Pásový opar a kožné problémy pod remienkom hodiniek
Koža pod remienkom hodiniek môže byť náchylná na rôzne problémy, od bežného podráždenia až po závažné infekcie. Jedným z možných, hoci menej častých problémov, je prejav pásového oparu, zatiaľ čo iné kožné problémy často súvisia s nedostatočnou hygienou. V tomto článku sa pozrieme na pásový opar a tiež na to, ako správnou starostlivosťou o hodinky a zápästie predchádzať kožným problémom.
Čo je pásový opar (Herpes zoster)?
Pásový opar (herpes zoster) je infekčné vírusové ochorenie spôsobujúce prepuknutie bolestivej vyrážky alebo pľuzgierov na koži. Pásový opar patrí medzi relatívne časté kožné ochorenia, a preto je možné, že ste sa s ním už vy alebo vaši blízki stretli. Je spôsobený vírusom varicella-zoster, vysoko nákazlivým DNA vírusom, ktorý okrem iného vyvoláva aj ochorenie ovčích kiahní.
Príčiny vzniku pásového oparu
K primárnej infekcii vírusom varicella-zoster dochádza často už v detskom veku, pričom sa vyvinú ovčie kiahne. Infekcia sa pritom prenáša kvapôčkami, vzduchom, ale aj priamym kontaktom. Z primárnej infekcie vírusom sa vyliečite a príznaky zmiznú, no vírus ostáva v ľudskom tele v spinálnych gangliách. Tam pretrváva chránený pred imunitným systémom aj niekoľko rokov.
Ak ste v minulosti ovčie kiahne neprekonali, pásový opar by sa u vás vyvinúť nemal. Pásový opar sa vyvinie u približne 10 - 20 % ľudí, ktorí mali ovčie kiahne v skoršom období svojho života. Pásový opar môžete dostať aj viac ako raz za život, hoci je to pomerne zriedkavé. Riziko pásového oparu sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom, pričom približne polovica prípadov sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov. Každý rok je diagnostikovaných viac ako 1 milión prípadov pásového oparu.
Príznaky a priebeh pásového oparu
Pásový opar sa neprejaví ihneď. Samotnému výsevu pľuzgierikov môže v niektorých prípadoch predchádzať tzv. prodromálne štádium. Od chvíle, keď začnete pociťovať prvé príznaky, môže ochorenie pretrvávať tri až päť týždňov, kým vyrážka úplne nezmizne.
Ako prvé, niekoľko dní pred objavením sa vyrážky, môžete pociťovať bolesť v určitej oblasti na koži. Bolesť sa prejavuje ako svrbenie, pálenie, bodanie alebo vystreľovanie. V priebehu troch až štyroch dní sa vyrážka rozvinie do otvorených pľuzgierov. Vyrážka sa najčastejšie objavuje ako pás vyrážok alebo pľuzgierov v jednej oblasti tela - vďaka čomu dostalo toto ochorenie aj svoj názov. Výsev vo forme pásu sa najčastejšie objavuje na bruchu, hrudníku, chrbte a menej často aj na iných častiach tela, napríklad na tvári, ušiach, ústach. Typické pre pľuzgiere je ich praskanie, mokvanie a krvácanie. Vyrážky sú vyvýšené a zvyčajne blízko pri sebe.
Časom začnú tieto pľuzgiere vysychať a v priebehu približne 10 dní sa meniť na hnedočervenú chrastu. Chrasty vymiznú o dva až tri týždne neskôr. U detí nie je bolestivosť taká výrazná ako u dospelých, najvýraznejšia býva u starších ľudí. V niektorých prípadoch sa herpes zoster prejavuje iba bolesťou a kožné prejavy sa nevyskytujú. Ide o tzv. zoster sine herpete.
Nákazlivosť a diagnóza
Ak máte pásový opar, nemôžete ním nakaziť inú osobu. Môžete však ďalej šíriť ovčie kiahne. Osoba s pásovým oparom zostáva nákazlivá, kým nie sú všetky pľuzgiere úplne zaschnuté a pokryté chrastou. Zvyčajne to trvá až 10 dní od prvého objavenia sa vyrážky. Ak ste nikdy nemali ovčie kiahne, a prídete do priameho kontaktu s vytekajúcou pľuzgierovou vyrážkou niekoho s pásovým oparom - napríklad pri ošetrovaní blízkeho, vírus varicella-zoster vás môže nakaziť.
Pásový opar možno diagnostikovať podľa charakteristických pľuzgierikov na koži a podľa ich typickej lokalizácie. Pľuzgiere pásového oparu sa zvyčajne objavujú v páse na jednej strane tela. Ak však máte niektorý z ďalších príznakov pásového oparu (aj bez vyrážky), navštívte svojho všeobecného lekára, ktorý váš stav posúdi. V prípade herpes zoster odporučí návštevu kožného lekára, ktorý vám poskytne liečbu.
