Ekzém na pokožke hlavy a líca: Príčiny, príznaky a liečba
Ekzém, či už atopický alebo kontaktný, sa môže objaviť na rôznych častiach tela, vrátane tváre, krku a pokožky hlavy. Postihuje dojčatá, deti aj dospelých, pričom sa jeho prejavy a príčiny môžu líšiť v závislosti od veku a individuálnych faktorov.
Ekzém na tvári a krku
Na tvári a krku sa môže objaviť atopický alebo kontaktný ekzém. V prípade tváre postihuje viac dojčatá a dospelých. Ekzém na krku je bežnejší u detí. Ak je príčinou alergén, môže to byť rúž alebo šperky obsahujúce nikel. Alergén sa môže na tvár preniesť aj rukami, napríklad z laku na nechty alebo peľu prenášaného vzduchom. Krk je preto veľmi exponovanou časťou tela, pretože sa ho často dotýkame bez toho, aby sme si to uvedomovali. Okrem toho v zime prichádza do kontaktu s mnohými odevmi alebo predmetmi, ako sú visačky na rolákoch alebo vlnené šály, ktoré môžu podráždiť pokožku.
Kontaktný ekzém
Kontaktný ekzém vzniká ako reakcia na priamy kontakt pokožky s dráždivou alebo alergénnou látkou. Na tvári a krku to môžu byť kozmetické prípravky, šperky, oblečenie alebo iné predmety.
Atopický ekzém
Atopický ekzém je chronické zápalové ochorenie kože, ktoré je často spojené s genetickou predispozíciou a narušenou funkciou kožnej bariéry. Môže sa prejavovať na tvári, krku a pokožke hlavy.
Ekzém na ušiach
Ekzém sa niekedy objavuje aj na ušiach, pričom sa môže prejavovať začervenaním na ušnom lalôčiku, chrastami v záhyboch, bolesťou alebo nepríjemným pocitom. Ak sa v záhybe pod ušným lalôčikom objaví trhlina, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o atopickú formu. V týchto oblastiach sa však často vyskytuje aj kontaktný ekzém. Medzi možné príčiny patria náušnice z bižutérie, mobilné telefóny, načúvacie prístroje, šampón, farba na vlasy alebo dokonca kvapky do uší.
Seboroická dermatitída
Seboroická dermatitída je chronické kožné ochorenie spôsobené poruchou funkcie mazových žliaz, ktoré postihuje približne 3% až 12% populácie všetkých vekových kategórií. Ochorenie je častejšie u dospelých a starších ľudí, najmä u mužov. Prejavuje sa v oblastiach kože s vyvinutými mazovými žľazami, kde dochádza k zvýšenej tvorbe kožného mazu. Patológia najčastejšie postihuje pokožku hlavy, menej často tvár a hornú časť trupu a oblasť slabín.
Príčiny seboroickej dermatitídy
Príčiny seboroickej dermatitídy sú multifaktoriálne a môžu zahŕňať vonkajšie alebo vnútorné faktory, genetickú predispozíciu, iné kožné ochorenia (rosacea, psoriáza, akné), oslabenú imunitu (po transplantácii orgánov, infekcie HIV, onkologické ochorenia), hormonálne poruchy (zvýšená hladina androgénov) a premnoženie húb rodu Malassezia. Rizikové faktory zahŕňajú stres, nedostatok spánku, chladné a suché podnebie, a sklon k nadmernej produkcii kožného mazu. Neurologické a psychiatrické ochorenia (Parkinsonova choroba, depresia) tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku seborey.
Príznaky seboroickej dermatitídy
Toto ochorenie sa prejavuje výskytom suchých alebo mastných šupín, ktoré sa môžu pri česaní alebo trení odlupovať a padať na krk a ramená. Rovnako sa pri nej môžu vytvárať mastné krusty, ktoré splývajú s vlasmi. Ďalšie príznaky zahŕňajú:
- Svrbenie a pálenie rôzneho stupňa závažnosti.
- Začervenanie v kožných záhyboch (uši, nazolabiálne záhyby, podpazušie, genitálie, v oblasti lopatky alebo hrudníka).
- Výskyt mastných krúst alebo suchých šupiniek na rôznych miestach pokožky a na pokožke hlavy.
- Zápal vlasových folikulov na tvári a hornej polovici trupu.
