Ekzém na tvári: Príčiny, príznaky a možnosti liečby
Ekzém na tvári je bežné kožné ochorenie, ktoré môže výrazne ovplyvniť kvalitu života jednotlivca. Prejavuje sa ako červené, zapálené škvrny na koži, často sprevádzané svrbením a nepríjemnými pocitmi. Tvár je obzvlášť citlivá oblasť a viditeľná povaha tohto ochorenia môže viesť k emocionálnej tiesni a sociálnej úzkosti.
Ekzém na tvári označuje skupinu ochorení, ktoré spôsobujú zápal, začervenanie a podráždenie pokožky tváre. Najčastejším typom ekzému postihujúceho tvár je atopická dermatitída, ktorá je často spojená s inými alergickými ochoreniami, ako je astma a senná nádcha. Ekzém sa môže vyskytnúť u ľudí všetkých vekových kategórií, ale je obzvlášť rozšírený u detí.
Príčiny ekzému na tvári sú multifaktoriálne a môžu zahŕňať genetickú predispozíciu, environmentálne faktory, životný štýl a stravovacie návyky. Predpokladá sa, že tento stav súvisí s poruchou imunitného systému, ktorá môže viesť k prehnanej reakcii na environmentálne spúšťače.
Typy ekzémov na tvári a ich príčiny
Ekzém na tvári môže mať celý rad príčin, od prejavu atopie, cez kontaktné podráždenie až po bakteriálny zápal kože. Pre liečbu je kľúčové poznať, aký druh ekzému na tvári máme.
Atopický ekzém (Atopická dermatitída)
Atopický ekzém v tvári sa vyskytuje najčastejšie okolo očí, úst a na krku. Najprv sa objavuje v dojčenskom a batoľacom veku. Neskôr môže vymiznúť a objaviť sa znovu v dospelosti. Tu býva spúšťačom stres, toxické prostredie alebo hormonálne zmeny. Objavia sa svrbivé a červené škvrny na vyššie uvedených miestach a predchádzal tomu ekzém v detstve, pravdepodobne sa jedná o atopický ekzém.
Atopický ekzém patrí medzi najbežnejšie neinfekčné ochorenia kože, s ktorým sa stretáva až každé piate dieťa do piatich rokov. Prejavuje sa svrbivou vyrážkou, nepríjemnou suchosťou kože a v období vzplanutia aj hnisaním a chrastami. Zásadným pokrokom v starostlivosti o atopickú pokožku je výskum kožného mikrobiómu, ktorého rovnováha má priaznivý vplyv na zlepšenie stavu ekzému.
Atopická dermatitída (tiež známa ako atopický ekzém) sa často objavuje na tvári. Príznaky atopickej dermatitídy na tvári sú podobné, ako jej príznaky na pokožke tela: pleť je suchá, začervenaná, svrbí a je dráždivá. Niektorí ľudia tiež uvádzajú pocity štípania a/alebo pálenia.
Atopická dermatitída na tvári, rovnako ako všetky ďalšie formy atopickej dermatitídy, je bežná najmä u dojčiat a detí, a zvyčajne sa objavuje medzi dvomi a šiestimi mesiacmi veku. Najprv postihuje predovšetkým tvár a čelo, ale s rastúcim vekom sa môže rozšíriť aj na ďalšie časti tela. Mnoho detí z ochorenia vyrastie, ale u niektorých môže pretrvávať až do dospelosti a u niektorých dospelých sa atopická dermatitída na tvári objaví bez toho, aby ňou trpeli ako deti.
Atopická dermatitída na tvári môže u dospelých postihnúť oblasti vlasovej pokožky, čela a líc, pokožku za ušami a citlivú oblasť okolo očí. Príznaky sa líšia individuálne, aj podľa ročného obdobia, a sú iné aj každý deň. Atopická dermatitída na tvári je na prvý pohľad viditeľná, a preto je obzvlášť stresujúca. Hoci ide o neinfekčné ochorenie, môže deťom aj dospelým komplikovať spoločenské fungovanie a tiež znižovať sebavedomie. Je známe, že má značný vplyv na kvalitu života pacientov aj ich rodín.
Formy atopického ekzému:
- Kojenecká forma: Začína v 2 - 6 mesiaci života, prejavuje sa začervenanými svrbiacimi zhrubnutými ložiskami, červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šupinami, alebo mokvaním na lícach pred ušnicami, brade, ale môže sa rozšíriť na trup, končatiny, celú hlavu.
- Detská forma: Vyskytuje sa od 3 - 10 rokov veku dieťaťa. Ekzém sa postupne presúva z tváre do veľkých ohybov končatín - lakťových a podkolenných jamiek. Na zápästí začínajú byť jemné známky zhrubnutia a popraskania kože.
