Atopický ekzém na tvári: Príčiny a liečba

Atopický ekzém, známy aj ako atopická dermatitída, je najbežnejšia forma ekzému, ktorá patrí k chronickým, recidivujúcim a svrbivým kožným ochoreniam. Ide o najčastejšie neinfekčné ochorenie kože, ktoré trápi milióny ľudí z celkovej populácie, pričom počet pacientov neustále pribúda. V súčasnosti trpí atopickou dermatitídou až cca 17% populácie. Toto chronické kožné ochorenie dokáže človeka potrápiť či už fyzicky, alebo psychicky.

Priebeh ekzému sa zvyčajne strieda v dvoch fázach: fáza vzplanutia, kedy sú ložiská zapálené, svrbia a sú začervenané, a fáza pokoja či remisie, počas ktorých je pokožka bez príznakov. Akútny priebeh ekzému (vzplanutie) je spojený so suchou, šupinatou a svrbivou až bolestivou pokožkou, ktorá môže byť opuchnutá, s červenými škvrnkami a pľuzgiermi, ktoré nie sú ostro ohraničené. V pokojnej fáze je pokožka menej dráždivá, ale stále suchá a šupinatá. Vo výnimočných prípadoch môže mať ekzém aj kontinuálny priebeh.

Napriek tomu, že atopický ekzém nevyzerá vždy esteticky, nie je nákazlivý ani infekčný, a preto sa ľudia nemusia obávať kontaktu s atopikmi.

Čo je atopický ekzém a ako sa prejavuje

Atopická dermatitída sa prejavuje suchými, svrbivými a začervenanými ložiskami kože. V dôsledku zníženia lipidovej kožnej bariéry dochádza k zvýšeným stratám vody, zníženiu hydratácie a zvýšeniu suchosti pokožky. Tým sa koža stáva citlivejšou k spúšťacím faktorom, ako sú dráždivé látky a alergény, ktoré atopický ekzém ďalej zhoršujú.

Základnými vlastnosťami kože pacienta s atopickým ekzémom je nadmerná suchosť spôsobená nedostatočnou funkciou mazových a potných žliaz, ako aj zníženou schopnosťou viazať v koži vodu. Ide o porušenie bariérovej funkcie kože, ktoré vedie k nepretržitému boju so svrbením, začervenaním a podráždením. Preto je dôležité neškrabať postihnuté miesta, pretože mechanické narušenie integrity kože škrabaním vedie k ďalšiemu uvoľneniu zápalových mediátorov, zhoršuje zápal, zvyšuje riziko vzniku bakteriálnej a vírusovej infekcie a rozširuje ložiská.

Následkom nepríjemného a neutíšiteľného svrbenia je mrzutosť, u detí aj plač, nesústredenosť, nedostatok oddychu a prerušovanie spánku. Atopická dermatitída je ochorenie, ktoré napáda nielen kožu, ale do značnej miery ovplyvňuje aj psychiku.

Atopický ekzém na tvári a iných častiach tela podľa veku

Atopická dermatitída tváre môže postihnúť čelo, líca, oblasti za ušami a okolo očí vrátane očných viečok a úst. Ekzém na líci je častým prejavom, najmä v kojeneckom veku.

Kojenecká forma (od 2. mesiaca)

Pri prvých prejavoch, spravidla pozorujeme atopický ekzém na tvári a rukách. Ekzém sa začína objavovať prevažne v 2 - 6 mesiaci života dojčaťa. Prejavuje sa červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šupinami alebo mokvaním na lícach, brade, ale môže sa rozšíriť na trup, končatiny a celú hlavu. Najčastejšie sa u dojčiat tento ekzém objavuje na tvári a trupe v podobe červených, mokvajúcich vyrážok. Tieto vyrážky môžu byť drobné alebo väčšie a zlievať sa do väčších plôch. Pokožka je samozrejme suchá, popraskaná a šupinatá.

Detská forma (od 3 do 10 rokov)

Detská forma ekzému sa vyskytuje od 3 - 10 rokov veku dieťaťa. Ekzém sa postupne presúva z tváre do veľkých ohybov končatín, ako sú lakťové a podkolenné jamky. Na zápästí začínajú byť jemné známky zhrubnutia a popraskania kože. Koža na postihnutých miestach je zhrubnutá a popraskaná. V detskom veku tieto ložiská z miest trupu a tváre zvyčajne miznú a presúvajú sa skôr na končatiny, napríklad na nohách - v predkolení alebo na rukách - v predlaktí, na prstoch a podobne. Okolo 7. roku sa v 50 % prípadov zhojí.

