Kozný ekzém: Komplexný sprievodca, príčiny a liečba
Ekzém je bežný kožný problém, ktorý, našťastie, nie je nákazlivý. Na rozdiel od niektorých bežných názorov, ekzém nie je infekcia. Namiesto toho ide o precitlivenosť na spúšťače prostredia, čo spôsobuje svrbenie kože, často pokrytej šupinatými suchými fľakmi. Dermatológovia rozlišujú až 7 rôznych typov ekzémov.
Čo je atopický ekzém a ako vzniká?
Atopická dermatitída (atopický ekzém) je jedno z najčastejších neinfekčných chronických zápalových ochorení. Prejavuje sa v epizódach, pri ktorých sa strieda fáza vzplanutia so silným výskytom ekzému a fáza pokoja.
- Kojenecká forma: Začína v 2. - 6. mesiaci života, prejavuje sa na lícach, pred ušnicami, brade, ale aj na trupe a končatinách.
- Detská forma: Vyskytuje sa od 3. do 10. roku veku, ekzém sa presúva do veľkých ohybov končatín (lakťové a podkolenné jamky).
- Dospelá forma: Suchá pokožka pretrváva po celý život. U 10 % pacientov môže atopická dermatitída začať až v dospelosti.
Predpokladom vzniku atopického ekzému je narušenie kožnej bariéry, cez ktorú uniká voda, čo vedie k vysušovaniu kože. Alergény z prostredia prenikajú dovnútra a pôsobia ako spúšťače zápalu.
Atopický ekzém: Jak pečovat o pokožku?
Prehľad typov ekzémov
| Typ ekzému | Charakteristické znaky |
|---|---|
| Kontaktný ekzém | Reakcia na kontakt s dráždivou alebo alergénnou látkou. |
| Dyshidrotický ekzém | Drobné, silno svrbivé pľuzgieriky na dlaniach, prstoch rúk alebo chodidlách. |
| Seboroický ekzém | Postihuje oblasti s mazovými žľazami (hlava, tvár), koža býva skôr mastná. |
| Numulárny ekzém | Okrúhle, ostro ohraničené ložiská pripomínajúce mince. |
| Neurodermatitída | Dlhodobý stav charakteristický nutkavým škriabaním sa. |
Riziko kožných infekcií u ekzematikov
Za zhoršením ekzému môžu byť často kožné infekcie. Atopická pokožka je pre mikroorganizmy ideálny terén, keďže jej povrchová vrstva (epidermis) je „deravejšia“. V dôsledku škrabania a narušenia bariéry patogény (baktérie, vírusy, kvasinky) nájdu v rankách živnú pôdu.
Bakteriálna infekcia
Pre infekcie zlatým stafylokokom je typická medovo-zlatá krusta. Liečba vyžaduje antibiotiká (lokálne alebo celkové). Antibiotickú masť je nutné aplikovať dostatočne dlho podľa pokynov lekára, aj keď sa stav začne hojiť už do 3 dní.
Vírusová infekcia
U atopikov môže drobný opar vyvolať závažný herpetický ekzém. Ďalšou formou sú moluská - malé, tuhé výrastky telovej farby, ktoré sa ľahko šíria u osôb s oslabenou imunitou.
Kvasinkové infekcie
Spôsobuje ich premnoženie kvasinky Candida albicans. Na rozdiel od ekzému nereaguje na kortikosteroidy a často sa vyskytuje v miestach vlhkej zapareniny. Krémy s oxidom zinočnatým môžu pomôcť mykózu tlmiť.
Zásady starostlivosti a liečby
Pri akútnom výseve je nutné používať kortikosteroidy v zostupnom dávkovaní. Pre dlhodobú starostlivosť sú kľúčové emolienciá - premasťujúce krémy, ktoré obnovujú kožnú bariéru a znižujú stratu vody.
Tipy pre každodennú starostlivosť:
- Kúpanie a sprchovanie maximálne do 10 minút.
- Používanie hypoalergénnej kozmetiky (napr. rady s obsahom ceramidov, termálnej vody alebo výťažkov z ovsa).
- Strava bohatá na omega-3 mastné kyseliny (vlašské orechy, avokádo, losos).
- Doplnkový príjem vitamínov E a A.