Psoriáza a možnosti kúpeľnej liečby na Slovensku
Psoriáza, chronické zápalové ochorenie kože, postihuje približne 2 % svetovej populácie. Hoci sa nedá úplne vyliečiť, kúpeľná liečba na Slovensku ponúka účinné metódy na zmiernenie príznakov, predĺženie období bez prejavov a zlepšenie kvality života pacientov. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o možnostiach kúpeľnej liečby psoriázy na Slovensku, vrátane histórie, indikácií, dostupných procedúr a konkrétnych kúpeľov, ktoré sa na túto liečbu špecializujú.
Čo je psoriáza?
Charakteristika a príznaky psoriázy
Psoriáza predstavuje dedičné kožné ochorenie chronického charakteru, ktoré je založené na imunitnom princípe. U človeka postihnutého psoriázou sa kožné bunky rozmnožujú až desaťkrát rýchlejšie než u iných ľudí. Typickými symptómami psoriázy sú škvrny ružovočervenej farby, ktoré sú pokryté suchými, ľahko sa odlupujúcimi šupinami. Niekedy tieto ložiská zvyknú aj svrbieť a bolieť. Môžu taktiež popraskať a krvácať. Na veku nezáleží, môže sa objaviť v ktoromkoľvek období života, výnimkou nie sú ani deti, a to dokonca v útlom veku. Psoriáza veľmi často postihuje vlasy. Sú pacienti, ktorí majú postihnuté len vlasy, ale obyčajne sa vlasy spájajú aj s ložiskami na iných miestach tela.
Príčiny a spúšťače ochorenia
Kľúčovým faktorom vzniku psoriázy je podľa odborníkov dedičná predispozícia, ku ktorej sa neskôr pridávajú spúšťacie faktory vonkajšieho prostredia. Spúšťačom môžu byť rôzne vnútorné či vonkajšie činitele, napríklad emocionálne vypätie, fyzické zranenia alebo lieky, ktoré pôsobia na nechty, kĺby, cievy, srdce, pečeň, metabolizmus či kožu. Každý človek postihnutý psoriázou trpí inou intenzitou ochorenia. Príznaky psoriázy sa môžu počas života niekoľkokrát stratiť a znova objaviť.
Komplikácie a vplyv na kvalitu života
Neliečená alebo nedostatočne liečená psoriáza výrazne znižuje kvalitu života väčšiny pacientov a môže vyústiť až do veľmi závažných komplikácií. Medzi ne patria závažné poškodenia nechtov, problémy s kĺbmi, závažné poruchy vnútorných orgánov či vypadanie zubov. Psoriáza je ochorenie, ktoré žiaľ neostáva iba samotné - veľmi často sa združuje s inými ochoreniami, ako sú obezita, cukrovka, ischemická choroba srdca, poruchy metabolizmu tukov a hypertenzia. Ďalším veľmi častým dôsledkom psoriázy je psoriatická artropatia.
Psoriáza a psychika
Ochorenie prináša človeku obmedzenia v bežnom živote, nepríjemné pohľady druhých a psychické problémy. Pacienti musia voliť vhodné oblečenie tak, aby boli ložiská zakryté. Pre pacienta je veľmi dôležitá podpora najbližších, rodiny, partnera, ale aj širšieho okolia. Predovšetkým detské kolektívy vedia byť veľmi kruté k deťom postihnutým psoriázou. Negatívny vplyv okolia môže na nich zanechávať veľmi ťažké psychické faktory. Ochorenie v neskoršom veku, najmä u ľudí, ktorí vstupovali do vzťahu bez zdravotných problémov, môže spôsobiť vážne partnerské problémy. Preto je pochopenie pre týchto pacientov prvoradé.
Emocionálne a fyzické účinky psoriázy
Kúpeľná liečba psoriázy: Všeobecné princípy a účinky
Význam a ciele kúpeľnej liečby
Psoriáza nie je choroba, ktorú môžete vyriešiť bez návštevy odborníka aj pri začínajúcich kožných prejavoch. Hoci sa nedá vyliečiť, existujú možnosti, ako zmierniť príznaky, skrátiť akútnu fázu ochorenia a zabrániť ďalšiemu zhoršeniu. Kúpeľná liečba predstavuje jeden zo základných pilierov liečby psoriázy. Jej cieľom je čo najúčinnejšie pomôcť zmierniť príznaky psoriázy a prispieť k dlhodobému zlepšeniu zdravotného stavu.
