Atopický ekzém a strava: Ako si pomôcť úpravou jedálnička
Atopický ekzém, známy aj ako atopická dermatitída, patrí medzi najčastejšie formy ekzému. Často sa objavuje už v detstve, pričom neskôr môže ustúpiť a potom sa opäť vrátiť. Hoci presné príčiny ekzému a faktory, ktoré ho zhoršujú, nie sú vždy známe, strava hrá vo viacerých prípadoch významnú úlohu pri zhoršení jeho príznakov.
Pri pojme "diéta pri atopickej dermatitíde" si mnohí predstavia dlhý zoznam zakázaných potravín, kde medzi prvými figurujú citrusy, orechy či paradajky. Tieto potraviny sú často obviňované z kožných vyrážok.

Eliminačné diéty a ich úloha
Eliminačné diéty, ktoré spočívajú vo vylúčení určitých potravín z jedálnička na čas, môžu byť nápomocné, najmä pri potvrdených potravinových alergiách. Odstránenie alergénu z potravy v takýchto prípadoch vedie k úľave a zlepšeniu stavu pokožky.
Avšak atopická dermatitída, akné, psoriáza či rosacea nie sú primárne potravinové alergie. Ide skôr o zápalové ochorenia kože, ktoré si vyžadujú komplexný prístup.
Atopický ekzém ako prejav alergickej reakcie
V niektorých prípadoch môže byť atopický ekzém jedným z prejavov alergickej reakcie. U detí ho najčastejšie spôsobuje alergia na bielkovinu kravského mlieka alebo vajcia. U dospelých môže pokožka takto reagovať najmä na lepok, orechy, sóju či ryby v strave.
Ak sa dlhodobo pohybujete v kolotoči obmedzení a zákazov v strave, je čas na zmenu prístupu. Zápal v tele je možné potláčať rôznymi spôsobmi, pričom strava patrí medzi najúčinnejšie.
Nevýhody neodborne vedených eliminačných diét
Ľudia, ktorí držia eliminačné diéty, často konzumujú jedálniček chudobný na bielkoviny, vlákninu a základné vitamíny a minerálne látky. To oslabuje imunitu a podporuje tvorbu zápalových procesov.
Neodborne vedené eliminačné diéty, často založené na informáciách z internetu, môžu vylúčiť potraviny s vysokým protizápalovým potenciálom, ako sú ryby, orechy, mnohé druhy zeleniny či ovocia. Pri vylúčení mliečnych výrobkov a vajec sa hlavným zdrojom bielkovín stáva mäso, ktoré vo veľkom množstve môže byť zdrojom tzv. ... (text pokračuje v ďalšej časti).
Princípy protizápalového jedálnička
Protizápalový jedálniček by mal obsahovať predovšetkým rastlinné tuky (olivový, repkový, ľanový či avokádový olej), celozrnné obilniny, vajcia a striedme množstvo kvalitného, chudého mäsa. Veľmi dôležitá je aj vysoká konzumácia ovocia a zeleniny.
Jedlá je možné obohatiť o rôzne bylinky a koreniny, ako sú kurkuma, oregáno či cesnak, ktoré majú silné protizápalové účinky.
Ryby ako zdroj omega-3 mastných kyselín
Odporúčaná frekvencia konzumácie rýb, ako výborného zdroja protizápalových omega-3 mastných kyselín, je aspoň 2 porcie týždenne. Môžete si vyberať z rôznych druhov morských aj sladkovodných rýb.
Orechy pre zdravie pokožky a imunity
V jedálničku atopikov sa často nenachádzajú orechy, napriek tomu, že mnohé druhy nie sú považované za významný alergén. Mandle, pistácie, para či pekanové orechy môžu byť súčasťou pestrého jedálnička. Vlašské orechy, ktoré majú najvyšší obsah omega-3 mastných kyselín, bývajú často dobre tolerované napriek svojej nie vždy pozitívnej reputácii u dermatológov.
Strukoviny pre imunitný systém
Strukoviny sú nielen dobrým zdrojom bielkovín, základnej zložky imunitného systému, ale majú aj vysoký obsah vlákniny. Vláknina pomáha udržiavať črevnú mikrobiotu v rovnováhe, čím podporuje imunitný systém.
Fermentované mliečne výrobky
Mliečne výrobky sú často spájané so zápalovými procesmi, čo je však mylná predstava. Štúdie potvrdzujú ich protizápalový efekt, ktorý je u fermentovaných produktov ako jogurty či kefír zosilnený probiotickou funkciou.
Nízkosacharidové ovocie a listová zelenina
Druhy ovocia s najnižším obsahom cukru a najvyšším obsahom vlákniny, ako sú bobuľovité ovocie, sú zdrojom antioxidantov a látok s protizápalovým účinkom. Kel, šalát, mangold či špenát patria medzi nutrične najvýraznejšie druhy zeleniny so silným protizápalovým a antioxidačným účinkom.

