Žihľavka: Príznaky, príčiny a liečba kožných vyrážok

Žihľavka, odborne nazývaná aj urtikária, je bežné kožné ochorenie, ktoré sa prejavuje náhlym výskytom svrbivých, červených a opuchnutých vyrážok na pokožke. Tento stav môže postihnúť kohokoľvek a jeho príznaky môžu byť veľmi nepríjemné. Podľa štatistík sa alergická vyrážka aspoň raz za život dotkne až každého štvrtého človeka. Žihľavka je najčastejšou formou, s akou sa lekári v ambulanciách stretávajú.

Alergická vyrážka nie je len povrchový kozmetický problém, ale skôr viditeľný signál toho, že imunitný systém reaguje prehnaným spôsobom na látku, ktorú považuje za nebezpečnú, hoci v skutočnosti škodlivá nie je. Celý mechanizmus funguje tak, že keď sa alergén dostane do kontaktu s telom, imunitný systém vyrobí špecifické protilátky, ktoré sa naviažu na povrch takzvaných žírnych buniek. Pri opakovanom stretnutí s alergénom sa tieto bunky aktivujú a uvoľnia histamín spolu s ďalšími zápalovými látkami. Histamín spôsobuje únik tekutiny z krvných ciev, čo vedie k opuchu kože a tvorbe typických vyrážok.

Príznaky žihľavky

Najvýraznejším príznakom žihľavky sú vyrážky na tele, ktoré môžu byť červené alebo rovnakej farby ako vaša pokožka. Sú rôznych tvarov a veľkostí. Tieto vyrážky zvyčajne svrbia a objavujú sa hromadne na postihnutej časti tela. Dokážu sa šíriť, meniť svoj tvar a dokonca aj umiestnenie na koži. Typickým prejavom žihľavky sú takzvané pomfy - vyvýšené, začervenané alebo naružovelé pupienky, ktoré sú obklopené začervenanou svrbivou plochou. Môžu byť drobné ako špendlíková hlavička, alebo sa zlievať do rozsiahlych plôch s priemerom aj niekoľkých centimetrov. Na rozdiel od ekzému žihľavkové pupienky spravidla nebolia, ale intenzívne svrbia.

Okrem samotných pupienkov môže žihľavku sprevádzať aj únava, bolesti hlavy, nevoľnosť, ťažkosti s prehĺtaním, alebo dokonca pokles krvného tlaku. V prípade, že sa k vyrážke pridá opuch jazyka, pier alebo hrdla, problémy s dýchaním alebo prehĺtaním, zrýchlený tep, závrate alebo strata vedomia, môže sa jednať o anafylaktický šok - stav bezprostredne ohrozujúci život.

Žihľavka sa môže objaviť prakticky kdekoľvek na tele. Najčastejšie ju ľudia pozorujú na trupe, pažiach, stehnách a tvári, ale môže sa prejaviť aj na dlaniach, chodidlách, krku, šiji, bruchu, chrbte, a dokonca aj na genitáliách.

Jedným z najčastejších spúšťačov žihľavky je stres. Tzv. „kožná vyrážka zo stresu“ vzniká v dôsledku nadmerného napätia, ktoré oslabuje náš imunitný systém.

Ilustrácia znázorňujúca rôzne typy a veľkosti vyrážok pri žihľavke

Typy žihľavky

Žihľavka sa rozdeľuje na dva základné typy podľa dĺžky trvania:

Akútna žihľavka: Toto je najbežnejšia a najčastejšie sa vyskytujúca forma žihľavky. Trvá zvyčajne menej ako šesť týždňov. Vo veľa prípadoch môže byť príčina vzniku akútnej žihľavky neznáma, no niekedy môže byť vyvolaná infekciou alebo alergickou reakciou.
Chronická žihľavka: Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako šesť týždňov, hovoríme o chronickej urtikárii. Tento typ predstavuje zložitejší problém a na pohľad môže vyzerať rovnako ako akútna forma, ale zriedkavo za ňou stojí klasická alergia. Chronická žihľavka sa často objavuje u jedincov s poruchami imunitného systému, bakteriálnym či vírusovým ochorením, alebo autoimunitnými poruchami.

