Vaginálna mykóza: Príčiny, príznaky a liečba

Letné mesiace sú charakteristické zvýšeným pobytom vo vode a v horúcom a vlhkom prostredí. Tieto podmienky vytvárajú ideálne prostredie pre množenie kvasiniek, ktoré sú častou príčinou nepríjemného ochorenia u žien - vaginálnej mykózy. Toto ochorenie postihne aspoň raz za život takmer každú ženu.

Čo je vaginálna mykóza?

Vaginálna mykóza je kvasinkové infekčné ochorenie spôsobené premnožením kvasiniek rodu Candida, najčastejšie druhu Candida albicans. Hoci vaginálne mykózy nepatria medzi sexuálne prenosné ochorenia, keďže môžu vznikať aj iným spôsobom, môžu sa šíriť aj prostredníctvom pohlavného styku.

Vaginálna mykóza je jednou z najčastejších príčin vaginálneho výtoku. Až v 90 % prípadov je jej pôvodcom pleseň Candida albicans. Kvasinkové infekcie sú veľmi častým dôvodom návštevy gynekológa. Raz za život sa s nimi stretne až 75 % žien a takmer u polovice z nich sa ochorenie objaví opakovane.

Kvasinky sa v určitom množstve nachádzajú aj vo vnútri pošvy a vytvárajú tzv. normálne vaginálne prostredie. Vaginálne kvasinkové infekcie sú spojené s rizikovými faktormi, ktoré zahŕňajú aj stav estrogenizácie. Akútne infekcie sa často vyskytujú počas tehotenstva a počas luteálnej fázy menštruačného cyklu, kedy sú hladiny progesterónov a estrogénov zvýšené.

Ilustračná schéma znázorňujúca baktérie a kvasinky v pošve.

Príčiny vzniku vaginálnej mykózy

Vznik vaginálnej mykózy je primárne spôsobený premnožením kvasiniek rodu Candida. K tomuto premnoženiu môže dôjsť z viacerých dôvodov:

Zmena pH pošvy: Kúpanie vo vode, najmä v chlórovanej alebo prírodnej, môže narušiť prirodzené pH v intímnych partiách, čím sa zvyšuje šanca na vznik infekcie. Vlhké prostredie je prirodzené pre množenie baktérií a plesní.
Znížená obranyschopnosť organizmu: Celkové oslabenie imunitného systému môže viesť k premnoženiu kvasiniek.
Hormonálna nerovnováha: Napríklad v tehotenstve, pri užívaní hormonálnej antikoncepcie alebo v prechode.
Nesprávna intímna hygiena: Používanie bežných mydiel či sprchových gélov na intímnu starostlivosť môže spôsobiť pálenie, zmeniť prirodzené pH a podporiť rast patogénnych mikroorganizmov.
Nevhodné oblečenie: Nosenie nepriedušnej spodnej bielizne.
Užívanie antibiotík: Antibiotiká môžu narušiť prirodzenú rovnováhu mikroorganizmov v tele, vrátane pošvovej mikroflóry.
Diabetes: U žien s diabetom je vyššie riziko vzniku kvasinkových infekcií.

V mnohých prípadoch možno vzniku vaginálnej mykózy účinne predchádzať dodržiavaním správnej intímnej hygieny a vyhýbaním sa situáciám, ktoré narúšajú prirodzené pH v intímnych oblastiach.

Príznaky vaginálnej mykózy

Príznaky vaginálnej mykózy sú nepríjemné a často sťažujú každodenný život ženy. Medzi najčastejšie prejavy patria:

Svrbenie a pálenie v intímnej oblasti.
Začervenanie sliznice a mierny opuch.
Biely výtok hrudkovitej konzistencie, často prirovnávaný k tvarohu.
Nepríjemné pocity pri močení.
Bolesť, niekedy aj bolesti v podbrušku.

Je dôležité spozornieť pri akomkoľvek prejave vaginálneho diskomfortu, teda nepríjemných pocitoch v oblasti genitálu a pošvy.

Infografika znázorňujúca bežné príznaky vaginálnej mykózy.

Diagnostika a liečba

Vaginálna mykóza je vo väčšine prípadov liečiteľná s vhodnými liekmi. Liečba je pomerne jednoduchá, ak sa ochorenie zachytí v počiatočnom štádiu.

Lokálna a systémová liečba

Liečba môže byť realizovaná pomocou prípravkov na lokálne alebo systémové použitie:

Prípravky na lokálne použitie: Najčastejšie sú vo forme vaginálnych krémov so špeciálnym aplikátorom, vaginálnych tabliet, mäkkých vaginálnych kapsúl, čapíkov či roztokov určených na vaginálny výplach. Tieto prípravky pôsobia priamo v mieste infekcie.
Prípravky na systémové použitie: V niektorých prípravkoch sa nachádzajú antimykotické antibiotiká, ktoré obsahujú aktívnu látku napr. nystatín.

