Komplexná liečba akné: Od diagnostiky po moderné terapie

    Akné je jedno z najčastejších kožných ochorení, ktoré postihuje približne 85 % ľudí vo veku od 11 do 30 rokov, teda adolescentov a mladých dospelých. Hoci sa najčastejšie spája s obdobím dospievania, jeho priebeh môže trvať aj do 40 - 50 roku života. Prvé príznaky akné sa najčastejšie objavujú v období dospievania, dokonca rok pred menarché (prvá menštruácia). Fyziologický priebeh mierneho akné nepresahuje 4 - 5 rokov, zatiaľ čo ťažšie formy môžu pretrvávať 10 - 12 rokov.

    Akné je chronické zápalové ochorenie mazových žliaz a vlasových folikulov. Prejavuje sa najčastejšie na tvári, krku, chrbte a v oblasti dekoltu, teda v lokalitách s najväčším počtom mazových žliaz. Kožné ochorenia a problémy môžu mať rôzne príčiny - od dedičnosti, cez nesprávnu starostlivosť o pokožku, až po infekcie z vonkajšieho prostredia. Mnohé z nich sa môžu zdať podobné, no vyžadujú si odlišný prístup k liečbe. V tomto článku sa zameriame na akné, jeho prejavy, príčiny a možnosti liečby, ktoré môže odporučiť kožný lekár.

    Čo je akné a ako vzniká?

    Akné je multifaktoriálne zápalové ochorenie vlasovo-mazovej jednotky (pilosebaceóznej jednotky) a je geneticky determinované. Do vlasového folikulu (kanála) vyúsťuje mazová žľaza. Kanál vlasového folikulu je vystlaný rohovatejúcimi bunkami vrstevnatého epitelu, ktoré sa ošupujú a za normálnych okolností sú transportované tokom tvoriaceho sa mazu na povrch kože.

    Na vzniku akné sa podieľajú štyri hlavné patogenetické procesy:

    • nadprodukcia kožného mazu
    • porucha keratinizácie folikulového epitelu
    • premnoženie baktérie Propionibacterium acnes
    • zápal

    V puberte sa zvyšuje tvorba hormónov, tzv. androgénov, osobitne hormónu testosterónu. Ten cirkuluje v krvi a po kontakte s receptormi mazovej žľazy (sebocytu) zahajuje jej stimuláciu, čo vedie k zvýšenej produkcii kožného mazu. Nadmerná tvorba mazu vedie k zväčšeniu mazovej žľazy, upchatiu jej vývodu retinovaným kožným mazom a ošupujúcimi sa bunkami vlasového kanála. Tieto zmeny sú ideálnym prostredím pre premnoženie baktérie Propionibacterium acnes, ktorá je bežne prítomná u každého človeka, ale u ľudí s akné sa rozmnožuje nadmerne. Toto premnoženie prispieva k tvorbe mikrokomedónov, ktoré sú predchodcami všetkých klinických prejavov akné.

    infografika: priebeh vzniku akné - upchatie póru, zápal, vznik vyrážky

    Príznaky a prejavy akné

    Prvou morfologickou zmenou pilosebaceóznej jednotky pri akné je vznik komedónu - prejavu uzavretia kanála folikulu mazovou zátkou. Akné sa prejavuje rôznymi typmi lézií:

    • Komedóny (uhry):
      • Otvorené komedóny (čierne bodky): Sú mierne vyvýšené nad úroveň okolitej kože a dobre viditeľné. Zátky sa z nich ľahko extrudujú. Majú priemer 1-5 mm a ich čierna farba je daná prítomnosťou pigmentu melanínu. Po expresii je ich obsah belavej farby.
      • Uzatvorené komedóny (biele bodky): Drobné belavé vyvýšeniny, ktoré vznikajú pri úplnom upchatí pórov.
    • Papuly: Zapálené červené hrčky bez hnisu. Vznikajú, keď kožný maz prerazí stenu folikulu a prenikne hlbšie do kože.
    • Pustuly: Zapálené pupienky s hnisom (hnisavé vyrážky). Vytvoria sa, ak sa lymfocyty dostanú do miesta zápalu.
    • Noduly (uzlíky): Hrubé a bolestivé útvary pod kožou. Sú to veľké, pevné, bolestivé hrče pod povrchom kože, predstavujúce rozsiahle, hlboko uložené zápalové infiltráty. Môžu vzájomne splývať a niekedy z nich vyteká hnisavo - krvavý obsah.
    • Cysty: Veľké, hlboko uložené zapálené oblasti s hnisom. Vznikajú, ak sa zápal rozšíri do hlbších vrstiev dermy a podkožného tkaniva.
    • Mastná pokožka: Najmä v T-zóne (čelo, nos a brada).
    • Začervenanie a pigmentácia: Postzápalové zmeny.

