Seboroická dermatitída a bradavice: Pochopenie príčin, príznakov a liečby
Seboroická dermatitída, známa aj ako seboroický ekzém alebo seboroická dermatitída, je chronické zápalové kožné ochorenie postihujúce oblasti s vysokou koncentráciou mazových žliaz. Hoci ide o menej závažné ochorenie, môže byť pre pacienta značne nepríjemné. Postihuje jedincov v rôznych vekových skupinách, od novorodencov (vo veku 3 týždňov až 3 mesiacov) cez dospievajúcich až po dospelých (30-60 rokov), pričom častejšie sa vyskytuje u mužov. U osôb s oslabenou imunitou, napríklad pri HIV, môže byť výskyt ochorenia až 31-85%.
Príčiny vzniku seboroickej dermatitídy
Jednoznačná príčina vzniku tohto ochorenia nie je úplne jasná. Úlohu zohráva súhra viacerých faktorov, predovšetkým zloženie kožného mazu, prítomnosť kvasinky Malassezia na povrchu kože a hormonálne zmeny pacienta.
- Kožný maz a jeho zloženie: Kožný maz je produkovaný po celej ploche kože. Na vlasatej časti hlavy, tvári, hrudníku a chrbte je množstvo mazových žliaz výrazne vyššie, čo sú práve miesta, kde sa seborea najčastejšie manifestuje.
- Kvasinka Malassezia: Osídlenie kože kvasinkami rodu Malassezia tvorí prirodzenú mikroflóru. Pri pôsobení rôznych faktorov sa tieto kvasinky môžu transformovať do svojej patogénnej formy. Ich enzymatická aktivita vedie k tvorbe nenasýtených mastných kyselín na povrchu kože, ktoré narúšajú kožnú bariéru a znižujú jej ochrannú funkciu.
- Hormonálne zmeny: Rozdiely v zložení a produkcii mazu súvisia aj s hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú napríklad u novorodencov, počas menštruácie, v adolescentnom veku a podobne.
Príznaky seboroickej dermatitídy podľa veku
Charakteristickým príznakom sú jasne ohraničené červené ložiská s odlupujúcimi sa šupinami. Príznaky sa však líšia lokalizáciou a prejavmi v závislosti od veku pacienta.
Seboroická dermatitída u detí a novorodencov
Novorodenci a malé deti majú ložiská umiestnené predovšetkým vo vlasoch, podpazuší, v oblasti pupka a v záhyboch v plienkovej oblasti. Tieto ložiská sú menej začervenané a sú pokryté hrubšími žltými šupinami, ktoré môžu tvoriť aj súvislú vrstvu. Vo vlasoch sa tieto šupiny nazývajú mliečna chrasta. Vo výnimočných prípadoch môžu ložiská mokvať. U detí je priebeh ochorenia zvyčajne bez výrazných ťažkostí a dobre reaguje na liečbu. Seborea u detí niekedy môže spontánne odznieť.
Seboroická dermatitída u dospelých
Dospelí pacienti trpia prítomnosťou zápalových ložísk vo vlasovej oblasti, na rozhraní vlasov a tváre, nad nosom, v obočí, za ušami alebo pod prsiami. Podobne ako u detí, ložiská sú pokryté žltkavými šupinami, ktoré sa olupujú. Mokvanie sa vyskytuje len pri lokálnom podráždení nešetrnou liečbou alebo nadmerným slnečným žiarením. U dospelých pacientov je charakteristický chronický priebeh ochorenia s epizodickým opakovaním. Príznaky sú zvyčajne výraznejšie v zimných mesiacoch v porovnaní s letnými.
Liečba seboroickej dermatitídy
Cieľom liečby je zlepšiť pacientov životný komfort, eliminovať tvorbu a rozširovanie príznakov a odstrániť nepríjemné svrbenie. Terapia seborei sa musí po dôkladnej diagnostike v kožnej ambulancii individuálne nastaviť pre každého pacienta.
Liečba u detí
Liečba seborei vo vlasoch detí, najmä v novorodeneckom veku, je obmedzená. Vzhľadom na vysokú vstrebateľnosť látok cez pokožku sa na odstránenie šupín používajú prípravky s obsahom močoviny (urei), ktoré sú často vyrábané v lekárni na predpis. U starších detí je možné použiť krémy s obsahom kyseliny salicylovej v obmedzenom množstve, maximálne dvakrát týždenne.
Liečba u dospelých
Liečba príznakov seborei u dospelých závisí od stupňa rozšírenia ochorenia. V prípade postihnutia vlasovej oblasti sú dostupné voľne predajné šampóny s obsahom selénium disulfidu alebo tiosalicylátu zinku. Najúčinnejšie sú šampóny s obsahom antimykotického liečiva, najmä ketokonazolu (napr. Nizoral). Pri postihnutí iných oblastí tela sa používajú rôzne prípravky s obsahom liečiv ako antimykotiká, keratolytiká a antiflogistiká, ktoré sú viazané na lekársky predpis a dostupné vo forme krémov, suspenzií alebo lotiónov. Veľmi účinná lokálna liečba je pomocou 2% ketokonazolu vo forme krému. Pri ťažkom priebehu ochorenia môže lekár predpísať prípravky s obsahom kortikosteroidov, ktoré rýchlo uľavia od príznakov, avšak ich použitie je časovo obmedzené kvôli riziku nežiaducich účinkov.
Ak samoliečba nezaberá, stav sa zhoršuje a ochorenie sa rozširuje, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
Sto vlasov denne je v poriadku, potom to už treba riešiť. Čo naozaj pomáha pri vypadávaní vlasov?
