Seborea a jej liečba zinkovou masťou

Seborea je chronické zápalové kožné ochorenie, ktoré postihuje miesta s vyšším výskytom mazových žliazok. Aspoň raz za život sa seborea objaví u 3 až 10 % ľudí, mladých či starších. Ochorenie sa prejavuje ložiskami mastnej kože, ktorá je pokrytá bielymi alebo žltými šupinami, olupujúcou sa kožou nielen vo vlasovej časti, a zriedka aj svrbením. Symptómy sa menia v čase a môžu sa zhoršovať pri únave alebo zmene ročného obdobia. Hoci prejavy seborey môže okolie považovať za nepríjemné, nie je sa čoho báť.

Presná príčina vzniku ochorenia nie je známa. Dôležitú úlohu môže zohrávať aj kvasinka rodu Malassezia. Tá sa síce vyskytuje aj na koži zdravých ľudí, avšak v seboroických ložiskách je jej viac.

Grafické znázornenie pokožky s mazovými žľazami a šupinkami typickými pre seboreu

Čo je seboreická dermatitída a aké sú jej prejavy?

Seboroická dermatitída je chronické zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v oblastiach kože s vyvinutými mazovými žľazami. Ochorenie sa vyskytuje na miestach so zvýšenou tvorbou kožného mazu, teda na ochlpených miestach, v záhyboch a v prirodzených priehlbinách tela. Táto patológia postihuje najčastejšie pokožku hlavy, menej často tvár a hornú časť trupu a oblasť slabín.

Medzi hlavné príznaky patria:

Výskyt suchých alebo mastných šupín, ktoré sa môžu pri česaní alebo trení odlupovať a padať na krk a ramená.
Tvorba mastných krúst, ktoré splývajú s vlasmi.
Svrbenie a pálenie rôzneho stupňa závažnosti.
Začervenanie v kožných záhyboch (uši, nazolabiálne záhyby, podpazušie, genitálie, v oblasti lopatky alebo hrudníka).
Zápal vlasových folikulov na tvári a hornej polovici trupu.
Zhrubnutie kože a výskyt ružových škvŕn na tvári.
Tvorba komedónov (čiernych bodiek).
Podráždenie spojovky (očnej sliznice) a okrajová blefaritída (zápal okrajov viečok).
Hypopigmentácia (strata kožného pigmentu) u ľudí s tmavou pokožkou.

Pokročilú formu patológie môže sprevádzať výskyt žlto-červených šupinatých papúľ (tuberkúl), ktorých poškodenie zvyšuje riziko sekundárnej infekcie.

Formy a priebeh seborey

Seboroická dermatitída sa delí na 3 druhy v závislosti od stupňa aktivity mazových žliaz:

Druh	Príznaky
Mastná	Mastná tvár, mastná pokožka hlavy, svrbivá pokožka, mastné a lepkavé vlasy, vypadávanie vlasov, rozšírené póry, čierne bodky a komedóny, mastné krusty a vyrážky na pokožke hlavy.
Suchá	Šupinatenie, svrbenie, tvorba suchých šupiniek, začervenanie postihnutých oblastí, napnutá pokožka, rednutie a lámavosť vlasov, rozštiepené končeky.
Zmiešaná (kombinovaná)	Kombinácia príznakov mastnej a suchej formy (zvýšená sekrécia kožného mazu na tvári, chrbte a hrudníku, rednutie a lámavosť vlasov, suchá, šupinatá a zapálená pokožka hlavy).

Mastná seboroická dermatitída sa najčastejšie objavuje po puberte. U dospelých môžu byť príčinou psychogénne faktory (stres, emocionálne napätie, nedostatok spánku) alebo organické faktory (vysoká hladina androgénov, neuroendokrinné poruchy). Prispieť môžu aj vonkajšie faktory, ako nedodržiavanie hygienických pravidiel alebo nevhodná starostlivosť o pleť.

Suchá seboroická dermatitída na hlave je spôsobená nedostatočnou produkciou kožného mazu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pred pubertou. U dospelých sa môže vyskytnúť v dôsledku vonkajších faktorov (nesprávne hygienické návyky, používanie prostriedkov obsahujúcich alkohol) alebo vnútorných faktorov (deficitné stavy, hormonálne a imunitné poruchy, diabetes mellitus). Prispieť môže aj dlhodobý emocionálny stres a depresia.

Zmiešaná seboroická dermatitída sa prejavuje zvýšenou tvorbou kožného mazu v jednej oblasti a zníženou na iných miestach. Môže vzniknúť napríklad pri zníženej produkcii kožného mazu na hlave a zvýšenej na tvári. Táto forma je chronická a zvyčajne sa zhoršuje na jeseň a v zime.

