Atopický ekzém a slnko: Ako si užiť leto bez obáv

Atopický ekzém je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje ľudí s citlivou a suchou pokožkou. Hoci UV svetlo v malých dávkach pôsobí protizápalovo a zmierňuje príznaky ekzému, pokožka atopikov je stále krehká a vyžaduje si zvýšenú starostlivosť, najmä v letnom období. V tomto článku sa dozviete, ako si užiť slnko a leto bez zbytočného dráždenia a škrabania.

Vplyv slnečného žiarenia na pokožku

Čo by ste mali vedieť o UV žiarení?

Slnečné žiarenie je pre ľudské telo dôležité, pretože umožňuje tvorbu vitamínu D, ktorý je kľúčový pre silný imunitný systém, pevné kosti, zdravé zuby a normálnu funkciu pokožky. UV žiarenie delíme podľa vlnovej dĺžky do troch skupín: UVC, UVB a UVA. Kým UVC lúče sú zachytené atmosférou, na zem dopadajú UVA a UVB lúče.

UVA žiarenie preniká hlboko do pokožky, spôsobuje zmeny na bunkovej úrovni a dlhodobé zmeny, ktoré sa môžu prejaviť až neskôr.
UVB žiarenie je zodpovedné za opálenie, ale aj za spálenie pokožky. Vykazuje určité protizápalové účinky a často sa využíva aj pri fototerapii.

Zvýšené dávky slnečného žiarenia si však vyžadujú opatrnosť. Nadmerná expozícia bez potrebnej ochrany vedie k spáleniu pokožky, jej predčasnému starnutiu, nadmernému vysušovaniu, zvýšenému riziku vzniku rakoviny kože a zhoršeniu niektorých kožných ochorení.

Slnko a atopická pokožka

Väčšina atopikov počas leta zažije zlepšenie ekzému. Je to preto, že UVB žiarenie pôsobí protizápalovo. Na rovnakom princípe fungujú aj fototerapie, ktoré lekári cielene využívajú v boji proti atopii. Pri atopickej dermatitíde je situácia o niečo komplikovanejšia; u niektorých sa ekzém zlepšuje, u iných sa môže zhoršiť. To súvisí nielen s protizápalovým účinkom UVB lúčov, ale aj s možným vzplanutím ekzému pri nadmernom potení alebo spálení od slnka.

infografika s rozdelením UV žiarenia a jeho vplyvom na pokožku

Atopický ekzém a morská voda

Mnoho ľudí sa domnieva, že more je liekom na atopický ekzém. Naozaj, kombinácia slniečka a slanej morskej vody môže mať pozitívne účinky. Najprospešnejší je pobyt pri Mŕtvom mori, ktoré je extrémne slané a obsahuje omnoho viac rozpustených minerálov. Pre ľudí s ťažkým atopickým ekzémom však platí, že počas prvého týždňa dovolenky môžu zažívať zhoršenie stavu - koža môže viac sčervenieť a svrbieť. Kúpanie sa v slanej vode môže byť zo začiatku takmer nemožné, keďže soľ v živom ekzéme veľmi štípe. Kúpať sa v mori či v bazéne odporúčame len vtedy, ak máte ekzém na koži suchý a práve nemokvá. Pokiaľ je ekzém v akútnej fáze a objavujú sa mokvavé ložiská, ohrozujete vo vode nielen seba, ale aj ostatných.

Morská voda kožu vysušuje, a tak sa po osprchovaní nezabudnite poctivo natrieť hydratačným krémom.

Ako bezpečne vystaviť atopickú pokožku slnku

Dôležitosť opaľovacieho krému

K moru je nevyhnutný opaľovací krém s vysokým UVA a UVB ochranným faktorom. Ochrana pred slnkom by mala byť v lete na dennom poriadku u každého, no atopici by si mali dávať pozor ešte viac, najmä z dôvodu, že nadmerné slnenie bez ochranného faktora môže zhoršiť prejavy ekzému. Opaľovací krém aplikujte najmenej 15 minút pred pobytom na slnku a potom ho každé dve hodiny aplikujte znova. Na telo by ste mali použiť približne 30 ml opaľovacieho krému, čo zodpovedá jednej malej skleničke.

