Pásový opar u detí: Príznaky, liečba a prevencia

Pásový opar, známy aj ako herpes zoster, je vírusové ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster (VZV), tým istým vírusom, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Po prekonaní kiahní vírus z tela úplne nezmizne, zostáva v tele neaktívny v latentnej forme, usídlený v nervových bunkách (spinálnych gangliách). Pri oslabení imunitného systému sa ale vírus môže znovu „prebudiť“ a začať sa množiť, tentoraz nie v celom tele ako u kiahní, ale v konkrétnej oblasti kože, ktorú zásobuje daný nerv.

Hoci pásový opar môže postihnúť ľudí každého veku a väčšina prípadov prebieha bez vážnych komplikácií, je to nepríjemné, bolestivé a potenciálne závažné ochorenie. U detí je pásový opar vzácny a prekvapiť môže aj roky po tom, čo dieťa prekonalo ovčie kiahne. Keď sa prebudí, objavia sa bolestivé pľuzgiere, najčastejšie v oblasti trupu. U detí síce zvyčajne prebieha miernejšie než u dospelých, no aj tak vie potrápiť.

infografika o pásovom opare a ovčích kiahňach

Čo je pásový opar a ako vzniká?

Pôvodca ochorenia: Vírus Varicella zoster

Pásový opar (latinsky herpes zoster) je bolestivé vírusové ochorenie, ktoré vzniká reaktiváciou vírusu ovčích kiahní. Primárnou infekciou je varicella, známejšia ako ovčie kiahne; herpes zoster je prejavom reaktivácie vírusu. Mnohí ľudia netušia, že vírus, ktorý spôsobil ich detské kiahne, v tele zostáva v tzv. spánkovej fáze a môže sa po rokoch znova ozvať. Po prekonaní ovčích kiahní nastáva obdobie latencie, počas ktorého organizmom vytvorené špecifické protilátky bránia aktivácii novej infekcie. K reaktivácii dochádza u 10 - 20 % pacientov, ktorí prekonali ovčie kiahne, aj po niekoľkých desaťročiach. Pri reaktivácii sa vírus množí vo vnútri ganglia, kde dochádza k lokálnemu zápalu, ktorý je sprevádzaný neuropatickou bolesťou.

Spúšťacie faktory reaktivácie vírusu

Predpokladom k vzniku pásového oparu je prekonanie primárnej infekcie - ovčích kiahní. Ak k oslabeniu imunitného systému dôjde v dôsledku stresu, ochorenia, starnutia alebo iných faktorov, vírus sa môže opäť aktivovať a spôsobiť pásový opar. Pásový opar sa objavuje len pri narušení imunity, napríklad užívaním liekov znižujúcich imunitu (imunosupresíva), dlhodobým stresom, po ťažkom ochorení, pri nádorových ochoreniach alebo zlej životospráve. Najčastejšie sa pásový opar vyskytuje u pacientov po 50. roku života, hoci môže postihnúť aj mladšie osoby, najmä ak sú vystavené dlhodobému stresu alebo po ťažkom ochorení. Vo všeobecnosti platí, že pásovým oparom sú častejšie postihnuté ženy ako muži.

Pásový opar u detí

Špecifiká pásového oparu u detí

Pásový opar u detí je vzácny, ale môže sa vyskytnúť, najmä ak deti už prekonali ovčie kiahne (pred ukončením 2. roku života alebo sa stretli s ovčími kiahňami ešte v maternici). Ak dieťa prekoná kiahne v mladšom veku, vírus varicella-zoster, ktorý ich spôsobuje, môže zostať neaktívny v nervových bunkách a neskôr sa reaktivovať ako pásový opar. U detí býva priebeh pásového oparu zvyčajne miernejší než u dospelých a výsev pľuzgierikov býva menej rozsiahly. Deti s pásovým oparom trpia menšími bolesťami ako dospelí, u ktorých býva bolesť veľmi intenzívna a nepríjemná. Problémy s bolesťou, takzvanou postherpetickou neuralgiou, sú u detí prakticky raritou.

Pásový opar u detí nepatrí medzi bežné kolektívne ochorenia a nešíri sa medzi deťmi ako napríklad nachladnutie či chrípka. Deti nemôžu „chytiť“ pásový opar, ak ešte neprekonali ovčie kiahne. Ak však vaše dieťa ešte nebolo zaočkované proti ovčím kiahňam alebo ich ešte nemalo, môže chytiť kiahne od niekoho s pásovým oparom.

