Akné je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje mazové žľazy a vlasové folikuly. Prejavuje sa tvorbou výrastkov na pokožke, zvýšenou produkciou mazových žliaz a upchávaním pórov. Hoci sa tradične spája s pubertou, akné u dospelých je dnes realitou, s ktorou sa dermatológovia stretávajú dennodenne. Táto kožná patológia, odborne označovaná ako acne vulgaris, sa vyskytuje v rôznych formách a intenzitách zápalov.

Čo je akné a ako sa líši od iných kožných prejavov?

Akné je bežná kožná patológia, ktorá postihuje pilosebaceózne folikuly (póry) na tvári, hrudníku a chrbte a vedie k vzniku lézií. Tvorí až 20 % dermatologických konzultácií a stretáva sa s ním prevažná väčšina dospievajúcich a mnoho dospelých. Akné je komplexné kožné ochorenie, ktoré sa svojím pôvodom a klinickými prejavmi líši od bežných pupienkov, čiernych bodiek a mílií. Pupienky sú zapálené elementy, ktoré môžu byť súčasťou akné, ale môžu sa vyskytovať aj samostatne. Mílie sú nebolestivé biele bodky, ktoré nie sú spojené so zápalom. Čierne bodky sú nezapálené komedóny, ktoré sa odstraňujú čistiacimi prostriedkami alebo ich vytlačením kozmetickým nástrojom. Akné je rozsiahle ochorenie kože, ktoré zahŕňa rôzne typy akné, najmä čierne bodky, biele bodky a zapálené pupienky. Na rozdiel od bežných pupienkov, komedónov a mílií si akné vyžaduje komplexnejší prístup k liečbe.

Akné v puberte verzus akné u dospelých

Hoci sa prejavy akné môžu zdať na prvý pohľad rovnaké v každom veku, akné u dospelých sa od toho tínedžerského líši predovšetkým svojím charakterom a odolnosťou. Zatiaľ čo u dospievajúcich ide často o rýchlo sa meniace prejavy, u dospelých bývajú nedokonalosti trvácnejšie a vyžadujú si špecifický prístup. Dermatológovia potvrdzujú, že akné u dospelých už nie je len mýtom, ale realitou, s ktorou sa stretávajú dennodenne. Dnes postihuje čoraz viac žien v zrelom veku. Štatistiky hovoria jasne: viac než jedna zo štyroch žien zažíva akné aj po tridsiatke. Najvýraznejší výskyt je u žien vo veku 20 - 29 rokov (51 %), no výnimkou nie sú ani štyridsiatničky (26 %) či ženy nad 50 rokov (15 %). Kým u mužov po puberte dochádza k stabilizácii hormónov, u žien sú hormonálne hladiny premenlivé, hlavne v období menštruácie, pri vysadení hormonálnej antikoncepcie, v období tehotenstva a menopauzy.

Príčiny vzniku akné

Akné vzniká v dôsledku zvýšenej sekrécie kožného mazu, ktorý sa hromadí, mieša sa s odumretými epidermálnymi bunkami a upcháva póry. Hromadenie kožného mazu vyvoláva množenie baktérií a vznik zápalu v derme. Ide o multifaktoriálne zápalové ochorenie mazových žliaz a vlasových folikulov. Medzi hlavné príčiny akné patria:

Hormonálne zmeny a nerovnováha

Hormonálne akné je forma akné vyvolaná zmenami hormonálnej hladiny. Ochorenie vzniká v dôsledku metabolických porúch pohlavných hormónov (androgénov, progesterónu a estrogénov). Nadmerné množstvo androgénov sa v koži premieňa na dihydrotestosterón, ktorý podporuje rast epitelových buniek a stimuluje zvýšenú tvorbu kožného mazu. Príčinou môžu byť hormonálne poruchy v dôsledku ukončenia tehotenstva. U žien je výskyt nedokonalostí úzko spätý s výkyvmi v organizme, čo sa často označuje ako hormonálne akné. Typickým ochorením pubertálneho vývoja je akné, keď fyziologicky dochádza k zvýšenej produkcii mužských pohlavných hormónov - androgénov, predovšetkým testosterónu, ktoré stimulujú činnosť mazových žliaz. Medzi príčiny hormonálneho akné patria:

