Vaginálna mykóza: Príčiny, prevencia a liečba
Vaginálna mykóza je infekcia spôsobená premnožením kvasiniek rodu Candida, najčastejšie Candida albicans. Tieto kvasinky sú bežnou súčasťou vaginálnej mikroflóry, ale keď sa ich množstvo vymkne spod kontroly, môže dôjsť k infekcii. Táto infekcia sa objavuje u žien v produktívnom veku, po menopauze či v tehotenstve a nevyhýba sa ani mužom. Medzi ďalšie bežné vaginálne infekcie patrí bakteriálna vaginóza.
Príčiny vzniku vaginálnej mykózy
Vaginálna mykóza vzniká premnožením kvasiniek vo vaginálnom prostredí. Jej pôvodcom býva v absolútnej väčšine prípadov kvasinka Candida albicans. Kvasinky sa prirodzene nachádzajú vo vašom tele, nájdete ich na koži, v črevách i ústach. Problémom sa stáva až vtedy, keď sa z nejakého dôvodu premnožia. Premnoženie kvasinky Candida albicans sa nazýva kandidóza a spôsobuje ťažkosti, ako sú rôzne ekzematické ochorenia pokožky, kvasinková vaginálna infekcia, mykóza nechtov i nôh.
V pošve každej ženy sa kvasinky (vrátane Candida albicans) vyskytujú celkom prirodzene. Baktérie, konkrétne laktobacily, sú potom zodpovedné za to, aby sa tieto kvasinky nepremnožili. Existujú však príčiny, ktoré túto rovnováhu narušia. Na menej rozvinuté vaginálne kvasinky obvykle dobre zaberajú voľnopredajné antimykotické masti či vaginálne kapsule a sprievodné javy spravidla zmiznú do týždňa. Často sa ale stáva, že nedôjde k úplnému doliečeniu a mykóza sa vráti, prípadne je na voľne predajné lieky rezistentná alebo vôbec nejde o kvasinkovú infekciu. Kurírovať sa osoba sama so sebou sa teda vo väčšine prípadov nevypláca, naopak sa liečba môže výrazne pretiahnuť, a tak by sme mali v každom prípade svoj stav konzultovať so svojím gynekológom.
K faktorom, ktoré podporujú vznik kvasinkovej infekcie, patrí:
- Znížená obranyschopnosť organizmu
- Hormonálna nerovnováha (napr. v tehotenstve alebo v prechode)
- Nesprávna intímna hygiena
- Nevhodné oblečenie ako nepriedušná spodná bielizeň
- Diabetes mellitus (cukrovka)
- Stres
- Užívanie antibiotík alebo niektorých druhov antikoncepcie
- Zvýšená konzumácia sladkého jedla a nápojov
- Pečivo z kysnutého cesta
- Nosenie obtiahnutého syntetického oblečenia alebo spodnej bielizne
- Nadmerná alebo nesprávna intímna hygiena
- Časté používanie tampónov
V letnom období sa kvasinky rýchlejšie množia v teplom a vo vlhkom prostredí, ale aj počas kúpania sa v horúcej a v chlórovanej vode. Chlór síce zabíja baktérie vo vode, no zároveň narušuje prirodzenú rovnováhu v pošve. Presne opačný vplyv má morská voda, ktorá vaginálnemu prostrediu neškodí a dokonca má liečivé účinky.
Vaginálna mykóza v tehotenstve a počas cyklu
Vaginálna mykóza je bežným problémom aj v tehotenstve, pretože dochádza k výrazným hormonálnym zmenám. Imunitný systém tehotných žien je čiastočne potlačený, aby sa zabránilo odmietnutiu plodu. Neliečená mykóza môže mať negatívny vplyv na zdravie tehotnej ženy aj plodu. Chronické mykózy môžu viesť ku komplikáciám v tehotenstve a pri pôrode. Ženy s chronickými mykózami by mali byť počas tehotenstva starostlivo sledované svojím lekárom. Ak ste tehotná, je potrebné myslieť predovšetkým na prevenciu.
Veľa žien zaznamenáva príznaky vaginálnej mykózy krátko pred alebo po menštruácii. Zmeny v hormonálnych hladinách počas cyklu totiž ovplyvňujú hladinu vaginálneho pH, čo môže vytvoriť priaznivé prostredie pre rast kvasiniek. Hladiny estrogénu a progesterónu počas cyklu kolíšu, čo môže ovplyvniť rovnováhu vaginálnej mikroflóry.