Príznaky a prejavy pásového oparu

Počiatočné (prodromálne) príznaky

Pásový opar má typický priebeh, začína nenápadne, ale veľmi rýchlo sa rozvíja. Inkubačná doba pásového oparu trvá niekoľko dní, pričom viditeľným príznakom zvyčajne predchádza tzv. prodromálne štádium, ktoré pretrváva jeden až päť dní. Prvými znakmi sú často únava, slabosť, horúčka alebo malátnosť, ktoré môžu pripomínať bežné prechladnutie. Prvým signálom býva ostrá alebo pálivá bolesť, brnenie alebo svrbenie v konkrétnom mieste na tele, ktoré sa môže stupňovať a býva veľmi nepríjemné, podobné bolestiam spojeným s popáleninami. Dôležité je tiež spomenúť, že bolesť môže byť veľmi silná, niekedy až neznesiteľná. Niektorí ľudia opisujú bolesť ako „horúci drôt pod kožou“ alebo „rezanie v nervoch“. Bolesť môže byť veľmi výrazná, pripomínajúca migrénu, kardiálne bolesti, žlčníkové alebo obličkové koliky, a preto môže byť v tomto štádiu ochorenie nesprávne diagnostikované. V tomto období môže človek pociťovať aj vyššiu citlivosť na svetlo. Niekedy sa herpes zoster prejavuje iba bolesťou a kožné prejavy sa nevyskytujú, čo sa nazýva zoster sine herpete.

ilustrácia raných príznakov pásového oparu na koži

Kožné prejavy: Vyrážky a pľuzgiere

Po niekoľkých dňoch sa na bolestivom mieste vytvoria červené vyrážky, ktoré postupne prechádzajú do malých pľuzgierikov plných tekutiny. Kožný výsev sa obvykle objavuje približne na 3. až 4. deň. Na začiatku sa objavia červené pupienky/škvrny, na ktorých sa v priebehu 12 - 24 hodín tvoria herpetické pľuzgieriky. Obsah pľuzgierikov je spočiatku číry, postupne sa kalí a sfarbuje do tmavej farby. Výsev pľuzgierov sprevádza zvýšená teplota a nepríjemný pocit svrbenia a pálenia. Pľuzgieriky sú usporiadané do skupiniek pozdĺž zmyslových nervov v oblasti kožnej inervácie, takmer vždy na jednej strane tela. Príznaky sa vyskytujú vždy jednostranne, nikdy nie cez stred tela, čo je jeden z rozpoznávacích znakov. Typickou vlastnosťou pľuzgierov pásového oparu je tendencia praskať, mokvať či krvácať. Tento stav je sprevádzaný silnou bolesťou, svrbením a pálením v postihnutej oblasti. Po niekoľkých dňoch sa vyrážka zasychá a vytvára chrasty, pričom hojenie môže trvať niekoľko týždňov. V priebehu 7 - 10 dní pľuzgiere zasychajú a menia sa na krustu. Chrasty vymiznú o dva až tri týždne neskôr. Po odpadnutí krusty ešte nejakú dobu pretrvávajú farebné zmeny v podobe bielych škvŕn.

Typické lokalizácie pásového oparu

Pásový opar sa najčastejšie objavuje na miestach, kde vírus postihuje konkrétne nervové zakončenia. Jeho typickým prejavom sú bolestivé vyrážky usporiadané do „pásu“ na jednej strane tela. Najčastejším miestom výskytu pásového oparu je trup, najmä oblasť hrudníka, drieku a bokov, ako typický pásik pľuzgierikov. Menej často môže pásový opar postihnúť aj iné časti tela, napríklad:

krk
chrbát
brucho
nohy
tvár
oči
uši
sliznicu ústnej dutiny

V prípade, že sa pásový opar vyskytuje na tvári, prípadne na oku, ide o mimoriadne závažný stav, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Okolie očí je často červené a edematózne (opuchnuté), pričom sa objavuje aj bolesť, rezanie a pálenie v oku, čo svedčí o rozvíjajúcej sa keratitíde (zápal rohovky), ktorá môže viesť k poškodeniu rohovky, zhoršeniu zraku a dokonca k trvalému oslabeniu videnia, ak sa nezachytí včas. Veľmi obávaná je manifestácia vírusu v oblasti oka, ktorá môže skončiť slepotou. Môže byť zasiahnuté aj ucho, kedy môže dôjsť k strate sluchu, hučaniu v ušiach, závratoch či paralýze polovice tváre. Strata sluchu sa môže do určitej miery upraviť, paralýza tváre však často pretrváva.