    Hlboké formy akné môžu zahŕňať bolestivé uzly a fistuly s hnisavým obsahom. Po zápalových prejavoch akné môžu vznikať jazvy, najčastejšie v dôsledku straty tkaniva.

    Typy a klasifikácia akné

    Akné sa klasifikuje podľa príčiny vzniku, lokalizácie a vzhľadu. Môže mať ľahkú formu alebo závažnú, tzv. konglobujúcu s jazvovatením a výrazným zápalom kože tváre, chrbta a hrudníka.

    Klasifikácia podľa príčiny vzniku

    • Genetické akné: Súvisí s dedičnou predispozíciou k akné, najmä v dôsledku nadmernej činnosti mazových žliaz a chronického zápalu. Môže sa objaviť v dospievaní a pretrvávať až do dospelosti.
    • Hormonálne akné: U žien súvisí so zmenami hladín hormónov počas menštruácie, tehotenstva, užívania antikoncepcie alebo endokrinných ochorení (napr. syndróm polycystických vaječníkov). Najčastejšie sa vyskytuje na čele, brade a nose a prejavuje sa zapálenými vyrážkami. Hormonálne príčiny akné u mužov môžu súvisieť s nadbytkom testosterónu alebo zvýšenou činnosťou mazových žliaz.
    • Stresové akné: Sprevádza ho zvýšená produkcia hormónu kortizolu, ktorý stimuluje mazové žľazy. Pupienky, najmä na čele, brade a lícach, sa často objavujú v období stresu.
    • Infekčné akné: Vzniká v dôsledku premnoženia baktérií Cutibacterium acnes v upchatých póroch. Vyznačuje sa zapálenými pustulami a hnisavými pupienkami s bolestivosťou a začervenaním.

    Klasifikácia podľa lokalizácie

    • Akné na tvári: Vyskytuje sa pri hormonálnych výkyvoch, strese, nesprávnej starostlivosti o pleť. Objavujú sa po celej tvári vrátane T-zóny.
    • Akné na dolnej časti tváre: Súvisí s hormonálnymi zmenami, najmä pred menštruáciou. Na brade a po stranách dolnej čeľuste sa vyskytujú zapálené pupienky a komedóny.
    • Akné na čele: Objavuje sa pri zvýšenej tvorbe kožného mazu, strese a konzumácii mastných jedál. Prejavuje sa čiernymi bodkami, papulami a pustulami v oblasti čela.
    • Akné na lícach: Vzniká pri kontaminácii kože, nesprávnej starostlivosti a prenose baktérií z rúk. Vyznačuje sa začervenaním a zápalom, tendenciou k postakné.
    • Akné na brade: Súvisí s hormonálnymi výkyvmi alebo nesprávnou starostlivosťou o pleť. Pupienky sú lokalizované len v oblasti brady.
    • Akné na chrbte: Vyskytuje sa pri nadmernom potení, nosení tesného oblečenia a nezdravej strave. Prejavuje sa čiernymi bodkami na hornej časti chrbta a ramenách.
    • Akné na nohách: Vzniká v dôsledku trenia kože o oblečenie, potenia, nedostatočnej hygieny. Zápal sa objavuje na stehnách a lýtkach.

    Klasifikácia podľa vzhľadu akné

    Okrem toho sa akné klasifikuje aj podľa vzhľadu vyrážok a ich závažnosti:

    • Komedonálne akné: Charakterizované čiernymi (otvorené) a bielymi (uzavreté) komedónmi.
    • Papulo-pustulárna forma akné: Vyskytuje sa, keď sú komedóny napadnuté baktériami. Má vzhľad červených papúl a pustúl s hnisom, bolestivých na dotyk.
    • Nodulárne cystické akné: Vyznačuje sa veľkými, bolestivými útvarmi, ktoré často zanechávajú jazvy aj po vyliečení.
    • Fulminantné akné: Závažné akné, ktoré sa vyskytuje pri infekciách a steroidných liekoch. Vyznačuje sa hnisavou vyrážkou, zjazvením a zvýšenou telesnou teplotou.
    • Keloidné akné: Predstavuje husté, fibrotické jazvy na mieste zapálených folikulov. Môže sa vyskytnúť v dôsledku holenia, chronického zápalu alebo genetickej predispozície na tvorbu jaziev.

