Kontaktná dermatitída u dojčiat a detí: príčiny, príznaky a liečba
Kontaktná dermatitída je forma ekzému, ktorá sa vyskytuje, keď sa pokožka dostane do kontaktu s určitými látkami, ako sú kovy v šperkoch, niektoré vône, rastliny, kozmetika a mydlá. Tento stav nie je život ohrozujúci a reakcia zvyčajne zmizne do niekoľkých týždňov po odstránení látky spôsobujúcej podráždenie. Pri opätovnom kontakte s danou látkou alebo predmetom však môže dôjsť k recidíve.
Vyrážka sa zvyčajne objavuje v blízkosti citlivých oblastí, ako sú oči, nos alebo ústa. Príznaky kontaktnej dermatitídy zvyčajne závisia od citlivosti pokožky na konkrétne látky a často ustúpia samy od seba s primeranou domácou starostlivosťou.
Príčiny kontaktnej dermatitídy
Kontaktná dermatitída je spôsobená alergénom alebo dráždivou látkou, ktorej je pokožka vystavená. Tieto látky môžu spôsobiť poškodenie vonkajšej vrstvy kože alebo vyvolať prehnanú reakciu imunitného systému.
Dráždivá kontaktná dermatitída
Tento typ vzniká, keď látka, s ktorou pokožka príde do kontaktu, ju priamo poškodí. Je to najčastejší typ nealergickej reakcie. U silného dráždidla môže stačiť aj jedno vystavenie, zatiaľ čo pri menej silných látkach sa môže vyvinúť tolerancia po opakovanom kontakte.
Alergická kontaktná dermatitída
Alergická kontaktná dermatitída sa objavuje, keď sa pokožka dostane do kontaktu s alergénom - látkou, na ktorú je jedinec citlivý a ktorá vyvoláva imunitnú reakciu. V niektorých prípadoch sa alergén môže dostať do tela aj orálnou cestou, čo vedie k systémovej kontaktnej dermatitíde. Príkladom sú alergie na potraviny, príchute, lieky alebo látky používané pri lekárskych a stomatologických zákrokoch.
Fotoalergická kontaktná dermatitída
Niektoré produkty môžu spôsobiť fotoalergickú kontaktnú dermatitídu, ktorá sa prejavuje pri vystavení slnečnému žiareniu. Štítky na výrobkoch zvyčajne upozorňujú na túto možnosť.
Kontaktná dermatitída u detí
U detí sa môže kontaktná dermatitída vyvinúť z rovnakých príčin ako u dospelých. Medzi špecifické príčiny u detí patria:
- Dlhodobé vystavenie mokrým plienkam.
- Detské obrúsky.
- Opaľovacie krémy.
- Odevy s farbivami alebo špecifickými zapínaniami.
Ďalšími príčinami môžu byť aj typ práce a koníčkov, ktorým sa dieťa venuje.
Príznaky kontaktnej dermatitídy
Príznaky sa môžu objaviť niekoľko hodín alebo dní po kontakte s dráždivou látkou alebo alergénom. Medzi bežné príznaky patria:
- Začervenanie kože (erytém)
- Svrbenie a pálenie pokožky
- Suchosť a olupovanie pokožky
- Výskyt malých pľuzgierikov (vezikúl)
- Lokálny opuch kože
- Bolestivosť pri dotyku zapálenej oblasti
Vyrážka sa môže šíriť po koži a na blízke sliznice. Vezikuly sa môžu spájať a vytvárať väčšie pľuzgiere, ktoré pri intenzívnom škrabaní môžu viesť k otvoreným ranám a vredom.
Diagnostika kontaktnej dermatitídy
Diagnostika kontaktnej dermatitídy zvyčajne zahŕňa:
- Anamnéza: Lekár sa pýta na možné expozície dráždivým látkam alebo alergénom.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vizuálne zhodnotí postihnutú oblasť kože.
- Alergologické testy: Medzi užitočné testy patrí náplasťový test, pri ktorom sa malé množstvá alergénov aplikujú na pokožku pomocou lepiacich náplastí na 2-3 dni. Lekár pozoruje kožné reakcie pod náplasťami.
- Testovanie otvorenou aplikáciou (ROAT): Tento test je užitočný pri identifikácii dráždivých látok v produktoch, najmä pre citlivé oblasti tváre a očí. Zahŕňa opätovnú aplikáciu rovnakého produktu na rovnakú oblasť pokožky dvakrát denne.
Je dôležité poznamenať, že testovanie by sa nemalo vykonávať v akútnej fáze ekzému, kedy môžu vznikať falošne pozitívne reakcie.
Liečba kontaktnej dermatitídy
Liečba kontaktnej dermatitídy je zameraná na identifikáciu a elimináciu spúšťača, zmiernenie príznakov a podporu hojenia pokožky.
Domáca starostlivosť a preventívne opatrenia
- Identifikácia a eliminácia alergénu/dráždidla: Vyhýbajte sa látke, ktorá spôsobuje reakciu.
- Jemná starostlivosť o pokožku: Používajte hypoalergénne čistiace prípravky a syndety s pH nižším ako 5.5. Klasické mydlá môžu pokožku vysušovať. Do kúpeľa možno pridať olej pre hydratáciu.
- Hydratácia: Pravidelne aplikujte ľahko vstrebateľné hypoalergénne krémy bez parfumov na vytvorenie ochrannej bariéry.
- Ochranné prostriedky: Pri čistení domácnosti používajte ochranné rukavice. Pri alergiách na kovy môžete použiť nažehľovačku na zakrytie kovových prvkov alebo číry lak na nechty.
- Vyhýbanie sa dráždivým látkam: Identifikujte a vyhýbajte sa látkam, ktoré spôsobujú vyrážku. Lekár vám môže poskytnúť zoznam produktov, ktorým sa treba vyhýbať.
- Ochrana pred slnkom: Používajte krémy s ochranným faktorom SPF 50.
- Výber oblečenia: Preferujte kvalitné bavlnené alebo bambusové látky. Detské oblečenie je vhodné prať na 60 °C a žehliť.
Lokálna a perorálna liečba
- Krémy a masti: Aplikácia na postihnuté miesto pomáha upokojiť pokožku. V lekárňach sú dostupné voľne predajné krémy s obsahom 1% hydrokortizónu na zmiernenie svrbenia.
- Obklady: Studené, vlhké obklady (napr. s obsahom tanínu alebo hypermangánu pri mokvaní) môžu pomôcť upokojiť pokožku.
- Perorálne lieky: Antihistaminiká môžu pomôcť zmierniť svrbenie.
- Lokálne kortikosteroidy: Lekár môže predpísať prípravky s obsahom topických kortikosteroidov na potlačenie zápalu.
Prevencia kontaktnej dermatitídy
Základom prevencie je vyhýbanie sa identifikovaným dráždivým látkam a alergénom. Pri práci s chemikáliami je dôležité používať ochranné pomôcky, ako sú rukavice. Dôkladná hygiena a starostlivosť o pokožku s použitím jemných, nedráždivých produktov pomáhajú udržiavať kožnú bariéru.
Je tiež dôležité poznať rôzne typy ekzémov, aby bolo možné rozlíšiť kontaktnú dermatitídu od iných stavov, ako je atopický ekzém, a zabezpečiť správnu liečbu.
tags: #kontaktna #dermatitida #u #dojciat