• Tehotenstvo a laktácia
• Menopauza a perimenopauza: Pokles hladiny estrogénu môže viesť k relatívnemu zvýšeniu androgénov. V mnohých prípadoch sa stav pleti upraví po ustálení hormonálnej hladiny.
• Polycystické vaječníky (PCOS)
• Nekontrolované užívanie hormonálnych liekov vrátane perorálnej antikoncepcie
• Poruchy funkcie nadobličiek a štítnej žľazy

Hormonálne akné môže byť spôsobené nadmernou produkciou inzulínu, hormónu, ktorý reguluje hladinu glukózy v krvi a ovplyvňuje syntézu bielkovín a tukov. Príčinou ochorenia môže byť inzulínová rezistencia, diabetes mellitus, dysfunkcia pankreasu a obezita. Hormonálne akné u žien sa najčastejšie zhoršuje počas menštruácie. Dermatózu sprevádzajú aj sprievodné príznaky poukazujúce na hormonálnu nerovnováhu, ako sú bolestivá menštruácia, výrazný predmenštruačný syndróm, nepravidelnosti cyklu a problémy s počatím.

Chronický stres

Stresové akné vzniká v dôsledku zvýšenej hladiny hormónu kortizolu, ktorý aktivuje mazové žľazy, čo vedie k nadmernej tvorbe kožného mazu a upchatiu pórov. V stresových situáciách naše telo produkuje zvýšené množstvo androgénov a kortizolu. Tieto hormóny priamo stimulujú mazové žľazy k nadmernej produkcii kožného mazu, čo je živná pôda pre vznik nových vyrážok. Stres alebo dlhodobé emocionálne napätie oslabuje obranyschopnosť pokožky a podporuje vznik zápalov. Vyrážky sa najčastejšie vyskytujú v T-zóne a sprevádza ich začervenanie a svrbenie. Často opomínaným faktorom je aj kvalita odpočinku - spánok zlepšuje stav pleti so sklonom k akné.

Genetická predispozícia

Výskumy potvrdzujú, že ak vaši rodičia trpeli na akné aj v zrelom veku, existuje vyššia pravdepodobnosť, že sa s ním stretnete aj vy. Riziko vzniku akné zvyšuje aj predispozícia v rodine.

Vonkajšie faktory a prostredie

• UV žiarenie a znečistenie: Vonkajšie faktory, ako sú prach, smog a slnečné žiarenie, spôsobujú v pleti oxidatívny stres. Maz na povrchu pokožky vplyvom nečistôt oxiduje, čím vznikajú čierne bodky. Chráňte sa pred slnkom a používajte prípravky s ochrannou textúrou.
• Fajčenie a alkohol: Negatívne na pokožku pôsobí a k jej zápalom prispieva aj pitie alkoholických nápojov a fajčenie, pretože oslabujú ochranné vlastnosti dermy, narúšajú mikrocirkuláciu krvi a živín v nej.

Nesprávna starostlivosť o pleť

Nesprávna starostlivosť o pokožku môže spôsobiť alebo zhoršiť akné. Medzi exogénne faktory, ktoré vyvolávajú akné, patria:

• Používanie komedogénnej kozmetiky na báze olejov a tukov (podporuje upchávanie pórov a hromadenie kožného mazu). Niektoré hydratačné krémy, mejkapy či laky na vlasy môžu obsahovať komedogénne zložky, ktoré mechanicky upchávajú póry.
• Používanie agresívnych scrubov a peelingov (môžu poškodiť pokožku a vyvolať zápal a infekciu). Na aknóznu zapálenú pleť sa nesmú používať mechanické typy peelingov!
• Nadmerné čistenie pokožky prípravkami s obsahom alkoholu a antiseptík (môžu narušiť hydrolipidický film epidermy a vyvolať zvýšenú produkciu kožného mazu). Prípravky s obsahom alkoholu pleti škodia a je z nich ešte mastnejšia, čím sa zvyšuje tvorba akné.
• Samovoľné vytláčanie pupienkov (môže spôsobiť šírenie infekcie a zhoršiť zápal). Je dôležité nevytláčať si akné, aby sa predišlo jazvám a ďalšiemu rozšíreniu zápalu na koži. Neodborné vytláčanie môže viesť k poškodeniu tkaniva a vzniku výrazných pozápalových škvŕn.
• Zvyk chodiť spať bez odstránenia make-upu.