Ochorenie môže byť akútne (keď sa objaví prvýkrát), chronické alebo recidivujúce (opakujúce sa). Akútna forma sa vyznačuje náhlym nástupom a výraznými, rýchlo sa rozvíjajúcimi príznakmi. Chronická saboroická dermatitída sa vyznačuje pretrvávajúcim, menej závažným priebehom s obdobiami remisie a exacerbácie.

Príčiny vzniku seborey

Presná príčina vzniku seboroickej dermatitídy zatiaľ nie je známa. Predpokladá sa, že za vznikom stojí viacero faktorov:

Oslabená imunita v dôsledku transplantácie orgánov, infekcie vírusom imunodeficiencie alebo onkologických ochorení (lymfóm).
Hormonálne poruchy (zvýšená hladina androgénov).
Huby rodu Malassezia (v nadmernom množstve).
Stres a nedostatok spánku.
Chladné a suché podnebie.
Sklon k nadmernej produkcii kožného mazu.
Neurologické a psychiatrické ochorenia (Parkinsonova choroba, depresia, poranenie miechy).
Niektoré lieky.
Niektoré ochorenia.

Ilustrácia znázorňujúca kvasinky Malassezia na pokožke

Diagnostika seborey

Diagnostiku seborey vykonáva dermatológ alebo trichológ. Pri vstupnej konzultácii si lekár vypočuje ťažkosti pacienta, zozbiera anamnézu a vykoná vonkajšie vyšetrenie. Môžu byť predpísané zobrazovacie a laboratórne testy.

Metódy diagnostiky zahŕňajú:

Trichoskopia (vyšetrenie kože a pokožky hlavy pomocou trichoskopu).
Všeobecné a biochemické krvné testy na zápalové a infekčné procesy v organizme, hladiny hormónov a deficit stopových prvkov, vitamínov.
Zoškrab kože na stanovenie aktivity húb rodu Malassezia.

Komplexná diagnostika pomôže určiť hlavnú príčinu patológie, vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi a vybrať vhodnú metódu a schému liečby. V prípade podozrenia na organické príčiny patológie (hormonálne poruchy, neurologické poruchy, imunodeficientné stavy) lekár môže predpísať ďalšie konzultácie s endokrinológom, neurológom alebo imunológom.

Liečba seboroickej dermatitídy

Liečba seborey je zameraná na zmiernenie jej prejavov, odstránenie zápalu a normalizáciu tvorby kožného mazu. Vzhľadom na to, že seborea má zápalový charakter, užívanie protizápalových liekov je povinnou súčasťou komplexnej liečby.

Medzi metódy liečby patria:

Farmakoterapia (perorálne antimykotiká, protizápalové lieky, antibiotiká, imunomodulátory).
Lokálna liečba (antimykotické a protizápalové šampóny, krémy a masti, keratolytiká).
Fyzioterapia (ultrafialové žiarenie).
Injekčná terapia (mezoterapia).
Úprava životného štýlu (zmena stravy, úprava spánkového režimu, zníženie stresu a odstránenie tepelného alebo chemického pôsobenia na vlasy a pokožku hlavy).

Lekár môže predpísať aj perorálne vitamíny (omega-3 mastné kyseliny, biotín) alebo odporučiť dermatologické prostriedky a aparátnu liečbu, ako je darsonvalizácia.

Liečebná schéma seborey s antimykotikami

Seboroickú dermatitídu spôsobuje huba Malassezia. Liečba antimykotikami môže zahŕňať:

Lokálne šampóny, ktoré sa zvyčajne používajú dva až trikrát týždenne.
Krémy a masti, ktoré sa aplikujú na postihnuté miesta raz alebo dvakrát denne.
Systémové lieky, ktoré sú predpísané, ak lokálne lieky nie sú dostatočne účinné.

Antimykotiká sa predpisujú podľa formy a závažnosti ochorenia. V počiatočných štádiách sú účinné lokálne lieky, ale v neskorších štádiách sú už potrebné lieky systémové. Po ukončení hlavnej liečby môže lekár predpísať lokálne šampóny, masti alebo krémy na príležitostné použitie na prevenciu recidív.