Dospelá forma

Atopický ekzém u dospelých sa najčastejšie vyskytuje na rukách, nohách, bruchu a tvári. Bežný je atopický ekzém na tvári, okolo očí, na pokožke krku, na rukách, lakťoch a v podkolenných jamkách. Ekzém dospelých môže pretrvávať z detstva alebo vzniknúť až v dospelosti. U 10 % pacientov však atopická dermatitída môže začať až v dospelosti. Hoci v dospelosti môže byť atopický ekzém v remisii, suchá pokožka pretrváva po celý život.

Príčiny a spúšťače atopického ekzému

Príčiny vzniku atopickej dermatitídy môžu byť naozaj rôzne. Žiaľ, presná príčina atopického ekzému zatiaľ nie je úplne známa. Predpokladá sa, že za jej príčinou stojí kombinácia genetických a environmentálnych faktorov. Za hlavný faktor vzniku atopického ekzému sa považuje genetická predispozícia, teda zdedený sklon.

Ľudia s atopickým ekzémom majú často v rodine výskyt alergií, ako je astma alebo senná nádcha. Ak jeden z rodičov trpí atopickým ekzémom, dieťa má 60% pravdepodobnosť, že bude trpieť týmto problémom. V prípade, že sú obaja rodičia atopici, pre dieťa to znamená až 85% šancu na to, že aj ono bude trpieť týmto chronickým kožným ochorením.

Na atopickú dermatitídu má vplyv viacero faktorov:

Rodinná anamnéza (genetická predispozícia).
Stav imunitného systému: Dôležitú úlohu zohráva porušená bariérová funkcia kože, ktorá umožňuje prenikať do tela alergénom a dráždivým látkam. Poškodenie kožnej bariéry a bakteriálna dysfunkcia dovoľujú prenikaniu alergénov a iritácií z okolitého prostredia.
Kolonizácia baktériou Staphylococcus aureus: Koža chorého s AD je vo viac ako 90 % kolonizovaná touto baktériou, ktorá zhoršuje stav a udržuje zápalové kožné prejavy. Pri porušenej kožnej bariére, kedy je znížený podiel lipidovej zložky a znížená produkcia endokrinných antimikrobiálnych peptidov, ktoré sú súčasťou prirodzenej imunity človeka, dochádza k osídleniu kože touto baktériou. Tá výraznou mierou prispieva ku svrbeniu a zápalu.
Vrodená a získaná imunita organizmu: Pacienti s AD majú vo fáze akútneho zápalu nerovnováhu lymfocytov. Okrem nerovnováhy imunitného systému zohrávajú pri vzniku atopickej dermatitídy úlohu faktory prostredia, ktoré u zdravého človeka nespôsobujú žiadne ťažkosti.
Podmienky v mieste, kde človek žije.
Stres: Dlhodobý negatívny psychický stav človeka môže viesť k vzniku ekzému.

Najčastejšie spúšťače

Mnoho ľudí netuší, že spúšťačom atopického ekzému môže byť alergia, či intolerancia na určité potraviny, nevhodná strava alebo zlá životospráva. Niektoré potraviny nemusia byť priamo alergénmi, ale zároveň môžu atopický ekzém výrazne zhoršovať, pretože ich telo netoleruje. Najčastejšie ide o potraviny zvyšujúce hladinu histamínu v tele. K ďalším spúšťačom patria:

Alergény: Roztoče, peľ, zvieracia srsť a niektoré potraviny (napr. mlieko, vajce, orechy, lepok).
Dráždivé látky: Mydlá, detergenty, parfumy a niektoré kozmetické prípravky.
Klimatické podmienky: Suchý vzduch, chladné počasie alebo naopak vysoké teploty a vlhkosť.
Infekcie: Kožné infekcie, spôsobené napr. baktériami, vírusmi, plesňami.

Schéma vplyvu spúšťačov na atopický ekzém

Diagnostika atopického ekzému

V prípade stanovenia naozaj správnej diagnózy je nutná kontrola u špecialistu - dermatológa. Diagnostika atopickej dermatitídy je obvykle založená na klinickom vyšetrení, pri ktorom dermatológ starostlivo posudzuje stav pokožky pacienta a jeho anamnézu. Pre hodnotenie ekzému sa na základe oblasti výskytu a stupňa závažnosti v praxi veľmi často využívajú aj tzv. skórovacie systémy.

