Novorodenecké akné a iné kožné prejavy u bábätiek
Pokožka novorodencov je mimoriadne jemná a citlivá, čo ju robí náchylnejšou na rôzne prejavy, vrátane novorodeneckého akné, začervenania a vyrážok. Hoci sa tieto prejavy môžu rodičom zdať znepokojujúce, vo väčšine prípadov ide o neškodné a dočasné stavy, ktoré sú prirodzenou súčasťou vývoja dieťaťa.
Špecifiká detskej pokožky
Detská pokožka sa od tej dospelej líši v mnohých ohľadoch. Je tenšia, priesvitnejšia a jej kožná bariéra nie je taká silná. To znamená, že dojčatá sú náchylnejšie na kožné infekcie, stratu vody pokožkou a rýchlejšiu stratu tepla kvôli menšiemu množstvu podkožného tuku. Okrem toho je detská koža krehkejšia a náchylnejšia na vznik pľuzgierikov. Množstvo kožného pigmentu melanínu, ktorý chráni pred slnečným žiarením, je u detí nižšie, a potné žľazy nemusia hneď po pôrode fungovať optimálne. Naopak, mazové žľazy sú v období po pôrode veľmi aktívne, čo je jedným z hlavných dôvodov vzniku novorodeneckého akné.
Pokiaľ ide o veľkosť povrchu pokožky v pomere k telu, u novorodencov je až štvornásobne (u predčasne narodených detí až sedemnásobne) väčšia ako u dospelých. Táto skutočnosť vysvetľuje obrovské množstvo prípravkov na starostlivosť o detskú pokožku na trhu.
Novorodenecké akné (Acne neonatorum)
Jednou z najčastejších vyrážok u bábätiek je novorodenecké akné, známe aj ako acne neonatorum. Jeho hlavnou príčinou je už spomínaná vysoká aktivita mazových žliazok, ktorú ovplyvňujú vlastné androgény (mužské pohlavné hormóny) dieťaťa aj hormóny matky.
Akné u bábätiek je pomerne časté, postihuje približne každé piate dieťa, pričom mierne častejšie sa vyskytuje u chlapcov. Zvyčajne sa objaví v druhom týždni po narodení a prejavuje sa začervenanými pupienkami na tváričkách, tvári a niekedy aj vo vlasoch. Našťastie, novorodenecké akné nebýva závažné a hojí sa bez jazvičiek. Pokožka ním zasiahnutá nevyžaduje špeciálnu starostlivosť. Naopak, pokusy o liečbu krémami alebo masťami môžu prejavy zhoršiť, pretože aplikácia mastných prípravkov podporuje upchávanie rozšírených mazových žliaz.
Hormonálne zmeny u bábätiek sú bežnou súčasťou ich vývoja. Obdobie okolo tretieho a štvrtého mesiaca života sa dokonca označuje ako "minipuberta", kedy sú aktívne pohlavné hormóny.
Dojčenské akné (Acne infantum)
Novorodenecké akné nie je jedinou formou akné v dojčenskom veku. Existuje aj dojčenské akné (acne infantum), ktoré sa líši od novorodeneckého akné časovaním a často aj výraznejšími prejavmi. Kým novorodenecké akné sa objavuje v prvých týždňoch života, dojčenské akné sa zvyčajne prejavuje neskôr, po prvých mesiacoch života, a môže byť spojené s hormonálnymi zmenami, genetikou a vplyvmi prostredia. V malom percente ťažších prípadov dojčenského akné môžu zostať jazvy, preto je v takýchto prípadoch vhodné navštíviť lekára, ktorý môže odporučiť vhodnú liečbu, prípadne antibiotiká.
Ďalšie bežné kožné prejavy u novorodencov
Okrem akné sa na pokožke bábätiek môžu objaviť aj iné, menej časté prejavy:
- Mongolská škvrna: Tento prejav, ktorý má tvar a farbu modriny, sa s bábätkom často narodí. Najčastejšie sa vyskytuje na zadočku alebo v spodnej časti chrbátika. Nejde o poranenie, ale o nahromadenie pigmentových buniek. U pôvodnej európskej populácie je jej výskyt vzácnejší, častejšie sa s ňou rodia novorodenci černošských, ázijských alebo indiánskych etník.
