Žihľavka: Príčiny, príznaky a liečba kožných vyrážok

Žihľavka, známa aj pod latinským názvom urticaria, je bežné kožné ochorenie charakterizované náhlym výskytom svrbivých, červených a opuchnutých vyrážok na pokožke. Tieto vyrážky sa často objavujú vo forme opuchnutých, vyvýšených pľuzgierikov alebo hrbolčekov rôznych tvarov a veľkostí. Môžu byť rozptýlené po celom tele alebo sústredené na určitých miestach a majú tendenciu sa rýchlo meniť - zmiznúť z jedného miesta a objaviť sa na inom. Ich trvanie sa zvyčajne pohybuje od niekoľkých minút až po niekoľko hodín.

Intenzívne svrbenie je typickým a často veľmi nepríjemným príznakom žihľavky, ktorý môže narúšať bežné denné aktivity aj kvalitu spánku. Okrem svrbenia môžu postihnuté miesta pociťovať aj pálenie alebo pocit pichania, čo zvyšuje celkový diskomfort. V niektorých prípadoch sa môže objaviť aj opuch, najmä v oblasti očných viečok, pier, ústnej dutiny či hrdla, ktorý môže spôsobiť ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním.

Ilustračná fotografia rôznych typov vyrážok pri žihľavke

Rozdelenie a príčiny žihľavky

Žihľavka sa rozdeľuje na dve hlavné formy:

Akútna žihľavka

Akútna žihľavka trvá zvyčajne menej ako šesť týždňov. Často vzniká ako reakcia na rôzne spúšťače:

Alergény: Potraviny (napr. vajcia, mlieko, arašidy, sója, ryby, mäkkýše, orechy), lieky (napr. penicilíny, sulfonamidy, NSAID, anestetiká), látky v životnom prostredí (roztoče, peľ, srsť zvierat), hmyzie uštipnutia alebo bodnutia.
Infekcie: Vírusové (napr. infekcie horných dýchacích ciest, hepatitída, Epstein-Barr virus), bakteriálne (napr. streptokokové ochorenia) alebo parazitárne nákazy.
Lieky: Niektoré lieky môžu vyvolať alergickú reakciu prejavujúcu sa žihľavkou.

Chronická žihľavka

Chronická žihľavka trvá dlhšie ako šesť týždňov a jej príčina vzniku nie je vždy jasne identifikovateľná. Môže byť spojená s poruchami imunitného systému, bakteriálnymi či vírusovými ochoreniami, alebo môže byť idiopatická (bez zjavnej príčiny).

Fyzikálna urtikária

Táto forma žihľavky je vyvolaná fyzikálnymi podnetmi:

Chladová žihľavka: Reakcia kože na chlad v priebehu niekoľkých minút po vystavení sa chladu, napr. po kontakte s ľadom, daždivom počasí alebo plávaní v studenej vode.
Slnečná žihľavka (fotosenzitívna urtikária): Vyrážky sa objavujú po vystavení sa slnečnému žiareniu.
Tlaková žihľavka: Vzniká po vystavení sa tlaku alebo treniu na koži, napr. po dlhom sedení na tvrdom povrchu alebo nosení tesného oblečenia.
Akvagénna žihľavka: Vyskytuje sa po kontakte s vodou, bez ohľadu na jej teplotu.
Vibračná urtikária: Reakcia na vibrácie.

Ďalšie príčiny a spúšťače

Okrem vyššie uvedených príčin môžu žihľavku spustiť alebo zhoršiť aj:

Psychický stres a emocionálne napätie.
Niektoré potraviny a nápoje: Alkohol, kofeín, čokoláda, korenené jedlá, potraviny s umelými farbivami a konzervantmi.
Chemikálie: Zložky kozmetiky, pracích prostriedkov, parfumov.
Chronické ochorenia: Najmä autoimunitné poruchy.

Schéma znázorňujúca rôzne spúšťače žihľavky

Prejavy a symptómy žihľavky

Žihľavka sa prejavuje rôznorodo, v závislosti od závažnosti a príčiny. Medzi najčastejšie príznaky patria:

Vyrážky (pomfy): Červené alebo biele, vyvýšené hrbolčeky alebo plochy, ktoré obklopuje začervenaná a silne svrbivá oblasť. Vyrážky môžu byť rôzne veľké a meniť svoj tvar, veľkosť a umiestnenie. Môžu sa objaviť na akejkoľvek časti tela, vrátane tváre, rúk, nôh, ale aj genitálií.
Svrbenie: Intenzívne svrbenie je hlavným a najviac nepríjemným príznakom žihľavky.
Pálenie a pichanie: Postihnuté miesta môžu pociťovať aj pálenie alebo pichanie.
Opuch (angioedém): Vážnejšia forma žihľavky, ktorá postihuje hlbšie vrstvy pokožky. Najčastejšie sa prejavuje opuchom pier, jazyka, očných viečok, tváre alebo hrdla, čo môže viesť k dýchacím ťažkostiam.
Ďalšie symptómy: V niektorých prípadoch sa môžu pridať aj bolesti hlavy, nevoľnosť, zdurenie lymfatických uzlín alebo opuch kĺbov. Pri závažných reakciách môže dôjsť k anafylaktickému šoku, ktorý je život ohrozujúci.

Vyrážky pri žihľavke nemajú tendenciu byť suché alebo šupinaté, na rozdiel od niektorých ekzémov. Psoriáza sa zase prejavuje trvalými červenými plochami so striebornými šupinami. Žihľavka na prvý pohľad môže vyzerať nákazlivo, ale nie je to infekčné ochorenie a nemôže sa preniesť na iné osoby.

