Tretinoín: Revolučný liek pre vašu pokožku
Retinol je účinná látka, ktorá je známa svojimi benefiitmi pre pleť. Avšak, retinol je len jednou časťou komplexného reťazca účinných látok. Na samom konci tohto reťazca sa nachádza napríklad retinyl palmitát, zatiaľ čo na úplnom začiatku, pri prameni mladosti, stojí tretinoín.
Čo je to Tretinoín?
Tretinoín je farmaceutická forma kyseliny retinovej. Patrí do prvej generácie lokálnych retinoidov a primárne sa využíva na liečbu akné vulgaris a folikulárnej keratózy. Dostupný je v rôznych koncentráciách, pričom najčastejšie používané sú 0,025%, 0,05% a 0,1%. Jeho izomérom je izotretinoín, ktorý sa tiež nachádza v skupine retinoidov a je známy napríklad z lieku Roaccutane, ktorý bol užívaný vnútorne.
V tomto článku budeme pre liečivo tretinoín používať označenie Retin-A, čo je americké označenie konkrétneho krému s tretinoínom. Existujú však aj iné prípravky, ako napríklad Renova, A-Ret či Tazorac. Americká Potravinová a lieková agentúra (FDA) schválila generikum Retin-A už v roku 1971.
Na Slovensku môžu retinoidy v krémovej alebo gélovej forme predpisovať iba lekári, pričom nemusia to byť vždy len dermatológovia. Medzi liečivá s obsahom retinoidov na Slovensku patria krémy a gély ako Belakné, Isotrexin alebo Differin. Každé z týchto liečiv má mierne odlišné zloženie: Isotrexin obsahuje izotretinoín (rovnako ako užívaný Roaccutane), zatiaľ čo Differin okrem retinoidov obsahuje aj adapalén.
Označenie Retin-A je kratšie a jednoduchšie ako tretinoín, a keďže autorka článku ho aktuálne používa, bude sa v texte ďalej používať práve toto označenie.
Rozdiel medzi Retinolom, Tretinoínom (Retin-A) a Retinyl Palmitátom
Retinol pomáha pokožke udržiavať správne pH a zvyšuje jej elasticitu. Redukuje vrásky, vyhladzuje pokožku, zmenšuje viditeľnosť pórov a pomáha pri liečbe vyrážok a akné. Tým, že podporuje produkciu vlastného kolagénu, obnovuje mladšiu a zdravšiu pokožku. Robí teda v podstate to isté, čo aj tretinoín, ale je približne 20-krát slabší, no zároveň menej dráždivý.
Zatiaľ čo krémy s retinolom a inými formami vitamínu A sú bežne dostupné v drogériách alebo lekárňach, tretinoín môže predpísať výlučne lekár. Prípravky s retinolom ponúkajú mnohé kozmetické značky, vrátane lekárenských (Vichy, Avene, La Roche Posay) aj drogériových značiek, či značiek dostupných online (Verso, Medik 8, Skinceutical, RoC, StriVectin).
Vitamín A sa nachádza aj v prírodnej forme v olejoch, ako napríklad v šípkovej alebo mrkvovej. Tieto prírodné formy však nie sú také silné a účinné ako medicínske.
Retinyl palmitát je kombináciou retinolu a kyseliny palmitovej. Všetky tieto látky sú derivátmi vitamínu A a sú pre pleť prospešné. Avšak, nie vo všetkých krémoch a sérach je koncentrácia dostatočná na dosiahnutie viditeľných výsledkov. Retinyl palmitát možno nájsť aj v cenovo dostupných produktoch, od ktorých nemožno očakávať výrazné omladzujúce účinky.
Ako Tretinoín Funguje?
Tretinoín bol pôvodne vyvinutý na liečbu akné, no neskôr sa zistilo, že významne pôsobí aj proti fotostarnutiu. Ako jediný liek pracuje na molekulárnej úrovni tým, že aktivuje tzv. RAR receptory. Ľudia, ktorí používajú Retin-A dlhodobo, vyzerajú mladšie ako ich rovesníci. Kožné bunky obsahujú retinoidové receptory, ktoré regulujú ich funkciu. S pribúdajúcim vekom sa správanie buniek stáva nep предvídateľným a Retin-A pomáha normalizovať ich činnosť.
Prečo Používať Tretinoín?
- Zlepšuje textúru pokožky.
- Vyhladzuje vrásky obnovou pokožky od najhlbších štruktúr.
- Pôsobí na pigmentové škvrny, jazvy a rozšírené póry.
- Má schopnosť znížiť riziko vzniku rakoviny kože u niektorých jedincov.