Inšpirácia receptom: Kelové fašírky
Nutričná špecialistka Juditka ponúka inšpiráciu v podobe obľúbeného receptu na kelové fašírky:
- Kel zbavte hlúbika, uvarte v osolenej vode (cca 10-15 min.), sceďte a nechajte vychladnúť.
- Odstráňte prebytočnú vodu a nakrájajte na malé kúsky.
- Pridajte nakrájanú cibuľu, prelisovaný cesnak, nastrúhaný syr, vajce a múku/vločky.
- Premiešajte, pridajte korenie, bylinky a soľ.
- Opäť poriadne premiešajte, potom z hmoty tvarujte fašírky.
- Fašírky môžete piecť v rúre na papieri na pečenie, pokvapkané olivovým olejom cca 30 min. pri teplote 180 stupňov alebo ich opiecť na panvici.
- Podávať môžete s jogurtovým dresingom a obľúbenou prílohou.
Ďalšie inšpirácie nájdete pod heslom "stredomorská strava", ktorá je považovaná za jeden z najzdravších spôsobov stravovania.
Pozor na potraviny, ktoré môžu zhoršovať ekzém
Pri akútnej fáze ekzému, kedy je pokožka najviac poškodená, je dôležité vyhnúť sa čistiacim produktom na báze agresívnych odmasťovačov, ako sú mydlá, micelárne vody či tenzidové produkty.
Ďalšou skupinou zložiek, ktorým je potrebné sa vyhnúť, sú esenciálne oleje a parfumácia, ktoré môžu pokožku zbytočne dráždiť.

Starostlivosť o atopickú pokožku
Pravidelná starostlivosť o atopickú pokožku je kľúčová. Výberom jemných produktov bez parfumácie a iných dráždivých zložiek môžete prejavy ekzému výrazne zmierniť. Je však dôležité si uvedomiť, že kozmetika ekzém nelieči.
Pri výbere produktov môže pomôcť online poradca, ktorý na mieru odporučí vhodné produkty pre konkrétny problém.
Príčiny atopického ekzému
Klasickým prejavom atopického ekzému je kožná vyrážka, ktorá je často červená, suchá, popraskaná a svrbivá. Najčastejšie sa vyskytuje na rukách, tvári a nohách.
Tento kožný zápal má najčastejšie alergický pôvod a prejavuje sa vo vlnách, s obdobiami pokoja striedanými akútnym stavom.
Histamínová intolerancia a jej vplyv
Prejavy atopického ekzému môžu zhoršovať potraviny zvyšujúce hladinu histamínu. Dôležitým pravidlom histamínovej diéty je konzumácia čo najčerstvejších potravín, pretože množstvo histamínu sa zvyšuje pri skladovaní.
Medzi potraviny s vysokým obsahom histamínu patria údené mäso a syry, fermentované potraviny alebo zrejúce a plesňové syry.
Histamínová diéta je formou eliminačnej diéty, ktorá môže byť vhodná pri liečbe atopického ekzému.
Diagnostika potravinových alergií a intolerancií
Spúšťačom vzplanutia ekzému môže byť potravinová alergia alebo intolerancia. Alergia je reakcia imunitného systému, zatiaľ čo intolerancia je dysfunkcia tráviaceho systému.
Typy testov na potravinové alergie a intolerancie
- Krvný test alebo analýza vlasov (IgG): Poukazuje na senzitivitu, ale neodpovedá na otázku intolerancie.
- Kožný test (prick test): Testuje sa reakcia pokožky na malé množstvo podozrivej potraviny.
- H2 dychový test: Meria koncentráciu vodíka vo vydychovanom vzduchu po podaní cukru.
- Biopsia čreva: Najpriepustnejšia metóda diagnostiky.
- Eliminačná diéta: Vhodný test na zistenie alergie a zároveň očista tráviaceho traktu.