Pre dospelých žien je veľmi častým javom upchatie a zápal pórov, či nedostatočné odličovanie. Je dôležité vybrať si správnu starostlivosť o pleť podľa svojho typu pokožky. Dermatológ alebo kozmetológ po vyšetrení odporučia vhodné kozmetické prípravky pre pleť so sklonom k akné.

Lieky a pridružené ochorenia

Vznik akné môže byť vedľajším účinkom niektorých liekov. Ak máte takéto podozrenie, liečbu akné neprerušujte bez konzultácie s lekárom. Akné u dospelých môže byť tiež symptómom nediagnostikovaných ochorení, ako je napríklad syndróm polycystických ovárií (PCOS). Ak je výskyt akné trvalý a nereaguje na bežnú starostlivosť, odborné vyšetrenie je nevyhnutné. Provokujúcimi faktormi akné môžu byť aj ochorenia gastrointestinálneho traktu, napríklad črevná dysbakterióza alebo chronická gastritída, pretože pri nich dochádza k narušeniu vstrebávania živín, čo môže viesť k anémii a hypovitaminóze.

Typy a formy prejavov akné

Akné sa prejavuje v lokalitách s najväčším počtom mazových žliaz (v tzv. seboroických oblastiach), teda na tvári, krku a na hornej časti hrudníka a chrbta. Klinické prejavy závisia od formy akné, veku pacienta a závažnosti ochorenia. Rozpoznanie konkrétnej formy je kľúčové pre úspešnú liečbu.

Základné typy a prekurzory lézií

• Mikrokomedón: Prvotná subklinická nezápalová lézia, voľným okom neviditeľný mikrokomedón je prekurzorom všetkých typov klinických prejavov akné. Postupné hromadenie produkovaného mazu v uzatvorenej dutine vlasového vačku, vedie k jej zväčšovaniu.
• Nezápalové prejavy:
  • Otvorené komedóny (čierne bodky): Otvorené póry, v ktorých maz oxiduje (sčernie) pri kontakte so vzduchom. Ich sfarbenie je ovplyvnené oxidáciou pigmentu melanínu. Nahromadením zrohovatených buniek a mazu dochádza k upchatiu vývodu folikulu a na kožnom povrchu sa začínajú objavovať otvorené komedóny. Čierna farba je daná refrakciou svetla; po vytlačení je ich obsah belavej farby. Môžu ustúpiť aj spontánne po uvoľnení svojho obsahu na povrch kože.
  • Uzatvorené komedóny (biele bodky/mílie): Drobné, nepatrne vyvýšené kožné útvary belavej farby, s priemerom 1 - 5 mm. Ústie vývodu folikulu mazovej žľazy nie je rozšírené, voľným okom je neviditeľné.
• Zápalové prejavy:
  • Papuly: Červené pupienky citlivé na dotyk, ktoré v sebe nenesú hnis. Sú charakterizované ako zápalové lézie, ktoré sa navzájom odlišujú veľkosťou a stupňom zápalového postihnutia. Papuly môžu vznikať z uzatvorených aj otvorených komedónov, alebo na pohľad normálne vyzerajúcej pokožke.
  • Pustuly: Známe vyrážky s viditeľným bielym hnisavým stredom, belavej farby s červeným zápalovým olemovaním. Postupne sa papuly môžu vyvinúť do pustúl.
  • Uzly (noduly): Predstavujú rozsiahle, hlboko uložené zápalové ložiská okolo viacerých susediacich vlasových folikulov. Na dotyk sú bolestivé. Ide o tuhé útvary červenej farby, ktoré niekedy navzájom splynú, čím vzniknú fistuly, z ktorých môže na povrch kože vytekať hnisavo-krvavý obsah. Sú charakteristickým prejavom najťažších foriem akné.
  • Cysty: V prípade najťažšej formy akné môžu vznikať cysty s veľkosťou niekoľkých milimetrov. Navzájom sa spájajú, pretrvávajú niekoľko rokov a nemajú sklon k spontánnemu hojeniu. Cysty sú uložené hlboko v koži a vznikajú prasknutím steny folikulu v neskorších fázach zápalu.