Kúpeľná liečba je vhodná pre pacientov s rôznymi formami psoriázy, a to ako súčasť komplexnej liečby. Cieľom je zmierniť zápal, svrbenie, zlepšiť stav pokožky a predĺžiť obdobie bez prejavov ochorenia.
Liečebné metódy a procedúry
Príznaky psoriázy sa dajú liečiť prirodzenou cestou pomocou termálnej vody. Liečba psoriázy sa rozdeľuje na lokálnu a celkovú. Pacienti so psoriázou majú k dispozícii rôzne druhy mastí, tabletiek, balneoterapeutických procedúr aj takzvanú biologickú liečbu. Kúpeľná liečba psoriázy na Slovensku využíva rôzne metódy a procedúry, ktoré majú za cieľ zmierniť príznaky ochorenia a zlepšiť kvalitu života pacientov.
Balneoterapia
Medzi najvyhľadávanejšie sírové a sírovodíkové minerálne kúpele. Sírové a sírovodíkové vody majú antibakteriálny, fungicídny a protizápalový účinok, keratoplastický a antipruriginózny efekt. Kúpele v sírovej alebo sírovodíkovej minerálnej vode majú priaznivý vplyv na pokožku. Voda pôsobí mechanicky, tepelne a obsahom účinných látok.
Bahenné zábaly
Bahno uvoľňuje teplo pomalšie, čím teplo prestupuje do pokožky hlboko a dlho. Sírovodíkový kúpeľ spoločne s bahenným zábalom uvoľňuje opioidné peptidy, ktoré majú liečebný účinok.
Fototerapia (Svetloliečba)
Liečba svetlom, najmä UV žiarením, je účinná pri zmierňovaní zápalu a spomalení rastu kožných buniek.
Systém TOMESA
Liečba založená na systéme TOMESA v kombinácii so sírnymi termálnymi kúpeľmi má blahodarne hojivé účinky na vybrané kožné ochorenia. Tento liečebný systém imituje klimatické podmienky pri Mŕtvom mori, t.j. pôsobenie slnečného žiarenia a teplého vodného kúpeľa s obsahom solí z oblasti Mŕtveho mora (draslíka, magnézia, selénu, kalcia a sodíka).
Ďalšie podporné metódy
Naši skúsení špecialisti najskôr presne diagnostikujú aktuálny zdravotný stav pacienta a potom pre neho pripravia individuálny liečebný plán. V závislosti od potrieb môže zahŕňať nasledujúce procedúry:
- Minerálne kúpele na nohy alebo ruky
- Celotelové kúpele
- Hydroterapia, reflexoterapia alebo elektroterapia
- Liečba formou mastí
- Špeciálne kúpeľné procedúry, napríklad injekcie oxidu uhličitého
- Masáže
- Výživové poradenstvo
- Relaxačné wellness procedúry
- Moderné cvičebné programy
Kombináciou tradičných kúpeľných procedúr s najnovšími zdravotníckymi poznatkami a rôznymi modernými liečebnými metódami, vrátane týchto postupov, je cieľom prispieť k dlhodobému zlepšeniu zdravotného stavu a zabezpečiť, aby pacienti z pozitívnych účinkov liečby ťažili aj po odchode z kúpeľného zariadenia.
Slovenské kúpele špecializované na liečbu psoriázy
Slovensko patrí medzi svetové kúpeľné veľmoci. Na našom území podľa dostupných údajov pramení viac ako 1600 geotermálnych vôd, za minerálne pramene je považovaných 23 vôd a okolo 21 prameňov vyrástli v rôznych častiach Slovenska kúpele špecializujúce sa na kúpeľnú liečbu širokého spektra ochorení. Medzi stredoeurópske unikáty patria kúpele, ktoré sa špecializujú takmer výlučne na liečbu neinfekčných kožných ochorení.