- Dospelá forma: V dospelosti je atopický ekzém v remisii, suchá pokožka pretrváva po celý život. U 10 % pacientov však môže atopická dermatitída začať až v dospelosti.
Príznaky atopického ekzému na tvári:
- Suchá, začervenaná a svrbivá pokožka
- Pocity štípania a/alebo pálenia
- Drobné ložiská ekzému, opuch
- Prípadne až mokvanie
- Zhrubnutá koža (u dospievajúcich a dospelých)
- Postihnutie kože v okolí očí, očných viečok, obočia a rias
Kontaktný ekzém
Pokiaľ sa ekzém vyskytuje najmä v okolí úst a očí, lekári ju nazývajú periorálnou dermatitídou. Jedná sa o kontaktný ekzém nealergického pôvodu. Má príčinu v styku precitlivenej pokožky s látkou, ktorá pokožku dráždi. V tvári najčastejšie toto podráždenie spôsobujú kozmetické krémy, masky, púdre, líčidla, odstraňovače mejkapu, mejkap, často tiež suché a prašné prostredie, chlórovaná voda, zle vyžmýkané obliečky alebo napr. roztoče v posteľnej bielizni.
Kontaktný alergický ekzém sa vytvára v mieste dotyku pokožky s alergénom. Pri liečbe býva zásadné zistiť o aký alergén sa jedná a ten odstrániť. Buď môžeme odstrániť všetko, čo by alergiu mohlo spôsobiť a postupne skúšať v čom sa alergén nachádzal, alebo navštíviť dermatológa, aby urobil testy.
V prípade že nie je možné alergén odstrániť, napr. pri práci v prachu, môžeme použiť špeciálny bariérový krém, ktorý zabráni alergénu, aby prenikol do pokožky a spôsobil podráždenie.
Ekzém na tvári môže vzniknúť tiež ako reakcia na mechanické dráždenie kože v kombinácii tepla a potu. Veľmi často sa objavuje v spojitosti s denným nosením rúšok, respirátorov a tvárových masiek. Typicky sa objavuje okolo úst, pod gumičkami, na nose, za ušami. Postihnutú kožu je potrebné dezinfikovať, aby nedochádzalo k sekundárnemu infikovaniu baktériami. Odporúčajú sa zásypy detskými púdrami na zapareniny a časté vetranie zaparených miest. Dôležité je používať tiež bariérové krémy, ktoré pokožku dlhodobo posilňujú a ochraňujú a tiež obmedzujú množenie baktérií.
Na tvári a krku sa môže objaviť atopický alebo kontaktný ekzém. V prípade tváre postihuje viac dojčatá a dospelých. Ekzém na krku je bežný u detí. Ak je príčinou alergén, môže to byť rúž alebo šperky obsahujúce nikel. Alergén sa môže na tvár preniesť aj rukami, napríklad z laku na nechty alebo peľu prenášaného vzduchom. Krk je preto veľmi exponovanou časťou tela, pretože sa ho často dotýkame bez toho, aby sme si to uvedomovali. Okrem toho v zime prichádza do kontaktu s mnohými odevmi alebo predmetmi, ako sú visačky na rolákoch alebo vlnené šály, ktoré môžu podráždiť pokožku.
Príčiny kontaktného ekzému na tvári:
- Kozmetické krémy, masky, púdre, líčidla, odstraňovače mejkapu, mejkap
- Suché a prašné prostredie
- Chlórovaná voda
- Zle vyžmýkané obliečky
- Roztoče v posteľnej bielizni
- Mechanické dráždenie kože v kombinácii tepla a potu (napr. rúška, respirátory)
- Alergény (rúž, šperky s niklom, lak na nechty, peľ)
Seboroická dermatitída
Ďalšie bakteriálne ochorenie v oblasti tváre je seboroia. Vyskytuje sa najmä na miestach, kde je pokožka bohatá na mazové žľazy, hlavne na čele, vo vlasoch, i na trupe. Z prebytku mazu sa na pokožke rozmnoží kvasinka rodu Malassezia furfur a spôsobí zápal. Ložiská sú začervenané, môžu ale nemusia svrbieť, olupujú sa žlté, lupinám podobné kúsky kože. Pokožka býva extrémne mastná.
Príznaky seboroickej dermatitídy:
- Začervenané ložiská
- Žlté, lupinám podobné šupiny
- Extrémne mastná pokožka
- Môže (ale nemusí) svrbieť
Iné typy dermatitídy na tvári
Atopická dermatitída nie je jediný typ dermatitídy, ktorý sa môže objaviť na pleti tváre u dospelých aj detí.
- Seboroická dermatitída: príznaky sú podobné, ale pleť len zriedka svrbí.
- Kontaktná dermatitída: alergická reakcia na látku, ktorá je v kontakte s vašou pleťou.