Klasifikácia akné podľa závažnosti a klinického obrazu

Akné sa klasifikuje podľa klinického obrazu a stupňa závažnosti. Európska akadémia dermatológie a venerológie definovala špecifické stupne akné podľa príznakov a závažnosti.

Mierna forma (acne comedonica)

Je považované za najjednoduchšiu formu ochorenia, pre ktoré je charakteristická tvorba otvorených a uzavretých komedónov. Počet zápalových lézií je minimálny. Zväčšujú sa mazové žľazy, zvyšuje sa sekrécia kožného mazu. Čierne bodky sa objavujú ako malé červené alebo pleťové hrbolčeky a čierne bodky. Počet vyrážok je mierny, zápal je slabo vyjadrený. Mierna forma akné je dermatologické ochorenie charakterizované tvorbou početných uzavretých a otvorených komedónov, niekedy aj jednotlivých pustúl a papúl.

Stredná forma (acne papulopustulosa)

Je charakterizované tvorbou komedónov a na pokožke nachádzame väčší počet zápalových papúl a pustúl. V niektorých prípadoch dochádza k tvorbe jaziev spôsobených nevhodnou liečbou. Medzi rizikové faktory patrí aj neodborný zásah pacienta vo forme nesprávneho vytláčania komedónov, poprípade zápalových prejavov. V dôsledku upchatia pórov mazom a zrohovatenými šupinkami vlasových folikulov zápalový proces postupuje a vyrážky sa zväčšujú.

Ťažká forma (acne conglobata / cystické akné)

Je závažnou formou akné. V tejto forme akné pozorujeme tvorbu papúl, pustúl, zápalových uzlov, cýst a abscesov, z ktorých sa môže uvoľňovať krvavý hnis a maz. Prebieha chronicky, niekedy až desaťročia. Častejšie postihuje mužov ako ženy. Pri ťažkej forme akné zápal postihuje hlboké vrstvy kože. Akné je veľké a bolestivé, môže sa spájať do podkožných uzlíkov a vytvárať hnisavé cysty. Najčastejšie sa akné objavuje na tvári (brada a líca), chrbte a hrudníku. Menej často na ramenách, krku a zadku. Ťažkú formu akné môže identifikovať len odborník. Je dôležité nezamieňať si cystické akné s inými ochoreniami: hidradenitídou, rosaceou a kožnými infekciami.

Mimoriadne závažná forma (acne fulminans)

Vyznačuje sa náhlym vznikom acne conglobata so sklonom k tvorbe infiltrátov a hemoragických nekróz s netypickou lokalizáciou. Ochorenie postihuje najmä chlapcov vo veku 13 až 17 rokov. Ide o veľmi rýchlo sa zhoršujúcu formu akné, ktorá vedie k tvorbe hnisavých lézií a edému kože. Charakterizuje sa akútnou bolesťou a zhoršuje sa za večer a v noci. Symptómy môžu byť silné a náhle. Často sú prítomné horúčky, zimnica a únava. Príčina je neznáma, ale špekuluje sa, že prispieva genetika a imunitné problémy. Akné fulminans môže tiež viesť k vysokému počtu jaziev.