Eliminačná diéta: Postup a odporúčania
Eliminačná diéta je vhodná na zistenie potravinovej alergie alebo intolerancie. Je dôležité ju podstupovať pod vedením lekára alebo skúseného nutričného terapeuta.
Fázy eliminačnej diéty
- Eliminačná fáza: Vylúčenie potravín, ktoré môžu ekzém zhoršovať.
- Reintrodukčná fáza: Postupné pridávanie jednotlivých potravín s cieľom zistiť reakciu organizmu.
Počas diéty je užitočné viesť si denník o konzumovaných potravinách a následných reakciách.
Identifikácia spúšťačov
Identifikácia spúšťača ekzému môže byť komplikovaná, pretože problémom môže byť aj konkrétna zložka v produkte. Dôkladné čítanie zloženia je preto nevyhnutné.
Potraviny, ktoré môžu zhoršovať prejavy AD:
- Potraviny s vysokým obsahom histamínu (údené mäso, syry, fermentované potraviny).
- Potraviny spôsobujúce uvoľňovanie histamínu (jahody, vaječný bielok, vlašské orechy, paradajky, citrusy, kakao, avokádo).

Čo jesť pri atopickom ekzéme?
Kľúčové je zabezpečiť dostatočný príjem vitamínov, minerálov a ďalších živín. Odporúča sa strava bohatá na probiotiká, vlákninu a omega-3 mastné kyseliny.
Je dôležité pamätať na to, že organizmus a zloženie črevného mikrobiomu sa menia, takže potravina, ktorá teraz nevyhovuje, môže byť v budúcnosti tolerovaná.
Vplyv črevnej mikroflóry na zdravie pokožky
Nerovnováha črevnej mikroflóry (dysbióza) alebo zvýšená priepustnosť čriev môže spôsobovať precitlivenú imunitnú reakciu na konkrétne potraviny. To môže viesť k zníženiu funkcie kožnej bariéry, čo následne znižuje produkciu antibakteriálnych proteínov a môže spôsobiť zápaly a infekcie.
Výskumy naznačujú, že ľudia s ekzémami môžu byť dráždení konkrétnymi potravinami, čo vedie k uvoľňovaniu histamínu a zápalovej reakcii.
Konvenčná liečba vs. protizápalová strava
Konvenčná liečba atopického ekzému zahŕňa aplikáciu kortikoidných mastí, ktoré však riešia len následky, nie príčinu problému.
Protizápalová strava znamená dočasné odstránenie potravín ako lepok, kukurica, sója a mliečne výrobky. Odporúča sa zaradiť potraviny s vysokým obsahom antioxidantov (ovocie, zelenina) a protizápalových potravín ako ryby, orechy či bobuľovité ovocie.
Potraviny s konzervačnými látkami, vysokým obsahom trans-tukov (margaríny, fast food) a cukru zhoršujú prejavy ekzému.

Probiotiká a ich prínos
Suplementácia probiotík môže znížiť zápal kože, posilniť kožnú bariéru a znížiť citlivosť pokožky. Probiotiká posilňujú imunitný systém, ktorý je pri AD nadmerne aktívny.
Vplyv stresu a kozmetiky
Stres je jedným z najčastejších spúšťačov ekzému. Môže spôsobovať prudký nárast hormónu kortizolu, čo spomaľuje zotavenie pokožky po poškodení.
Konvenčná kozmetika často obsahuje škodlivé látky, parfumy, konzervanty a farbivá, ktoré môžu pokožku dráždiť. Odporúča sa voliť kozmetiku založenú na prírodných extraktoch a olejoch, s certifikáciami ako CPK bio, EcoCert.
Pri AD je vhodnejšia rýchla sprcha vlažnou vodou ako dlhý kúpeľ v horúcej vode, ktorý pokožku vysušuje.
Prírodné alternatívy pre starostlivosť o pokožku
Namiesto klasických telových krémov z drogérie je možné použiť kokosový olej, ktorý efektívne hydratuje pokožku a má antibakteriálne vlastnosti. Za studena lisovaný kokosový olej bez pridaných látok je ideálnou voľbou.
Pupalkový olej sa používa na lokálne upokojenie podráždenej pokožky a môže byť prospešný aj pri vnútornom užívaní.
Vlažný kúpeľ z ovsených vločiek je ďalšou osvedčenou metódou na zmiernenie príznakov AD.
Dôležitosť výberu oblečenia
Pri AD je dôležitý aj správny výber materiálu oblečenia. Vyhnite sa syntetickým materiálom, ktoré môžu pokožku dráždiť.
Atopický ekzém ako symptóm
Je potrebné na AD pozerať ako na symptóm, ktorý signalizuje citlivosť imunitného systému na okolie, nie ako na samostatnú chorobu. Medzi typické spúšťače patrí konvenčná kozmetika, alergény z prostredia, stres a niektoré potraviny.
V prípade svrbenia pokožky je dôležité zvážiť aj možnú nedostatočnú funkciu pečene.
tags: #atopicka #dermatitida #strava
