Atopický ekzém: Komplexný sprievodca chronickým kožným ochorením

Atopický ekzém, tiež odborne známy ako atopická dermatitída, patrí k najbežnejším ekzematickým ochoreniam vôbec a je jedným z najrozšírenejších chronických kožných ochorení. Postihuje milióny ľudí po celom svete a podľa odborných štúdií sa v Európe vyskytuje u viac než 15 % populácie (Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2020).

Čo je atopický ekzém?

Ide o chronické zápalové ochorenie kože, pri ktorom sa striedajú obdobia vzplanutia a pokoja. Slovo „ekzém“ je odvodené z gréckeho slova ekzeo, čo označuje niečo, čo vyviera, alebo vybublá na povrch, čím je dobre vystihnutý zápalový charakter ochorenia (začervenanie, opuch, teplá koža v mieste ekzému, mokvanie). Pojem „atopický“ odvodzujeme od gréckeho slova atopos (zvláštny, cudzí), čo znamená niečo, čo nie je na svojom mieste a prebieha atypicky (inak, ako je bežné).

Atopický ekzém je neinfekčné, nenákazlivé ochorenie kože, no môže mať významný vplyv na kvalitu života, najmä v dôsledku nepohodlia, svrbenia a viditeľných prejavov. Hoci sa u každého atopika môže ekzém vyvinúť v inom životnom období a prejavovať sa odlišnými spôsobmi, všetkých atopikov spája jeho chronický zápalový charakter.

Príčiny a mechanizmy vzniku atopického ekzému

Atopický ekzém je oveľa komplexnejší proces než len povrchová záležitosť. Je úzko prepojený s fungovaním imunitného systému, zápalovými procesmi v organizme a často aj s psychickým stresom.

Genetická predispozícia a rodinná anamnéza

Atopický ekzém býva podmienený geneticky a často sa vyskytuje v rodinách, čo naznačuje genetický pôvod. Ľudia s rodinnou anamnézou ekzému, astmy alebo sennej nádchy majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku ekzému aj v ich prípade. Táto skutočnosť je známa ako „atopická triáda“, kde jeden stav zvyšuje pravdepodobnosť výskytu ostatných.

Dedičná predispozícia, teda zdedený sklon k určitej chorobe, sa v rodine odovzdáva z generáciu na generáciu. Riziko vzniku atopického ekzému u dojčaťa, v závislosti na atopickej rodinnej záťaži, dnes už vieme predpovedať:

• Ak má jeden z rodičov akékoľvek alergické ochorenie, je riziko objavenia atopického ekzému u dieťaťa 20-40 %.
• Ak sú obaja rodičia alergici, je riziko vzniku 40-60 %.
• Ak mali (alebo mali ako deti) obaja rodičia priamo atopický ekzém, potom sa udáva riziko objavenia atopického ekzému kedykoľvek počas života až v 60-80 %.

Je však potrebné si uvedomiť, že zdedený sklon k atopii nie je ešte aktívna choroba a ekzém sa nemusí vôbec objaviť, alebo len mierny, napríklad v podobe suchej pokožky bez ďalších zápalových zmien.

Porucha funkcie kožnej bariéry

Skupiny bádateľov v genetike už odhalili u atopikov niekoľko génov, ktoré sú spojené s poruchou funkcie a stavby vrchných vrstiev pokožky, takzvanej kožnej bariéry. Pokožka tak permanentne prepúšťa nielen vodu smerom z organizmu (čo vedie k vysušovaniu), ale aj dráždivé látky, pôvodcov kožných infekcií a alergény vonkajšieho prostredia smerom dovnútra. Suchá koža samostatne je následkom poškodenia povrchovej kožnej bariéry, ktorá sa zväčša skladá z tukových látok. Koža následkom toho nevie zadržiavať vodu (hydratáciu) a vysušuje sa.

Prehnaná imunitná reakcia a zápal

Ekzém je tiež spojený s nadmerne aktívnym imunitným systémom. U ľudí s ekzémom imunitný systém prehnane reaguje na určité spúšťače, čo spôsobuje zápal kože. Tento zápal vedie ku klasickým príznakom svrbenia a začervenania. Imunitný systém má za normálnych okolností chrániť organizmus pred vírusmi, baktériami a inými škodlivými látkami. Táto zvýšená citlivosť vedie k zápalovej reakcii, ktorá sa na tele prejavuje rôznymi spôsobmi, no pri atopickom ekzéme sa často odráža práve na pokožke.