Prenos a inkubačná doba

Ako sa pásový opar prenáša?

Pásový opar je vysoko nákazlivý. Priama liečba pásového oparu síce neexistuje, no dostupné možnosti pomáhajú zvládnuť príznaky a skrátiť dobu trvania ochorenia. Prenos pásového oparu nastáva kontaktom s tekutinou z pľuzgierov. Pri priamom kontakte s pľuzgiermi môže dôjsť k šíreniu vírusu na osoby, ktoré nemajú v tele protilátky proti ovčím kiahňam, teda najmä deti a dospelých, ktorí ovčie kiahne ešte neprekonali. Človek, ktorý nemal ovčie kiahne, sa môže nakaziť a ochorie na ovčie kiahne, nie však priamo na pásový opar.

Riziko prenosu je vysoké len počas akútnej fázy s prítomnými pľuzgiermi. Keď sa pľuzgiere vysušia a vytvoria chrasty, riziko prenosu je minimálne. Osoba s pásovým oparom zostáva nákazlivá, kým nie sú všetky pľuzgiere úplne zaschnuté a pokryté chrastou, čo zvyčajne trvá až 10 dní od prvého objavenia sa vyrážky. Pre zníženie rizika prenosu je dôležité sa pásového oparu nedotýkať a vyhýbať sa škriabaniu vyrážok a pľuzgierov. Fyzický kontakt môže spôsobovať rozšírenie infekcie a mnohé iné komplikácie spojené so zhoršením hojenia. Odporúča sa obmedzenie návštev a fyzického kontaktu na verejných miestach, a teda nie je vhodné navštevovať bazény, posilňovne či sauny, kým pľuzgieriky nezaschnú. Dôležité je tiež dodržiavať správnu hygienu, pravidelne si umývať ruky a nezdieľať uterák s inými členmi domácnosti.

Inkubačná doba

Inkubačná doba pásového oparu sa zvyčajne pohybuje od 7 do 21 dní (alebo 2 až 3 týždne) po expozícii vírusu. V tomto období sa vírus reaktivuje v nervových bunkách. Prvé príznaky, medzi ktoré patrí bolesť alebo pocit pálenia v postihnutej oblasti, sa môžu objaviť skôr, ako sa vyrážka objaví. Vyrážka zvyčajne vzniká niekoľko dní po nástupe týchto prvotných symptómov.

Diagnostika a kedy navštíviť lekára

Diagnostika pásového oparu

Diagnostika pásového oparu sa zvyčajne začína rozhovorom s lekárom o symptómoch. Lekár si potom prehliadne postihnutú kožu, aby posúdil charakteristické pľuzgiere, ktoré sú typické pre toto ochorenie. Pásový opar možno diagnostikovať podľa charakteristických pľuzgierikov na koži a podľa ich typickej lokalizácie. V niektorých prípadoch môže byť potrebné urobiť krvné testy alebo vzorky z pľuzgierov, aby sa potvrdila prítomnosť vírusu varicella zoster. Rýchla diagnostika je v prípade pásového oparu mimoriadne dôležitá, pretože umožňuje včasnú liečbu, ktorá môže zmierniť príznaky a urýchliť hojenie.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc?

Pri výskyte pásového oparu je dôležité čo najskôr vyhľadať lekársku pomoc, aby sa zmiernili príznaky, predišlo komplikáciám a začala účinná liečba. Návšteva lekára sa odporúča pri pociťovaní prvotných príznakov, ktoré sú charakteristické pre pásový opar. Ak sa objavia vyrážky, ktoré sa intenzívne rozširujú, prípadne sa objavia ďalšie príznaky ako napríklad horúčka, zimnica či silná bolesť, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Pediatri môžu predpísať antivirotiká, ktoré pomáhajú v boji proti vírusu. Je dôležité zabezpečiť, aby pacient dostal čo najskôr adekvátnu liečbu, ktorá môže skrátiť dobu trvania infekcie. Zvlášť opatrní by mali byť najmä ľudia s oslabenou imunitou, starší ľudia či ženy, u ktorých sa vyskytne pásový opar v tehotenstve.