Liečba atopického ekzému na tvári a tele

Atopický ekzém sa vyliečiť nedá, pretože na atopickú dermatitídu neexistuje žiaden liek, takže je aktuálne toto ochorenie nevyliečiteľné. Používaním vhodnej starostlivosti sa však dajú jeho prejavy výrazne zmierniť. Liečba sa prioritne zameriava na zastavenie akútnej fázy vzplanutia. Prvým krokom je vždy lokálna liečba, teda vonkajšia. Výber vhodnej liečby ovplyvňuje nielen diagnóza, ale aj rozsah ochorenia, vek, lokalita ekzému (vrátane tváre), prítomnosť infekcie, ročné obdobie a v neposlednom rade skúsenosti lekára.

Pokožku je potrebné pravidelne premasťovať a používať tzv. emolienciá. Dôležitá je tiež úprava stravy a najmä vyhýbanie sa dráždivým potravinám. Pacient by mal taktiež pracovať na svojej psychickej pohode.

Pravidelná hydratácia a starostlivosť o kožnú bariéru (Emolienciá)

Základom liečby je pravidelné používanie hydratačných prípravkov, ktoré pomáhajú obnovovať a udržovať kožnú bariéru. Tieto prípravky by mali byť aplikované niekoľkokrát denne, najmä po kúpaní, aby sa zadržala vlhkosť v pokožke. Atopici by mali používať špeciálne kozmetické prípravky určené pre citlivú pleť a pleť s ekzémom, ktoré sú šetrné pri dermatitíde. Pravidelné používanie hydratačných krémov a mastí je kľúčové pri liečbe atopického ekzému, pretože udržiavajú pokožku zdravú a hydratovanú. Emolienciá sú krémy, masti, telové mlieka, emulzie, gély a podobne, ktoré kožu zvláčnia, premastia a hydratujú. Používať sa môžu pokojne aj niekoľkokrát denne.

Po umytí je odporúčané premazať telo mastným základom. Najvhodnejšie sú prípravky s mierne kyslým pH - zlepšujú porušenú bariérovú funkciu pokožky, hospodárenie kože s vodou, pokožka je vláčna, odstraňujú sa praskliny a zamedzuje sa prenikaniu cudzorodých látok do kože. Emolienciá sa vtierajú nielen na ložiská ekzému, ale všade tam, kde je koža suchá.

Špecifické liečebné prípravky a metódy

Zinková masť: Na atopickú dermatitídu zaberá i zinková masť, ktorá pozitívne ovplyvňuje obranyschopnosť a obnovu pokožky. Nedostatok zinku môže spôsobiť suchosť kože a pomalé hojenie rán.
Lokálne kortikosteroidy: Sú často predpisované pre zvládnutie akútnych vzplanutí ekzému. Pomáhajú znižovať zápal a svrbenie. Je dôležité používať ich len podľa pokynov lekára a v čo najnižšej možnej dávke, pretože pri dlhodobom užívaní môžu mať vedľajšie účinky. V lokálnej liečbe akútneho vzplanutia atopickej dermatitídy sa uplatňujú najmä obklady a lokálne kortikosteroidy.
Lokálne imunomodulátory: Pre pacientov, ktorí nemôžu alebo nechcú používať kortikosteroidy, sú alternatívou lokálne imunomodulátory, ako sú inhibítory kalcineurínu. U detí vo veku od 3 mesiacov sa môžu používať tzv. imunomodulátory s účinnou látkou pimekrolimus (ELIDEL 10 mg/g krém). Liečba má byť intermitentná, krátkodobá, len na oblasti postihnuté atopickou dermatitídou a nie nepretržitá.
Antibiotiká a dezinfekčné prísady: Niekedy sa pri ďalších komplikáciách pridávajú antibiotiká v mastiach, krémoch, roztokoch a dezinfekčné prísady.
Svetloliečba (fototerapia): Do kategórie vonkajšej liečby patrí aj svetloliečba - vystavenie kože cielenému pôsobeniu UVA a UVB lúčov.
Antihistaminiká: Sú lieky na tlmenie alergie a svrbenia. Používajú sa hlavne v prípade, ak extrémne svrbenie znemožňuje bežný život a znepríjemňuje spánok.
Systémové kortikosteroidy: V ťažších prípadoch môže lekár predpísať systémové kortikosteroidy.
Nesteroidné protizápalové prípravky: V terapii chronických ekzémových zmien majú svoje miesto.
Imunosupresíva: Lekári ich predpisujú na závažné prípady atopickej dermatitídy, kedy iné formy liečby zlyhávajú. Tieto lieky znižujú aktivitu imunitného systému, čo pomáha zmierniť zápal.
Malé molekuly (inhibítory Janusových kináz - JAKi): Novinkou v liečbe atopickej dermatitídy sú inhibítory Janusových kináz (JAKi), čo sú lieky vo forme tabliet. Tieto malé molekuly pôsobia priamo vo vnútri buniek, kde kontrolujú zápalové procesy.
Biologická liečba: Novšie liečebné možnosti zahŕňajú i biologické lieky, ktoré cielia na špecifické časti imunitného systému zapojené do zápalového procesu.
Klimatoterapia: Je ďalšou podpornou metódou.