Liečba a prevencia
Pásový opar je akútne ochorenie s možnými dlhodobými následkami, a preto sa liečba delí na akútnu a chronickú. Priama liečba pásového oparu síce neexistuje, no dostupné možnosti pomáhajú zvládnuť príznaky a skrátiť dobu trvania ochorenia. V terapii sa používajú virostatiká - liečivá blokujúce reprodukciu vírusu. Tieto lieky nie sú schopné vírus úplne zničiť, ale významne znižujú závažnosť jeho prejavov, urýchľujú hojenie pľuzgierov a skracujú trvanie ochorenia. Účinnosť liečby závisí aj od jej včasného nasadenia - ideálne do 3 dní od prvých prejavov ochorenia a vzniku vyrážok, čím sa výrazne znižuje riziko vzniku postherpetickej neuralgie.
Pri ťažkých formách herpes zoster sa virostatikum acyklovir kombinuje s kortikosteroidmi, ktoré pomáhajú redukovať bolesť a urýchľujú hojenie. Na tlmenie bolesti sa využívajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky - ako napríklad ibuprofen, kyselina acetylsalicylová či paracetamol. Základom symptomatickej liečby je podávanie analgetík a lokálna terapia prostriedkami, ktoré zmierňujú svrbenie, zlepšujú hojenie a zabraňujú bakteriálnej infekcii. Vhodné sú chladiace, protizápalové alebo antiseptické roztoky, ale rovnako je vhodné používať aj sterilný fyziologický roztok 4 až 6-krát denne. Aplikácia tekutého púdru prinesie len krátkodobý účinok a vytvorené chrasty skôr sťažujú hojenie, preto sa tekutý púder v liečbe herpes zoster neodporúča. Vhodné je tiež užívanie vitamínov a podporovanie imunity. Silný imunitný systém lepšie odoláva vzniku akéhokoľvek ochorenia, vrátane vírusu herpes zoster. Vhodný je napríklad vitamín C, vitamín D, zinok, betaglukány a ďalšie látky.
Komplikácie pásového oparu
Medzi najčastejšie komplikácie pásového oparu patrí sekundárna bakteriálna superinfekcia herpetických lézií alebo postihnutie oka, ktoré môže skončiť až slepotou. U pacientov s veľmi oslabeným imunitným systémom sa môže herpes zoster prejaviť ako generalizovaná (vystupňovaná) infekcia pripomínajúca ovčie kiahne. Objavujú sa systémové prejavy s pneumonitídou, hepatitídou a postihnutím centrálneho nervového systému.
Po zmiznutí pásového oparu môžu niektorí pacienti aj naďalej pociťovať bolesti nervov v tej istej oblasti. Táto bolesť, nazývaná postherpetická neuralgia, môže pretrvávať mesiace až roky a môže byť veľmi intenzívna. Približne u 10% až 15% ľudí, ktorí majú pásový opar, sa neskôr vyvinie postherpetická neuralgia. Presne sa nevie, prečo niektorí ľudia dostanú postherpetickú neuralgiu a iní nie. Liečba postherpetickej neuralgie je veľmi náročná a vyžaduje si spoluprácu viacerých odborníkov, ako napríklad dermatológa, neurológa, prípadne oftalmológa a ďalších.
Prevencia pásového oparu
Samozrejme, prevenciou pásového oparu je očkovanie. Vakcína je vhodná pre ľudí, ktorí ešte nemali ovčie kiahne. V minulosti bola dostupná aj vakcína proti pásovému oparu určená pre ľudí po 50. Stres je hlavným rizikovým faktorom spôsobujúcim vypuknutie pásového oparu, a preto je vhodné vyhýbať sa situáciám, ktoré sú pre vás stresujúce. Odporúčané je vyskúšať meditáciu, jogu alebo iné relaxačné metódy.
Kožné problémy pod remienkom hodiniek
Pásový opar sa môže prejaviť na akejkoľvek časti tela, vrátane oblasti pod remienkom hodiniek. Avšak omnoho častejšie sa pod remienkom objavujú iné typy kožných problémov, ako je podráždenie alebo ekzém, ktoré súvisia predovšetkým s nedostatočnou hygienou.
Podľa štúdie britskej skupiny Tic Watches sa v hodinkách, ktoré nosíte, môže nachádzať 3 až 8-krát viac baktérií ako na záchodovej doske. Z rovnakého dôvodu sú takéto hodinky pravdepodobne tou najšpinavšou vecou, ktorú vlastníte. Štúdie navyše ukázali, že každý štvrtý človek ich vôbec nečistí a každý piaty ich čistí v priemere raz za šesť mesiacov.
Tak ako celé ľudské telo, aj zápästia majú tendenciu sa potiť. Počas dňa sa pot a vonkajšie znečisťujúce látky dostávajú do vášho oblečenia a na vaše telo počas rôznych aktivít. Ak sa hodinky nenosia správne alebo sa nečistia, pot a nečistoty sa hromadia v zákutiach, koža nedýcha, čo môže viesť k:
- Podráždeniu pokožky: trenie a vlhkosť vytvárajú ideálne prostredie pre začervenanie a svrbenie.
