Komplexný Sprievodca: Liečba Akné a Správna Starostlivosť o Pleť

Akné je zápalové ochorenie pleti a patrí k jednému z najčastejších kožných problémov. Vyskytuje sa najčastejšie počas dospievania, keď v tele prebieha celý rad hormonálnych zmien. To však neznamená, že akné sa neobjaví aj v dospelosti, alebo naopak, u tých najmenších - novorodencov a batoliat. V dospelosti sa môže objaviť u žien napríklad po vysadení antikoncepcie. V mnohých prípadoch dokáže jeho prítomnosť chorého ovplyvniť až do tej miery, že sa začne vyhýbať kontaktom s okolím.

Čo je akné a ako vzniká?

Vznik akné je zapríčinený hormonálnou nerovnováhou a nadmernou tvorbou kožného mazu, ktorý upcháva póry a vytvorí na nich zátku. Vylučovaný kožný maz sa mieša s odumretými kožnými bunkami, ktoré za normálnych okolností opadávajú. Ak sa však hromadia v póroch, dochádza k ich upchatiu a následnému zápalu. Ďalšou produkciou mazu a činnosťou baktérií tak na tvári vznikne všetkým známy pupienok.

Prejavy a typy akné

Papuly: Bolestivé, červené hrčky, ktoré občas sa objavia.
Pustuly: Výrazne červenšie, viditeľne zapálené pupienky s hnisavým obsahom.
Cysty (cystická akné): Ak sa k papulám a pustulám pridajú ešte hlboké, bolestivé cysty, ide o tzv. cystické akné.

Najčastejšie postihnutými miestami sú tvár, horná polovica chrbta a horná polovica trupu.

Príčiny vzniku akné

Medzi vznikom a akné a hormonálnymi zmenami existuje úzka súvislosť. Hormóny ako androgény (mužské pohlavné hormóny) môžu stimulovať mazové žľazy k produkcii väčšieho množstva kožného mazu, než je pre pleť nutné. U žien sa akné často zhoršuje počas tehotenstva alebo menštruácie. Na rozdiel od mužov, u ktorých sa tvorba akné po puberte ustáli, sa ženy nemusia zbaviť problémov s akné ani po dosiahnutí dospelosti, najmä pri hormonálnej aktivite v tele (napr. na brade). Hormonálna nerovnováha môže vyvolať akné aj u žien, ktoré sa s ním predtým nestretli.

Okrem hormónov a dedičnosti ovplyvňuje tvorbu akné aj starostlivosť o pleť a používaná kozmetika, miera stresu, životný štýl, baktérie v póroch, používanie anabolických steroidov alebo liekov obsahujúcich lítium, barbituráty alebo androgény.

Vonkajšie vplyvy a zhoršujúce faktory

Mechanický tlak: Prispievať môžu aj vonkajšie vplyvy, ako je tlak spôsobený podprsenkami, čiapkami, zapínaním prilby alebo trením spoteného oblečenia o kožu. Zhoršovať akné môže aj podopieranie hlavy o líca.
Nevhodná kozmetika a produkty: Kondicionéry, masky alebo stylingové prípravky môžu viesť k zhoršeniu. Niektorá kozmetika proti akné môže dokonca pôsobiť na pleť nepriamo a zhoršovať jej stav. Vyhnite sa kozmetike s vysokým obsahom alkoholu, ktorá môže pleť nadmerne vysušovať.
Škrabanie a vytláčanie: Akné si môžete zhoršovať škrabaním alebo vytláčaním pupienkov.
Stres a životospráva: Miera stresu a životný štýl sú tiež dôležitými faktormi. Hoci neexistuje presvedčivý výskum o priamom vplyve jedálnička na tvorbu akné, dodržiavanie zásad zdravej a pestrej výživy je vhodné. Ak podozrievate, že niektorá potravina vám akné zhoršuje, skúste ju dočasne vyradiť z jedálnička a sledovať, či sa niečo zmenilo. Medzi potraviny, ktoré sa často spájajú s akné, patria mliečne výrobky a potraviny s vysokým glykemickým indexom, ako sú sladkosti a výrobky z bielej múky. Udržujte si vyvážený jedálny lístok a nezabúdajte na cvičenie.

Všeobecné princípy starostlivosti o aknóznu pleť

Liečba akné je dlhý proces a nie je taká jednoznačná, ako začať brať nejakú tabletu a hotovo. K zdraviu pleti treba pristupovať obozretne, „v rukavičkách“, ako sa hovorí. Je potrebné nezanedbať starostlivosť o pleť už pri prvých príznakoch výskytu tohto kožného ochorenia.