tematická fotografia: osoba aplikujúca opaľovací krém na pokožku

Fyzikálne vs. chemické filtre

Atopici by si mali zvoliť krém s fyzikálnymi filtrami (minerálne filtre), pretože chemické filtre netoleruje každý alergik. Minerálne filtre (oxid titaničitý a oxid zinočnatý) vytvárajú na pokožke ochrannú vrstvu, ktorá odráža nebezpečné UV žiarenie, namiesto toho, aby ho absorbovala ako chemické filtre, čím minimalizujú riziko podráždenia. Vyberte si taký opaľovací krém, ktorý už máte vyskúšaný. Nekupujte si k moru novú značku kozmetiky, aby vás potom nezaskočila nepríjemná alergická reakcia. Pred použitím akéhokoľvek nového opaľovacieho krému je vhodné vykonať test znášanlivosti aplikáciou malého množstva na vnútornú stranu zápästia. Ak do 48 hodín nedôjde k žiadnej reakcii, krém je pravdepodobne bezpečný.

Každý rok si kúpte nový opaľovací krém, starý môže byť kontaminovaný a jeho účinnosť klesá po dátume spotreby od otvorenia (zvyčajne 6-12 mesiacov).

Správna aplikácia a reaplikácia

SPF nám ukazuje, ako sme chránení pred UVB žiarením, a produkt musí ponúkať širokospektrálnu ochranu proti UVA aj UVB žiareniu. Chráni nás aj pri pobyte vo vode, no po kontakte s vodou klesne SPF opaľovacieho krému približne na polovicu. Preto je po každom kúpaní alebo nadmernom potení nutné krém reaplikovať.

Ochrana oblečením

Najlepšou ochranou pred slnkom, najmä pre najmenších, zostáva oblečenie. Voľte voľné a vzdušné oblečenie z prírodných materiálov (bavlna, hodváb), aby ste sa vyhli dráždivému účinku potu. Pre deti zvoľte tričká s ochranou proti UV žiareniu. Dôležitá je aj pokrývka hlavy - čiapka alebo klobúk so širokým okrajom.

Starostlivosť o pokožku po pobyte na slnku

Po pobyte na slnku upokojte svoju pokožku nanesením reparačného hydratačného prípravku. Na konci dňa stráveného na slnku sa nezabudnite dobre umyť vhodným umývacím prípravkom, aby ste odstránili všetky stopy opaľovacieho krému, a potom pokožku opätovne hydratujte.

Tipy na dovolenku s atopickým ekzémom

Výber destinácie a dĺžka pobytu

Čím dlhšia dovolenka pri mori, tým lepšie. Vybrať sa k moru iba na predĺžený víkend či na týždeň nemá dostatočný liečebný efekt. Ak vám to financie dovolia, vydajte sa k Mŕtvemu moru na jar či na jeseň, prípadne aj v zime. Pobrežie Jadranského mora je cenovo dostupnejšou a obľúbenou destináciou. Ak cestujete s dieťaťom, ktoré má ložiská atopického ekzému, bude lepšie vyberať pláže s okruhliakmi, pretože zrniečka piesku kožu zbytočne dráždia. Vyberajte miesta, kde nebude príliš teplo, aby sa zabránilo nadmernému poteniu, ktoré môže zhoršiť ekzém. Ak sa na cestu k moru necítite alebo vám to rodinný rozpočet nedovolí, letný pobyt na chalupe v lese, v kúpeľoch alebo na slovenských či českých horách je pre atopika rovnako prospešný, vďaka dostatočnej vlhkosti vzduchu a možnosti kúpania v čistých prírodných vodných nádržiach.

Nutric Talk #11 Atopický ekzém a řešení v jídelníčku

Strava a ubytovanie

Na dovolenke si môžete oddýchnuť a ochutnávať miestne špeciality, čerstvé ryby, sezónne ovocie alebo zeleninu. Dopredu si však overte, ako sa v danom rezorte varí. Ak musíte pre potravinové alergie držať prísnu diétu, do úvahy prichádza aj pobyt v apartmánoch s vybavenou kuchynkou.

Plávanie a šport

Pred plávaním sa namažte ochranným krémom proti slanej vode alebo chlóru a až potom použite opaľovací krém. To isté platí pred športovaním vonku, aby sa znížil účinok trenia o spotenú pokožku. Po plávaní alebo športových aktivitách sa opláchnite čo najrýchlejšie čistou vodou. Pozor na uterák plný piesku pri sušení na pláži! Zrnká piesku môžu pokožku „zodrieť“ a vyvolať prejavy, preto si nezabudnite vziať čistý uterák na osušenie.