Tretinoín si vyslúžil chválu najmä vďaka svojej schopnosti ovplyvniť zachovanie kolagénu. Kolagén dodáva pleti štruktúru a elasticitu. Opakované vystavovanie UV žiareniu poškodzuje kolagénové vlákna, a s vekom sa schopnosť ich opravy znižuje. Pokožka vráskavie, ovísa a stráca plnosť. Retin-A má zásadný vplyv na zabránenie fotostarnutia, zvyšuje množstvo novovytvoreného kolagénu a jeho účinky pretrvávajú roky.
Zachráňte svoje kolagény – aj peniaze a zdravie!
Je Tretinoín Pre Všetkých?
Názory na vhodnosť tretinoínu pre všetky typy pleti sa rozchádzajú. Jedna skupina dermatológov ho neodporúča pre ľudí s citlivou pleťou so sklonom k začervenaniu, zatiaľ čo druhá skupina ho naopak odporúča pri liečbe senzitívnej kože a kože náchylnej na rosaceu. Druhá skupina lekárov zdôrazňuje potrebu budovať schopnosť pokožky prispôsobiť sa, začať s nižšími koncentráciami a malými dávkami, a doplniť starostlivosť kvalitnou hydratáciou a regeneráciou.
Je dôležité vybrať si lekára, ktorému dôverujete. Autorkin dermatológ napríklad tretinoín sám nepoužíva, no ona s citlivou pleťou ho úspešne aplikuje.
Stenšuje Dlhodobé Používanie Retinoidov Pleť?
Nie. V tomto sa zhodujú všetci dermatológovia. Retinoidy mierne stenšia vrchnú vrstvu pokožky (stratum corneum), ktorá môže vplyvom slnečného žiarenia a veku hrubnúť a strácať jednotný tón. Preto je mimoriadne dôležité používať cez deň SPF ochranu.
V hlbších vrstvách kože, ako sú epidermis a dermis, retinoidy spôsobujú presný opak - pleť zahusťujú. Stimulujú tvorbu nových zdravých buniek, zbavujú kožu buniek s poškodenou DNA, zlepšujú mikrocirkuláciu a produkujú kolagén. Jediný dôvod, kedy je hrubšia vrchná vrstva kože výhodná, je pri dlhodobom pobyte vonku (outdoorové aktivity, pláž, hory), kde lepšie chráni pred UV žiarením, avšak SPF je aj vtedy nevyhnutné.
Autorka preto s tretinoínom začala koncom septembra a plánuje ho používať do jari.
Prečo na Používanie Tretinoínu Potrebujete Trpezlivosť?
Používanie Retin-A môže byť náročné. Na rozdiel od iných kozmetických produktov, pri ktorých sa pri pálení či svrbení odporúča prestať, pri tretinoíne to neplatí. Kľúčové je nevzdať sa, pretože prvé výsledky sa môžu objaviť až po pol roku. Autorka používa tretinoín 4 mesiace a až teraz cíti pozitívne zmeny.
Ako Správne Používať Tretinoín?
Príprava
Ak ste nikdy nepoužívali produkty s retinolom, začnite s prípravkami z drogérie, potom prejdite na lekárenské a až potom, keď si pokožka zvykne a získate trpezlivosť, siahnite po silnejšej verzii tretinoínu.
Forma
Tretinoín existuje vo forme gélu a krému. Gél obsahuje alkohol a je vhodnejší pre veľmi mladú a mastnú pleť. Krém je vhodnejší pre ostatných.
Koncentrácia
Začnite s najslabšou koncentráciou, všeobecne sa odporúča 0,025%. Existuje aj 0,01% koncentrácia, ktorá je však podľa mnohých recenzií menej účinná. Postupne môžete prejsť na silnejšie verzie, ale nie vždy je to potrebné. Ak vám aj najslabšia koncentrácia vyhovuje, môžete pri nej zostať.
Frekvencia
S tretinoínom treba postupovať opatrne a nechať pokožku privyknúť. Kľúčová je práve frekvencia aplikácie, nie množstvo alebo koncentrácia. V prvých dvoch mesiacoch sa odporúča aplikovať malé množstvo krému len raz za týždeň, postupne zvyšovať na dvakrát týždenne. Po štyroch mesiacoch je možné prejsť na obdeň a postupne sa snažiť o každodennú večernú aplikáciu.
Počas prvých mesiacov sa môžu objaviť nepríjemné sprievodné javy ako začervenanie, olupovanie, zvýšená produkcia mazu, napätie, dehydratácia, citlivosť na dotyk či na iné kozmetické produkty. Tieto prejavy môžu nastať aj pri postupnom zavádzaní. Ak na to nemáte nervy, odporúčajú sa iné formy vitamínu A.