Pri lokálnej liečbe sa odporúča terapia v dĺžke 1 až 7 dní, v závislosti od konkrétneho preparátu. Pri recidívach je dôležité pokračovať v liečbe ešte aspoň 14 dní po vymiznutí príznakov.

Voľnopredajné a lekárske riešenia

V prípade prvotných príznakov a ak už žena má s vaginálnou mykózou skúsenosti, často siahne po voľnopredajných prípravkoch dostupných v lekárni. Ako prvá pomoc existuje viacero možností lokálnej liečby.

Ak je však liečba neúčinná, ochorenie pretrváva alebo sa opakuje, je potrebné navštíviť lekára. Gynekológ môže vykonať správnu diagnózu prostredníctvom anamnézy, gynekologického vyšetrenia, steru z pošvy, diagnostiky pH pošvy a kultivácie. Na základe výsledkov môže predpísať silnejšie lieky.

Špecifické liečivá a ich účinky

Klotrimazol (napr. CANESTEN): Pôsobí fungistaticky blokádou syntézy ergosterolu, ktorý je kľúčovou zložkou bunkovej membrány húb a plesní. Je dostupný vo forme masti a vaginálnych tabliet.
Ekonazol (napr. Gyno-pevaryl): Pôsobí na huby a niektoré grampozitívne baktérie. Je dostupný vo forme masti a pošvových guľôčok.
Benzydamíniumchlorid: Táto látka lokálnym pôsobením zmierňuje bolesť, opuch a zápal v intímnej oblasti.

Pri liečbe je dôležité zvážiť aj obnovu vaginálnej mikroflóry. Sú na to vhodné probiotické prípravky, ktoré obnovujú prirodzenú rovnováhu a bránia premnoženiu patogénnych mikroorganizmov. V malom množstve sa probiotiká nachádzajú aj v niektorých potravinách, ale pri už vzniknutom probléme to nemusí stačiť, preto je vhodné ich dopĺňať výživovými doplnkami.

Pri opakovaných prejavoch vaginálnej mykózy je vhodné preliečiť aj partnera. Liečbu u tehotných a dojčiacich žien je potrebné vždy konzultovať s lekárom.

Prevencia a starostlivosť

Okrem liečby je dôležitá aj prevencia a správna starostlivosť o intímne zdravie:

Správny výber spodnej bielizne: Odporúča sa 100 % bavlnená spodná bielizeň, ktorá je priedušná.
Intímna hygiena: Používajte špeciálne umývacie gély určené na intímnu hygienu s vyváženým pH. Vyhnite sa bežným mydlám a sprchovým gélom.
Po kúpaní: Po ukončení kúpania v bazéne alebo prírodnej vode sa osprchujte a dôkladne osušte.
Strava: Konzumujte potraviny bohaté na probiotiká, ako sú jogurty a kefír.

Vaginálna mykóza nepatrí k závažným zdravotným ochoreniam, ale neliečená môže prejsť do chronického stavu. Ak si nie ste istá, aký liek použiť, alebo ak sa príznaky objavujú opakovane, vždy je najlepšie konzultovať problém so svojím gynekológom.

Alternatívne metódy liečby

Pri vaginálnej mykóze sa môžete stretnúť aj s rôznymi alternatívnymi metódami liečby, ako je použitie esenciálnych olejov (kokosový olej, čajovníkový olej) či cesnaku. Je však dôležité poznamenať, že mnohé alternatívne metódy môžu dané ochorenie ešte zhoršiť. Pred ich použitím je vhodné poradiť sa s lekárom.

V jednej štúdii z roku 2013 bolo cieľom zistiť účinnosť cesnaku na kvasinku spôsobujúcu vaginálnu mykózu. Prieskumu sa zúčastnilo 63 žien s vaginálnou mykózou, ktorým boli podávané cesnakové tablety alebo placebo. Výsledky tejto štúdie naznačujú potrebu ďalšieho výskumu.

What is BACTERIAL VAGINOSIS - and how do I TREAT it?? | Dr. Jennifer Lincoln

Bakteriálna vaginóza vs. Vaginálna mykóza

Je dôležité rozlišovať medzi vaginálnou mykózou a bakteriálnou vaginózou, pretože kľúčový rozdiel spočíva v správnom diagnostikovaní a liečbe.

Bakteriálna vaginóza: Príčinou sú baktérie. Charakteristickým príznakom je zápach po rybách. Svrbenie a pálenie zvyčajne nie sú prítomné.
Vaginálna mykóza: Pôvodcom sú kvasinky. Typickými príznakmi sú svrbenie, pálenie, začervenanie a biely hrudkovitý výtok.

Ak si nie ste istá diagnózou, je nevyhnutné konzultovať problém so svojím gynekológom.

tags: #vaginalna #mykoza #liek