- Zhrubnutie kože a výskyt ružových škvŕn na tvári.
- Tvorba komedónov (čiernych bodiek).
- Podráždenie spojovky (očnej sliznice).
- Okrajová blefaritída (zápal okrajov viečok).
- Hypopigmentácia (strata kožného pigmentu) u ľudí s tmavou pokožkou.
Pokročilú formu patológie môže sprevádzať výskyt žlto-červených šupinatých papúľ (tuberkúl), ktorých poškodenie zvyšuje riziko sekundárnej infekcie.
Formy seboroickej dermatitídy
Patológia sa delí na 3 druhy v závislosti od stupňa aktivity mazových žliaz:
| Druh | Príznaky |
|---|---|
| Mastná | Mastná tvár, mastná pokožka hlavy, svrbivá pokožka, mastné a lepkavé vlasy, vypadávanie vlasov, rozšírené póry, čierne bodky a komedóny, mastné krusty a vyrážky na pokožke hlavy. |
| Suchá | Šupinatenie, svrbenie, tvorba suchých šupiniek, začervenanie postihnutých oblastí, napnutá pokožka, rednutie a lámavosť vlasov, rozštiepené končeky. |
| Zmiešaná (kombinovaná) | Kombinácia príznakov mastnej a suchej formy (zvýšená sekrécia kožného mazu na tvári, chrbte a hrudníku, rednutie a lámavosť vlasov, suchá, šupinatá a zapálená pokožka hlavy). |
Mastná seboroická dermatitída
Mastná seboroická dermatitída na hlave sa najčastejšie objavuje po puberte. U dospelých môžu byť príčinou psychogénne faktory (stres, emocionálne napätie, nedostatok spánku) alebo organické faktory (vysoká hladina androgénov, neuroendokrinné poruchy). Ku vzniku mastnej seborey môžu prispieť aj vonkajšie faktory (nedodržiavanie hygienických pravidiel, nevhodná starostlivosť o pleť, zneužívanie agresívnych kozmetických prípravkov a procedúr).
Suchá seboroická dermatitída
Suchá seboroická dermatitída na hlave je spôsobená nedostatočnou produkciou kožného mazu, ktorá sa zvyčajne vyskytuje pred pubertou. U dospelých sa suchá forma tejto patológie môže vyskytnúť v dôsledku vonkajších faktorov (nesprávne hygienické návyky, používanie hygienických prostriedkov obsahujúcich alkohol) alebo vnútorných faktorov (deficitné stavy, hormonálne a imunitné poruchy, diabetes mellitus). Ku vzniku suchej seborey môže prispieť aj dlhodobý emocionálny stres a depresia.
Zmiešaná seboroická dermatitída
Zmiešaná seboroická dermatitída sa prejavuje zvýšenou tvorbou kožného mazu v jednej oblasti a zníženou na iných miestach. Kombinovaná seborea môže vzniknúť napríklad pri zníženej produkcii kožného mazu na hlave a naopak pri jeho zvýšenej produkcii na tvári. V dôsledku toho sa u jednej osoby môžu prejaviť príznaky oboch foriem ochorenia. Zmiešaná forma je chronická a zvyčajne sa zhoršuje na jeseň a v zime, keď je pokožka náchylnejšia na vysušenie a podráždenie v dôsledku teplotných zmien.
Diagnostika a liečba seboroickej dermatitídy
Diagnostiku seboroickej dermatitídy vykonáva dermatológ alebo trichológ. Metódy diagnostiky zahŕňajú trichoskopiu, krvné testy, a zoškrab kože na stanovenie aktivity húb rodu Malassezia. Komplexná diagnostika pomôže určiť hlavnú príčinu patológie a vylúčiť iné ochorenia s podobnými príznakmi. Liečba seborey je zameraná na zmiernenie jej prejavov, odstránenie zápalu a normalizáciu tvorby kožného mazu. Metódy liečby zahŕňajú farmakoterapiu (perorálne antimykotiká, protizápalové lieky, antibiotiká, imunomodulátory), lokálnu liečbu (antimykotické a protizápalové šampóny, krémy a masti), fyzioterapiu, injekčnú terapiu a úpravu životného štýlu (zmena stravy, úprava spánkového režimu, zníženie stresu).