Dôležité pravidlo: Retin-A vždy nanášajte na úplne vysušenú pleť. Po odlíčení a osušení uterákom počkajte 20-30 minút. Vlhké prostredie podporuje lepšie vstrebávanie, ale pri tretinoíne by to mohlo viesť k iritácii. Po privyknutí pokožky sa čas čakania môže skrátiť.
Vo fáze zvykania si nenanášajte Retin-A okolo očí, úst a blízko nosa, kde je koža najtenšia. Tieto oblasti môžete pred aplikáciou natrieť olivovým olejom alebo mastnejším ochranným krémom.
Retin-A je možné aplikovať aj na krk, dekolt a chrbty rúk. V prípade citlivejšej pokožky krku a dekoltu je vhodné zmiešať Retin-A s nočným krémom.
Načasovanie
Tretinoín používajte iba večer. Slnečné žiarenie ničí vitamín A a ráno je nevyhnutné použiť SPF ochranu. Aplikácia ráno by nebola účinná.
Tempo
Ak máte pocit, že vaša pleť vyzerá horšie, nevzdávajte to. Pokojne uberte na frekvencii aplikácie, ale Retin-A úplne nevzdávajte. Iritácia postupne ustúpi.
Tabu
- Tretinoín je absolútne tabu pre tehotné a dojčiace ženy.
- Ak plánujete rodičovstvo alebo máte nechránený pohlavný styk, konzultujte použitie s lekárom. Tretinoín má teratogénne účinky, čo znamená, že môže poškodiť plod a vyvolať vrodené poruchy.
Kombinácia s inými produktami
Pri používaní tretinoínu buďte opatrní pri kombinácii s AHA, BHA, vitamínom C, hydrochinónom, laserovou epiláciou a inými kozmetickými procedúrami. Ak sa pokožka šúpe, ide skôr o iritáciu než o exfoliáciu. Produkty s AHA alebo BHA používajte opatrne. Sérum s vitamínom C je možné použiť ráno spolu s SPF. Hydrochinón aplikujte aspoň 45 minút po nanesení Retin-A. Pred akýmikoľvek invazívnejšími zákrokmi sa poraďte s dermatológom.
Autorka v čase zvykania si na Retin-A vynechala Foreo Luna a mezoterapiu, používa len ruky a bavlnené handričky. Silnejšie exfolianty ako P50 alebo Liquid Gold používa s dvojdňovou prestávkou bez Retin-A.
Ako sa k Tretinoínu Dostanete a Koľko Stojí?
Tretinoín je v niektorých krajinách, ako napríklad v Dubaji, voľne predajný. V Amerike stojí okolo 60-70 dolárov za tubu, ktorá vydrží aj tri roky. Na Slovensku Retin-A bežne nezoženiete. V minulosti bol dostupný v Českej republike, no momentálne je aj tam potrebný lekársky predpis.
Medicínsky tretinoín je možné voľne kúpiť napríklad v Mexiku, Dubaji, Indii a Číne. Alternatívou sú iné formy vitamínu A, napríklad retinol od firmy Skinceuticals.
Prečo sa o Tretinoíne Nepočíta?
Retin-A je liek, a preto je jeho predpisovanie lekármi opodstatnené. Je účinný a môže výrazne pomôcť vašej pokožke vyzerať mladšie a pestovanejšie po celý život. V kombinácii s antioxidantmi, exfoliáciou a SPF je tretinoín kľúčovým prvkom pre udržanie pleti vo výbornej kondícii, bez nutnosti invazívnejších procedúr.
Článok sa ďalej venuje aj téme tvárovej architektúry, kozmetického biznisu, nadmerného množstva kozmetických produktov a obsahu, a zdôrazňuje dôležitosť vody v kozmetickej starostlivosti. Nasledujú tipy na šetrenie vodou a peniazmi na kozmetiku, a prehľad univerzálnych typov sér, ktoré sa oplatí mať v rutine, ako aj zhodnotenie rôznych foriem vitamínu A od najsilnejšej po najslabšiu (tretinoín, adapalén, retinaldehyd, retinol, retinyl palmitát) a noviniek na trhu.
Prehľad foriem vitamínu A
I. Rokmi overené formy
1. Tretinoín (kyselina all-trans retinová)
- Generácia: Prvá
- Dostupnosť: Len na lekársky predpis (liek)
- Účinnosť: Najvyššia, cenovo najdostupnejšia
- Mechanizmus: Nepotrebuje konverziu, priamo sa napája na RAR receptory v koži.