Špecifické formy akné

V odbornej literatúre existuje veľa druhov klasifikačných systémov. Ak vychádzame z príčinných faktorov, rozdelenie akné je nasledovné:

• Acne inversa: Prejavuje sa hlboko uloženými uzlami. Ochorenie postihuje dospelých jedincov. Priebeh ochorenia je v podobe remisií a exacerbácií, prípadne kontinuálne po celý život. Postihuje oblasti s kožnými záhybmi, často v kombinácii s pustulami a fistulami.
• Acne neonatorum (novorodenecké akné): Je obrazom acne comedonica u novorodencov v prvých týždňoch života a mizne spontánne po dvoch mesiacoch. Klinicky sa prejavuje drobnými zápalovými prejavmi na tvári. Zvýšená sekrécia kožného mazu je podmienená transplacentárnou stimuláciou nadobličiek po pôrode. Táto porucha sa prejavuje výskytom malých, červeno bielych pupienkov a vyrážok na pokožke novorodenca, najmä v oblasti tváre, krku, chrbta a hrudníka. Taktiež môže byť spôsobená vnútromaternicovým stresom, nedostatočným prístupom kyslíka počas pôrodu a hormonálnymi zmenami novorodenca.
• Acne infantum: Postihuje chlapcov medzi prvým a druhým rokom života. Pre klinický obraz je typická tvorba komedónov, papulopustúl a nodulocýst najmä v oblasti tváre. Ochorenie väčšinou ustupuje medzi druhým a tretím rokom života, niekedy môže pretrvávať niekoľko rokov, výnimočne až do obdobia puberty.
• Acne premenstrualis: Vzniká vplyvom fyziologických výkyvov hormonálnych hladín v priebehu cyklu. Klinicky sa prejavuje náhlym vznikom bolestivých zápalových lézií na brade, v nazolabiálnych ryhách alebo bočných stranách tváre. Vo výnimočných prípadoch môže byť postihnutá oblasť pod mandibulou, vo výstrihu alebo na ramenách.
• Acne postpubertalis: Sa objavuje u dospelých žien po 18. roku života, poprípade až po 25. roku života. Príčinou môže byť zvýšená citlivosť mazových žliaz voči androgénom. Typickým klinickým príznakom sú zápalové lézie v nasolabálnych ryhách alebo na brade.

Formy akné podmienené exogénnymi faktormi (vonkajšie vplyvy)

• Acne cosmetica: Sa vytvára u pacientov po neodbornom a dlhodobom používaní kozmetických prípravkov s obsahom komedogénnych látok (vazelína, lanolín, parafínový olej). Typickým prejavom je tvorba uzatvorených komedónov v oblasti brady, jarmových oblúkov, na lícach a čelových hrboľoch.
• Acne oleosa, acne picea a acne chlorina (akné podmienené povolaním): Tieto formy akné vznikajú pri vykonávaní povolaní, pri ktorých dochádza k dlhodobému kontaktu pokožky s komedogénnymi látkami (petrolej, mazacie oleje a dechty).
• Mallorca acne: Sa prejavuje náhlym vznikom akné alebo zhoršením už existujúcich príznakov ochorenia vplyvom dusného a teplého prostredia. Na vzniku ochorenia sa podieľa viacero faktorov: UV žiarenie, potenie, nevhodne zvolené opaľovacie krémy, prítomnosť nafty v morskej vode.

Infekčné (bakteriálne, plesňové a parazitárne) akné

Infekčné akné je kožné ochorenie, ktoré je vyvolané množením patogénnych mikroorganizmov v derme a prejavuje sa výskytom pupienkov. Patológiu môžu spôsobiť baktérie, plesne a parazity. Medzi typy infekčného akné patria:

• Bakteriálne akné: Spôsobujú ho baktérie Propionibacterium acnes, ktoré sa množia hlboko v koži. Sprevádza ho tvorba zapálených oblastí kože a pľuzgierov. Pri narušení citlivej rovnováhy kožnej flóry dochádza aj k premnoženiu baktérie Propionibacterium acnes. Táto baktéria je súčasťou našej kožnej mikroflóry a za normálnych okolností žijeme s ňou v symbióze.
• Plesňové akné: Vyvolávajú ho huby Malassezia, ktoré spôsobujú zápal vo vlasových folikuloch. Prejavuje sa malými papulami a pustulami, ktoré sa najčastejšie objavujú na vlhkých miestach kože a spôsobujú svrbenie.
• Parazitárne akné (demodikóza): Spôsobuje ju nadmerné rozmnožovanie mikroskopických roztočov rodu Demodex. Prejavuje sa začervenaním na tvári a malými pupienkami, ktoré niekedy sprevádza silné svrbenie.