Základné kroky starostlivosti

Pravidelné čistenie: Pleť je dôležité pravidelne a dôkladne čistiť.
Hydratácia: Aj keď je pleť mastná, neznamená to, že nepotrebuje hydratáciu. Potrebuje hydratáciu v nemastnej forme, aby mohla obmedzovať tvorbu mazu.
Voľba kozmetiky: Problémová pleť potrebuje špeciálnu starostlivosť, bežná kozmetika totiž môže prejavy akné ešte viac zhoršiť. Preto stavte na špecializované prípravky na akné, ktoré vznikli v spolupráci s dermatológmi od osvedčených značiek (napr. Vichy, La Roche-Posay, Avène, Eucerin, Bioderma alebo A-Derma). Vyberajte si kozmetiku, ktorá má nekomedogénne zloženie, tzn. nevedie k upchatiu pórov.
Nízke pH produktov: Používajte produkty s nízkym pH (5 - 6).
Aktívne látky: Hojivé aktívne látky, ako sú AHA kyseliny (alfa-hydroxykyseliny) a BHA kyseliny (beta-hydroxykyselina, napr. kyselina salicylová), pomáhajú zabraňovať hromadeniu odumretých buniek v póroch a fungujú preventívne pri tvorbe akné. BHA kyselina dokáže rozpúšťať maz v póroch a uvoľňovať komedóny. Kozmetika s retinolom je tiež účinná. Dôležitý je aj vitamín C.
Mejkap: Mejkap používajte iba na miesta, kde je to potrebné, nie jednu hrubú vrstvu na celú tvár.

Starostlivosť o aknóznu pleť pre začiatočníkov | The Budget Dermatologist

Možnosti liečby akné

Na základe závažnosti a typu akné je možné zvoliť rôzne terapeutické prístupy. Základom úspešnej liečby je kombinácia lokálnych prípravkov, systémovej liečby a úpravy životného štýlu, ktoré pôsobia na príčinu problému - teda na upchaté póry a nadmernú tvorbu mazu. Hoci úplné odstránenie akné si vyžaduje čas, existujú aj produkty určené na rýchle zníženie zápalu a začervenania.

Ciele terapie akné

Terapia akné má tieto základné ciele:

Obmedziť nadmernú keratinizáciu (rohovatenie) kože - keratolytický účinok liečiv.
Redukovať zvýšenú tvorbu kožného mazu.
Minimalizovať premnoženie baktérie Propionibacterium acnes.
Zabrániť vzniku zápalu.

Pri liečbe je nutná veľmi dobrá spolupráca pacienta s ošetrujúcim lekárom, keďže prvé výsledky liečby sú viditeľné až po prvom mesiaci terapie.

I. Lokálna terapia akné

Využíva sa u menej závažných prípadov, kedy sa liek aplikuje priamo na kožu.

Retinoidy (tretinoín, izotretinoín, adapalén): Majú protizápalové účinky, znižujú nadmernú keratinizáciu buniek a tvorbu mazu. Sú liečivami prvej voľby pri akné tvorenom komedónmi. Ich použitie je výhodné už pri prvých príznakoch ochorenia na predídenie výraznému zhoršeniu stavu. Majú nezastupiteľné miesto pri udržiavacej terapii.
Kyselina azelaová: Hlavný účinok spočíva v antibakteriálnom efekte, čím reguluje premnoženie baktérie Propionibacterium acnes. Veľkou výhodou je, že na ňu nevzniká bakteriálna rezistencia.
Benzoylperoxid: Má veľmi dobrý antibakteriálny efekt, aj keď len málo znižuje nadmernú keratinizáciu buniek a nemá protizápalové účinky. Nástup účinku je veľmi rýchly a efektívny. Negatívom je častý výskyt nežiadúcich účinkov (presušenie a dráždenie ošetrovaných miest). Používa sa často v kombinácii s lokálnymi antibiotikami ako prevencia vzniku rezistencie.
Lokálne antibiotiká (erytromycín, klindamycín): Znižujú množenie baktérií Propionibacterium acnes najmä vo vlasových folikuloch. Majú slabé keratolytické a protizápalové účinky, ktoré sú zosilnené v kombinácii so zinkom alebo benzoylperoxidom. Nástup účinku antibiotík je pomalší a efekt miernejší ako pri celkových antibiotikách. Nevýhodou je častý vznik bakteriálnej rezistencie, preto sa neodporúča používať ich ako monoterapiu (samostatne), ale radšej voliť spomínané kombinácie.