Znížený prah pre svrbenie

Vrodený je aj znížený prah pre svrbenie, čo znamená, že už ľahké podráždenie kože vyvolá silné záchvatové svrbenie, ktoré núti chorého k neprimeranému škrabaniu sa, a tým sa ďalej zhoršuje už prebiehajúci zápal kože.

Príznaky atopického ekzému

Typickými prejavmi atopického ekzému sú suché, svrbiace a podráždené miesta, ktoré sa môžu objavovať na rôznych častiach tela. Koža väčšiny pacientov s atopickým ekzémom je suchá, stráca schopnosť zadržiavať vodu a ľahko sa v nej tvoria jemné trhlinky.

Pri atopii sa striedajú pokojové obdobia a obdobia vzplanutia ekzému. Po vzplanutí ekzému sa objavia kožné prejavy sprevádzané svrbením, pálením, červeným až bordovým výsypom, pľuzgierikmi alebo mokvaním. Ložiská bývajú červené a môžu sa olupovať alebo mokvať.

Lokalizácia ekzému

• U dojčiat a malých detí sa ekzém často objavuje na tvári, krku a v záhyboch kože (lakte, kolená), záhyboch končatín, kĺboch prstov a zápästia.
• U dospelých sa okrem klasických miest, ako sú lakťové a kolenné záhyby, často vyskytuje aj na rukách a nohách, najmä na namáhanej pokožke rúk. Ekzém na rukách, aj keď sa môže vyskytovať na relatívne malej ploche kože, môže byť výrazným obmedzením každodenného života.

Tento typ ekzému sa môže prejavovať rôznymi spôsobmi, napríklad suchými drsnými ložiskami s prasklinami, olupovaním, popraskanými bruškami prstov, opuchnutými bolestivými nechtovými lôžkami. Niekedy sa ekzém a suchá koža na rukách a nohách prejavujú ako dyshidrotická forma charakterizovaná tvorbou výrazne svrbivých malých vodných pľuzgierov po stranách prstov, dlaní a chodidiel, ktoré sa následne olupujú a praskajú. Je potrebné ich správne identifikovať a vylúčiť možnosť plesňového ochorenia, niekedy sa podobným spôsobom môže prejaviť atypická forma psoriázy.

Spúšťače a zhoršujúce faktory atopického ekzému

Vzplanutie ekzému ovplyvňuje viacero faktorov, ktoré môžu byť vnútorného aj vonkajšieho charakteru. Niektorí atopici vedia, aké látky sú pre nich spúšťačom, pre iných to však môže byť záhada. Atopici sú náchylnejší na rôzne alergény a dráždivé látky.

Vnútorné faktory

• Životospráva a strava: Určitú úlohu zohráva vaša životospráva a strava. Niektoré potraviny, ako sú mliečne výrobky, lepok a spracované potraviny, môžu vyvolať ekzém.
• Stres: Emocionálny stres je ďalším významným spúšťačom ekzému. Môže spôsobiť, že imunitný systém bude reaktívnejší, čo následne vedie k zhoršeniu zápalu. Mnohí ľudia si všimnú, že sa ich ekzém zhoršuje v obdobiach zvýšeného stresu, únavy alebo psychickej záťaže. Pri dlhodobom strese sa zvyšuje hladina hormónu kortizolu, ktorý síce pomáha telu zvládať náročné situácie, no jeho dlhodobé zvýšenie môže oslabiť prirodzené obranné mechanizmy pokožky.