Protilátkové lieky a keratolytiká pri seborei

Protizápalové lieky zmierňujú príznaky ako začervenanie, opuch a svrbenie, obnovujú rovnováhu pokožky a regeneračné procesy a predchádzajú komplikáciám. Používajú sa v komplexnej liečbe s antimykotikami, antibiotikami a symptomatickými látkami. Kortikosteroidy sa pri seborei zvyčajne nepredpisujú kvôli riziku stenčenia kože a vzniku komplikácií.

Keratolytiká pomáhajú odlupovať alebo zmäkčovať odumreté bunky z povrchu pokožky. Zmäkčujú pokožku pred aplikáciou topických prípravkov, čím sa zlepšuje ich penetrácia. Znižujú odlupovanie, zabraňujú vzniku nových šupín a zmierňujú svrbenie. Normalizujú prirodzenú regeneráciu pokožky. Ako peeling pri seboroickej dermatitíde sa môžu použiť kokosový olej, kyselina mliečna alebo kyselina salicylová.

Antibiotiká pri seborei

Antibakteriálne lieky môžu byť súčasťou komplexnej liečby predpísanej v prípade sekundárnych bakteriálnych infekcií. Predpisujú sa na zníženie zápalu, prevenciu hnisavých zápalov (pupienky a abscesy) a prevenciu iných komplikácií (zjazvenie, poškodenie kože). V prípade bakteriálnej infekcie nemusí byť použitie antimykotík alebo keratolytík dostatočné. Antibiotiká sa môžu zaradiť do kombinovanej liečby na zvýšenie účinnosti.

Krása z vnútra von - HLBS Group

Zinková masť a jej využitie pri seboree

Zinková masť je jedným z produktov, ktoré sa často odporúčajú pri rôznych kožných problémoch, vrátane seborey. Vďaka svojim antibakteriálnym a protizápalovým vlastnostiam pomáha redukovať výskyt pupienkov a zklidňovať zarudnutú pokožku. Zinočnaté produkty sa často odporúčajú na vysušenie postihnutých miest, pretože vlhké a mastné prostredie je ideálnou živnou pôdou pre rast kvasiniek.

Niektoré zdroje uvádzajú, že zinková masť môže pleť vysušovať, a preto by sa pri seboree nemusela vždy odporúčať. Iné zdroje naopak tvrdia, že zinok pokožku jemne, ale účinne vysušuje, čo je pri seborei žiaduce.

Pri používaní zinkovej masti je dôležité zohľadniť jej zloženie. Prírodné zinkové masti s bio maslami môžu byť šetrnejšie ako tie s lekárskou vazelínou. Obsah zinku by mal byť účinný, ale nie v takom množstve, aby spôsobil praskanie kože.

V diskusii sa objavili rôzne skúsenosti s používaním zinkovej masti u detí. Niektorí pediatri ju neodporúčajú kvôli vysušujúcim účinkom, iní ju schvaľujú, najmä v malej vrstve a raz denne. Existujú aj prípravky, ktoré kombinujú zinok s inými hojivými látkami, ktoré nedráždia pokožku, ako napríklad Cicalfate od Avéne.

Dôležité upozornenie: V prípade akýchkoľvek pochybností alebo pri aplikácii na pokožku dieťaťa je vždy najlepšie konzultovať použitie zinkovej masti s lekárom, ideálne s dermatológom.

Ďalšie možnosti liečby a starostlivosti

Okrem tradičných liečebných metód existujú aj ďalšie možnosti starostlivosti o pokožku so seboreou:

Prírodné produkty: Čajovníkový olej (tea tree oil) má protizápalové, antibakteriálne a antimykotické účinky. Aloe vera pôsobí protizápalovo. Zriedený jablčný ocot alebo olivový olej môžu pomôcť pri odstraňovaní šupiniek z pokožky hlavy.
Koloidné striebro: Niektorí ľudia ho používajú na liečbu kožných problémov.
Špeciálne dermokozmetické prípravky: Existujú šampóny a čistiace gély určené na starostlivosť o pokožku so seboreou, ktoré pomáhajú zklidňovať a zmierňovať svrbenie.
Úprava stravy: Protikvasinková a protizápalová diéta môže pomôcť niektorým pacientom. Odporúča sa obmedziť potraviny podporujúce rast kvasiniek a alkohol, a dodržiavať základy zdravej stravy.
Podpora mikrobiomu: Konzumácia fermentovaných potravín, dostatok zeleniny s vlákninou a prípadne kvalitné probiotiká môžu podporiť zdravie čriev, čo sa môže odraziť aj na stave pokožky.

Vždy je dobré hľadať príčinu akéhokoľvek kožného problému, aby sa zabránilo jeho návratu.

tags: #seborea #and #zinkova #mast