- Alergiám: niektoré materiály remienka (napr. nikel v kovových remienkoch) alebo nahromadené alergény (ovocná šťava, prach) môžu vyvolať kontaktnú dermatitídu.
- Bakteriálnym infekciám: vlhké a teplé prostredie pod remienkom je ideálne pre množenie baktérií, ktoré môžu spôsobiť nepríjemný zápach alebo sekundárne infekcie už existujúcich kožných problémov, vrátane pásového oparu.
Starostlivosť o remienok a hygienu zápästia
Ak nosíte denne hodinky s koženým remienkom, jeho priemerná životnosť je približne jeden rok. V prípade nadmernej záťaže pri extrémnych športoch, kúpaní v mori alebo častom umývaní rúk to môže byť ešte kratšia doba, len 6 mesiacov. Životnosť remienka môžete predĺžiť, ak sa o neho budete správne starať. Najväčším nepriateľom remienka je vlhkosť, ktorá môže viesť k množeniu baktérií na spodnej časti kože a tým aj k nepríjemnému zápachu remienka. Na druhej strane prílišným vysychaním remienok stráca svoje prírodné mazivo a môže dochádzať k jeho praskaniu.
Tipy pre starostlivosť o remienok
- Vyhýbajte sa ostrým predmetom, nepokladajte na ne hodinky. Koža je síce veľmi trvanlivý prírodný materiál, ale neodolá všetkému.
- Hodinky odkladajte minimálne 60 cm od radiátorov a ostatných zdrojov tepla.
- Chráňte kožený remienok pred priamym i nepriamym slnečným svetlom. Niektoré typy koží obsahujú prírodné farbivá a môžu časom blednúť.
- Vyhýbajte sa priestorom so znečisteným vzduchom, ako cigarový a cigaretový dym, výpary z varenia, ktoré môžu spôsobiť vyblednutie a zmenu farby kože.
- Prach a nečistoty z remienka utierajte ľahko navlhčenou handričkou. Čistenie realizujte minimálne 4x ročne, kým nie sú všetky nečistoty odstránené. Netlačte.
- Neumývajte si ruku s hodinkami s koženým remienkom na zápästí. Kvapky vody môžu spôsobiť rýchlejšie opotrebenie.
- Nenoste hodinky pri sprchovaní či kúpaní, najmä v morskej vode. Slaná voda urýchľuje opotrebenie.
- Ak potrebujete remienok opláchnuť, použite chladnú čistú vodu a potom ho starostlivo osušte handričkou a nechajte prirodzene vyschnúť. V žiadnom prípade nesušte na slnku alebo vedľa kúrenia.
- Ak nosíte remienok pevne utiahnutý, bude sa opotrebovávať rýchlejšie, noste ho preto radšej navoľno. Pravidlom je, že by sa mal medzi remienok a zápästie vojsť malíček druhej ruky.
- Ak máte remienok z matnej kože, môžete raz za čas zlepšiť jeho vzhľad včelím voskom.
- Ak chcete, aby Vám remienok dlho vydržal krásny a voňavý, doporučujeme siahnuť po výbornom pomocníkovi - deodorante na remienky.
Hygiena zápästia pre bezpečné používanie hodiniek
Čisté hodinky sú nevyhnutné. Treba však pripomenúť, že téma hygieny hodiniek sa netýka len samotnej starostlivosti o hodinky. Aby bolo používanie hodiniek bezpečné a príjemné, dbajte na nasledujúce kroky:
- Starajte sa o čisté zápästie. Pred každým nasadením hodiniek a po ich vyzlečení si umyte ruky a zápästie.
- Pravidelne odstraňujte pot a nečistoty z hodiniek a remienka, ideálne aspoň raz za mesiac.
- Nechajte pokožku dýchať a zápästie si oddýchnuť od tlaku. Nezabudnite si hodinky pravidelne vyzliekať alebo si ich preniesť na druhú ruku.
- Buďte pozorní a nezabudnite! Dbajte na to, aby sa pod remienok hodiniek alebo náramok nedostali alergény a iné nežiaduce látky, ako napríklad ovocná šťava, vaječný bielok, morské plody, orechy, sója, vlna, prach, piesok a telové mlieko.
Neotáľajte a postarajte sa o hygienu svojho zápästia už teraz, aby bolo používanie hodiniek príjemné a bezpečné. Pamätajte, že aj pásový opar vyžaduje odpočinok a čistotu postihnutého miesta, takže celková hygiena prispieva k úspešnejšej liečbe akýchkoľvek kožných problémov.
Ošetrenie koženého remienka hodiniek – inštruktážne video
tags: #opar #ekzem #pod #remienkom #na #hodinky