    Štádiá akné

    Stupne akné sa určujú podľa počtu, typu a hĺbky vyrážok. Rozlišujú sa nasledujúce štádiá akné:

    • Akné 1. stupňa (mierna forma): Vlasové folikuly sú upchaté mazom a vytvárajú sa komedóny (čierne alebo biele bodky). Objavuje sa na jednej alebo dvoch oblastiach tváre vo forme komedónov, ako aj jednotlivých papúl a pustúl.
    • Akné 2. stupňa (papulopustulózne akné): Kožný maz môže preraziť stenu folikulu a preniknúť hlbšie do kože, čo vedie k vzniku papúl (červených vyrážok). Na tvári sa súčasne objavujú papuly a pustuly.
    • Akné 3. stupňa: Ak sa lymfocyty dostanú do miesta zápalu, papula sa naplní hnisom a zmení sa na pustulu (bielu vyrážku). Na chrbte a hrudníku sa objavujú čierne bodky, papuly a pustuly, ktoré môžu zanechať jazvy a tmavé škvrny.
    • Akné 4. stupňa (cystická forma): Ak sa zápal rozšíri do hlbších vrstiev dermy a podkožného tkaniva, vytvoria sa cysty. Na koži sa objavia veľké modrasté zhluky s cystami, uzlíkmi a atrofickými jazvami. Uzlíky sa naplnia hnisom.

    Diagnostika a liečba akné

    fotka: dermatológ vyšetrujúci pleť pacienta

    Základom účinnej liečby akéhokoľvek kožného problému je správna diagnostika. Mnoho ochorení sa môže zamieňať, preto je dôležité poradiť sa s lekárom, ak si nie ste istí diagnózou. Dermatológ vám pomôže určiť typ problému, odhalí príčiny a navrhne najvhodnejšiu liečbu. Moderná liečba Acne vulgaris si vyžaduje komplexný prístup. Všetko sa začína rozhovorom s lekárom alebo dermatológom. Toto je príležitosť vysvetliť svoju anamnézu akné, kedy začalo, aké liečebné postupy ste už vyskúšali, ako akné ovplyvňuje kvalitu vášho života a čo očakávate od liečby. Lekár sa opýta na informácie o akýchkoľvek neznášanlivostiach, alergiách, iných liekoch, ktoré užívate, a o tom, či chcete otehotnieť.

    Dermatológ potom vyšetrí vašu pleť (tvár, krk a chrbát) na určenie povahy lézií (čierne bodky, mikrocysty alebo pustuly). Lekár určí závažnosť akné podľa oficiálneho hodnotenia na základe 5 stupňov. V závislosti od závažnosti akné predpíše lokálnu a/alebo perorálnu liečbu a určí dávku, frekvenciu (ráno/večer) a trvanie liečby, ktoré zvyčajne začína od 3 mesiacov.

    Konzultácia s dermatológom je nevyhnutná, ak sa akné nezlepší po puberte, alebo ak sú prejavy závažné a zanechávajú jazvy. Dermatológ dokáže určiť typ akné a navrhnúť najúčinnejšiu liečbu. Okrem toho môže lekár predpísať vyšetrenia pri akné, vrátane všeobecného krvného testu, feritínu a testu na železo, hormonálnych testov (jódtyronín, tyreoglobulín, hormón štítnej žľazy a tyroxín) a testu na protilátky proti peroxidáze štítnej žľazy (Anti TPO). Pri podozrení na syndróm polycystických vaječníkov môže predpísať ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Lekár môže predpísať aj dermatoskopiu na posúdenie stavu kože a zistenie jaziev.

    Akné: Pochopenie typov akné a možností liečby

    Možnosti liečby akné

    Liečba akné je individuálna a závisí od jeho závažnosti. Liečba by mala zasiahnuť čo najviac vyvolávajúcich príčin akné.