Liečba pásového oparu

Princípy liečby

Liečba pásového oparu vždy patrí do rúk odborníka. Kauzálna liečba začína včasným podávaním antivirotík, ktoré obmedzujú množenie vírusu v tele. Antivirotiká je potrebné podať čo najskôr, ideálne do 72 hodín od výskytu prvých príznakov alebo výsevu vyrážky, dostatočne dlho a v dostatočnej dávke. Podávajú sa systémové antivirotiká, ktoré bránia rozsiahlejšej kožnej manifestácii, urýchľujú hojenie, prispievajú k vymiznutiu akútnej bolesti a zároveň znižujú výskyt postherpetickej neuralgie. Lieky sa obvykle užívajú 5 - 7 dní, podľa rozhodnutia lekára, vo forme tabliet alebo injekcií. Dĺžka liečby pásového oparu je zvyčajne 7 až 10 dní, avšak môže sa predĺžiť v závislosti od závažnosti príznakov a celkového zdravotného stavu pacienta.

Symptomatická liečba a úľava od bolesti

Základom symptomatickej liečby je podávanie analgetík od bolestí. Na tlmenie bolesti sa využívajú analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky, ako napríklad ibuprofen alebo paracetamol. Pri bolesti, prípadne pri zvýšenej teplote sa deťom podáva ibuprofen alebo paracetamol, nie však kyselina acetylsalicylová, pretože môže dôjsť k vzniku Reyovho syndrómu. Bolesť je často najhorším príznakom pásového oparu. Pri silnom svrbení môžete siahnuť po antihistaminikách.

Mám pásový opar? Príznaky a liečba - Opýtajte sa zdravotnej sestry | @LevelUpRN

Lokálna starostlivosť o kožu

Pľuzgieriky, ktoré sú vodnaté a ešte nepraskli, treba dezinfikovať a vysušovať. Lokálne sa aplikujú prípravky, ktoré zmierňujú nepríjemné prejavy na koži, ako svrbenie, zlepšujú hojenie a zabraňujú superinfekcii. Vhodné sú chladiace, protizápalové alebo antiseptické roztoky, prípadne sterilný fyziologický roztok aplikovaný 4 až 6-krát denne. Na postihnuté miesto môžete dať studenú a vlhkú handričku, aby ste zmiernili bolesť a svrbenie. Môžete tiež použiť kalamínové telové mlieko, kukuričný škrob alebo jedlú sódu na pľuzgiere, aby vyschli a rýchlejšie sa hojili. Uľaviť od svrbenia a podráždenia pomôže aj ovsený kúpeľ pre deti, ktorý je dobre tolerovaný detskou pokožkou. Ak si dieťa poškriabalo vyrážku alebo kožu, oblasť dôkladne umyte. Aby ste odstránili uvoľnené chrastičky, namočte ich do vody, to môže pomôcť znížiť vytekanie, vysušiť pľuzgiere a upokojiť pokožku. Keď sa už pľuzgieriky hoja, regeneráciu kože je možné podporiť aj použitím kalciovej masti. Nepoužívajte silnú masť, napríklad vazelínu, na pľuzgiere, pretože bráni vysúšaniu a uzdraveniu. Aplikácia tekutého púdru prináša len krátkodobý efekt a skôr sťažuje hojenie, preto sa v liečbe herpes zoster neodporúča. Dôležité je udržiavať postihnuté miesto čisté a suché a nosiť priedušné oblečenie, aby nedošlo k zapareniu.

Podpora imunity a výživa

Pre posilnenie imunity môžete siahnuť po prírodných produktoch, ako je L-Lyzín a Boswellia serrata, ktoré podporujú rýchlejšiu regeneráciu a bojujú proti zápalu. Silný imunitný systém lepšie odoláva vzniku akéhokoľvek ochorenia, vrátane vírusu herpes zoster. Vhodný je napríklad vitamín C, vitamín D, zinok, betaglukány a ďalšie látky. Správna strava pri pásovom opare môže podporiť imunitu a urýchliť zotavenie. Odporúča sa konzumovať potraviny bohaté na vitamíny C, E, zinok a aminokyseliny, ako sú ovocie, zelenina, orechy a strukoviny. Potraviny bohaté na L-lyzín zahŕňajú ryby, kuracie mäso, vajcia, zemiaky a mliečne výrobky. Vyhnite sa rýchlemu občerstveniu, umelým sladidlám či farbivám. Súčasťou liečby je aj podávanie vitamínov B (B1, B6 a B12), ktoré podporujú činnosť nervovej sústavy, najmä pri neuralgiách.