Provokujúcimi faktormi infekčného akné sú oslabenie imunity v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, metabolických porúch, hypovitaminózy a chronických patológií gastrointestinálneho traktu. Pôvodcu infekcie môže určiť dermatológ po laboratórnej diagnostike.

Diagnostika akné

Dermatológ určí schému liečby akné po dôkladnej diagnostike. Vyšetrenie je zamerané na zistenie príčiny patológie a jej stupňa. Diagnostika akné zahŕňa:

• Zber anamnézy a vizuálne vyšetrenie kože.
• Dermatoskopia (prístrojové vyšetrenie opakovaným zväčšením a osvetlením postihnutých oblastí kože).
• Zoškrab kože na bakteriologické vyšetrenie (umožňuje identifikovať bakteriálnu mikroflóru a jej typ, ako aj vylúčiť rosaceu a demodekozu).
• Klinické a biochemické krvné testy (pečeňové testy, lipidogram a hladina cukru v krvi).
• Hormonálne testy (test pohlavných hormónov, hormónov štítnej žľazy a nadobličiek).

Pri diagnostike je dôležité identifikovať alebo vylúčiť patológie tráviaceho systému a orgánov vnútornej sekrécie. Niekedy sa liečba akné vykonáva spolu s liečbou predpísanou endokrinológom alebo gastroenterológom (v závislosti od pridružených ochorení).

Liečba akné

Spôsob liečby akné vyberá dermatológ s ohľadom na príčinu, formu a závažnosť ochorenia, ako aj vek a komorbidity. Je dôležité si uvedomiť, že každý pacient potrebuje individuálny prístup a liečbu zvoliť kvalifikovaný odborník.

Všeobecné princípy liečby

Liečba akné spočíva v starostlivom čistení pokožky, používaní vhodných liekov a prípravkov na zmiernenie zápalu a obmedzenie tvorby mazu. Liečba sa zameriava na redukciu zápalu, kontrolovanie množenia baktérií a ochranu pleti pred ďalšími vyrážkami. Moderné postupy liečby akné zahŕňajú používanie liekov, ktoré odstraňujú infekciu a zápal, normalizujú činnosť mazových žliaz a zabraňujú vzniku nového akné. Čím viac ochorenie postupuje, tým ťažšie je odstrániť vyrážku bez stôp - na pokožke môžu zostať jazvy. Závažné formy ochorenia môžu postihnúť hlboké vrstvy kože a vyvolať následky - pyodermiu a abscesy (hnisavé kožné lézie) alebo pozápalové zmeny (po akné), ktoré sa prejavujú rozšírenými pórmi, hyperpigmentáciou a jazvami. Možnou komplikáciou akné je sepsa (infekcia sa môže dostať do krvného obehu a viesť k otrave krvi).

Lokálna liečba

Komedóny a mierne varianty vyrážky sa liečia lokálnou liečbou (lieky vo forme krémov, gélov, sprejov a mastí). Lokálna liečba dokáže ovplyvniť tri zo štyroch patogenetických mechanizmov akné.

• Kyselina azelaová: Je kľúčovou zložkou pre dospelých s akné.
• Kyselina salicylová (BHA): Pomáha s odstraňovaním mŕtvych buniek a preniká hlboko do pórov, čím zabraňuje tvorbe akné.
• Lokálne retinoidy (deriváty vitamínu A): Pomáhajú s exfoliáciou pokožky a obnovou buniek, čo znižuje zápal a hyperpigmentáciu. Účinne eliminujú produkciu kožného mazu a sťahujú póry, vďaka čomu dochádza k zlepšeniu pleti už za pár týždňov. Retinoidy sa tiež používajú na liečbu jemných vrások a pigmentových škvŕn.