    Medikamentózna liečba

    Medikamentózna liečba akné sa vyberá individuálne v závislosti od závažnosti, typu vyrážok a veku pacienta. Lieky pre farmakologickú liečbu zahŕňajú:

    • Lokálna terapia: Pre miernu až stredne ťažkú formu akné sa často používa benzoylperoxid (krém alebo gél) alebo lokálne aplikované retinoidy.
      • Retinoidy: Normalizujú keratinizáciu folikulárnych epitelových buniek, majú komedolytický (rozpúšťajú komedóny) a sebolytický (uvoľňujú maz) účinok, čím inhibujú tvorbu mikrokomedónov. Prvý retinoid, tretinoín, bol účinný, ale spôsoboval značné podráždenie. Moderné retinoidy 3. generácie, ako adapalén, sú šetrnejšie, menej iritujúce a nie sú fotosenzitívne. Po aplikácii adapalénu sa niekedy môže objaviť začervenanie, ošupovanie, suchosť, svrbenie či pálenie kože, ale správnou edukáciou pacienta o aplikácii je možné tieto vedľajšie efekty eliminovať. Pre pacientov s intoleranciou lokálneho retinoidu sú k dispozícii prípravky s obsahom kyseliny glykolovej alebo salicylovej.
      • Kyselina azelaová: Má antibakteriálne, komedolytické, protizápalové účinky a zosvetľuje prípadné hyperpigmentácie po akné. Jej použitie je bezpečné počas tehotenstva a dojčenia.
      • Benzoylperoxid: Má výrazný antibakteriálny účinok proti Propionibacterium acnes, čím redukuje počet zápalových lézií. Môže spôsobiť odfarbenie bielizne a vyžaduje zvýšenú pozornosť v období tehotenstva a dojčenia.
      • Lokálne antibiotiká (napr. erytromycín a klindamycín): Majú protizápalový účinok a redukujú populáciu Propionibacterium acnes. Vzhľadom na nebezpečenstvo vzniku bakteriálnej rezistencie sa neodporúča ordinovať ich ako monoterapiu, výhodnejšie je kombinovať ich napríklad s benzoylperoxidom.
    • Celková liečba: V prípade závažnejších foriem sa môžu použiť:
      • Orbitálne antibiotiká: S protizápalovým účinkom.
      • Hormonálna antikoncepcia: U žien v prípade hormonálnych zmien.
      • Systémové retinoidy (napr. izotretinoín): Sú liekom voľby pri ťažkých papulo-pustulóznych a nodulo-cystických formách akné s tendenciou k jazveniu. Pôsobia na všetky štyri hlavné etiopatogenetické faktory akné: redukujú sekréciu mazu, normalizujú proliferáciu vlasových folikulov, znižujú kolonizáciu Propionibacterium acnes a potláčajú prejavy zápalu. Túto liečbu sprevádza množstvo vedľajších účinkov, ako je suchosť kože, slizníc, spojiviek, pier, krvácanie z nosa, bolesti hlavy, svalov a kostí. Môžu sa vyskytnúť aj biochemické vedľajšie účinky (zvýšenie cholesterolu, pečeňové a lipidové abnormality). Liek je fotosenzitívny, pacienti sa musia vyhýbať slnku a používať vysokofaktorové opaľovacie prípravky. Izotretinoín je teratogénny, a preto je kontraindikovaný u tehotných žien. Počas liečby pacienti nesmú užívať vitamín A, tetracyklínové antibiotiká a vyššie dávky kyseliny acetylsalicylovej. Opatrnosť je na mieste u pacientov s depresiou a úzkosťou v anamnéze. Optimálna dĺžka liečby izotretinoínom je 8-12 mesiacov, minimum je 6 mesiacov. Liečba vyžaduje pravidelné kontrolné vyšetrenia s odbermi krvi a je pod dohľadom lekára.
        Osobná skúsenosť: Pacientka, ktorá užívala retinoidy po dobu 6 mesiacov, zaznamenala v prvých týždňoch výrazné zhoršenie stavu a neskôr sa cítila zle kvôli nemožnosti vystavovať sa slnku. Napriek tomu neľutuje, pretože po 9 rokoch má krásnu pleť. Zároveň uvádza, že liečba retinoidmi môže viesť k úzkostlivým a depresívnym stavom, hoci sa v jej prípade zrejme kombinovali s inými životnými situáciami. Dôležité je byť o týchto rizikách informovaný a dbať na psychické zdravie.