Sprchovanie a kúpanie

Mnoho ľudí sa pýta, či je sprchovanie a kúpanie pri pásovom opare bezpečné. Sprchovanie a kúpanie je povolené, no treba sa vyhnúť horúcej vode, ktorá môže zhoršiť svrbenie a bolesť. V niektorých momentoch môže voda zintenzívniť bolesť.

Komplikácie pásového oparu

Pásový opar môže spôsobiť niekoľko závažných komplikácií, ktoré môžu predĺžiť jeho priebeh a zhoršiť kvalitu života. Nie všetci pacienti ich zažijú, ale je dôležité byť si ich vedomý, aby sa pri ich výskyte mohla včas poskytnúť odborná pomoc. Komplikácie pásového oparu sa vyskytujú celkovo u 1 - 2 % pacientov s herpes zoster a spôsobujú predĺženie doby ochorenia na niekoľko týždňov až mesiacov.

Postherpetická neuralgia (PHN)

Ide o stav, pri ktorom bolesť pretrváva aj po tom, čo sa vyrážky zahojili. Postihnutá oblasť môže byť veľmi citlivá na dotyk a bolestivá, a to aj niekoľko mesiacov alebo rokov po zhojení vyrážok. Bolesť môže pretrvávať aj týždne alebo mesiace po zahojení vyrážky, hovoríme o tzv. postherpetickej neuralgii. Ide o neuropatiu periférneho a centrálneho nervového systému s pretrvávaním zápalových zmien, ktoré môžu viesť k degenerácii nervových buniek. Môže byť vyprovokovaná len minimálnym podnetom ako je dotyk alebo teplo. Kým v detskom veku sa vyskytuje zriedkavo (u detí sú problémy s bolesťou, tzv. postherpetickou neuralgiou, prakticky raritou), vo veku nad 50 rokov postihuje 50 až 70 % pacientov. Častejšie ňou trpia aj pacienti s depresiami a úzkostnými stavmi. U 90 - 95 % spontánne odznie do 6 mesiacov. Pri postherpetickej neuralgii môže lekár odporučiť aj lieky na neuropatickú bolesť. Liečba postherpetickej neuralgie je veľmi náročná a vyžaduje si spoluprácu viacerých odborníkov, ako napríklad dermatológa, neurológa, prípadne oftalmológa a ďalších.

Očné komplikácie

Ak sa pásový opar objaví v oblasti očí alebo tváre, môže spôsobiť zápal očného tkaniva, nazývaný herpetická keratitída. Tento zápal môže viesť k poškodeniu rohovky, zhoršeniu zraku a dokonca k trvalému oslabeniu videnia, ak sa nezachytí včas. Veľmi obávaná je manifestácia vírusu v oblasti oka, ktorá môže skončiť slepotou. Pásový opar môže občas ovplyvniť vonkajšiu výstelku oka.

Iné závažné komplikácie

Infekcie pokožky: Pri pásovom opare môže dôjsť k sekundárnej bakteriálnej infekcii postihnutých miest, ak sa vyrážky poškriabu alebo sa do nich dostane nečistota.
Zápal mozgu (encefalitída): Tento stav môže viesť k vážnym neurologickým problémom, ako sú záchvaty, zmätenosť, bolesti hlavy a zhoršené vedomie.
Zápal pľúc: Pásový opar môže tiež viesť k zápalu pľúc, najmä u ľudí so slabým imunitným systémom.
Zhoršenie celkového zdravotného stavu: Pre ľudí so zníženou imunitou, ako sú pacienti s HIV/AIDS, pacienti po transplantáciách alebo osoby liečené imunosupresívami, sa môže herpes zoster prejaviť ako generalizovaná (vystupňovaná) infekcia pripomínajúca ovčie kiahne, s objavením sa systémových prejavov ako pneumonitída, hepatitída a postihnutie centrálneho nervového systému.

Pásový opar v tehotenstve

V prípade pásového oparu v tehotenstve je nutná okamžitá konzultácia s lekárom, pretože môže mať vážnejšie dôsledky na plod a zdravie matky. Nebezpečné je, ak sa pásový opar objaví u žien v prvom trimestri tehotenstva alebo v posledných dvoch týždňoch pred pôrodom.