Kúpele Smrdáky - Slovenská „Mŕtve more“
Kúpele Smrdáky, ležiace na Záhorí, sú známe vysokým obsahom sírovodíka v minerálnej vode, podľa ktorého dostali aj svoj názov. Raritou kúpeľov je spomínaná aromatická sírovodíková voda, ktorá má v slovenskom i v stredoeurópskom meradle najvyššiu koncentráciu terapeuticky účinného sírovodíka, a to až 680 mg/l. Obsah minerálnych látok, účinných obzvlášť na liečbu kožných ochorení, sa v tejto vode prameniacej v oblasti niekdajšej Panónskej panvy nachádza vďaka pravekému moru, ktoré pokrývalo toto územie. Unikátny je aj fakt, že pramene smrdáckej minerálnej vody sú studené a aj vďaka tomu si zachovávajú rekordný obsah sírovodíka a minerálnych solí, medzi ktoré patrí horčík, sodík a vápnik, ktoré prispievajú k jej pozitívnemu vplyvu na zdravie.
Na liečebné procedúry a zábaly sa používa aj smrdácke sírne bahno, ktoré má silný protizápalový a regeneračný účinok na pokožku. Vynikajúce výsledky dosahujú dokonca pri neliečiteľnom celoživotnom kožnom ochorení, akým je psoriáza. Po pobyte v Kúpeľoch Smrdáky vymiznú jej príznaky aj na obdobie dlhšie ako 9 mesiacov. Smrdáky majú dlhoročnú tradíciu a bohaté skúsenosti aj s liečbou detských pacientov. U detí, adolescentov i dospelých po absolvovaní kúpeľného pobytu v Smrdákoch pretrváva ústup ťažkostí alebo úplné vymiznutie príznakov kožného ochorenia v rozmedzí od 6 do 12 mesiacov a s touto skúsenosťou z kúpeľov pravidelne odchádza viac ako 80 % hostí, ktorí sa na toto miesto radi vracajú.
MUDr. Ján Lidaj, Vedúci lekár, Dermatovenerológ, Smrdáky, Slovakia: "Naše liečebné programy majú výborné účinky na pokožku a ochorenia pohybového systému. Pri dostatočne dlhom pobyte v Smrdákoch pomáhajú naše procedúry zmierňovať dermatologické ochorenia."
Kúpele Smrdáky sú súčasťou Ensana Health Spa Hotels a pacienti na ich území nachádzajú úľavu už viac ako 400 rokov. Ponúkajú rôzne pobyty zamerané na liečbu kožných ochorení, napríklad Tradičný alebo Intenzívny kúpeľný pobyt Derma, pobyt Derma Light alebo Liečebný pobyt Derma pre deti. Odporúčaná dĺžka pobytu je 1 až 3 týždne v závislosti od intenzity liečby. Na začiatku pobytu pacienta čaká vstupné lekárske vyšetrenie, na ktorom lekár zostaví individuálny liečebný plán a predpíše konkrétne kúpeľné procedúry na základe aktuálneho zdravotného stavu. Stravovanie je možné formou polpenzie alebo plnej penzie.
Kúpele Trenčianske Teplice a metóda TOMESA
Kúpele Trenčianske Teplice patria k najstarším a najnavštevovanejším kúpeľom na Slovensku. Liečebná starostlivosť v kúpeľoch Trenčianske Teplice a.s. má dlhoročnú tradíciu (prvá písomná zmienka o kúpeľoch je z roku 1247) a je založená predovšetkým na využívaní prírodnej sírnej termálnej vody. Najväčšiu zásluhu na rozvoji kúpeľov Trenčianske Teplice mala rodina Illésházyovcov, ktorej patrili 241 rokov. V tom čase boli kúpele jednými z najvýznamnejších v Rakúsko-Uhorsku. V roku 1835 kúpil kúpele viedenský finančník Juraj Sina, ktorý ich prebudoval a zmodernizoval. Jeho syn Šimon dal postaviť hotel a rozšíril kúpeľný park, jeho dcéra Ifigénia nechala v roku 1888 pristaviť k zrkadlisku Sina najvzácnejšiu historickú pamiatku zachovanú dodnes, Hammam v orientálnom maurskom slohu.
Kúpele Trenčianske Teplice sa špecializujú okrem iného aj na kožné ochorenia vrátane psoriázy. Využívajú liečebnú metódu TOMESA, ktorá imituje klimatické podmienky pri Mŕtvom mori. Systém TOMESA v Trenčianskych Tepliciach pozostáva z relaxu vo vani s minerálnou vodou, nad ktorou je umiestnené solárium. Pre ešte lepšie výsledky terapie je v ponuke aj kombinácia so sírnou liečivou vodou.