- Fotodermatitída: keď pleť tváre reaguje na slnko. Slnečné žiarenie môže byť u niektorých aj spúšťačom atopickej dermatitídy, zatiaľ čo iní uvádzajú, že ich príznaky zmierňuje.
Eczém na ušiach
Ekzém môže postihnúť aj uši. Začervenanie na ušnom lalôčiku, chrasty v záhyboch, bolesť alebo dokonca zvláštny nepríjemný pocit. Ekzém sa niekedy objavuje aj na ušiach. Ak sa v záhybe pod ušným lalôčikom objaví trhlina, ide s najväčšou pravdepodobnosťou o atopickú formu. V týchto oblastiach sa však často vyskytuje aj kontaktný ekzém.
Možné príčiny ekzému na ušiach:
- Náušnice z bižutérie
- Mobilné telefóny
- Načúvacie prístroje
- Šampón
- Farba na vlasy
- Kvapky do uší
Bakteriálne zápaly pripomínajúce ekzém
Ekzém na tvári môže mať tiež bakteriálnu príčinu. V takom prípade sa však nejedná o ekzém, i keď prejavy ochorenia môžu ekzém pripomínať.
Erysipel (Ruža)
Streptokoková infekcia ekzém pripomína. Sprevádza ho často horúčka, zimnica, nevoľnosť. Koža je červená a bolí. Objavuje sa predovšetkým pri celkovom oslabení organizmu po infekciách. Liečba zahŕňa obklady a antibiotiká.
Diagnostika a liečba ekzému na tvári
Diagnostika ekzému na tvári zvyčajne začína dôkladným klinickým vyšetrením. Účinná liečba vyžaduje presnú diagnózu vašich príznakov, aby bolo možné potvrdiť, že vy alebo vaše dieťa skutočne trpíte ekzémom, nie niektorým z ďalších druhov dermatitídy na tvári.
Poraďte sa s vaším lekárom, ktorý vám poradí a odporučí najvhodnejšiu liečbu pre vašu pleť. Rozpoznanie možných spúšťačov a opatrenia, ktoré vám pomôžu sa im vyhýbať, je kľúčovým krokom k zníženiu počtu vzplanutí.
Liečba atopického ekzému
Liečba atopie patrí do rúk odbornému dermatológovi. Na už viditeľné ložiska ekzému sa predpisujú krémy s kortikoidmi pre skľudnenie.
Liečba atopického ekzému na tvári by mala byť komplexná a prispôsobená individuálnym potrebám pacienta.
- Pravidelná hydratácia: používanie neparfumovaných emolienčných krémov a mastí je základom liečby.
- Šetrné čistenie: používanie jemných, neparfumovaných čistiacich prostriedkov s neutrálnym pH.
- Lokálne kortikosteroidy: používajú sa na zmiernenie zápalu a svrbenia pri akútnych vzplanutiach.
- Imunomodulátory: U detí vo veku od 3 mesiacov sa môžu používať tzv. imunomodulátory s účinnou látkou pimekrolimus (ELIDEL 10 mg/g krém). Liečba má byť intermitentná, krátkodobá, len na oblasti postihnuté atopickou dermatitídou a nie nepretržitá.
- Antibiotiká: Niekedy sa pri ďalších komlikáciách pridávajú antibiotiká v mastiach, krémach, roztokoch, dezinfekčné prísady.
- Svetloliečba: Vystavenie kože cielenému pôsobeniu UVA a UVB lúčov.
- Antihistaminiká: Lieky na tlmenie alergie a svrbenia.
Prioritou pri liečbe atopie je zastavenie vzplanutia, teda akútnej fázy ekzému. Prvým krokom je šetrná hygiena, ideálne hydratačným prípravkom bez obsahu mydla.
Ako atopici dbajte na zvýšenú hydratáciu. Pokožku môžete premazávať aj niekoľkokrát denne, po sprche, ale hustý balzam nikdy nevynechávajte (sprchy by mali byť krátke a skôr pod vlažnou vodou). Siahnite po prípravkoch, ktoré upokojujú a okamžite zmierňujú svrbenie pokožky, vyživujú ju a pomáhajú obnoviť kožnú bariéru. Majú antirecidívny účinok, teda odďaľujú fázy akútneho vysušenia pokožky.
Liečba kontaktného ekzému
Pri liečbe býva zásadné zistiť o aký alergén sa jedná a ten odstrániť. V prípade že nie je možné alergén odstrániť, napr. pri práci v prachu, môžeme použiť špeciálny bariérový krém, ktorý zabráni alergénu, aby prenikol do pokožky a spôsobil podráždenie.