Letná starostlivosť o atopickú pokožku

Dôležitosť hydratácie a kozmetiky

Pre zdravie atopickej pokožky je hydratácia kľúčová. Slnko a teplo prirodzene vysušujú pokožku. Z tohto dôvodu je dobré dodať pokožke poriadnu dávku hydratácie ešte pred aplikáciou opaľovacieho krému. V lete sú vhodnejšie skôr hydratačné krémy a gély než hutné masti. Vaše kozmetické produkty by nemali obsahovať alergény, parabény, parfumy ani silikóny. Najlepšou voľbou je prírodná kozmetika (s opatrnosťou na vysušujúce zložky) alebo dermokozmetika určená na ekzematickú pokožku, ktorá má antialergénne zloženie a obsahuje zložky, ktoré pokožku ošetria, no nevysušia ani nepodráždia.

Ceramidy sú druhy lipidov, ktoré sa prirodzene nachádzajú v pokožke a vytvárajú kožnú bariéru. Kozmetika obohatená o ceramidy pomáha obnovovať kožnú bariéru a chrániť lipidovú vrstvu kože, čo je pre atopikov viac než vhodné, keďže jednou z príčin atopie je znížený obsah lipidov v rohovej vrstve kože.

Môže sa zdať, že v lete, keď sa príznaky zmiernia, môžete na každodennú starostlivosť zabudnúť, ale ochorenie pokožky pretrváva. Dodržiavanie liečby ekzémov (emolienčné prípravky a dermokortikoidy) je stále nevyhnutné každý deň, aby vaša pokožka prežila skvelé leto bez svrbenia.

Výber oblečenia

Odporúčame nosiť predovšetkým prírodné materiály, ako je bavlna či hodváb. Zo šatníka by ste mali vyradiť umelé materiály, ktoré nesajú pot. Zhoršiť ekzém môžu aj látky s drobnými chĺpkami a krajkami. Vaše oblečenie by malo byť vzdušné a nepriliehať na pokožku, aby nevyvolávalo ešte väčší pocit svrbenia. V ponuke nájdete aj špeciálne odevy pre ľudí s atopickým ekzémom, ktoré zvyčajne obsahujú vlákna striebra s výraznými antibakteriálnymi účinkami.

Čo by nemalo chýbať v lekárničke atopika

Šťastie praje pripraveným, a preto si so sebou k moru zabaľte aj lieky a potrebné pomôcky:

Lieky proti svrbeniu: antihistaminiká.
Lieky na premastenie: emolienciá, hydratačné krémy.
Opaľovací krém s vysokým ochranným faktorom (SPF 50+ s minerálnymi filtrami).
Mlieko po opaľovaní a reparačný hydratačný prípravok.
Sprej s termálnou vodou, ktorá pri svrbení prináša niekedy veľmi rýchlu úľavu.
Masť či krém s antibiotickou zložkou, prípadne dezinfekčný roztok bez alkoholu, ak by došlo k bakteriálnej infekcii na koži (hnisať, mokvať, žltkasté chrasty, nesvrbiace pľuzgiere).
Masť či krém s lokálnymi kortikosteroidmi pre prípad, ak by ekzém začal výrazne červenať a extrémne svrbieť.
Inhalátor pre prípad astmatického záchvatu dýchavičnosti, ak trpíte astmou.
Všetky lieky, ktoré pravidelne užívate.
Pohotovostný balíček s adrenalínom a orálnymi kortikosteroidmi, ak vám hrozí anafylaxia.
U malých detí odporúčame špeciálne ovínadlá na končatiny - elastický hadicový obväz.

Je možné, že špeciálne lieky nebudete nakoniec vôbec potrebovať, ale istota je istota. V zahraničí sa dá v lekárni všeličo dokúpiť, no lieky na predpis by sa vám zháňali ťažko.

Keď slnko škodí: Riziká a iné kožné ochorenia

Aj keď slnko môže pomôcť pri niektorých kožných problémoch, iné sa môžu zhoršiť. Je potrebné pochopiť, že nie každá pokožka na slnko dobre reaguje.