- Naevus simplex (lososia škvrna, anjelský bozk): Tento červený fľak na koži bábätka je tvorený rozšírenými cievami. Ak sa vyskytuje na zátylku, hovorí sa mu aj "lososia škvrna". Ak je na čielku alebo spôsobuje začervenané očné viečka, nazýva sa "anjelský bozk".
- Mílie: Ide o drobné biele alebo žltkasté perličky okolo nosa a očí, ktoré tvoria zásoby keratínu v koži. U detí nie je potrebné nijako ich ošetrovať, samovoľne zmiznú do 2-4 týždňov.
- Novorodenecká vyrážka (Erythema toxicum neonatorum): Vyskytuje sa ako červené fľaky alebo malé pupienky, najčastejšie počas prvých dní po pôrode. Vzniká bez známej príčiny a sama do 7 dní spravidla zmizne. Bábätko s touto vyrážkou obvykle dobre prospieva.
- Akrocyanóza: Premodrávanie ručičiek a nožičiek môže rodičov vydesiť. Je to spôsobené tým, že cievy u najmenších detí sa v prvých týždňoch nie vždy adekvátne rozširujú a zužujú. Zohriatie končatín problém vyrieši.
- Potničky (Miliaria): Vznikajú v dôsledku nadmerného potenia, keď sa potné žľazy správne neotvárajú. Prejavujú sa ako drobné vyrážky. Dôležité je bábätko neobliekať príliš a udržiavať v miestnosti primeranú teplotu.
- Sací pľuzgier: Môže sa objaviť na hornej pere bábätka v dôsledku dojčenia, cmúľania cumlíka alebo palca. Niekedy môže byť spôsobený aj príliš krátkou uzdičkou pod hornou perou.
- Plienková dermatitída (zaparenie): Vlhké a teplé prostredie pod plienkou, dráždivý vplyv moču a stolice a mechanické odieranie prispievajú k vzniku zaparenín.
- Periorálna dermatitída: Koža v okolí úst je suchá, podráždená a svrbí, objavujú sa pupienky. Často súvisí s nevhodnou kozmetikou.
Chronické kožné ochorenia
Niektoré kožné problémy môžu deti sprevádzať dlhodobo:
- Lupienka (psoriáza): Vzniká na autoimunitnom podklade a môže sa prejaviť v akomkoľvek veku.
- Atopia: Súvisí s autoimunitným podkladom a so sklonom k rozvoju atopického ekzému.
- Seborea: Chronické ochorenie, ktoré sa môže prejavovať aj na pokožke dojčiat.
Starostlivosť o pokožku bábätka s akné
Vo väčšine prípadov novorodenecké akné nevyžaduje špeciálnu liečbu a zmizne samo do niekoľkých týždňov alebo mesiacov. Dôležité je:
- Udržiavať pokožku čistú a suchú: Používajte jemné prípravky určené pre novorodencov.
- Vyhnúť sa mastným krémom a olejom: Tieto prípravky môžu upchať póry a zhoršiť stav.
- Jemné umývanie: Používajte vlažnú vodu a hypoalergénne mydlá bez parfumov. Vyhnite sa drhnutiu.
- Vzdušné oblečenie: Oblečenie by malo byť priedušné a nemalo by obmedzovať pohyb.
- Nepokúšajte sa vyrážky vytláčať: Mohli by ste spôsobiť infekciu alebo zhoršiť stav.
- Konzultácia s lekárom: Ak máte pochybnosti, alebo ak sa stav zhoršuje, navštívte pediatra. Lekár môže odporučiť vhodnú liečbu alebo vylúčiť iné kožné ochorenia.
Pri dojčenskom akné, ktoré môže byť výraznejšie a v ojedinelých prípadoch zanechať jazvy, je návšteva lekára dôležitá pre stanovenie správnej diagnózy a liečby.
tags: #novorodenecke #akne #svrbenie