- Produkty: Mask Plus gél (SK), Locacid (už nedostupný), Retin-A, Retin-A Micro, Acretin, Renova (zahraničie).
- Koncentrácia: 0,025%, 0,05%, 0,1%
- Pre koho: Trpezliví a vzdelaní užívatelia, ktorí si sú vedomí rizík a možných vedľajších účinkov (iritácia, začervenanie, olupovanie).
2. Adapalén
- Generácia: Tretia
- Dostupnosť: Na lekársky predpis
- Účinnosť: Porovnateľná s tretinoínom
- Mechanizmus: Syntetická forma
- Použitie: Liečba akné, folikulárnej keratózy, anti-age účinky.
- Produkty: Belakné krém/gél, Differin krém/gél (SK).
- Koncentrácia: 0,3%, 0,1%
- Pre koho: Pre tých, ktorí primárne liečia akné a sú ochotní používať SPF a dodržiavať hydratačnú starostlivosť.
3. Retinaldehyd (Retinal)
- Mechanizmus: Potrebuje len jeden krok na premenu na kyselinu retinovú.
- Účinnosť: Menej dráždivý ako tretinoín, ale stále môže iritovať.
- Použitie: Anti-aging, proti vyrážkam.
- Pre koho: Pre tých, ktorí chcú riešiť anti-aging a vyrážky, ale nechcú riešiť senzitivitu spojenú s tretinoínom. Pri vážnom akné je potrebný silnejší liek.
- Cena: Produkty sú zvyčajne drahšie.
- Koncentrácia: V produktoch dostupných na Slovensku sa neuvádza (USA Avene 0,1%).
- Produkty: Avene Retrinal (USA), Avene YstheAL, Avene PhysioLift (SK), Geek & Gorgeous (dve intenzity).
4. Retinol
- Mechanizmus: Alkoholová forma kyseliny retinovej, menej účinná ako kyselina retinová. Náchylný na oxidáciu.
- Účinnosť: Závisí od stabilizácie a zapuzdrenia.
- Koncentrácia: Pre začiatočníkov 0,01%-0,03%, pre stredne pokročilých 0,04-0,1%, pre pokročilých 0,5% - 1%-2%.
- Pre koho: Pre každého, kto chce zlepšiť stav pokožky, redukovať vrásky a podporiť obnovu buniek, a je ochotný používať SPF.
- Produkty: Paula´s Choice, RoC, La Roche Posay Redermic R, Skinceuticals, Obagi, The Ordinary, Neutrogena Rapid Wrinkle Repair, CeraVe Skin Renewing Cream Serum, FAB, Zelens, Medik8, SkinMedica, Dr. Dennis Gross, Olay, Murad, Dermalogica.
5. Retinyl Palmitát
- Mechanizmus: Ester retinolu a kyseliny palmitovej. Potrebuje štyri kroky premeny na kyselinu retinovú.
- Účinnosť: Približne 20x menej účinný ako retinol, nie taký iritujúci. Najlacnejšia ingrediencia.
- Použitie: Pre bežný spotrebiteľský trh, minimálne riziko iritácie, ale aj nízky anti-aging efekt.
- Pre koho: Pre tých, ktorí hľadajú cenovo dostupné riešenia alebo chcú kombinovať s aktívnejšími formami.
- Koncentrácia: Väčšina výrobcov ju neuvádza. Pre účinnosť by mala byť aspoň 0,04% - 0,07%.
- Produkty: Bežné krémy v drogériách (napr. Ellie, Cien z Lidlu).
II. Novinky
Vedecké výskumy pokračujú vo vývoji nových foriem retinoidov s cieľom zachovať ich účinnosť a zároveň eliminovať vedľajšie účinky.
Hydroxypinacolone Retinoate (HPR)
- Mechanizmus: Pokročilá forma retinoidu, ester kyseliny all-trans retinovej.
- Účinnosť: Podľa niektorých štúdií lepšie výsledky proti starnutiu ako iné nepredpisované formy.
- Produkty: The Ordinary (kombinácia HPR+kapsulovaný retinol), Mad Hippie.
Retinyl Propionát (RP)
- Objaviteľ: Dr. James E. Fulton
- Mechanizmus: Enzýmy v koži ho rozložia priamo na kyselinu all-trans retinovú.
- Účinnosť: Tvrdí sa, že funguje rovnako dobre ako tretinoín pri akné a vráskach, bez iritácie.
- Produkty: Olay Pro X Deep Wrinkle Treatment, Vivant Skincare.
Výber správneho produktu s vitamínom A závisí od vašich znalostí, trpezlivosti, potrieb pokožky, očakávaného efektu a finančných možností.
tags: #zuzana #zavodska #retinol