Príznaky vaginálnej mykózy
Typické príznaky vaginálnej mykózy zahŕňajú:
- Svrbenie a pálenie
- Začervenanie sliznice a mierny opuch
- Biely výtok hrudkovitej konzistencie (často bez zápachu alebo so zápachom pripomínajúcim droždie)
- Bolesť
- Bolesťami v podbrušku a bielym výtokom sa u žien môže prejavovať aj chlamýdiová infekcia.
Mykóza na nechtoch sa prejavuje zmenou farby, hrúbky a štruktúry nechtu. Necht totiž akoby zhrubne, zožltne a zvykne sa odlupovať. Zvyčajne sa mykóza prejaví najprv na okraji nechta a postupne sa rozširuje ďalej až do nechtového lôžka.
U mužov sa mykóza môže rozvinúť na nechtoch i pokožke nôh či rúk, potrápiť však dokáže aj mužské intímne partie.
Prevencia vaginálnej mykózy
Pre zníženie rizika vzniku a opakovania kvasinkovej infekcie je žiaduce sa vyhnúť všetkým situáciám, ktoré spôsobujú narušenie prirodzeného pH v intímnych oblastiach. Odporúča sa:
- Preferovať hygienické pomôcky bez vône.
- Dbajte na vyváženú stravu bohatú na probiotiká, ktoré podporujú zdravú vaginálnu mikroflóru.
- Nenosiť syntetickú bielizeň, ale uprednostňovať radšej bavlna, ktorá lepšie absorbuje pot.
- Namiesto priliehavého je vhodnejšie zvoliť vzdušné a voľné oblečenie.
- Nezdržiavať sa príliš dlho v chlórovej vode a po kúpaní sa osprchovať. Mokré plavky ihneď vymeniť za suché.
- Pri kúpaní sa je vhodné použiť ochranný tampón napustený vazelínovým olejom, ktorý odpudzuje vodu a výrazne tým znižuje preniknutie vody do ženského organizmu.
- S hygienou by sa to tiež nemalo preháňať. Je vhodné obmedziť časté umývanie sa na maximálne 2x za deň.
- Používať neparfumované mydlá určené na intímnu hygienu a neparfumovaný biely toaletný papier.
- Pri umývaní a utieraní sa treba postupovať vždy smerom spredu dozadu tak, aby sa do pošvy nedostali baktérie z konečníka.
- Počas menštruácie je potrebné často meniť vložky a tampóny. Na trhu sú dostupné aj také, ktoré obsahujú probiotiká.
- Obmedziť konzumáciu cukru na minimum a piť čistú vodu.
- Vhodné je užívanie voľnopredajných prípravkov na podporu imunitného systému, najmä vitamín C, horčík a vitamíny skupiny B.
- Probiotiká pomáhajú udržiavať správnu mikroflóru v pošve, ale zároveň pôsobia aj ako prevencia a v prípade ťažkostí urýchľujú antimykotickú liečbu.
V rámci prevencie kvasinkových infekcií sa odporúča aplikovať aj probiotické prípravky určené na úpravu pošvového prostredia či bylinné vaginálne telieska.
Liečba vaginálnej mykózy
Na liečbu bežných kvasinkových vaginálnych infekcií sa využívajú lokálne antimykotické prostriedky vo forme mastí, krémov či vaginálnych čapíkov. Liečba by mala trvať minimálne 3 až 5 dní. Počas liečby je vhodné vyhýbať sa pohlavnému styku a kúpaniu sa vo verejných bazénoch. Dôležité je aj preliečenie partnera.
Na občasné mykózy dobre fungujú prípravky bez lekárskeho predpisu, ktoré sú vo forme peny, čapíkov alebo mastí. Existuje aj špeciálny prípravok GYNELLA Silver Caps obsahujúci antimikrobiálne striebro, ktoré pôsobí okrem kvasiniek aj na baktérie a vírusy.
Ak problém pretrváva, lekár predpisuje antimykotiká. V prípade, že liečba nezaberie, je potrebné navštíviť gynekológa, pretože ku kvasinkovej infekcii sa môže pridružiť aj bakteriálna infekcia. Dámy s opakovaným výskytom vaginálnej mykózy by mali užívať probiotiká dlhodobo.
Pri opakovaní ochorenia sa ukázala ako veľmi účinná podporná liečba liekom systémovej enzymoterapie Wobenzym. V rokoch 2005 - 2007 prebehol na siedmich ambulantných gynekologických pracoviskách v ČR projekt sledujúci účinnosť Wobenzymu pri liečbe vaginálnej mykózy. Ženy na 10 týždňov pridali k štandardnej liečbe liek Wobenzym. V nasledujúcom roku po začatí podpornej liečby Wobenzymom došlo u všetkých sledovaných pacientok k významnému zlepšeniu: 39 žien zostalo celkom bez mykóz a 17 pacientok malo mykózu iba raz. Navyše bolo zlepšenie potvrdené aj po niekoľkých rokoch od ukončenia liečby. Ukázalo sa, že priaznivý efekt pridania Wobenzymu k antimykotickej liečbe pretrvával ešte v nasledujúcom období troch rokov. Wobenzym je liek na vnútorné použitie.