Pacienta s atopickou dermatitídou by mal sledovať kožný lekár, ktorý môže v závažnejších prípadoch odporučiť steroidné krémy, orálne kortikosteroidy alebo antibiotiká v prípade zápalov pokožky.

Alternatívne a domáce metódy liečby

Okrem konvenčných metód liečby prináša niektorým pacientom úľavu alternatívna liečba, ktorá je dôležitým prvkom pri prírodnej liečbe atopického ekzému a dermatitíd.

Rastlinné oleje: Zmierniť boľavé príznaky ekzému dokáže aj rastlinný olej, napr. kokosový olej, avokádový olej alebo na extra suché miesta priamo ricínový olej. Niektorí pacienti využívajú aj mesiačkový olej.
Liečivé huby a byliny: Niektoré liečivé huby majú blahodárny vplyv na pokožku. Výnimočné liečivé vlastnosti vykazuje aj pravidelné užívanie Plamienky zamatovohlúbikovej, ktorá sa kombinuje s čiernou ríbezľou. Môžeme ju použiť pri alergiách, ekzémoch a problémoch s pokožkou. Pri alergickej príčine atopického ekzému sa odporúča s plamienkou kombinácia liečivých rastlín ríbezľa-kalina-rozmarín. Mimoriadne dôležitým prvkom, ktorý pôsobí na stav atopického ekzému, je stav črevnej mikrobioty. Na stabilizáciu tráviaceho traktu sa odporúča užívať koncentrovaný extrakt huby zvanej Čaga (2-3x denne v zhoršenom stave, 1x denne nalačno ako prevencia). Taktiež môžete využiť skúsenosti bylinkárov a ich namiešané masti. Bylinky ako harmanček alebo levanduľa patria medzi tradičné prírodné prostriedky.
Probiotiká: Pre dospelých, ktorí nemajú laktózovú intoleranciu, sa odporúčajú špeciálne RAW probiotiká Colon Care, ktoré obsahujú 33 probiotických kmeňov a 17 druhov tráviacich enzýmov. Výrazne posilňujú imunitný systém a nastavujú podmienky pre zdravé hrubé črevo.
Minerálna voda Panea delta: Na problémové miesta nastriekajte niekoľko krát denne vodu Panea delta a nechajte zaschnúť. Tam, kde je atopický ekzém silnejší, priložte kozmetický tampón namočený v tejto minerálnej vode a nechajte pôsobiť aspoň 10-15 minút.
Odvary:
- Púpavový odvar: 2 PL rozomletého vysušeného koreňa púpavy zalejte litrom horúcej vody a priveďte do varu. Odstavte a pridajte niekoľko čerstvo natrhaných listov púpavy. Nechajte vylúhovať minimálne 8 hodín.
- Brezový odvar: Mladé brezové vetvičky aj s listami ponoríme do hrnca s vodou a privedieme k varu. Akonáhle sa vývar ochladí, namočíme do neho gázu, priložíme na miesto s ekzémom a previažeme obväzom. Vývar môžeme používať, kým sa neminie.
- Ovsený odvar/kúpeľ: Na atopický ekzém u bábätka je dobrý kúpeľ z ovsa. Pripravte si vo vaničke o niečo teplejšiu vodu ako zvyčajne a ovos v nej nechajte lúhovať minimálne 15 minút. Ovsené vločky majú prirodzené upokojujúce vlastnosti a pomáhajú znížiť podráždenie a svrbenie. Pridajte jemne rozomleté ovsené vločky do teplého kúpeľa a relaxujte v ňom aspoň 20 minút.
Iné metódy: Ľadové obklady upokoja zápal a pomôžu od svrbenia. Alternatívna liečba môže zahŕňať aj akupunktúru, aromaterapiu a homeopatiká.
Kanabinoidy (CBD): V liečbe atopického ekzému môžu veľmi pomôcť aj prírodné látky - kanabinoidy, ktoré sa nachádzajú v rastline konope. CBD je nepsychoaktívna zlúčenina nachádzajúca sa v konope a pôsobí na endokanabinoidný systém (ECS), komplexný systém v ľudskom tele, ktorý reguluje rôzne funkcie, vrátane imunitnej odpovede, bolesti a zápalu. Vďaka protizápalovým a analgetickým vlastnostiam môže CBD pomáhať v zmierňovaní nepríjemných príznakov atopického ekzému.