Okrem toho sa žihľavka delí aj podľa spúšťačov:

Alergická žihľavka

Alergická žihľavka je odpoveďou na kontakt tela s alergénom, ktorého výsledkom je spustenie alergickej reakcie. Po rozpoznaní alergénu bunky uvoľňujú histamín. Medzi najčastejšie alergény patria:

Potraviny: napríklad arašidy, vajcia, mlieko, morské plody, citrusy, jahody, čokoláda, orechy, sója, ryby, pšenica.
Lieky: najmä penicilínové antibiotiká, sulfonamidy, nesteroidné protizápalové lieky (ibuprofén, aspirín), ACE inhibítory, očkovacie látky.
Hmyzie uštipnutia: napríklad od osy alebo včely.
Látky v životnom prostredí: roztoče, peľ, srsť zvierat.
Kozmetické prísady: parfumové látky, konzervanty, mydlá, farbivá.

Fyzikálna žihľavka

Tento typ žihľavky je spôsobený konkrétnym fyzikálnym podnetom:

Chladová žihľavka: Vzniká po vystavení organizmu chladu, napríklad studenému vzduchu, studenej vode alebo konzumácii zmrzliny.
Tepelná žihľavka: Objavuje sa pri vystavení veľkému teplu, napríklad po horúcej sprche alebo v saune.
Slnečná žihľavka (fotosenzitívna urtikária): Je spôsobená priamym vystavením pokožky slnečnému žiareniu.
Tlaková žihľavka (urticaria factitia): Vzniká ako reakcia na mechanický tlak na pokožku, napríklad od tesného oblečenia alebo dlhého sedenia na tvrdom povrchu.
Cholinergická žihľavka: Spúšťa ju zvýšenie telesnej teploty, napríklad po cvičení, horúcej sprche, saunovaní, pri horúčke, alebo dokonca po silnom rozrušení.
Vodná žihľavka (aquagenic urticaria): Koža reaguje po akomkoľvek kontakte s vodou, či už teplou, studenou, destilovanou, alebo slanou.
Dermografická žihľavka (kožný dermografizmus): Vzniká ako reakcia na trenie alebo poškriabanie kože, pričom na mieste podráždenia sa objaví vyvýšený červený pruh.

Infografika s prehľadom rôznych typov fyzikálnej žihľavky

Žihľavka počas infekcie

Mnoho detí, ale aj dospelých, môže zaznamenať žihľavku počas alebo po prekonaní infekcie. Dôvodom je aktivácia imunitného systému, ktorý uvoľňuje látky, vrátane histamínu, ktoré môžu spôsobiť kožnú reakciu. Tento typ žihľavky nemusí nutne znamenať alergiu, ale skôr signál, že telo bojuje s infekciou.

Diagnostika žihľavky

Diagnostika žihľavky zvyčajne zahŕňa dôkladnú anamnézu pacienta a fyzikálne vyšetrenie. Lekár sa pýta na:

Všetky zdravotné problémy pacienta.
Osobné a stravovacie návyky.
Faktory ako počasie, úroveň stresu, druh oblečenia alebo expozícia slnku.
Potraviny, nápoje, potravinové doplnky a lieky, ktoré pacient užíva.

V niektorých prípadoch môžu byť potrebné aj alergologické alebo laboratórne testy, aby sa presnejšie určila príčina žihľavky, najmä ak ide o chronickú formu alebo ak sa predpokladá alergická reakcia.

Liečba žihľavky

Primárnou liečbou žihľavky je identifikácia a odstránenie spúšťača, ktorý ju vyvolal. Pokiaľ je príčina známa, najúčinnejšou metódou je vyhnúť sa jej.

Farmakologická liečba

Antihistaminiká sú základným pilierom liečby žihľavky. Sú dostupné buď bez predpisu, alebo na predpis, a pracujú tak, že blokujú účinok histamínu, chemickej látky v koži, ktorá spôsobuje príznaky alergie, vrátane vyrážok. Odporúčané sú najmä nízko sedatívne alebo nesedatívne antihistaminiká, ktoré sú účinné a dlhodobé (môžu sa užívať raz denne). Medzi bežne používané patria lieky s účinnými látkami ako cetirizín, loratadín alebo levocetirizín.

V prípade silného svrbenia alebo zápalu môže lekár krátkodobo predpísať kortikosteroidy na potlačenie akútneho zápalu. V závažnejších a chronických prípadoch, keď iné liečby nezaberajú, sa môžu použiť aj iné lieky, vrátane imunosupresív alebo biologickej liečby.

