Laserové ošetrenie začervenanej pokožky tváre: Komplexný sprievodca
Začervenanie pokožky tváre dokáže znepríjemniť život v každom veku. Ak sa však vyskytuje v dospelom veku permanentne, pravdepodobne sa jedná o rosaceu, ľudovo nazývanú aj ružovka. Rosacea patrí medzi bežné kožné ochorenia, ktoré postihuje až 10 % populácie a prejavuje sa začervenaním tváre. Pokiaľ sa nelieči a nedodržiavajú sa režimové opatrenia, má tendenciu zhoršovať sa, pričom sa môžu objaviť závažnejšie prejavy.
Čo je to Rosacea (Ružovka)?
Rosacea (ružovka) je neinfekčné kožné ochorenie, ktoré postihuje prevažne osoby medzi 30-50 rokmi so svetlou pokožkou a vlasmi, objaviť sa však môže aj u detí či starších osôb. Prejavuje sa najmä začervenaním pleti v oblasti líc, nosa, brady či čela, pupienkami pripomínajúcimi akné, hrboľkami a zhrubnutím kože. Hoci sa rosacea objavuje častejšie u žien, u mužov býva intenzívnejšia.
Typy Rosacey
Rosacea sa môže prejavovať rôzne - najčastejšie začervenaním pleti na tvári či okolo očí, inokedy tiež malými pupienkami či zhrubnutím kože.
-
Erytematotelangiektatická ružovka (Subtyp 1)
Tento subtyp je najbežnejší a vyznačuje sa začervenaním pleti, ktoré sa objavuje prevažne v oblasti líc, nosa, čela alebo brady. Môžu byť tiež viditeľné krvné cievky. Difúzne začervenanie možno pozorovať na nose, lícach, niekedy aj na čele a brade. Typickým znakom je prítomnosť rozšírených cievok na nose a priľahlých častiach líc, medicínsky nazývaných teleangiektázie. Toto počiatočné začervenanie sa nazýva prchavý erytém.
-
Papulopustulózna ružovka (Subtyp 2)
Na lícach, brade a čele sa objavujú malé pupienky a začervenané, zapálené hrbolčeky. Tento typ ružovky často pripomína akné, mnohokrát je teda nesprávne zamieňaný. Pupienky sa môžu objaviť aj na pokožke hlavy, v oblasti krku či dekoltu.
-
Fymatózna ružovka (Subtyp 3)
Fymatózna ružovka spôsobuje zhrubnutie kože a rozšírenie pórov. Pleť je hrboľatá a opuchnutá. Práve tento typ spôsobuje zväčšenie nosa (rhinophymu), postihovať však môže aj uši, bradu či čelo. Rhinophyma sa často prezýva "opilecký" červený nos, keďže sa v minulosti toto ochorenie spájalo s alkoholizmom, avšak s konzumáciou alkoholu nesúvisí. Tento typ ružovky je častejší u mužov medzi 50 a 70 rokmi.
-
Očná ružovka (Subtyp 4)
Ružovka môže postihovať aj oči a očné okolie. Opakovane sa môžu objavovať infekcie ako zápaly spojiviek (konjunktivitída), jačmenné či vlčie zrná. Očná ružovka sa prejavuje začervenaním očí, prípadne môžu opúchať očné viečka.
Príčiny a spúšťače Rosacey
Príčiny vzniku ružovky, žiaľ, nie sú úplne známe. Predpokladá sa, že dedičný faktor zohráva úlohu u mnohých pacientov. Odborníci sa domnievajú, že za vznikom ružovky môže stáť roztoč demodex folliculorum (slovensky trudník tukový). Často sa polemizuje aj o spojitostiach medzi ružovkou a baktériou Helicobacter pylori.
Pleť s ružovkou je veľmi citlivá a reaktívna. Je preto veľmi dôležité identifikovať spúšťače (provokačné faktory) a vyhýbať sa im, aby nedošlo k ďalšiemu vzplanutiu alebo zhoršeniu stavu pleti. K faktorom, ktoré môžu stav zhoršiť, patria:
- náhle oteplenie alebo ochladenie,
- konzumácia korenených jedál,
- pitie alkoholu,
- niektoré kozmetické produkty alebo spreje (na vlasy, na pokožku),
- príliš horúce jedlá,
- stres,
- niektoré lieky,
- nadmerné slnečné žiarenie.
Pre každého z nás môže byť spúšťačom niečo iné. Starostlivo sledujte svoju pokožku a pokúste sa zistiť, čo môže vzplanutie spôsobovať.
Liečba Rosacey a Začervenania
K liečbe ružovky je potrebné pristupovať komplexne. Ružovky sa síce nadobro zbaviť nedá, no je možné ju dostať pod kontrolu a zabrániť jej zhoršeniu. U mnohých pacientov dochádza k zhoršeniu stavu pleti práve kvôli nedodržiavaniu liečby.
Zmeny životného štýlu a lokálna liečba
- Vyhýbajte sa priamemu slnku, najmä medzi 11. a 15. hodinou.
- Obmedzte konzumáciu korenia a príliš horúcich jedál.
- Sprchujte sa vlažnou vodou.