Seboroická dermatitída (lupiny a lupienky) Príčiny, rizikové faktory, príznaky, diagnostika, liečba
Atopická dermatitída na pokožke hlavy a tvári
Atopická dermatitída je chronické kožné ochorenie, ktoré môže vzplanúť na vlasovej pokožke a vo vlasovej línii, ako aj na tvári. Pokožka hlavy je výrazne silnejšia ako pokožka na zvyšku tela a obsahuje hustú sieť vlasových folikulov a mazových a potných žliaz, čo vytvára ideálne prostredie pre baktérie vyvolávajúce a zhoršujúce atopickú dermatitídu. Pravidelné umývanie a styling vlasov tiež môžu spôsobovať vysychanie pokožky a ďalšie zhoršovanie príznakov.
Príznaky atopickej dermatitídy na pokožke hlavy
U dojčiat a malých detí (do 2 rokov) sa môže atopická dermatitída na pokožke hlavy podobať "seboroickej dermatitíde", s prítomnosťou žltkastých, mastných a pomerne silných šupín (alebo krúst). Po 18 mesiacoch až 2 rokoch veku tieto príznaky odznievajú. U dospelých sa môžu prejaviť príznaky klasického ekzému, buď s výtokom, alebo suchého. Vyskytujú sa červené škvrny, chrasty (niekedy aj lupiny) a veľmi nepríjemné svrbenie.
Starostlivosť o atopickú pokožku hlavy
Pri atopickej dermatitíde na pokožke hlavy je dôležité používať jemný šampón vhodný na citlivú pokožku, bez parfumácie a farbív. Sprchovanie by malo byť krátke (do 5 minút) a s vlažnou vodou. Vlasy by sa mali sušiť uterákom bez trenia a jemne rozčesávať kefou s mäkkými štetinami. Pravidelná hydratácia je tiež kľúčová, pričom na noc možno použiť hydratačný výrobok. Počas vzplanutia je prioritná upokojujúca starostlivosť o pokožku.
Príznaky atopickej dermatitídy na tvári
Príznaky atopickej dermatitídy na tvári sú podobné ako na iných častiach tela: pleť je suchá, začervenaná, svrbí a je dráždivá. Niektorí ľudia tiež uvádzajú pocity štípania a/alebo pálenia. U dospelých môže postihnúť oblasti vlasovej pokožky, čela a líc, pokožku za ušami a citlivú oblasť okolo očí. Atopická dermatitída na tvári je na prvý pohľad viditeľná, a preto je obzvlášť stresujúca a môže znižovať sebavedomie.
Starostlivosť o atopickú pleť tváre
Primárnym cieľom pri každodennej starostlivosti o atopickú pleť tváre je predĺžiť neakútnu fázu a zabezpečiť pravidelnú hydratáciu. Na čistenie pleti tváre je potrebné vyberať jemné výrobky bez vône. Vhodné sú výrobky, ktoré sú preukázateľne vhodné pre citlivú pleť. V prípade potreby možno použiť aj doplňujúcu starostlivosť na zmiernenie svrbenia a upokojenie začervenania a podráždenia, spolu s predpísanou liečbou.
Kontaktná dermatitída
Kontaktná dermatitída (tiež známa ako dráždivá alebo alergická dermatitída, alebo kontaktný ekzém) vzniká, keď pokožka reaguje na vonkajší podnet, s ktorým bola alebo je v kontakte. Kontaktná dermatitída na vlasovej pokožke môže vzniknúť v reakcii na chemické látky v niektorých šampónoch, farbách na vlasy alebo iných vlasových výrobkoch. Na tvári a krku to môžu byť kozmetické prípravky, šperky alebo iné predmety.
Lichen planus
Lichen planus je zápalové ochorenie, ktoré sa môže prejavovať na koži a slizniciach. Na koži sa najčastejšie objavujú početné ružovo-červené lézie, ktoré spôsobujú svrbenie. Kožné lézie môžu byť šupinaté alebo poprepletané jemnými bielymi čiarami nazývanými Wickhamove strie. Orálny lichen planus sa najčastejšie objavuje na vnútornej strane líc a na bokoch jazyka. Ochorenie vzniká na autoimunitnom podklade a nie je infekčné.
tags: #ekzem #v #oblasti #okraja #vlasov