Vonkajšie faktory a látky

• Dráždivé látky a alergény: Spúšťače môžu zahŕňať alergény, ako je peľ, srsť domácich zvierat a roztoče (jeden z najčastejších spúšťačov ekzému). Problematické sú aj dráždivé látky ako mydlá, čistiace prostriedky a iné. To, na aký alergén ste citlivý, vám najlepšie prezradia testy.
• Teplo a sucho: Atopická pokožka nemá rada veľké teplo, preto by ste si mali dávať pozor na prehriate a prekúrené miestnosti, a dokonca aj na príliš horúcu vodu vo vani a sprche. Podobne ako suchý vzduch, aj horúca voda vysušuje pokožku. Mali by ste znížiť milované horúce sprchy a kúpele na minimum. Odporúča sa vlažná sprcha trvajúca zhruba 5 až 10 minút. Zvyknite si vetrať niekoľkokrát do dňa, aby ste znížili riziko vzniku plesní a suchého vzduchu.
• Nevhodne zvolená kozmetika: Pri výbere kozmetických prípravkov by ste mali byť veľmi obozretní. Bežné mydlá obsahujú sulfáty, ktoré suchú pokožku ešte viac dráždia. Okrem prípravkov na umývanie buďte opatrný aj pri výbere telových mliek, krémov, pleťových vôd a iných kozmetických produktov.
• Oblečenie a materiály: Podobne ako kozmetika, aj oblečenie, respektíve materiály, z ktorého je vyrobené, zapríčiňujú u niektorých atopikov vzplanutie ekzému. Dráždivo môžu pôsobiť najmä syntetické materiály. Problematické je zloženie aj farbivá, ktoré boli pri výrobe použité. Vo všeobecnosti sa odporúča siahnuť skôr po prírodných materiáloch ako bavlna, ľan a podobne.
• Pot: Aj pot môže spôsobiť vzplanutie ekzému, a to napríklad vtedy, keď sa pot kvôli vášmu odevu nedokáže odparovať z pokožky. Deodoranty a antiperspiranty, ktoré v týchto situáciách používame viac než zvyčajne, môžu tiež pôsobiť dráždivo.
• Kvalita vody: Vzplanutia ekzému ovplyvňuje aj kvalita, respektíve tvrdosť vody.
• Výrazné zmeny počasia: Príčinou môžu byť tiež výrazné zmeny počasia, najmä počas chladných a suchých mesiacov.

Komplexná liečba a starostlivosť o atopickú pokožku

Atopický ekzém je ochorenie, ktorého podkladom je vrodená predispozícia, preto súčasná medicína zatiaľ nedokáže pacienta sklonu k ekzému úplne zbaviť. Vekom však väčšina príznakov samovoľne ustupuje, často u ľahších chorých už medzi 1. - 3. rokom. Neexistuje žiadny "univerzálny zázračný liek", no pri dobrej informovanosti a starostlivom dodržiavaní preventívnych a liečebných opatrení je možné dostať priebeh ekzému "pod kontrolu". Vyžaduje to veľkú trpezlivosť pri liečbe, vypozorovanie a elimináciu individuálnych zhoršujúcich faktorov a zavedenie vhodnej životosprávy atopika.

Všeobecné princípy liečby

Liečba atopického ekzému je súbor aktivít a nie je to len "užívanie liekov". Tak ako sa prejavy a priebeh atopického ekzému u rôznych pacientov veľmi líši, tak je u každého chorého potreba "ušiť liečbu na mieru" a stanoviť individuálny liečebný plán. Liečba sa tiež veľmi líši podľa veku chorého.

1. Znížiť závažné príznaky ochorenia v čase zhoršenia "záchrannými liekmi" predpísanými lekárom.
2. Predchádzať ďalším vzplanutiam ochorenia správnou starostlivosťou o kožu, vypozorovaním provokačných faktorov a ich obmedzením. Tu môže významne pomôcť alergologické vyšetrenie.
3. Zabezpečiť dlhodobú starostlivosť o kožu pomocou zvláčňujúcich (premasťovacích) krémov.
4. Dlhodobo priaznivo ovplyvniť celkový priebeh ochorenia prevenciou, režimovými opatreniami, vhodnou životosprávou a systematickou liečbou.

Kľúčové aspekty starostlivosti

Pri ošetrovaní pokožky je nevyhnutné myslieť na to, že by ste sa o ňu mali starať nielen počas obdobia vzplanutia, ale aj v pokojovom období. Vaším zámerom je totiž tieto pokojové obdobia čo najviac predĺžiť.

