Rozdiely v tvorbe akné u ľudí: Príčiny, prejavy a liečba
Akné je chronické neinfekčné kožné ochorenie, ktoré vzniká v dôsledku porúch v činnosti mazových žliaz. Je to jedno z najčastejších kožných ochorení, ktoré postihuje nielen dospievajúcich, ale aj dospelých. Vzniká upchatím vlasového folikulu, ktorý sa následne zapáli. Ak však imunitný systém reaguje na prítomnosť baktérií, hormonálne výkyvy alebo zvýšenú produkciu lipidov, dochádza k mikrozápalu.
Mechanizmus vzniku akné
Príčinou vzniku akné je nadmerná tvorba mazu spôsobená zväčša hormonálnou nerovnováhou, hlavne zvýšenou hladinou pohlavných hormónov. Tieto hormóny stimulujú mazové žľazy k väčšej produkcii mazu, čo má za následok upchávanie pórov. Mazové žľazy produkujú olejovitú látku, známu ako maz, ktorý lubrikuje vlasy a pokožku. Ak je ale produkcia mazu nadmerná, upchávajú sa póry a mazové žľazy a maz sa hromadí vo vnútri. Všade na našej koži sa prirodzene vyskytujú baktérie, napríklad Propionibacterium acnes. U ľudí s aknóznou pleťou vytvára zvýšená tvorba mazu ideálne prostredie, v ktorom sa tieto baktérie môžu množiť.
Ďalším faktorom je hyperkeratóza, čiže zhrubnutie vonkajšej vrstvy pokožky. Nepravidelné odlučovanie odumretých kožných buniek (korneocytov) upcháva kanáliky mazových žliaz a narušuje alebo zastavuje vylučovanie mazu. Keď pleť produkuje nadmerné množstvo mazu (seborea) a odumreté kožné bunky uľpievajú na pleti (hyperkeratóza), môžu sa tieto dve zložky nahromadiť vo folikule a spoločne vytvoriť mäkkú zátku.
Zápal sa prejavuje začervenaním, opuchom a hnisaním, čo je obranná reakcia tela - biele krvinky sa pokožku snažia zbaviť baktérií. Pri závažných formách akné stena folikulu v neskoršej fáze zápalu praská.
Typy a prejavy akné
Akné má mnoho podôb a vzniká rôznymi príčinami. Rozlišujeme niekoľko foriem akné:
Retenčné akné
Najmiernejšou formou je retenčné akné bez príznakov zápalu, ako je začervenanie, opuch a pod. Prejavuje sa:
- Čierne bodky (otvorené komedóny): Vznikajú upchatím pórov kožným mazom a odumretými kožnými bunkami. Maz a nečistoty oxidujú na vzduchu a sčernejú. Pod povrchom kože príde k oxidácii kožného pigmentu melanínu, ktorý sčernie.
- Biele bodky (uzavreté komedóny): Pór je uzavretý a maz sa hromadí pod povrchom kože. Sú to „klasické“ pupáky, ktoré vznikajú upchatím pórov mazom a baktériami, ale v mieste ich vyústenia je iba malý otvor, ktorým nie je schopný preniknúť vzduch, a preto nezískavajú tmavú farbu.
Zápalové akné
Pri zápalovom akné možno pozorovať rôzne typy pupienkov:
- Papuly: Červené, bolestivé pupienky, ktoré vznikajú, keď sa zapálený pór zaplní baktériami a zápalovými bunkami. Prejavuje sa začervenaním a opuchom.
- Pustuly: Biele hnisavé pupienky, čo sú „pupáky“ naplnené hnisom. Majú červený základ a sú naplnené bielym alebo žltým hnisom.
Ťažšie formy akné
Pri závažnejších formách sa objavujú hlbšie lézie:
- Noduly: Červené a bolestivé vyrážky, ktoré sú hlbšie pod kožou. Prejavujú sa ako hrboľaté, opuchnuté a začervenané oblasti. Sú výsledkom vážnejších zápalov a môže trvať dlhšie, kým sa úplne vyliečia.
- Cysty: Sú uložené hlboko v koži a vznikajú prasknutím steny folikulu v neskorších fázach zápalu. Cystické akné je najzávažnejšou formou, ktorá sa prejavuje veľkými, bolestivými cystami pod kožou, naplnenými hnisom. Ide o ťažkú formu akné, ktorá často zanecháva jazvy a pigmentové škvrny.
Rozdiely v príčinách akné
Hoci základný mechanizmus vzniku akné je podobný, príčiny sa môžu líšiť v závislosti od veku, pohlavia a individuálnych faktorov.
Akné v dospievaní
Akné u dospievajúcich (acne vulgaris) je najčastejšie spôsobené pubertou, kedy sa hormóny aktivujú a stimulujú mazové žľazy na koži. V tomto období sa najčastejšie prejavuje zmiešanou formou červených pupienkov a čiernych bodiek.
Akné v dospelosti
Akné v dospelosti je častým problémom, ktorý môže trápiť aj osoby vo veku dvadsať, tridsať rokov či staršie. V dnešnej dobe trpí zhruba polovica ľudí vo veku 20 až 29 rokov na akné. Hoci sa môže zdať, že príčina je rovnaká ako v puberte - hormóny - existujú rozdiely.
