Liečba akné antibiotikami a inými metódami
Akné je bežné kožné ochorenie, ktoré trápi nielen adolescentov, ale aj dospelých. Jednu pätinu pacientov tvoria dospelí ľudia a existuje dokonca aj novorodenecké akné spôsobené hormónmi matky. Pochopenie príčin a mechanizmu vzniku akné je kľúčové pre jeho účinnú liečbu.
Čo je akné a ako vzniká?
Normálna koža má pod svojím povrchom umiestnené mazové žliazky, ktorých úlohou je udržiavať pokožku jemnú a hladkú pomocou vytváraného mazu. Prvým prejavom akné je upchatá mazová žľaza, čo je spôsobené zvýšeným rohovatením kože, nadmernou tvorbou mazu a následným vytvorením zátky v mieste, kadiaľ má maz odtekať z póru. Toto sa na koži prejaví vznikom čiernej alebo bielej bodky, známej ako komedón.
Vo vnútri upchatého póru, naplneného mazom, sa výborne darí baktérii Propionibacterium acnes. Ak dôjde k jej premnoženiu, môže nasledovať zápal komedónu, ktorý je sprevádzaný opuchom, začervenaním a bolestivosťou, čo vedie k vzniku typickej červenej vyrážky. Nepríjemným kozmetickým pozostatkom zapálených vyrážok môžu byť jazvy, ktoré v niektorých prípadoch zostávajú natrvalo, zatiaľ čo iné môžu časom vymiznúť.
Faktory ovplyvňujúce vznik akné
Na vzniku akné sa podieľa viacero príčin súčasne, preto sa ním nie je možné nakaziť. Často sa akné spája s vyššou hladinou androgénov, pohlavných hormónov, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu mazu a tým aj náchylnosť k vzniku akné. U dievčat a žien môžu byť príznakmi vyšších hladín androgénov aj nepravidelná menštruácia, zvýšené ochlpenie alebo sklon k vypadávaniu vlasov podobného typu, ako vidíme u mužov.
Hormonálna nerovnováha je aj vysvetlením, prečo akné trápi prevažne v puberte. Tiež môže akné zhoršiť antikoncepcia s obsahom progesterónov. Tvorbu akné môže podporovať aj nevhodná kozmetika a určité návyky, ako napríklad časté chytanie tváre alebo podopieranie hlavy rukami.
Vplyv životného štýlu a prostredia
- Kozmetika: Vyhnite sa premasťujúcim krémom, mastiam a kozmetike obsahujúcej oleje, pretože takéto prípravky môžu podporovať upchávanie pórov.
- Tlak a trenie: Vyrážky môže zhoršovať aj tlak vyvolaný nosením prilby či batohu.
- Mejkap: Ak používate mejkap, vyhnite sa nadmernej vrstve a používajte ho len na nevyhnutne dlhý čas.
- Odev: Ak vás akné trápi aj na miestach prekrytých oblečením, vyhnite sa tesným veciam z umelých vláken, pod ktorými sa môžu vyrážky tvoriť viac v dôsledku zvýšeného trenia a potenia.
- Anabolické steroidy: Tieto látky, niekedy ilegálne užívané najmä chlapcami a mladými mužmi, môžu tiež vyvolať a zhoršovať prejavy akné.
- Strava: Odpozorujte, či vám niektoré zložky vášho jedálnička vyrážky zhoršujú.
- Lieky: Akné sa môže objaviť aj kvôli užívaniu niektorých liekov, napríklad na schizofréniu či epilepsiu. V takom prípade je dôležité prediskutovať liečbu s lekárom.
- Pracovné prostredie: Zriedkavou príčinou akné môže byť aj nevhodné pracovné prostredie obsahujúce niektoré škodliviny, ako napríklad halogénované uhľovodíky.
Liečba akné
Cieľom liečby akné je odstránenie vyrážok a zabránenie vzniku jaziev. Ak vás neobťažujú mierne formy akné - komedóny, nie je potrebné ich liečiť. Správne zvolenou liečbou možno akné zmierniť, ale spravidla sa nezbavíte všetkých kožných nedostatkov. S liečbou je vhodné začať radšej v začiatkoch ochorenia.
Lokálna (topická) liečba
Akné možno liečiť krémami, gélmi či roztokmi, ktoré sa nanášajú na postihnutú kožu. Voľnopredajné prípravky na akné obsahujú napríklad kyselinu salicylovú, mliečnu či benzoylperoxid. Ich účinok sa nedostaví ihneď.
Aktívne zložky v lokálnej liečbe
- Kyselina salicylová: Je vysoko účinná zložka hydratačných krémov a čistiacich prípravkov pre pleť so sklonom k akné, pretože má schopnosť odstrániť odumreté bunky z pleti a rozpustiť prebytočný maz.
- Benzoylperoxid: Pomerne často odporúčaná látka, ktorá zabíja baktérie, pomáha spriechodniť upchaté póry a znižuje zápal. Je možné ho zakúpiť aj bez lekárskeho predpisu, no môže spôsobiť podráždenie kože. V takom prípade je vhodné zvoliť nižšiu koncentráciu alebo skrátiť dobu jeho pôsobenia.