Kúpele Piešťany a psoriatická artropatia
O niečo slabšie, no stále výrazné liečivé účinky na pokožku má aj piešťanská termálna voda a bahno. Unikátne zloženie týchto prírodných zdrojov má priaznivý vplyv najmä na zdravie pohybového aparátu. Pretože práve so psoriázou bývajú často spojené aj reumatologické prejavy (psoriatická artropatia), môže byť pre pacientov prospešná aj návšteva kúpeľov Piešťany.
Kúpele Červený Kláštor Smerdžonka
Sírnu vodu vhodnú na liečbu psoriázy nájdete aj v kúpeľoch Červený Kláštor Smerdžonka. V rámci kúpeľného pobytu na psoriázu tu na pacientov čakajú sírne kúpele a svetloliečba.
Ambulantná balneoterapia: TOMESA Topoľčany
Unikátny nemecký liečebný systém TOMESA bol špeciálne vyvinutý pre možnosť ambulantnej balneoterapie pre liečbu kožných ochorení. Pacient nemusí absolvovať 21-dňový pobyt v kúpeľoch, ale môže na procedúry dochádzať aj ambulantne. Tento liečebný systém - takzvaná synchrónna balneoterapia - kombinuje kúpeľ v soli z Mŕtveho mora s UV žiarením. Jeho súčasťou je vaňa s koncentrovaným soľným roztokom zo soli z Mŕtveho mora a UV žiarič, ktorý produkuje žiarenie šetrné k pokožke. Momentálne môžeme odporučiť návštevu zariadenia TOMESA Topoľčany. Výhodou je, že aj táto liečba je hradená poisťovňou.
Finančné aspekty a proces získania kúpeľnej liečby
Nárok na kúpeľnú starostlivosť hradenú poisťovňou
Liečebný pobyt pri diagnózach ako je psoriáza, atopická dermatitída, seboroická dermatitída, akné a tiež pri ďalších kožných diagnózach je plne hradený zdravotnou poisťovňou v indikačnej skupine „A“. Pacient si dopláca za ubytovanie a stravu, podľa vybraného hotelového zariadenia. Podľa zákona 577/2004 Z. z. majú nárok na kúpeľnú liečbu všetci poistenci, ktorí spĺňajú základné podmienky - jednou z nich je, že sa pravidelne liečia na chronické neinfekčné kožné ochorenie a absolvujú pravidelné prehliadky. Nárok na kúpele na psoriázu majú pacienti raz ročne.
Postup pre získanie schválenia
Ak chcete absolvovať kúpeľnú liečbu psoriázy hradenú zdravotnou poisťovňou, je potrebné dodržať nasledujúci postup:
- Navštívte svojho dermatológa: Dermatológ posúdi váš zdravotný stav a rozhodne o vhodnosti kúpeľnej liečby. Na pobyt odporúča ošetrujúci lekár - špecialista.
- Vyplňte návrh na kúpeľnú starostlivosť: Dermatológ vyplní návrh na kúpeľnú starostlivosť, ktorý je potrebné predložiť zdravotnej poisťovni. Žiadosť môže vypísať lekár špecialista alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo pre deti a dorast na základe nálezu príslušného špecialistu. K žiadosti prikladá potrebné výsledky vyšetrení a odporúčania, ktoré nemajú byť staršie ako 6 mesiacov. Návrh na kúpeľnú starostlivosť je v súčasnosti možné podať v elektronickej podobe, čo zjednodušuje a urýchľuje celý proces.
- Predložte návrh zdravotnej poisťovni: Návrh na kúpeľnú starostlivosť predložte zdravotnej poisťovni v čase platnosti návrhu.
- Čakajte na vyjadrenie poisťovne: Poisťovňa sa snaží vyjadriť k žiadosti do 30 dní. Vďaka možnosti elektronického podávania a schvaľovania žiadostí sa zvyčajne v praxi výrazne skráti aj 30-dňová zákonná lehota na vyjadrenie sa poisťovne. Ak poisťovňa schváli žiadosť, pošle oznámenie priamo kúpeľnému zariadeniu a aj žiadateľovi o kúpeľnú starostlivosť.