Solárna (slnečná) alergia

Solárna alergia (alergia na slnečné žiarenie) sa prejavuje žihľavkou a svrbením, výnimočne aj pľuzgierikmi, najmä u ľudí so svetlou pleťou citlivou na slnko. Riziko solárnej alergie stúpa s používaním určitých liekov a krémov. Zvýšenú citlivosť kože na svetlo spôsobujú psoralény (masť Oxoralen, pakmínová masť), krémy a oleje s ľubovníkom bodkovaným aj bergamotový olej. Nepoužívajte ani masti s čiernouhoľným dechtom, ktoré sú fototoxické. Na slnko príliš nechoďte ani vtedy, ak užívate niektoré antibiotiká (tetracyklíny, sulfonamidy či chinolóny). Riziko vzniku slnečnej alergie na dovolenke znížite aj tým, že na ňu vyrazíte až počas neskorého leta, keď už máte solídne opálenie z domu.

Fototoxická a fotoalergická dermatitída

Akútna solárna dermatitída (spálenie kože) vzniká pri nadmernej expozícii zdravej kože slnečnému žiareniu. Celkové príznaky (nevoľnosť, zvýšená teplota) vznikajú, ak dochádza aj k prehriatiu organizmu. Základom prvej pomoci je ochrana kože pred ďalším UV žiarením a schladenie oblasti studenými obkladmi.
Fototoxická dermatitída vzniká pri zvýšenej vnímavosti kože na účinky UVA žiarenia v dôsledku pôsobenia chemickej látky. Fototoxické látky môžu pochádzať priamo z organizmu (napr. porfyríny) alebo z vonkajšieho prostredia (lieky, chemikálie, rastliny ako mrkva, petržlen, boľševník). Prejavuje sa ohraničenými ložiskami začervenania a opuchu, prípadne až pľuzgiermi. Následne vzniká pigmentácia, ktorá pretrváva mesiace. Typický príklad je, keď si človek po kúpaní ľahne do trávy a opaľuje sa.
Fotoalergická dermatitída môže byť spôsobená rôznymi látkami od liekov cez kozmetiku až po neznáme alergény. K fotoalergickým dermatózam patrí aj ochorenie urticaria solaris (slnečná žihľavka), ktorá sa prejavuje vznikom príznakov na koži do 10 minút po expozícii slnečnému žiareniu na odevom nechránených miestach. Môžu sa pridružiť celkové príznaky. Prejavy po prerušení expozície rýchlo ustanú, po opätovnej expozícii sa znovu objavia. Najúčinnejšia ochrana je v tomto prípade ochrana pred slnečným žiarením (oblečenie, ochranné krémy).

Z riadkov vyššie vyplýva, že často používané označenie „alergia na slnko“ je až príliš jednoduché. Základom však vždy zostáva rozumné správanie sa na slnku: používajte správny ochranný faktor, nezabudnite si ho aplikovať opakovane a ideálne sa vyhýbajte dlhému pobytu na slnku.

Iné kožné problémy a slnko

Akné: Slnko môže akné krátkodobo zlepšiť tým, že vysušuje pokožku a mierne potláča zápal. Avšak pri dlhšej expozícii môže byť výsledný efekt opačný. Používajte opaľovacie prípravky s nekomedogénnym zložením.
Psoriáza: Slnko pokožke prospeje, ideálne v kombinácii s kúpaním sa v Mŕtvom mori alebo vo všeobecnosti v slanej vode bohatej na minerály. Ideálny je minimálny trojtýždňový pobyt. UVB žiarenie spomaľuje tvorbu kožných buniek, čo je hlavným problémom psoriázy.
Seboroická dermatitída: Mierne slnenie môže pomôcť vďaka protizápalovým účinkom UV žiarenia, no nadmerné vystavenie slnku, potenie a podráždenie stav naopak zhorší.
Rosacea: Rosacea je chronické zápalové ochorenie kože prejavujúce sa začervenaním a hypersenzitivitou. Slnko je pre ňu veľkým nepriateľom, pretože vysoké teploty spôsobujú rozšírenie cievok a zhoršujú stav. Pomôcť môžu ochranné krémy, klobúky a tieň.
Vitiligo: Pokožka s depigmentáciou je extrémne citlivá na slnko a ľahko sa spáli. Vyžaduje si dôslednú ochranu.
Lupus erythematosus: Pacienti s lupusom sú extrémne citliví na slnečné žiarenie, nakoľko práve slnko je častým spúšťačom vzplanutia ochorenia. Je nutné vyhýbať sa priamemu slnku a nosiť ochranný odev.

Slnko môže pri niektorých kožných diagnózach naozaj pomôcť - no bez správnej ochrany dokáže stav dramaticky zhoršiť. Kľúčom je individuálny prístup, kvalitná ochrana a správna starostlivosť pred aj po vystavení sa UV žiareniu.

tags: #atopicky #ekzem #a #slnko