- Retinoidy (napr. adapalén, tretinoín, izotretinoín): Tieto látky, odvodené od vitamínu A, znižujú zápal a spriechodňujú póry. Sú na lekársky predpis. Počas ich užívania by ženy nemali byť tehotné ani otehotnieť. Môžu spôsobiť prechodné zhoršenie prejavov akné, zvýšenú citlivosť na slnečné žiarenie, sčervenanie, zhrubnutie, pálenie, podráždenie a suchosť pokožky.
- Kyselina azelaová: Spriechodňuje póry podobne ako retinoidy a znižuje zápal, aj keď menej ako antibiotiká alebo benzoylperoxid.
- Síran zinočnatý: Spolu s benzoylperoxidom patrí medzi antibakteriálne zložky.
Pri výbere prípravkov je dôležité vyhľadávať tie, ktoré sú nekomedogénne (neupchávajú póry).
Celková (perorálna) liečba
Ak trpíte ťažšími formami akné, pri nedostatočnom účinku topickej terapie, pri sklone k jazveniu či pri psychickej traumatizácii v dôsledku akné, môže byť potrebná celková liečba tabletkami.
Antibiotiká v liečbe akné
V liečbe akné sa môžete stretnúť s antibiotikami vo forme topickej aj celkovej liečby. Tieto dve formy sa navzájom nekombinujú, aby sa predišlo vzniku rezistencie baktérií. Využívajú sa však kombinácie celkových antibiotík s inými prípravkami, napríklad s benzoylperoxidom.
- Lokálne antibiotiká: Obyčajne znižujú množstvo baktérií a potláčajú zápal, ale majú menší vplyv na spriechodnenie pórov. Napriek prebiehajúcej liečbe môžu na koži vyrážky zostávať, pretože neovplyvnia napríklad zvýšené rohovatenie kože.
- Celkové antibiotiká (v tabletkách): Zabíjajú premnožené baktérie a priamo znižujú zápal, ale majú len slabý účinok na spriechodnenie pórov. Preto je pri miernych formách akné lepší topický prípravok spriechodňujúci póry. Ak sa však už rozvinul zápal a vyrážok je viac, je vhodné k antibiotikám v tabletkách pridať aj lokálnu liečbu uvoľňujúcu póry.
Antibiotiká na akné predpisuje špecialista - kožný lekár, dermatológ.
Ďalšie možnosti celkovej liečby
- Izotretinoín: Je veľmi účinný aj v celkovej liečbe, a to najmä pri závažných formách úporného a pretrvávajúceho akné.
- Hormonálna antikoncepcia: V určitých prípadoch môže lekár zvoliť kombinovanú hormonálnu antikoncepciu.
Základy akné | Patofyziológia a liečba | 3D animácia
Dôležitosť vytrvalosti a udržiavacej liečby
Je veľmi dôležité v liečbe akné vytrvať. Terapia by mala trvať najmenej 4-6 týždňov, kým sa zhodnotí jej účinok. Ak sa akné nezlepší, je možné terapiu doplniť alebo zmeniť. Aj keď sa akné zbavíte, možno budete v liečbe na odporúčanie lekára pokračovať, pretože po ukončení terapie sa prejavy akné môžu vrátiť. Táto udržiavacia terapia môže trvať až 4-5 rokov. Na udržiavaciu terapiu sa zvyčajne používajú lokálne prípravky, ako benzoyl peroxid alebo retinoidy.
Dermatológovia sa domnievajú, že jednou z hlavných príčin neúčinkovania liekov býva skutočnosť, že pacienti nedodržiavajú predpísaný režim alebo lieky prestanú užívať pred dokončením celého liečebného cyklu. Je dôležité si uvedomiť, že viditeľné výsledky liečby sa dostavujú až po dlhšom čase a netreba sa vzdávať.
Psychické aspekty akné
Akné môže v citlivom veku u dospievajúcich, ale aj u dospelých, spôsobiť psychické problémy. Nemá zmysel bagatelizovať problém človeka trpiaceho na akné. Ak sa u vás vyskytnú psychické ťažkosti, je dôležité vyhľadať odbornú pomoc.
Prevencia a starostlivosť o pleť so sklonom k akné
Vo väčšine prípadov môže pri pleti so sklonom k akné pomôcť správna forma čistenia pórov a prevencia vzniku nových pupienkov používaním vhodných prípravkov s odporúčanými dermatologickými aktívnymi zložkami.
- Pleť čistite micelárnou vodou a penivým čistiacim gélom, dvakrát denne.
- Pokračujte v dennej starostlivosti o pleť s aktívnymi ingredienciami, ako je kyselina salicylová, niacínamid a pirokton olamín.
- Vždy je možné niečo robiť pre zlepšenie stavu pleti.
Liečba jaziev po akné
Jazvy po akné sa ťažko liečia. Môžu pomôcť niektoré dermatologické zákroky, ako je mikrodermabrázia, chemický peeling, laser a mezoterapia. V ideálnom prípade by sa malo zabrániť tvorbe jaziev po akné hlavne vhodnou medikáciou, ako sú antibiotiká alebo izotretinoín.
tags: #liecba #akne #antibiotikami