- Nastúpte na kúpeľný pobyt: V oznámení dostanete informácie o tom, v akých kúpeľoch vám je schválený pobyt, na aký počet dní a možný nástup na pobyt. Od jednotlivých poisťovní závisí, aký štandard ubytovania a aký počet procedúr bude kúpeľný pobyt hradený z poistného obsahovať. V prípade kúpeľov Smrdáky poisťovne spravidla schvaľujú všetky žiadosti, ktoré spĺňajú podmienky na kúpeľný pobyt hradený z poistného.
Z našej skúsenosti s pacientami so psoriázou vieme, že kúpeľná liečba im veľmi pomôže a stav pokožky sa radikálne zlepší.
Domáca starostlivosť a alternatívne prístupy
Význam dlhodobej domácej starostlivosti
Problémom však je, že pacienti často nemajú možnosť následnej domácej starostlivosti, ktorou by si dobrý stav pokožky mohli dlhodobo udržiavať. Preto zväčša do d dvoch až štyroch týždňov po návrate z kúpeľov je stav ich pokožky znovu taký, aký bol pred pobytom. Tí, ktorí sa s chronickým kožným ochorením musia pasovať, vedia, že je to každodenné odriekanie, obmedzovanie sa a pedantná starostlivosť o pokožku, o jedálniček aj o prostredie a textílie, s ktorými prichádzajú do kontaktu. Akonáhle sa podarí dostať príznaky pod kontrolu, aj pacienti, ktorí celoživotne zápasia s „boľavou kožou“, si môžu dopriať radosti, ktorých vychutnávanie im ochorenie obmedzuje.
Talasoterapia a Mŕtve more
V poslednej dobe sa často hovorí o nespochybniteľných priaznivých účinkoch pobytu pri mori pre ľudský organizmus. Preto vznikajú špeciálne liečebné centrá pri mori, kde máte pod dohľadom lekára naordinované liečebné procedúry, stravu či masáže. Prímorská liečba, teda talasoterapia, pomáha pri najrôznejších zdravotných problémoch. Jedným z významných benefitov je aj eliminácia stresových faktorov počas prímorskej terapie a veľa možností psychickej relaxácie. Už len vdychovanie morského vzduchu s obsahom solí pomáha regenerovať sliznicu dýchacích ciest. Tiež je tu menší obsah baktérií a peľov, čo priaznivo pôsobí na alergikov.
Najvyšší obsah solí vykazuje Mŕtve more, ktoré dosahuje slanosť až 330 gramov na 1 liter vody. Z veľkej časti je tvorené horečnatými soľami, čo nie je typické pre iné moria. Práve vysoký obsah horčíka je priaznivý pre efektívnu liečbu kožných chorôb. Najlepšie výsledky pri liečbe psoriázy priamo pri Mŕtvom mori majú pacienti pri aplikácii bahna v kombinácii s prirodzeným UV žiarením zo slnka.
MUDr. Pretorian Suzana, Prednostka lekárskeho oddelenia, Sovata & Bradet, Sovata: "Bahenné a kupeľné procedúry v Sovate účinkujú proti psoriáze až šesť mesiacov a vykazujú úplné vyliečenie atopickej dermatitídy."
Možnosti domácej "prímorskej klímy"
Pobyt pri mori však nemusí byť pre každého samozrejmosťou, či už z časových, alebo finančných dôvodov. Preto existuje možnosť vytvoriť si aspoň z časti prímorskú liečbu v pohodlí domova. Môžete si vytvoriť „prímorskú klímu“, ktorá vám pomôže bojovať proti nepríjemným príznakom kožných či respiračných ochorení. Počas vykurovacej sezóny sa odporúča vzlhčovať vzduch v miestnostiach pomocou soli z Mŕtveho mora, najmä v spálni. Minerály z Mŕtveho mora sa vyparujú do ovzdušia a pomáhajú regenerovať a zvlhčovať nosné sliznice, čo pomáha odblokovať upchaný nos.
Bahno z Mŕtveho mora obsahuje prírodný montmorillonit, kaolín, ilit, kremeň, kalcit, sodík, draslík, vápnik, horčík, stroncium, lítium, chloridy, sírany, bromidy a vodu z Mŕtveho mora, ktorá obsahuje minerálne látky obsiahnuté v soli. Vďaka týmto látkam má bahno široké využitie nielen v kozmetike, ale aj v prírodnej terapii pri rôznych zdravotných problémoch.
tags: #psoriaza #a #moznosti #kupelnej #liecby