Typy, prejavy a komplexná liečba akné

Akné (*acne vulgaris*) je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré postihuje pilosebaceózne folikuly (póry) predovšetkým na tvári, krku, chrbte a hrudníku. Hoci sa tradične spája s obdobím dospievania, dermatológovia potvrdzujú, že akné u dospelých už nie je mýtom, ale realitou, s ktorou sa stretávajú dennodenne.

Prečo akné vzniká?

Akné vzniká v dôsledku zvýšenej sekrécie kožného mazu, ktorý sa hromadí, mieša s odumretými epidermálnymi bunkami a upcháva póry. Hromadenie kožného mazu vyvoláva množenie baktérií (*Propionibacterium acnes*) a následný vznik zápalu v derme.

Hlavné príčiny a rizikové faktory

• Hormonálne zmeny: Výkyvy androgénov počas puberty, menštruácie, tehotenstva alebo menopauzy.
• Genetická predispozícia: Ak rodičia trpeli na akné aj v zrelom veku, existuje vyššia pravdepodobnosť výskytu u potomkov.
• Chronický stres: Zvýšená hladina kortizolu stimuluje mazové žľazy k nadmernej produkcii mazu.
• Vonkajšie vplyvy: UV žiarenie, smog, prach a používanie komedogénnej kozmetiky.
• Životospráva: Metabolické poruchy, nevhodná strava s vysokým obsahom cukru a mliečnych výrobkov.

Typy a prejavy akné

Prejavy akné sa delia na nezápalové a zápalové. Prvotnú subklinickú léziu predstavuje mikrokomedón, ktorý sa následne vyvíja do klinicky viditeľných foriem.

Nezápalové prejavy	Zápalové prejavy
Mikrokomedón	Papula
Uzatvorený komedón	Pustula
Otvorený komedón (čierna bodka)	Nodulus (uzol)
-	Cysta



Charakteristika najčastejších foriem

• Acne comedonica: Najjednoduchšia forma, pre ktorú je charakteristická tvorba otvorených a uzavretých komedónov.
• Acne papulopustulosa: Okrem komedónov sa na pokožke nachádza väčší počet červených pupienkov (papúl) a hnisavých vyrážok (pustúl).
• Acne conglobata: Závažná forma, kde zápal postihuje hlboké vrstvy kože s tvorbou bolestivých cýst a uzlov, ktoré zanechávajú jazvy.
• Hormonálne a stresové akné: Prejavuje sa najmä v oblasti brady a T-zóny v dôsledku vnútorných výkyvov v organizme.

Komplexná liečba akné

Správny prístup k liečbe závisí od formy a závažnosti ochorenia. Je dôležité nevytláčať si vyrážky svojpomocne, aby sa predišlo šíreniu infekcie a tvorbe jaziev.

Starostlivosť o pleť

Základom je pravidelné čistenie dvakrát denne (ráno a večer). Vhodná je dermokozmetika s obsahom:
• Retinoidov: Pomáhajú s exfoliáciou pokožky a obnovou buniek.
• Kyseliny salicylovej: Preniká hlboko do pórov a odstraňuje odumreté bunky.
• Niacínamidu: Zmierňuje podráždenie a zápal.

Odborné metódy

V prípade stredne ťažkých a ťažkých foriem je nevyhnutná návšteva dermatológa, ktorý môže odporučiť:
1. Chemický peeling: Aplikácia kyselín na odstránenie vrstiev kože a prebytočného mazu.
2. Laserová terapia: Pôsobí protizápalovo a ničí baktérie v póroch.
3. Medikamentózna liečba: Systémové antibiotiká alebo izotretinoín pod prísnym lekárskym dohľadom.

SKIN 101 // Kompletný sprievodca starostlivosťou o pleť pre vytvorenie dokonalej rutiny starostlivosti o VAŠU pleť *PODROBNÉ*

tags: #tazke #formy #akne

Populárne príspevky:

• Tekvica pre zdravie a krásu
• Komplexný sprievodca čistiacim gélom na zmiešanú pleť
• Výhodné ponuky Bioderma pre zdravú pokožku
• Komplexný prehľad využitia botulotoxínu
• estetické procedúry a starostlivosť o pleť v Nitre