    Lokálne ošetrenia

    • Liečba otvorených komedónov (čiernych bodiek): Zameraná na čistenie pórov a normalizáciu exfoliácie. Používajú sa prípravky s kyselinou salicylovou, ktorá rozpúšťa mazové zátky, a kyselinou azelaovou pre protizápalový účinok. Odporúča sa aj pravidelné používanie peelingov a enzymatických peelingov (nie častejšie ako raz alebo dvakrát týždenne).
    • Liečba uzavretých komedónov: Môžu sa predpísať lokálne retinoidy, ktoré zlepšujú obnovu kožných buniek a pomáhajú odstrániť mikrokomedóny. Často sa predpisujú pleťové vody a gély s kyselinou salicylovou alebo kyselinou mliečnou. Medikamentóznu liečbu možno kombinovať s odborným čistením pleti.
    • Liečba pustúl: Používajú sa lokálne antibiotiká a protizápalové lieky, kyselina azelaová a prípravky obsahujúce síru. Pri početných alebo bolestivých pustulách môže lekár predpísať krátky cyklus systémových antibiotík. Retinoidy sa používajú na reguláciu mazových žliaz.
    • Liečba nodulárneho akné: Vyžaduje systémové podávanie retinoidov. V ťažších prípadoch sa indikuje antibakteriálna liečba.
    • Liečba cystického akné: Vyžaduje podávanie systémových retinoidov. V prípade prítomnosti sekundárnej infekcie alebo výrazného zápalu môže lekár predpísať systémové antibiotiká. Pri cystickej forme akné spôsobenej hormonálnymi poruchami môže lekár odporučiť perorálnu antikoncepciu.

    Ďalšie liečebné metódy

    V medicínskych centrách, ako napríklad Doktorpro v Bratislave, dermatológovia liečia akné medikamentózne, ako aj mezoterapiou, plazmoterapiou, laserovou terapiou IPL Lumecca a chemickým peelingom.

    • Mezoterapia pri akné: Metóda lokálneho vstrekovania prípravkov (vitamíny A, B, C, antibakteriálne a protizápalové zložky) do pokožky pomocou mikroinjekcií. Znižuje aktivitu mazových žliaz, zmierňuje zápal, opuchy, urýchľuje hojenie a zlepšuje štruktúru pokožky.
    • Plazmoterapia pri akné: Využíva plazmu bohatú na krvné doštičky z krvi pacienta, ktorá podporuje obnovu tkaniva. Kontraindikovaná pri aktívnom akné, infekčných ochoreniach a poruchách zrážanlivosti krvi.
    • Laserové ošetrenie akné IPL Lumecca: Technológia intenzívneho pulzného svetla, ktorá preniká do zapálených ciev, zmenšuje mazové žľazy, ničí baktérie a redukuje stopy po akné. Odporúča sa absolvovať tri až šesť ošetrení. Laser sa tiež používa na ošetrenie jaziev po akné, avšak pokožka by mala byť bez zápalových zmien a v liečbe by nemali byť systémové retinoidy.
    • Chemický peeling: Doplnková metóda liečby akné, zameraná na exfoliáciu rohovej vrstvy kože, čistenie pórov a zmiernenie zápalu. Kyseliny rozpúšťajú väzby medzi zrohovatenými bunkami, uľahčujú ich odstránenie a zabraňujú tvorbe komedónov. Kontraindikovaný pri atopickej dermatitíde a ekzémoch.

    Dôležité upozornenia a domáca starostlivosť

    Výsledky liečby sa zvyčajne dostavia po 4-8 týždňoch, no celý liečebný cyklus môže trvať až tri mesiace. Je dôležité dodržiavať predpísaný režim a správne sa starať o pleť.

    Mýty a fakty o akné

    • Akné nevzniká z nedostatočnej hygieny: Tvár je vhodné umývať pravidelne, ale netreba to preháňať.
    • Akné nie je spôsobené mastnou pokožkou: Je pravda, že make-up nanesený v hrubej vrstve môže akné zhoršiť.
    • Slnečné žiarenie a akné: Hoci slnko môže v prvej fáze mierne dezinfikovať pokožku a zmierniť prejavy akné, dlhodobé vystavenie UV žiareniu môže stav zhoršiť a viesť k recidíve v ťažšej forme. Je dôležité používať nemastný krém s UV filtrom špeciálne vyrobený pre problematickú aknóznu pleť.
    • Strava a akné: Štúdie potvrdili zhoršenie akné pri konzumácii mlieka a mliečnych výrobkov. Čokoláda, hranolky, pizza a iné "fast foody" akné nevyvolávajú, ide o populárny mýtus.