Nutric Talk #11 Atopický ekzém a řešení v jídelníčku

Produkty pre komplexnú starostlivosť

Na trhu existuje množstvo dermokozmetických značiek špecializovaných na atopickú pokožku:

A-DERMA Exomega: Ponúka kompletné portfólio na kožu postihnutú atopickou dermatitídou (mlieká, krémy, balzamy, sprchové gély a oleje, regeneračné a hojivé krémy ako Dermalibour a Epitheliale). Základnou zložkou je výťažok z ovsa Rhealba, ktorý pokožku upokojuje a mierni prejavy podráždenia.
AVENE Xeracalm: Rada prípravkov s termálnou vodou AVENE a aktívnou molekulou I-MODULIA, ktorá má protidráždivé a upokojujúce vlastnosti. Obsahuje CER-OMEGA lipidy, ktoré prispievajú k výžive kože a posilňujú bariérovú funkciu.
BIODERMA Atoderm: Vďaka svojmu dermatologicky patentovanému zloženiu biologicky obnovuje hydrolipidický film, udržiava vlhkosť pokožky a učí pokožku syntetizovať si potrebné lipidy.
CANNADERM Robátko: Obsahuje 25% konopného oleja a prírodné látky ako výťažky zo sibírskej jedle, echinaceu, panthenol a vitamín E.
CERAVE: Rad prípravkov vyvinutý pod dohľadom dermatológov, obsahuje komplex 3 prírodných ceramidov, ktoré obnovujú kožnú bariéru a zaisťujú dlhotrvajúcu hydratáciu.
EUCERIN Atopicontrol: Rada dermokozmetických výrobkov ošetrujúcich suchú, začervenanú a svrbiacu pokožku. Obsahujú omega - 6 mastné kyseliny a licochalcon A. EUCERIN ACUTE krém pomáha znížiť užívanie hydrokortizónu počas akútnych fáz AD.
LA ROCHE POSAY Lipikar: Kompletná starostlivosť na veľmi suchú a podráždenú atopickú pokožku. Obsahujú vysoký podiel termálnej vody z La Roche - Posay a majú relipidačné zloženie na báze cold cream obohatené maslom z karité.
MAVENA B12®: Prípravky obsahujúce účinnú látku vitamín B12, určené na lokálnu liečbu atopickej dermatitídy a psoriázy. Pôsobia protizápalovo a upokojujú svrbenie a začervenanie.

Prevencia a životný štýl pri atopickom ekzéme

Pri atopickom ekzéme platí, že najlepšou formou liečby je prevencia. I keď genetickú predispozíciu nie je možné zmeniť, existuje niekoľko praktických krokov, ktoré pomôžu udržať pokožku v čo najlepšom stave a znížiť riziko vzniku alebo zhoršenia atopického ekzému. Toto si však vyžaduje veľkú trpezlivosť celej rodiny a nájdenie a odstránenie faktorov, ktoré zhoršujú priebeh ochorenia, ako aj zavedenie vhodnej životosprávy.

Strava a potravinové alergény

Strava zohráva pri atopickom ekzéme zásadnú rolu. Atopický ekzém býva sprievodným príznakom alergie alebo intolerancie. Ak bola preukázaná potravinová alergia alebo intolerancia, mal by sa človek týchto alergénov alebo problematických látok vyvarovať. Pokiaľ trpíte alergiou na nejakú potravinu, vyraďte ju radšej z jedálnička, pretože váš zdravotný stav sa môže postupne zhoršovať a s ním tiež atopický ekzém. Veľmi často za vznik atopického ekzému môžu práve potravinové alergie.