Upokojujúci krém, ktorý často obsahuje mentol, môže poskytnúť dočasnú úľavu od bolesti a nepríjemného svrbenia. Tieto krémy sa môžu používať v kombinácii s inými liekmi.

Prírodné a domáce prostriedky

Existuje niekoľko prírodných a domácich prostriedkov, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky žihľavky:

Studené obklady: Namočte uterák do studenej vody, priložte ho na postihnuté miesto a jemne pritlačte. Pomáha to zmierniť svrbenie.
Kúpeľ s ovsenými vločkami: Pridajte do kúpeľa šálku nevarených ovsených vločiek. Môže to zmierniť svrbenie a bolesť.
Aloe vera: Skúste postihnuté miesto potrieť čerstvým gélom z aloe vera alebo krémom, ktorý túto rastlinu obsahuje.
Kokosový olej: Je účinný prírodný zvlhčovač pokožky, ktorý môže upokojiť a utíšiť svrbenie vyrážok.
Kurkuma: Známa svojimi protizápalovými vlastnosťami. Môžete si z nej urobiť pastu s vodou a aplikovať na vyrážku.
Zmes esenciálnych olejov: Niektoré zmesi môžu priniesť okamžitú úľavu pri alergickom podráždení pokožky.

Pri akútnej žihľavke môžu pomôcť aj lokálne protizápalové prípravky. Na zmiernenie svrbenia a podráždenia sú ideálne krémy s obsahom glycerínu alebo panthenolu.

10 TIPOV, AKO SA ZBAVIŤ ŽIHĽAVY | Dermatológ @DrDrayzday

Prevencia žihľavky

Prevencia žihľavky spočíva predovšetkým v ochrane pokožky pred dráždivými faktormi a v dodržiavaní návykov, ktoré minimalizujú riziko jej vzniku.

Identifikujte a vyhýbajte sa spúšťačom: Ak viete, čo vám žihľavku spôsobuje (potraviny, lieky, kozmetika), snažte sa tomu vyhnúť. Vedenie potravinového denníka môže pomôcť identifikovať potenciálne potravinové spúšťače.
Používajte hypoalergénnu kozmetiku: Vyberajte si produkty bez parfumácie a dráždivých konzervačných prísad.
Noste voľné oblečenie: Preferujte voľné, priedušné oblečenie z prírodných materiálov, ktoré znižuje trenie a tlak na pokožku.
Chráňte pokožku pred slnkom: Používajte krémy s vysokým ochranným faktorom, ak ste citliví na slnečné žiarenie.
Zvládajte stres: Relaxačné techniky ako joga, hlboké dýchanie alebo pravidelný pohyb môžu pomôcť zmierniť stres.
Vyhnite sa chemikáliám: Buďte opatrní pri používaní agresívnych čistiacich prostriedkov a vyhýbajte sa kontaktu s dráždivými látkami.

Ak máte chronickú žihľavku, je užitočné viesť si denník príznakov a okolností, ktoré ich vyvolávajú, aby ste lepšie identifikovali a vyhýbali sa spúšťačom.

Kedy navštíviť lekára

Vo väčšine prípadov akútna žihľavka nie je nebezpečná a odoznie sama alebo po podaní antihistaminík. Avšak, lekára je potrebné navštíviť v nasledujúcich prípadoch:

Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako 5 dní alebo sa časom zhoršujú.
Ak sú vyrážky po tele bolestivé a príznaky ovplyvňujú váš každodenný život.
Ak sa k vyrážkam pridá opuch pier, jazyka, tváre alebo hrdla, problémy s dýchaním, sipot, sťažené prehĺtanie alebo výrazná únava (môže ísť o anafylaktický šok).
Ak žihľavka trvá dlhšie ako šesť týždňov (chronická žihľavka).
Ak sa žihľavka pravidelne opakuje.
Ak má dieťa zároveň vysoké horúčky, bolesti kĺbov alebo výrazne zhoršený celkový stav.

Vhodným odborníkom na liečbu žihľavky je dermatológ alebo alergológ. Ak máte chronickú žihľavku, môže byť potrebná konzultácia s imunológom.

tags: #zihlavka #svrbive #vyrazky