Zložky v lokálnej liečbe akné - porovnanie

II. Systémová liečba akné

Používa sa najmä pri ťažkých a komplikovaných stavoch alebo pri nedostatočnej efektivite lokálnej liečby, kedy sa liek užíva vnútorne.

Antibiotiká: Majú antibakteriálny a protizápalový účinok. Nástup účinku je rýchlejší a efekt vyšší v porovnaní s lokálnou liečbou antibiotikami.
- Tetracyklíny (doxycyklín): Majú vyššiu účinnosť, ale ich nevýhodou sú závažné nežiaduce účinky (fototoxicita, gastrointestinálne ťažkosti, poruchy vývoja zubov a skeletu plodu v tehotenstve).
- Makrolidové antibiotiká (erytromycín, klaritromycín) a linkozamidy (klindamycín): Využívajú sa u pacientov, pri ktorých nemožno použiť tetracyklíny, alebo sú tieto neúčinné.
Kvôli riziku rezistencie sa odporúča liečba s trvaním 4-6 mesiacov a vždy kombinovať s lokálnymi retinoidmi alebo benzoylperoxidom.
Retinoidy (Izotretinoín): Je najefektívnejší aj pri najťažších formách akné. Ako jediný pôsobí regulačne na všetky 4 hlavné príčiny vzniku akné a používa sa pri závažných a hlbokých formách ochorenia. Najčastejšie sa podáva v monoterapii, pričom limitáciou používania sú nežiaduce účinky. Pacienti liečení retinoidmi nesmú užívať doplnky výživy s obsahom vitamínu A. Nevýhodou užívania je tiež výrazné vysušovanie pokožky a slizníc. Najzávažnejším nežiaducim účinkom je teratogenita (vážne poškodenie plodu), preto liečené pacientky musia mať negatívny tehotenský test a užívať pravidelne perorálnu antikoncepciu.

III. Fyzikálna a chemická liečba

Je zastúpená metódami ako fototerapia, kryoterapia, chemický peeling, laserové a chirurgické ošetrenie. Tieto metódy pomáhajú redukovať zápal, jazvy a celkovo zlepšovať vzhľad pleti.

IV. Kozmetika na problematickú pleť a proti akné (Dermokozmetika)

Dennodenné správne ošetrovanie pleti vhodnou lekárskou kozmetikou je pre celkový úspech liečby veľmi dôležité. Dermokozmetika vhodná na ošetrovanie mastnej pleti je určená na starostlivosť o zdravú aj chorú pokožku. Prípravky dermokozmetiky podliehajú prísnym kritériám na bezpečnosť a účinnosť a vyvíjajú sa pod lekárskym dohľadom. Spolu s terapiou určenou dermatológom zlepšujú dermokozmetiká zdravotný stav a celkový efekt liečby. Vhodné je používanie kozmetiky určenej pre mastnú pleť, ako napríklad rad Eucerin DermoPure Clinical.

V. Výživové doplnky proti akné

Liečba akné voľnopredajnými doplnkami je obmedzená a skôr doplnková. V tejto kategórii nájdete nielen gély a krémy, ale aj výživové doplnky a čistiace masky, ktoré cielene pôsobia na póry a obnovujú zdravý vzhľad pokožky.

Špecifické typy akné

Novorodenecké akné: Častým javom je aj novorodenecké akné. Ak sa objaví v prvých mesiacoch, nie je potrebné ho špeciálne liečiť. Dôležitá je však pravidelná hygiena a používanie špeciálnej kozmetiky pre bábätká, zvlášť pri kúpaní.
Akné u dospelých žien: V dospelosti sa môže objaviť u žien po vysadení antikoncepcie alebo počas hormonálnych výkyvov. Na jeho liečbu sa u žien často predpisuje hormonálna antikoncepcia.

Predchádzanie jazvám a ich liečba

Základom boja proti jazvám po akné je predchádzanie ich vzniku. Preto si pupence nikdy nevytláčajte a neškriabte. Ak sa jazvy už objavili, na ich zmiernenie môže pomôcť šípkový alebo pupalkový olej, alebo gél z Aloe vera, ktorý krásne regeneruje pokožku. Vyskúšať môžete tiež chemický peeling alebo ošetrenie IPL svetlom. Pri dlhodobých problémoch s akné alebo jazvami vyhľadajte dermatológa.

tags: #ked #budem #brat #tabletky #na #akne