Bradavice: Príčina, typy a možnosti liečby
Bradavice sú kožné výrastky spôsobené ľudským papilomavírusom (HPV). Ide o veľkú rodinu vírusov, ktoré stimulujú rast kožných buniek, čím spôsobujú ich zhrubnutie. Bradavice sú extrémne nákazlivé a môžu sa šíriť priamym kontaktom s pokožkou alebo zdieľaním predmetov, ako sú uteráky či žiletky. Infekcia môže prebehnúť aj sexuálnym kontaktom. Nie každý, kto príde do kontaktu s vírusom, sa však vyvinie bradavice, pretože imunitný systém každého jednotlivca reaguje odlišne.
Typy bradavíc
Existuje niekoľko typov bradavíc, ktoré sa líšia vzhľadom a lokalizáciou:
- Obyčajné bradavice: Najbežnejší typ, veľkosťou od špendlíkovej hlavičky po hrášok. Zvyčajne rastú na rukách a nohách, najmä okolo nechtov.
- Plantárne bradavice: Tieto bradavice rastú do kože, nie z nej, a môžu byť bolestivé.
- Ploché bradavice: Menšie, hladšie v porovnaní s inými typmi.
- Nitkové bradavice: Rastú okolo citlivých oblastí tváre, ako sú ústa a nos. Nie sú bolestivé, ale môžu byť dráždivé.
- Genitálne bradavice: Vyskytujú sa v oblasti genitálií, zvyčajne sa šíria nechráneným sexom. Môžu rásť jednotlivo alebo v skupinách.
Komplikácie a liečba bradavíc
Vo väčšine prípadov sú bradavice neškodné a samy zmiznú. V niektorých prípadoch však môžu HPV infekcie viesť k vážnejším ochoreniam, ako je rakovina krčka maternice alebo iné formy rakoviny. Ak sú bradavice bolestivé, dráždivé alebo sa rýchlo šíria, je vhodné zvážiť liečbu.
Možnosti domácej liečby zahŕňajú:
- Kyselina salicylová: Dostupná vo forme mastí, náplastí alebo tekutín. Odstraňuje odumreté kožné bunky a zastavuje rast bradavice.
- Zmrazovanie (krioterapia): Používajú sa produkty s obsahom dusíka, ktoré zmrazujú odumreté kožné bunky.
- Lepiaca páska: Prekrytie bradavice lepiacou páskou na niekoľko dní, následné namočenie a trenie môže pomôcť odstrániť odumretú kožu.
V prípade potreby lekár môže použiť:
- Kyselina trichlóroctová: Kontroluje rast bradavice a odstraňuje odumretú kožu.
- Tekutý dusík: Zmrazuje bradavicu.
- Chirurgické odstránenie: Bradavica sa vyreže a odstráni.
- Lieky: Napríklad bleomycín na zastavenie rastu bradavice alebo interferón na posilnenie imunitného systému.
Napriek tomu, že bradavice zvyčajne nepredstavujú vážne zdravotné riziko a často samy zmiznú, môžu spôsobiť nepohodlie a rozpak. Bradavice môžu pretrvávať od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov, ak sa neliečia. Približne 25% bradavíc zmizne do troch až šiestich mesiacov, zatiaľ čo až 65% môže trvať až dva roky.
Trichológia a problémy s vlasovou pokožkou
Trichológ je lekár špecializujúci sa na diagnostiku, liečbu a prevenciu ochorení vlasov a vlasovej pokožky. Na trichologických oddeleniach sa diagnostikujú problémy pokožky hlavy, štruktúry a celistvosti vlasov a vlasových folikulov s cieľom zistiť príčiny abnormalít a liečiť ich.
Príčiny a príznaky ochorení vlasovej pokožky
Problémy s vlasovou pokožkou môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane:
- Genetická predispozícia
- Hormonálne poruchy
- Vedľajšie účinky liekov
- Stres
- Diabetes mellitus
- Autoimunitné ochorenia
- Plesňové a bakteriálne infekcie
- Nevhodná starostlivosť o vlasy (agresívne šampóny, časté farbenie)
- Nedostatok vitamínov a minerálov
Medzi bežné príznaky patria:
- Zvýšená mastnota alebo suchosť pokožky hlavy
- Vyrážky, začervenanie, pľuzgiere
- Suchá, popraskaná, šupinatá, svrbivá pokožka hlavy
- Lupy (suché alebo mastné)
- Vypadávanie vlasov, rednutie, plešatosť
- Zápal vlasových folikulov
Indikácie na návštevu trichológa
Navštíviť trichológa by ste mali v prípade:
- Náhleho alebo výrazného vypadávania vlasov
- Plešatosti a tvorby lysín
- Zápalu pokožky hlavy (svrbenie, začervenanie, odlupovanie, bolestivosť)
- Suchých, lámavých alebo nadmerne mastných vlasov
- Pretrvávajúcich lupín
- Rednutia, lámavosti vlasov a štiepenia končekov
- Precitlivenosti pokožky hlavy
- Bolesti pri česaní
Diagnostika a liečba v trichológii
Diagnostika zahŕňa vyšetrenie vlasov a pokožky hlavy, test ťahania vlasov a trichoskopiu (vyšetrenie pomocou digitálneho mikroskopu). V prípade podozrenia na infekcie môžu byť predpísané krvné testy.
Liečba môže zahŕňať:
- Lokálne prípravky (liečivé šampóny, masky)
- Lieky (kortikosteroidy, antimykotiká)
- Fyzioterapeutické procedúry (masáž pokožky hlavy)
- Mezoterapiu a plazmolifting
- Perorálnu terapiu (vitamíny, minerály)
Opakované konzultácie s trichológom sú dôležité na vyhodnotenie výsledkov liečby a jej prípadnú korekciu.
tags: #sucha #bradavica #vo #vlasatej #casti #hlavy