Riziko pre plod

Pásový opar predstavuje potenciálne riziko u tých tehotných žien, ktoré ešte nemali ovčie kiahne, alebo sa objavil v čase tehotenstva. Ak tehotná žena ešte nemala kiahne (v minulosti), môže byť náchylnejšia na nákazu a pásový opar môže byť nebezpečný pre plod. Infekcia sa môže preniesť cez placentu a spôsobiť závažné komplikácie ako vrodené infekcie alebo poškodenie nervového systému plodu. Nakazenie ovčích kiahní v období 3. až 6. mesiaca tehotenstva (najrizikovejší je 13. až 20. týždeň) môže spôsobiť vyvíjajúcemu plodu postihnutie končatín, chrbtice, CNS, očí a možné jazvy na koži. Našťastie, nie je tam prítomné zvýšené riziko malformácií a prognóza plodu až v 70 % je dobrá.

Riziko pri pôrode

Ak má tehotná žena pásový opar v oblasti genitálií alebo na tvári, môže byť riziko prenosu vírusu na novorodenca počas pôrodu, čo môže spôsobiť novorodenecký herpes (závažné infekcie kože, očí alebo vnútorných orgánov novorodenca). V týchto prípadoch môže byť odporúčané vykonať cisársky rez, aby sa minimalizovalo riziko prenosu.

Liečba v tehotenstve

V prípade, že tehotná žena v minulosti prekonala ovčie kiahne a vírus sa práve počas tehotenstva reaktivoval a spôsobil pásový opar, má čo najskôr kontaktovať svojho lekára. Lekár predpíše adekvátnu liečbu na zmiernenie prejavov a minimalizáciu rizík pre matku a dieťatko. V prípade pásového oparu v tehotenstve môže žena užívať antivirotiká až po dôkladnom zvážení zdravotného stavu lekárom.

Prevencia pásového oparu

Prevencia pásového oparu je zameraná na minimalizovanie rizika reaktivácie vírusu varicella-zoster. Hoci nie je možné úplne zabrániť vzniku pásového oparu, existuje niekoľko opatrení, ktoré môžu pomôcť znížiť pravdepodobnosť jeho výskytu alebo zmierniť jeho priebeh.

Očkovanie

V súčasnej dobe je možná prevencia očkovaním proti infekcii ovčích kiahní, a to u ľudí, ktorí toto ochorenie počas života doposiaľ neprekonali. Toto očkovanie v súčasnosti nepatrí medzi povinné očkovania, avšak niektoré poisťovne môžu prispievať formou rôznych bonusových programov. V minulosti bola k dispozícii aj očkovacia látka proti pásovému oparu, určená na prevenciu herpes zoster a postherpetických neuralgií u osôb nad 50 rokov, dnes už nie je dostupná (jej dovoz bol ukončený v roku 2021). Ak dieťa neprekonalo ovčie kiahne, poraďte sa s pediatrom, kedy je najlepšie dať dieťa zaočkovať.

Všeobecné preventívne opatrenia

Posilnenie imunitného systému: Jedzte zdravú stravu bohatú na vitamíny a minerály. Silný imunitný systém lepšie odoláva vzniku akéhokoľvek ochorenia, vrátane vírusu herpes zoster.
Vyhýbanie sa stresu: Stres je hlavným rizikovým faktorom spôsobujúcim vypuknutie pásového oparu, a preto je vhodné vyhýbať sa situáciám, ktoré sú pre vás stresujúce. Odporúča sa vyskúšať meditáciu, jogu alebo iné relaxačné metódy.
Obmedzenie škodlivých návykov: Obmedzte fajčenie a alkohol.
Zdravý životný štýl: Dbajte na zdravú stravu a dostatok pohybu.
Dôkladná hygiena: Pravidelne si umývajte ruky a nedotýkajte sa pľuzgierov.
Ochrana pred prenosom: Nedovoľte, aby vaše dieťa škriabalo alebo vytláčalo pľuzgiere. Udržujte dieťa mimo dosahu osôb, kým sa pľuzgiere nezahoja. Je veľmi dôležité, aby sa vaše dieťa vyhýbalo kontaktu s kýmkoľvek, kto nikdy nedostal vakcínu proti ovčím kiahňam alebo ovčie kiahne.

tags: #moze #pasovy #opar #postihnut #deti