Hormonálne akné u dospelých
Hormonálne akné u dospelých je spojené s nerovnováhou, ktorá môže byť dôsledkom hormonálnych zmien. U žien sa často prejavuje v oblasti čeľustí a krku, zvyčajne v súvislosti s menštruačným cyklom, užívaním antikoncepcie, tehotenstvom, menopauzou alebo poruchami štítnej žľazy. Zvýšená produkcia androgénnych hormónov (napr. testosterón) môže spôsobiť nadmernú produkciu kožného mazu. Stres, ktorý vedie k zvýšenej hladine kortizolu, tiež môže zvýšiť tvorbu kožného mazu.
Akné z liekov
Niektoré lieky môžu ako vedľajší účinok spôsobiť akné alebo zhoršiť jeho priebeh. Patria sem napríklad kortikosteroidy, antidepresíva, lieky proti úzkosti, na spanie, antiepileptiká, niektoré antibiotiká či antikoncepcia. Vždy informujte dermatológa o liekoch, ktoré v súčasnosti užívate.
Akné v tehotenstve
Tehotenské akné vzniká v dôsledku hormonálnych zmien, ktoré sú počas tehotenstva bežné. Jedným z hlavných vinníkov je zvýšená produkcia hormónu progesterón, ktorý môže stimulovať mazové žľazy v koži, čo vedie k zvýšenej produkcii kožného mazu.
Ďalšie faktory ovplyvňujúce akné
- Strava: Potraviny s vysokým glykemickým indexom (sladkosti, biele pečivo, rafinované sacharidy) môžu spôsobiť rýchly nárast hladiny cukru v krvi a následnú zvýšenú tvorbu inzulínu, ktorý podporuje tvorbu androgénov. Mliečne výrobky môžu tiež negatívne ovplyvniť pleť.
- Stres: V stresových situáciách sa v tele zvyšuje hladina stresových hormónov, čo vedie k nadmernej tvorbe kožného mazu.
- Genetika: Dedičnosť tiež zohráva dôležitú úlohu v náchylnosti na akné.
- Životný štýl a prostredie: Nadmerné potenie, nosenie tesného oblečenia, ale aj znečistenie ovzdušia či kontakt s nečistými povrchmi môžu prispievať k vzniku akné.
- Kozmetika: Použitie nevhodných kozmetických produktov, ktoré upchávajú póry (napr. s obsahom lanolínu alebo etanolu), môže zhoršiť stav pleti.
Liečba akné
Liečba akné sa vždy prispôsobuje konkrétnemu pacientovi a závisí od závažnosti, rozsahu a príčiny ochorenia. Je to beh na dlhú trať, ktorý vyžaduje čas a trpezlivosť.
Domáca starostlivosť
Dôležitou súčasťou boja proti akné je správna starostlivosť doma:
- Čistenie pleti: Čistiť pleť 1 - 2x denne vhodnými prípravkami podľa typu pleti. Používajte jemný čistiaci prípravok, ktorý neobsahuje dráždivé látky, a vyvarujte sa tvrdým hubičkám alebo hrubým čistiacim prostriedkom.
- Exfoliácia: Pravidelné jemné čistenie je základ. Pre normálnu a mastnú pleť sa odporúča jemný mechanický peeling 1 - 2x týždenne. Jemná exfoliácia môže pomôcť odstrániť odumreté kožné bunky a zabrániť upchávaniu pórov.
- Hydratácia: Hoci sa môže zdať kontraproduktívna, hydratácia je pre aknóznu pleť dôležitá. Používajte ľahšie alternatívy krémov s hutnou textúrou.
- Výber produktov: Vyberajte si prípravky, ktoré neupchávajú póry a nezhoršujú akné, označené ako nekomedogénne alebo bez oleja.
- Nevytláčajte pupienky: Domáce vytláčanie môže pokožku poškodiť, spôsobiť zápal, šírenie baktérií a viesť k tvorbe jaziev.
- Hygiena: Neznečisťujte pokožku a odporúča sa mať jeden uterák iba na tvár.
Odborná liečba
Ak domáca starostlivosť nefunguje, ak máte veľké množstvo zápalových ložísk, jaziev alebo bolesti, nastal čas zájsť za odborníkom. Návšteva dermatológa môže odhaliť druh akné a jeho príčinu a tiež navrhnúť následnú liečbu.
- Lokálna liečba: Používajú sa pri miernejších formách, najčastejšie v podobe roztokov a krémov, napr. lokálne antibiotiká.
- Systémová liečba: Pri stredne ťažkých a ťažkých formách akné sa predpisujú lieky, ktoré pôsobia celkovo.
- Retinoidy: Napríklad pri liečbe izotretinoínom. Je dôležité vedieť, že ide o teratogénne liečivo, ktoré je zakázané užívať počas tehotenstva. Retinoidy urýchľujú obnovu pokožky a zjednocujú jej tón.
- Doplnková liečba: Podporuje účinok hlavnej terapie a zlepšuje vzhľad pokožky. Patrí sem chemický peeling, fototerapia a profesionálne čistenie pleti.
Jazvy po akné
Jazvy po akné sa liečia podľa ich typu a hĺbky. Úplné odstránenie nie je vždy možné, no výrazné zlepšenie áno. Liečba môže zahŕňať retinoidy, ktoré urýchľujú obnovu pokožky.
Mýty o akné
Okolo akné panuje rad mýtov, z ktorých mnohé nespravodlivo obviňujú postihnutých. Napríklad, že akné je spôsobené „špinavou“ pleťou, nedostatočnou hygienou alebo zlou stravou, alebo že je akné infekčné. Tieto mýty sú nepravdivé a môžu spôsobovať zbytočný stres.
tags: #preco #niekto #ma #akne #a #iny