplou vodou a natrieť ho bežným krémom. V prípade pretrvávania je vhodné navštíviť lekára.

Na rozdiel od lišaja, atopický ekzém je chronické kožné ochorenie s tendenciou k recidívam. Jeho prejavy môžu byť pľuzgierikovité, ale aj vo forme šupinatej a začervenanej plôšky na koži. Vážnejšie štádiá sa môžu prejaviť chronicky suchou oblasťou na pokožke, ktorá sa trvalo olupuje. Atopický ekzém sa často dedí - ak jeden z rodičov má ekzém, šanca, že ho bude mať aj dieťa, je viac ako polovičná. Pri oboch rodičoch riziko stúpa nad 80 %.

Prevencia a dlhodobá starostlivosť o pokožku

Základom prevencie a dlhodobej starostlivosti pri atopickom ekzéme je:

• Každodenná hydratácia pokožky: Pravidelné používanie krémov bez parfumácie, parabénov a farbív, ideálne emoliencií (hydratačné masti a krémy určené pre atopikov), ktoré obnovujú prirodzenú ochrannú vrstvu kože. Lipofilné zložky (napr. vazelína, ceramidy) obnovujú lipidové lamely a podporujú bariérovú funkciu pokožky.
• Šetrné umývanie: Vyhýbajte sa dlhým kúpeľom v horúcej vode. Uprednostnite rýchlu sprchu s vlažnou vodou a jemným umývacím gélom určeným pre citlivú pleť.
• Výber oblečenia a pracích prostriedkov: Pri praní používajte hypoalergénne pracie prostriedky a oblečenie dôkladne preplachujte. Uprednostnite nedráždivé, bavlnené odevy.
• Ochrana pokožky pred vonkajšími vplyvmi: V chladnom počasí používajte rukavice, aby ste chránili pokožku pred chladom a vetrom. Pri upratovaní alebo umývaní riadu noste ochranné rukavice (ideálne bavlnené pod gumové).
• Duševná pohoda: Chronický stres môže rovnako ako fyzický podnet spustiť alebo zhoršiť vzplanutie ekzému.

Kedy navštíviť lekára

Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc v nasledujúcich prípadoch:

• Ak sa ekzém zhoršuje napriek starostlivej starostlivosti.
• Pri objavení sa mokvajúciich alebo hnisajúcich rán v postihnutej oblasti.
• Pri silnom začervenaní sprevádzanom bolesťou alebo opuchom.
• Ak sa objavia praskliny, ktoré nehoja a krvácajú.
• Pri tuhých chrastiach alebo nepríjemnom zápachu.
• Pri výraznom zhoršení svrbenia, ktoré narúša spánok.
• Pri horúčke alebo celkovom zhoršení zdravotného stavu.

Tieto príznaky môžu naznačovať sekundárnu infekciu (napr. stafylokokovú alebo herpetickú), ktorá si vyžaduje odborné vyšetrenie a cielenú liečbu, prípadne antibiotiká alebo antivirotiká.

Liečba a odporúčania

Cieľom liečby atopického ekzému je obmedzenie závažných príznakov, prevencia ďalších vzplanutí, kontrola nad priebehom ochorenia a zlepšenie kvality života pacienta. Základom liečby je dostatočná hydratácia pokožky pomocou špeciálnych prípravkov. V prípade potreby lekári zvyčajne predpisujú antihistaminiká, lokálne kortikosteroidy, lokálne inhibítory kalcineurínu alebo iné špecifické produkty.

Okrem konvenčnej liečby sa čoraz viac pozornosti venuje aj prírodným prostriedkom a podporným metódam:

• Prírodné zložky: Aloe vera, lopúch, senovka grécka a niektoré druhy papradí môžu pomôcť pri liečbe atopického ekzému.
• Ovsené vločky: Obklady z odvaru ovsených vločiek môžu priniesť úľavu od svrbenia.
• Beta glukány: Niektoré štúdie naznačujú, že užívanie beta glukánov môže zmierniť priebeh alergických reakcií.
• Posilňovanie imunity: Vhodné spôsoby posilňovania imunity môžu pomôcť predchádzať a zmierňovať alergické prejavy.
• Eliminačné diéty: Pri podozrení na potravinovú alergiu je nevyhnutné lekárske vyšetrenie na identifikáciu konkrétnych alergénov. Neodôvodnené eliminácie potravín bez lekárskeho dohľadu môžu viesť k malnutrícii.

Napriek tomu, že atopický ekzém je chronické ochorenie, ktoré nie je možné definitívne vyliečiť, s vytrvalým a disciplinovaným prístupom k starostlivosti o pokožku, úprave stravovania a životného štýlu je možné dosiahnuť stav zdravej pokožky bez výraznejších príznakov.

tags: #atopicky #ekzem #fotogaleriealergia #na #citrusy

Populárne príspevky:

• Viac o arganovom oleji
• Sprievodca výberom adventného kalendára
• Použitie Imazol Plus Krémpasty na akné
• Viac informácií o Eveline Cosmetics Neo Retinol Rozjasňujúci Očný Krém
• Profesionálna starostlivosť o pleť s vodným peelingom