• Pravidelná hydratácia: Udržiavanie hydratácie pokožky je pre zvládnutie ekzému kľúčové. Základom starostlivosti je pravidelná hydratácia - ideálne dvakrát aj viackrát denne. Vyhľadávajte hydratačné prípravky, ktoré neobsahujú drsné chemikálie a vône a uprednostňujte prírodné a nedráždivé zložky.
• Šetrné umývacie prípravky: Pre atopikov sú vhodné jemné umývacie prípravky na suchú pokožku, nenarúšajúce jej biologickú rovnováhu. Mydlo by malo pokožku zbaviť nečistoty, ale nemalo by narúšať kožnú bariéru, dráždiť ani vysušovať. Siahnite radšej po prípravkoch z rady dermokozmetiky, ktoré sú špeciálne určené na starostlivosť o atopickú pokožku. Vašu pokožku by mali hydratovať, vyživiť, upokojiť a pomôcť jej prinavrátiť pružnosť a zdravú kožnú bariéru.
• Vitamíny a minerály: Sú nenahraditeľné pre zdravie a fungovanie ľudského organizmu. Tieto látky je vždy najvhodnejšie prijímať prostredníctvom zdravej a vyváženej stravy. Ak sa vám nepodarí všetky potrebné zložky obsiahnuť v potrebnom množstve, vyskúšajte užívanie výživových doplnkov.
• Konopná masť: Jednou z prírodných možností, ktorá si získava čoraz väčšiu pozornosť, je konopná masť. Môže pomáhať najmä pri hydratácii suchej pokožky, upokojení začervenania a podpore obnovy kožnej bariéry. Je však dôležité vnímať konopnú masť ako podporný nástroj, nie ako univerzálne riešenie.
• Celkový životný štýl: Dostatok spánku, vyvážená strava, dostatočný pitný režim, pohyb a psychická pohoda môžu výrazne ovplyvniť stav pokožky. Atopický ekzém je často signálom, že telo sa nachádza v určitej nerovnováhe.

Prírodné metódy a domáce prostriedky na zmiernenie ekzému

Ľudová medicína pozná stovky receptov na kožné ochorenia a mnohé moderné preparáty z týchto starých receptov čerpajú. Tu sú niektoré overené domáce metódy:

Kúpele

• Kúpeľ z ovsených vločiek: Veľmi účinný je kúpeľ z ovsených vločiek či otrúb, známy bojovník proti ekzému vďaka svojim protizápalovým a upokojujúcim vlastnostiam. Poskytuje úľavu od svrbenia a pomáha obnoviť bariéru vlhkosti pokožky, čím znižuje suchosť a podráždenie.
  • Postup: Rozmixujte neochutené ovsené vločky na prášok (pre deti postačí 1/3 400g balenia) a sypte do tečúcej teplej vody vo vani. Dobre miešajte a ak sa vytvoria hrudky, rozdrvte ich. Vo vode vydržte 15-20 minút a následne sa vysušte jemnou osuškou. Takýto kúpeľ si doprajte dva razy do týždňa.
  • Iný spôsob: Zaliať 500 gramov vločiek 3 litrami vriacej vody, scediť a pridať do vody vo vani.
• Kúpeľ z jablčného octu: Jablčný ocot je starý známy pomocník pri rôznych zdravotných ťažkostiach. Obsahuje obrovské množstvo vitamínov a minerálov ako draslík, horčík, vápnik, sodík a kyselinu mliečnu, octovú a jablčnú. Má silné protiplesňové a antibakteriálne účinky, zlepšuje imunitu, zmierňuje svrbenie, zvlhčuje pokožku a odstraňuje zápal a infekciu. Do vane s teplou vodou nalejte 2 poháre jablčného octu a namočte sa na 15-30 minút.

Lokálna aplikácia

• Aloe vera: Stále populárnejšia Aloe vera sa po stáročia používa na liečbu rôznych kožných ochorení. Jeho chladivé a protizápalové účinky ho predurčujú na upokojenie červenej a svrbiacej pokožky. Treba však použiť priamo rastlinu. Ideálne je zohnať si domov rastlinu Aloe vera, odlomiť list a priamo aplikovať dužinu na ekzém. Môžete ju bez výčitiek použiť aj v prípade ekzému u detí, pretože nemá vedľajšie účinky.
• Domáca bravčová masť: Keďže je bravčová masť mastná, hodí sa výborne na premazávanie ekzematickej a veľmi suchej pokožky, ktorej chýba prirodzená odolnosť. Pomáha kožu zjemniť, premastiť a dodáva pokožke vláčnosť, jemnosť, regeneruje ju a upokojuje.
• Surová slanina: Má podobné účinky ako bravčová masť. Používame ju v surovom (neúdenom) stave proti suchej pleti, ekzému a šupinkám. Odporúča sa slaninový peeling - plátky slaniny potrite malým množstvom sódy bikarbóny a potierajte postihnuté miesta, kým sa šupinatá koža neodstráni. Nepritláčajte, pohyby musia byť jemné. Po peelingu slaninu umyte v teplej vode, osušte a priložte na ošetrované miesta. Nechajte pôsobiť minimálne štvrťhodinu a potom opláchnite vlažnou vodou s hydratačným mydlom.
• Indulona: Mnohým ľuďom s ekzémom pomohlo časté natieranie Indulónou. Ekzém natrite na noc a cez deň natierajte tak, aby nikdy nebola pokožka suchá.
• Surové zemiaky: Surové zemiaky zbavíme kože, nastrúhame najemno, zabalíme do gázy primerané množstvo (aby nám vznikol vankúšik) a priložíme na postihnuté miesto. Ovinieme gázou a nosíme 2 hodiny.
• Kôra z pomaranča: Ošúpeme pomaranč a kôru priložíme na postihnuté miesto. Potom previažeme obväzom a takto sa vyspíme.