    Dermokozmetika a životný štýl

    Pre udržanie akné pod kontrolou je potrebné každodenné správne a dôkladné ošetrovanie pleti adekvátnymi prípravkami dermokozmetiky, ktoré sú určené na ošetrenie, ochranu a starostlivosť o aknóznu pleť. Dermokozmetiká na rozdiel od kozmetík nie sú len dekoratívne a nikdy neúčinkujú „proti“ liečbe. Naopak, pomáhajú zvyšovať toleranciu liekov a dopĺňajú liečebný proces. Počas celej liečby akné je často potrebný make-up. Pokiaľ je prípravkom dermokozmetiky, možno ho považovať za súčasť liečby.

    Pri výbere kozmetiky pre problematickú pleť sa odporúča:

    • Používať hypoalergénne a nekomedogénne prípravky.
    • Uprednostňovať produkty určené na citlivú a aknóznu pokožku (napr. URIAGE HYSÉAC).
    • Vyhnúť sa prípravkom s obsahom alkoholu, ktoré pleť vysušujú a zvyšujú tvorbu mazu.
    • Pri problémoch s akné sa vyhnúť mechanickým peelingom a uprednostniť chemické peelingy.
    • Dôležitý je aj správny výber prostriedkov s UV filtrom proti slnečnému žiareniu, ktoré sú určené na ochranu aknóznej pleti.
    • Mechanické peelingy nie sú vhodné na aknóznu pleť; odporúčajú sa chemické peelingy na báze ovocných kyselín (AHA).
    • Pri liečbe sa vyhnite experimentom s domácimi receptami (napr. zubná pasta), ktoré môžu stav pokožky zhoršiť.

    Okrem správnej liečby a kozmetiky zohráva významnú úlohu aj zdravý životný štýl:

    • Strava: Vyvážená strava bohatá na ovocie, zeleninu a omega-3 mastné kyseliny podporuje zdravie pokožky. Obmedzenie sladkostí, čokolády a nezdravých tukov je prospešné.
    • Hydratácia: Dostatočný príjem tekutín (minimálne 2 litre čistej vody denne) je nevyhnutný.
    • Hygiena prostredia: Pravidelná výmena posteľnej bielizne a uterákov pomáha predchádzať šíreniu baktérií.
    • Pohyb a odpočinok: Dostatočná fyzická aktivita a kvalitný odpočinok prispievajú k celkovej regenerácii organizmu.
    • Vyvarovanie sa škodlivých návykov: Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu negatívne vplývajú na stav pokožky.
    • Morská voda: Kúpanie v morskej vode môže mať pozitívny vplyv na pokožku vďaka obsahu minerálov a antibakteriálnym účinkom.

    Ďalšie bežné kožné ochorenia

    Dermatológovia sa špecializujú na diagnostiku a liečbu širokého spektra kožných ochorení, vrátane tých, ktoré vyžadujú intenzívnejšiu starostlivosť. Okrem akné sú časté aj:

    • Psoriáza (Lupienka): Chronické zápalové autoimunitné ochorenie. Lokálna liečba zahŕňa krémy a masti na báze dechtu.
    • Ekzém (Atopický ekzém): Prejavuje sa zapálenou, začervenanou a suchou kožou. Dôležitá je psychická pohoda a intenzívna hydratácia pokožky.
    • Rosacea (Ružovka): Chronické ochorenie postihujúce tvár, ktoré sa prejavuje začervenaním, citlivosťou, pľuzgierikmi a viditeľnými cievkami. Liečba spočíva v zmierňovaní príznakov pomocou orálnych antibiotík a lokálnych mastí. Je dôležité odlíšiť rosaceu od akné, pretože liečba je odlišná.
    • Seborea: Chronické ochorenie spôsobené kvasinkami, ktoré sa prejavuje zružovelou pokožkou so žltohnedými šupinami. Liečba sa zameriava na potlačenie zápalu, tvorby lupín a svrbenia.
    • Mykózy (plesňové ochorenia kože): Hubovité ochorenia kože, ktoré obľubujú teplo a vlhko. Liečba spočíva v aplikácii antimykotických prípravkov.
    • Hyperpigmentácia (pigmentové škvrny): Príčiny zahŕňajú nadmerné slnenie, zápaly, užívanie liekov či hormonálne zmeny. Liečba môže zahŕňať bieliacu kozmetiku alebo chemický peeling.
    • Jazvy: Vznikajú po rôznych poraneniach. Domáca liečba pomocou krémov a gélov môže urýchliť proces hojenia.
    • Vrásky: Prirodzený prejav starnutia. Kľúčová je prevencia a používanie kvalitnej kozmetiky.

    tags: #kozne #lekarky #akne

    Populárne príspevky: