Kontaktná dermatitída: Príznaky, diagnostika a liečba
Mali ste po kontakte s nejakou látkou kožnú reakciu? Bola vaša pokožka podráždená, objavil sa výsyp, svrbenie či dokonca pľuzgieriky? Mohlo sa u vás vyvinúť ekzematické ochorenie s názvom kontaktná dermatitída. Spolu s atopickým ekzémom patrí toto ochorenie k najbežnejším typom ekzémov - až 20% všetkých pacientov navštevujúcich dermatológa bojuje práve s kontaktným ekzémom.
Kontaktná dermatitída, alebo teda kontaktný ekzém, označuje kontaktnú alergickú alebo dráždivú reakciu pokožky na určitý alergén alebo dráždivú látku. Nejde o infekčné ochorenie, nemusíte sa teda obávať prenosu z alebo na inú osobu. Tento typ dermatitídy sa prejavuje s časovým odstupom niekoľkých hodín či dokonca dní od kontaktu s alergénom či dráždivou látkou.
Príčiny kontaktnej dermatitídy
Kontaktný ekzém vzniká predovšetkým po kontakte s iritujúcou alebo alergénnou látkou. Najčastejšie sa prejaví práve na rukách, keďže tieto prichádzajú denne do kontaktu s množstvom rôznych látok. Vraj až za 80% dermatóz z povolania je zodpovedná práve kontaktná dermatitída.
Kontaktná dermatitída je forma ekzému, ktorá sa vyskytuje, keď sa vaša pokožka dostane do kontaktu s určitými látkami. Môžu to byť:
- Kovy, používané napríklad v šperkoch (najčastejšie nikel).
- Parfumy, obsiahnuté v kozmetike, parfumoch či pracích prostriedkoch.
- Rastliny, ako je napríklad brečtan či jedovatý dub.
- Kozmetika a mydlá.
- Latex, používaný v rukaviciach alebo iných gumových výrobkoch.
- Chemikálie, používané v domácnosti alebo v práci.
Kontaktná dermatitída nie je život ohrozujúci stav a reakcia zvyčajne zmizne o niekoľko týždňov neskôr, keď látka, ktorá ju spôsobuje, už nie je v kontakte s pokožkou. Pri opätovnom použití látky/šperku však môže dôjsť k recidíve.
Typy kontaktnej dermatitídy
Rozlišujeme dva hlavné typy kontaktnej dermatitídy:
1. Dráždivá kontaktná dermatitída
Tento typ vzniká, keď látka, s ktorou prídete do kontaktu, priamo poškodí vonkajšiu vrstvu kože. Ide o najčastejší typ nealergickej reakcie. Na vyvolanie reakcie môže stačiť jedno vystavenie silnému dráždidlu. U niektorých ľudí sa však časom môže vyvinúť tolerancia na dráždivú látku.
2. Alergická kontaktná dermatitída
Táto forma sa vyskytuje, keď sa vaša pokožka dostane do kontaktu s alergénom, na ktorý ste citliví. Alergén vyvoláva imunitnú reakciu, ktorá sa prejaví na koži. Niekedy sa alergén môže dostať do tela aj inou cestou (napríklad orálne) a spôsobiť systémovú kontaktnú dermatitídu.
Existuje aj špecifický typ nazývaný fotoalergická kontaktná dermatitída, ktorá vzniká vtedy, keď produkt spôsobí alergickú reakciu len v kombinácii so slnečným žiarením. Štítky na výrobkoch často upozorňujú na túto možnosť.
Príznaky kontaktnej dermatitídy
Príznaky sa síce často objavujú práve na rukách, avšak nie je to pravidlom. Záleží od toho, ktorá časť tela prišla do kontaktu s dráždivou alebo alergénnou látkou. Vyrážka sa zvyčajne vyskytuje v blízkosti citlivých oblastí, ako sú oči, nos alebo ústa.
Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Začervenanie pokožky.
- Svrbenie, ktoré môže byť intenzívne.
- Výsyp, ktorý sa môže prejavovať ako drobné vyrážky alebo pľuzgiere.
- Suchá, popraskaná koža.
- Opuch v postihnutej oblasti.
- V závažnejších prípadoch olupovanie alebo krvácanie kože.
Pri akútnej forme ekzému, ktorá sa prejavuje mokvaním, môžu pomôcť obklady s obsahom tanínu (trieslovín) či hypermangánu.
Introduction to Dermatology | The Basics | Describing Skin Lesions (Primary & Secondary Morphology)
Diagnostika kontaktnej dermatitídy
Je dôležité zistiť, čo u vás kontaktný ekzém spúšťa a tento alergén následne eliminovať. Preto by ste mali navštíviť lekára. Ten na základe symptómov a cielených otázok zistí, aký alergén či dráždivá látka u vás reakciu spôsobuje. Môže to na prvý pohľad pôsobiť jednoducho, avšak vzhľadom na množstvo látok, s ktorými pokožka prichádza do kontaktu, je diagnostika niekedy náročný proces.
Nápomocné sú diagnostické metódy:
- Anamnéza pacienta: Lekár sa podrobne vypytuje na váš zdravotný stav, životný štýl, pracovné prostredie a predchádzajúce alergické reakcie.
- Testovanie záplat (patch testing): Toto je kľúčová metóda na identifikáciu alergénu. Malé množstvá potenciálnych alergénov sa aplikujú na kožu pomocou špeciálnych náplastí, ktoré sa nechajú pôsobiť 2-3 dni. Následne lekár sleduje kožné reakcie pod náplasťami.
- Test opakovanej aplikácie (ROAT - Repeat Open Application Test): Tento test je užitočný najmä pri produktoch, kde je ťažké identifikovať konkrétnu dráždivú zložku (napr. kozmetika). Spočívapredovšetkom v opakovanej aplikácii rovnakého produktu na rovnakú oblasť pokožky.
Lekár tiež môže vykonať ďalšie testy, aby sa vylúčili možné iné kožné ochorenia.
Liečba kontaktnej dermatitídy
Liečba dermatitídy sa líši podľa jej typu a závažnosti príznakov. Kľúčovým prvkom je identifikácia a následná eliminácia látky, ktorá spôsobuje reakciu. Ideálne je, aby ste s ňou do kontaktu neprichádzali vôbec.
Domáca starostlivosť a režimové opatrenia
Domáca starostlivosť väčšinou pomáha zmierniť podráždenie a alergické reakcie:
- Vyhnite sa dráždivým látkam a alergénom: Identifikujte látku spôsobujúcu vyrážku a snažte sa jej vyhýbať. Lekár vám môže poskytnúť zoznam produktov, ktoré obsahujú potenciálne dráždivé látky.
- Okamžite očistite pokožku: Keď prídete do kontaktu s alergénom, okamžite si umyte pokožku jemným mydlom bez vône a teplou vodou.
- Používajte ochranné pomôcky: Pri čistení domácnosti alebo pri práci s potenciálne dráždivými látkami používajte ochranné oblečenie alebo rukavice.
- Starostlivosť o ruky: Po umytí rúk si ich dôkladne osušte a naneste hydratačný krém, aby zostali mäkké.
- Hydratácia: Pravidelne nanášajte hydratačný krém, ktorý pomáha obnoviť narušenú kožnú bariéru. Vhodné sú prípravky bez obsahu iritujúcich zložiek a alergénov.
- Voľba oblečenia: Preferujte oblečenie z prírodných materiálov, ako je bavlna, a vyhýbajte sa tesnému a dráždivému oblečeniu.
- Pozor na domáce zvieratá: Určité alergény sa môžu prilepiť na chlpy domácich zvierat a potom sa preniesť na ľudí.
Farmakologická liečba
V prípade potreby lekár môže predpísať:
- Lokálne prípravky: Krémy, mlieka a masti, ktoré pomáhajú upokojiť pokožku, zmierniť zápal a svrbenie.
- Topické kortikosteroidy: Tieto prípravky pomáhajú tlmiť aktivitu imunitného systému a zmierňujú zápal.
- Antihistaminiká: Perorálne lieky, ktoré pomáhajú zmierniť svrbenie, najmä v prípade alergickej reakcie.
Pri ekzémoch a iných kožných ochoreniach dochádza k narušeniu kožnej bariéry. Kožná bariéra je ochranná lipidová (tuková) vrstva pokožky a jej úlohou je brániť prieniku škodlivých látok do vnútra organizmu. Narušenú funkciu kožnej bariéry je potrebné obnoviť pomocou vhodnej starostlivosti o pokožku.
Je dôležité, aby ste postihnuté miesta udržiavali v čistote a neškrabali ich, pretože škrabanie zhoršuje vyrážku a môže viesť k infekcii.
tags: #kontaktna #dermatitida #mkch