Bylinné odvary

• Púpavový odvar: 2 polievkové lyžice rozomletého vysušeného koreňa púpavy zalejte litrom horúcej vody a priveďte do varu. Odstavte a pridajte niekoľko čerstvo natrhaných listov púpavy. Nechajte vylúhovať minimálne 8 hodín.
• Brezový odvar: Mladé brezové vetvičky aj s listami ponoríme do hrnca s vodou a privedieme k varu. Akonáhle sa vývar ochladí, namočíme do neho gázu, priložíme na miesto s ekzémom a previažeme obväzom. Necháme pôsobiť cez noc.
  • Z púčikov: Pohár brezových púčikov nasypeme do cca 3 dcl vriacej vody a povaríme 15-20 minút. Po ochladení potierame zmesou postihnuté miesta niekoľkokrát za deň.
• Dubový odvar: 1 šálku najemno polámanej dubovej kôry varíme v litri vriacej vody 20 minút. Tento vývar je vynikajúci na ekzém dlaní. Dlane ponorte do horúceho vývaru a vydržte niekoľko minút. Dlane neutierajte uterákom.

Často kladené otázky o atopickom ekzéme

Tu sú odpovede na niektoré z najčastejších otázok týkajúcich sa atopického ekzému:

1. Je atopický ekzém nákazlivý?
   Nie, ekzém nie je infekčné ani nákazlivé ochorenie. Nedá sa preniesť z jednej osoby na druhú kontaktom s pokožkou.
2. Môže sa atopický ekzém úplne vyliečiť?
   Nie, ekzém je chronické ochorenie. Neexistuje žiaden liek, ktorý by odstránil vrodený sklon k nemu. Avšak, prírodná liečba a správna starostlivosť môžu pomôcť zvládnuť symptómy a poskytnúť úľavu od svrbenia a podráždenia. Vekom však väčšina príznakov samovoľne ustupuje.
3. Pomáha prírodná kozmetika pri ekzéme?
   Áno, ak je šetrná, bez dráždivých látok, parfumácie a alergénov. Prírodná kozmetika s vhodnými zložkami môže pokožku hydratovať, vyživiť, upokojiť a pomôcť jej prinavrátiť pružnosť a zdravú kožnú bariéru.
4. Ovplyvňuje strava ekzém?
   Áno, strava môže ovplyvniť ekzém. Niektoré potraviny, ako sú mliečne výrobky, lepok a spracované potraviny, môžu vyvolať alebo zhoršiť ekzém.
5. Spúšťa ho stres?
   Áno, stres môže spustiť alebo zhoršiť príznaky ekzému. Emocionálny stres môže spôsobiť, že imunitný systém bude reaktívnejší, čo následne vedie k zhoršeniu zápalu.
6. Ktoré sú najlepšie prírodné ingrediencie na liečbu ekzému?
   Medzi najlepšie prírodné ingrediencie na liečbu ekzému patria koloidné ovsené vločky, aloe vera, harmanček a bambucké maslo.
7. Sú roztoče častým spúšťačom ekzému?
   Áno, jedným z najčastejších spúšťačov ekzému sú roztoče.
8. Môžu aj domáci miláčikovia trpieť ekzémom?
   Áno, aj vaši domáci miláčikovia môžu trpieť ekzémom.

tags: #gastanove #pyre #a #ekzem

Populárne príspevky:

• Ako sa zbaviť podráždenej pokožky
• Účinné produkty La Roche-Posay na pigmentové škvrny
• Krémy na mladistvý vzhľad
• Objavte Ryor Hydratačný krém s morskými riasami
• výber správneho pleťového krému