Medzi potraviny, ktoré zhoršujú atopický ekzém, patria:

Kakao a čokoláda
Citrusy, jahody, ananás a ďalšie kyslé ovocie
Rajčiny, zeler, špenát, baklažán
Údeniny a údené mäso
Zrejúce syry
Kvasnice, konzervované a kysnuté jedlá
Ocot, alkohol
Kravské mlieko, vajcia
Orechy, ryby a morské plody, sója, mak, med
Pšenica a potraviny obsahujúce lepok

Snažte sa čo najviac obmedziť konzumáciu priemyselne spracovaných potravín, korenených a tučných jedál. Odborníci tiež odporúčajú zaradiť do stravy probiotiká.

Hygiena a starostlivosť o pokožku

Dôležitá je šetrná hygiena a pravidelná hydratácia pokožky s atopickým ekzémom. Používanie jemných, nedráždivých mydiel a krátke sprchovanie vo vlažnej vode pomáha predchádzať vysušeniu pokožky. Vyhýbajte sa dlhému kúpeľu v horúcej vode - uprednostnite rýchlu sprchu s vlažnou vodou a jemným umývacím gélom určeným pre citlivú pleť. Po každom kúpeli je vhodné na pokožku naniesť (najlepšie do 3 minút) hydratačný krém alebo masť. Ľudia s atopickým ekzémom by si mali po každom kúpeli alebo sprche pokožku tela a tváre dôkladne premazať a zároveň hydratovať. Používajte čo najmenej chémie v krémoch a sprchovacích prípravkoch.

Vonkajšie faktory a prostredie

Identifikácia a eliminácia alergénov, ktoré môžu zhoršovať stav pokožky, je dôležitá. Noste bavlnené a priedušné materiály, ktoré nedráždia pokožku. Pri praní oblečenia používajte hypoalergénne pracie prostriedky a dôkladne ho preplachujte. Chráňte si ruky - pri upratovaní či umývaní riadu noste ochranné rukavice, ideálne bavlnené pod gumové. V zime si natiahnite rukavice aj vonku, pretože chlad a vietor môžu ekzém zhoršiť. Neodporúča sa v interiéri chov domácich zvierat. Pre atopikov je mimoriadne dôležitá redukcia množstva roztočov a plesní v bytovom prachu. To dosiahneme aj tak, že bielizeň budeme sušiť v sušičke a v byte sa snažíme udržať vlhkosť vzduchu medzi 40-60%. Preto do kúpeľne, ktorá je hlavným zdrojom plesní a vlhkosti v byte, odporúčame kúpiť elektrický odvlhčovač. Plesne sú mimoriadne nebezpečné a významne ovplyvňujú stav atopického ekzému. Problém s nimi je ten, že ich často nevidíme; keď ich už zazrieme, vtedy už sú masovo premnožené, preto proti plesniam musíme bojovať najmä preventívne. Masovo sa množia pri vlhkosti nad 60%. Pobyt pri mori, morská voda so slnečným žiarením má blahodárny vplyv na atopickú dermatitídu.

Tematické foto: Sušenie bielizne v sušičke

Psychická pohoda

Dôležité je aj dbať na duševnú pohodu - chronický stres dokáže spustiť alebo zhoršiť vzplanutie ekzému rovnako ako fyzický podnet. Dlhodobý negatívny psychický stav človeka môže viesť k vzniku ekzému.

Kedy navštíviť lekára

Ak sa ekzém zhoršuje napriek tomu, že sa o pokožku staráte, je čas obrátiť sa na dermatológa. Určite nečakajte, ak sa v postihnutej oblasti, vrátane tváre, objavia:

mokvajúce alebo hnisajúce rany,
silné začervenanie sprevádzané bolesťou alebo opuchom,
praskliny, ktoré nehoja a krvácajú,
tuhé chrasty alebo nepríjemný zápach,
výrazné zhoršenie svrbenia, ktoré Vám nedá spať,
horúčka alebo celkové zhoršenie zdravotného stavu.

Tieto príznaky môžu naznačovať sekundárnu infekciu (napr. stafylokokovú alebo herpetickú), ktorá si vyžaduje odborné vyšetrenie a často aj cielenú liečbu - niekedy antibiotiká alebo antivirotiká. Ak vaša práca vyžaduje častý kontakt s vodou alebo chemikáliami, dermatológ vám môže pomôcť aj s vypracovaním odporúčaní pre ochranu pokožky v pracovnom prostredí.

tags: #mam #na #lici #ekzem