V prípade, že domáca liečba nezaberá, je odborníka gynekológa pomerne vhodné navštíviť čím skôr, pretože len správne diagnostikované ochorenie je správne liečené. Preto je na mieste správna anamnéza, celkové gynekologické vyšetrenie, ster z pošvy, diagnostika pH pošvy, kultivácia.
Pri starostlivosti o genitálie nie je vhodné používať bežné mydlá či sprchové gély. Môžu spôsobiť pálenie a v konečnom dôsledku menia prirodzené pH, čo podporuje osídlenie patogénnych mikroorganizmov a vznik zápalu. Vlhké prostredie je prirodzené pre množenie baktérií a plesní. S intímnym zdravím súvisí aj správny výber spodnej bielizne. Za vhodnú sa považuje 100 % bavlnená spodná bielizeň.
Liečba intímnych ťažkostí v období tehotenstva patrí do rúk lekára. V prípade bakteriálnej vaginózy bude potrebné použiť antibiotiká. Antibiotík v tehotenstve sa nemusíte báť, pretože lekár vám predpíše taký prípravok, ktorý je pre budúcu mamičku aj bábätko bezpečný. Ani príznaky mykózy v tehotenstve nepodceňujte a navštívte lekára. Niektoré lieky určené na samoliečbu totiž nie sú pre tehotné vhodné.
Na trhu sú dostupné aj voľnopredajné tablety, ktoré obsahujú zmes špecifických kmeňov živých kultúr, cesnakový extrakt a extrakt z grapefruitových jadierok, ktoré znižujú náchylnosť na toto nepríjemné ochorenie.
Vaginálna mykóza nepatrí k závažným zdravotným ochoreniam. Ak sa u vás vyskytnú jej príznaky, je vhodné liečbu začať pomocou prípravkov dostupných v lekárni bez lekárskeho predpisu. Ak je liečba neúčinná a ochorenie pretrváva alebo sa opakuje, je potrebné navštíviť lekára. Neliečená vaginálna mykóza môže prejsť do chronického stavu.
Vaginálna kvasinková infekcia: Lekár vysvetľuje príčiny, príznaky a liečbu | Stanford
Bakteriálna vaginóza vs. vaginálna mykóza
Je dôležité rozlišovať medzi bakteriálnou vaginózou a vaginálnou mykózou, pretože kľúčový rozdiel je v správnom diagnostikovaní a liečbe.
| Príznak | Bakteriálna vaginóza | Vaginálna mykóza |
|---|---|---|
| Pôvodca | Baktérie | Kvasinky (najčastejšie Candida albicans) |
| Výtok | Riedky, sivastý, s charakteristickým zápachom po rybách | Biely, hrudkovitý, tvarohovitý, bez zápachu alebo so zápachom pripomínajúcim droždie |
| Svrbenie a pálenie | Väčšinou nie sú prítomné | Často prítomné, intenzívne |
| Liečba | Antibiotiká (na predpis) | Antimykotiká (lokálne alebo systémové, voľnopredajné alebo na predpis) |
Príznaky bakteriálnej vaginózy sa v mnohom nelíšia od prejavov vaginálnej mykózy. Znovu by sa dali volať všetky príznaky vaginálneho diskomfortu vrátane pocitov pálenia a svrbenia, podráždenia a opuchu sliznice, bolestivosť a výtok. Varovným signálom, že pôvodcom ťažkostí je bakteriálna infekcia, býva vzhľad výtoku a jeho zápach.
Na potlačené bakteriálne vaginózy sú obvykle potrebné lieky s obsahom antibiotík. Antibiotiká sa vždy predpisujú na recept. Podporne možno u oboch typov infekcií využiť antisepticky pôsobiace výplachy, krémy alebo čapíky obsahujúce benzydamín alebo zlúčeniny na báze striebra.
Môže sa stať, že pri vaginálnej kandidóze spoločne s kvasinkou robia problémy aj nejaké baktérie. V takom prípade sa stretávate so zmiešanou infekciou. V takýchto prípadoch je nevyhnutná konzultácia s lekárom pre správnu diagnostiku a nasadenie adekvátnej liečby.
tags: #mykoza #u #zien #priciny