LEN 1 LYŽIČKA DO OVSA? ČISTÍ TEPENY CEZ NOC! (Lekár vysvetľuje)

Diagnostika žihľavky

Diagnostika žihľavky zvyčajne zahŕňa:

Anamnéza: Lekár sa pýta na príznaky, ich trvanie, možné spúšťače, potravinové a liekové alergie, rodinnú anamnézu.
Fyzikálne vyšetrenie: Posúdenie vzhľadu, lokalizácie a charakteru vyrážok.
Expozičné testy: Pri podozrení na fyzikálnu urtikáriu sa môžu použiť testy ako napr. aplikácia ľadu na kožu (pri chladovej urtikárii).
Alergologické testy: Kožné prick testy alebo krvné testy na identifikáciu konkrétnych alergénov.
Krvné vyšetrenia: Na vylúčenie iných ochorení alebo zápalových procesov.
Biopsia kože: V niektorých prípadoch na potvrdenie diagnózy a vylúčenie iných dermatologických stavov.

V mnohých prípadoch, najmä pri chronickej forme, sa presná príčina žihľavky nemusí podariť identifikovať.

Liečba žihľavky

Liečba žihľavky sa zameriava na zmiernenie príznakov, predchádzanie opakovanému výskytu a odstránenie spúšťača, ak je známy.

Celková liečba

Antihistaminiká: Sú základom liečby akútnej aj chronickej žihľavky. Blokujú účinok histamínu, ktorý spôsobuje svrbenie, opuch a zápal. Dostupné sú voľnopredajné aj na predpis.
Kortikosteroidy: Používajú sa krátkodobo pri závažných formách žihľavky na rýchle potlačenie zápalu.
Imunosupresíva: V niektorých prípadoch chronickej žihľavky sa môžu použiť na potlačenie imunitnej reakcie.
Antidepresíva: Ak je stres hlavným spúšťačom, môžu byť predpísané antidepresíva.

Lokálna liečba

Upokojujúce krémy a gély: S obsahom mentolu, aloe vera, panthenolu alebo kalamínu na zmiernenie svrbenia a podráždenia.
Chladivé obklady: Pomáhajú uľaviť od svrbenia.

Liečba špecifických typov žihľavky

Pri chladovej žihľavke: Vyhýbanie sa chladu, používanie antihistaminík, pri vážnych reakciách aj adrenalínové pero.
Pri slnečnej žihľavke: Dôsledná ochrana pred slnkom (UV filtre, ochranné oblečenie).
Pri tlakovej žihľavke: Vyhýbanie sa tlaku a treniu na koži, nosenie voľného oblečenia.

Domáca liečba a prevencia

Identifikácia a eliminácia alergénu: Ak je známa príčina, je nevyhnutné sa jej vyhýbať. Vedenie potravinového denníka môže pomôcť identifikovať potravinové alergény.
Vlažné sprchy alebo kúpele: Môžu pomôcť zmierniť svrbenie.
Hypoalergénne a jemné produkty: Používanie mydiel bez parfumácie, jemných pracích prostriedkov.
Voľné oblečenie: Z organických materiálov, ktoré nedráždia pokožku.
Prírodné prostriedky: Niektoré zdroje uvádzajú ako pomocné prostriedky gély s levanduľou, eukalyptom, alebo zmes esenciálnych olejov.
Stresový manažment: Techniky na zvládanie stresu.

Dôležité upozornenie: Bylinky sa pri liečbe žihľavky všeobecne príliš neodporúčajú, pretože sa môžu správať ako alergény.

Obrázok znázorňujúci rôzne možnosti domácej liečby žihľavky

Žihľavka u detí

Alergická vyrážka, vrátane žihľavky, sa u detí objavuje veľmi často. Môže byť spôsobená nedostatočne vyvinutým imunitným systémom alebo alergiami. Najčastejšími príčinami sú potravinové alergie, ale aj alergie na peľ či roztoče. Vyrážka vyzerá podobne ako u dospelých - červené, svrbivé pupienky. Liečba u detí vyžaduje osobitnú pozornosť a vždy by mala byť konzultovaná s pediatrom alebo dermatológom, pretože niektoré lieky vhodné pre dospelých nemusia byť vhodné pre najmenšie deti.

Žihľavka a kúpaliská

Šantenie v bazéne sa neraz končí nepríjemnými kožnými problémami, vrátane žihľavky. Chlór v bazénoch, aj keď nie ste naň priamo alergický, môže spôsobiť tzv. dráždivú dermatitídu prejavujúcu sa svrbením a začervenaním pokožky. Dôležité je dodržiavať hygienu, používať šľapky v šatniach a pri bazéne, a po kúpaní sa dôkladne osprchovať. V prípade citlivosti na chlór alebo iné chemikálie v bazéne, zvážte alternatívy, ako sú prírodné kúpaliská.

Žihľavka a COVID-19

Štúdie naznačujú, že žihľavka môže byť jedným z možných kožných príznakov ochorenia COVID-19. U niektorých pacientov s miernymi príznakmi, alebo dokonca bez iných symptómov, sa môže prejaviť práve kožná vyrážka vrátane žihľavky.

Žihľavka a stres

Áno, žihľavka môže byť prejavom stresu. V stresových situáciách sa uvoľňuje histamín, ktorý môže spôsobiť kožnú vyrážku.

tags: #zihlavka #chodenie #na #plavaren