Postihnutú kožu je potrebné dezinfikovať, aby nedochádzalo k sekundárnemu infikovaniu baktériami. Odporúčajú sa zásypy detskými púdrami na zapareniny a časté vetranie zaparených miest. Dôležité je používať tiež bariérové krémy, ktoré pokožku dlhodobo posilňujú a ochraňujú a tiež obmedzujú množenie baktérií.
Ďalšie odporúčania pri ekzémoch na tvári
- Používajte mejkap šetrný k pleti: Pred použitím nového mejkapu ho najprv vyskúšajte na malej plôške pleti. Predídete tak vzplanutiam ekzému. Používajte medicínsky mejkap a čistiaci prostriedok bez parfumácie.
- Šetrná hygiena: Používanie jemných, neparfumovaných čistiacich prostriedkov s neutrálnym pH.
- Vyhýbajte sa dráždivým látkam: Agresívne čistiace výrobky môžu pleť tváre dráždiť, preto si na čistenie pleti tváre vyberajte jemné výrobky.
- Vplyv slnka: Niektorí ľudia zisťujú, že malé množstvo slnečného žiarenia ich príznakom pomáha, iným ich, naopak, zhoršuje. Tak či tak, nezabúdajte poskytnúť pleti potrebnú ochranu pomocou výrobkov, ktoré sú preukázateľne vhodné pre atopickú pleť tváre.
- Voľba produktov: Vyberajte si výrobky, ktoré sú bez vône a pri ktorých bolo v ideálnom prípade dokázané, že sú vhodné pre citlivú pleť.
Môže strava ovplyvniť ekzém na tvári?
Áno, u niektorých ľudí môžu určité potraviny fungovať ako spúšťače alebo zhoršovať príznaky ekzému. Najčastejšie ide o mliečne výrobky, vajcia, pšenicu, sóju, orechy a morské plody. Užitočné je viesť si denník stravy a príznakov na identifikáciu možných súvislostí.
Je ekzém na tvári nákazlivý?
Nie, ekzém nie je nákazlivý.
Môže stres zhoršiť ekzém na tvári?
Áno, stres môže zhoršiť príznaky ekzému.
Existujú nejaké domáce lieky na ekzém na tvári?
Medzi domáce prostriedky patrí prikladanie studených obkladov, používanie hydratačných krémov bez vône a vyhýbanie sa známym dráždivým látkam.
Kozmetické prípravky pre starostlivosť o pokožku so sklonom k ekzémom
Existuje množstvo dermokozmetických radov, ktoré sú špeciálne vyvinuté pre starostlivosť o pokožku so sklonom k ekzémom, vrátane tej na tvári.
- A-DERMA exomega: Ponúka kompletné portfólio na kožu postihnutú atopickou dermatitídou. Od emolienčných mliek, krémov, balzamov, cez hygienu ako sú sprchové gély a oleje až po vysoko účinné regeneračné a hojivé krémy. Základnou zložkou týchto produktov je výťažok z ovsa Rhealba, ktorý pokožku upokojuje a mierni prejavy podráždenia.
- AVENE Xeracalm: Rada prípravkov, ktorá ponúka emoliencie od mliek, krémov až po balzamy. Základnou zložkou je termálna voda AVENE s protidráždivými a upokojujúcimi vlastnosťami.
- BIODERMA Atoderm: Biologicky obnovuje hydrolipidický film, udržuje vlhkosť pokožky a učí pokožku syntetizovať si potrebné lipidy.
- CANNADERM Robátko: Obsahuje 25% konopného oleja a prírodné látky.
- CERAVE: Obsahuje komplex 3 prírodných ceramidov, ktoré obnovujú kožnú bariéru a zaisťujú dlhotrvajúcu hydratáciu.
- EUCERIN Atopicontrol: Prípravky ošetrujú suchú, začervenanú a svrbiacu pokožku. Obsahujú omega - 6 mastné kyseliny a licochalcon A. Špeciálnu doplnkovú starostlivosť predstavuje EUCERIN ACUTE krém.
- LA ROCHE POSAY Lipikar: Kompletná starostlivosť na veľmi suchú podráždenú až atopickú pokožku. Obsahujú vysoký podiel termálnej vody z La Roche - Posay. Rad LIPIKAR BAUME AP je určený vyslovene na pokožku trpiacu AD.
- MAVENA B12®: Prípravky obsahujú vitamín B12 a sú určené na lokálnu liečbu atopickej dermatitídy. Pôsobia protizápalovo, upokojujú svrbenie a začervenanie s dlhodobým účinkom.
Pri akútnom výseve ekzému je nutné používať okrem emoliencií aj kortikoidy spravidla v zostupnom dávkovaní. Pri vhodnom výbere a dávkovaní je možné ich považovať za bezpečné.
Skeenefect - inovatívne molekuly a rastlinné extrakty pre vašu krásu
tags: #ekzem #na #tvari #z #coho