- Nové produkty pred použitím na tvári vždy otestujte, napríklad na predlaktí.
- Prevenciou je používať krémy, ktoré posilňujú cievnu stenu a znižujú začervenanie. Tieto však môžu byť len čiastočne nápomocné pri zápalových procesoch v neskorších štádiách a nevyriešia rozšírené cievky na tvári a plošné začervenanie.
- Lokálna liečba sa odporúča prevažne u pacientov s ľahšou až stredne ťažkou formou ružovky a pôsobí aj ako prevencia.
Laserová terapia ako riešenie
Dermatológovia často odporúčajú laserovú terapiu ako riešenie na zmiernenie známok starnutia alebo na liečbu kožných ochorení, ako je hyperpigmentácia a jazvy po akné. Pre mnohých pacientov s ružovkou je laserové ošetrenie či intenzívne pulzné svetlo (IPL) veľmi efektívne a stretáva sa s významnými úspechmi, najmä v prípade rozšírených cievok a plošného začervenania.
Čo je to laserová terapia?
Výraz LASER je skratka pre Light Amplification of Stimulated Emission of Radiation, teda Zosilňovač svetla stimulovanou emisiou žiarenia. Tento názov vyjadruje, akým spôsobom laser funguje: svetelné lúče sú umelo generované, riadené a využívané na to, aby prenikali ľudským tkanivom a napravovali v tele rôzne zdravotné a kozmetické problémy. Zjednodušene povedané - problémové oblasti pokožky sú „zlikvidované“ vysokoenergetickým svetlom. Toto svetlo sa mení na teplo a účinkuje v cieľových oblastiach. Najšetrnejšie zákroky účinkujú iba v epidermis pleti (povrchová vrstva), kým intenzívnejšie zákroky môžu prenikať do najhlbších vrstiev pleti.
Typy laserových ošetrení
Laserové ošetrenia sa vo všeobecnosti delia na ablačné a neablačné:
- Ablačné lasery (napr. CO2 alebo erbiový laser) odstraňujú vrchné vrstvy kože - epidermis - a zároveň zahrievajú hlbšie vrstvy dermis, čím stimulujú tvorbu kolagénu a elastínu. Výsledkom je zjemnenie štruktúry pleti, no zároveň dlhšia doba hojenia a vyššia pravdepodobnosť vzniku pľuzgierikov alebo chrastičiek. Ablatívne lasery sa často používajú na zmiernenie jaziev a na ošetrenie vrások.
- Neablatívne lasery ponechávajú povrch pleti nedotknutý, proces hojenia po zákroku prebieha normálne a rýchlo, hoci po ošetrení môže dôjsť k začervenaniu pokožky. Pôsobia pod povrchom pleti, preto sú vhodné predovšetkým na odstraňovanie kŕčových žíl, zmierňovanie porúch pigmentácie, ošetrenie jemných liniek a drobných vrások a odstránenie nežiaduceho ochlpenia a tetovania. Medzi najčastejšie používané neablatívne lasery patria DPL lasery, Nd:YAG lasery a alexandritové lasery.
Laserová liečba začervenania a cievok
Začervenanie alebo viditeľné cievy sú prejavy spôsobené poruchou cievneho systému tváre, ktorý nefunguje tak, ako by mal. Začervenanie a viditeľné cievy najčastejšie spôsobuje rosacea a kuperóza, čo je forma rosacey. Kuperóza sa prejavuje rozšírením malých povrchových ciev kože, ktoré sa nachádzajú v hornej časti pokožky, a tvoria „kapilárnu sieť” na tvári.
Na zjemnenie prejavov rosacey a kuperózy sa často využíva intenzívne pulzné svetlo (IPL). IPL funguje na princípe selektívnej fototermolýzy. Svetelná energia sa mení na tepelnú a pôsobí na hemoglobín v cievkach, čím dochádza k deštrukcii cievok, ktoré sa následne prirodzenou cestou vstrebú.
Moderné prístroje, ako napríklad Lutronic Clarity, ktorý je duálny alexandritový a Nd:YAG laser, pracujú tiež na princípe selektívnej fototermolýzy. Tento laserový lúč je pohlcovaný v krvnom farbive drobných ciev a spôsobuje sťahovanie a uzatváranie rozšírených cievnych kapilár kože. Takéto ošetrenie dokáže účinne poradiť s prejavmi začervenania.
Terapia začervenania tváre (facial flushing) môže zahŕňať sériu ošetrení, napríklad 4 ošetrenia v dvojtýždňových intervaloch. Kúru je možné v prípade potreby opakovať dvakrát do roka, pričom sa odporúčajú udržiavacie ošetrenia. Prvé ošetrenia sa často vykonávajú alexandritovým laserom s cieľom normalizovať začervenanie.
Priebeh laserového ošetrenia
Laserové ošetrenie by mal vykonávať vždy výlučne iba kvalifikovaný a skúsený lekár. Pred každým ošetrením by mala prebehnúť konzultácia o vhodnosti zákroku, kde lekár posúdi stav pleti a určí vhodný typ lasera a intenzitu.
Zákrok je obvykle mierne bolestivý, pacienti v mieste ošetrenia pociťujú jemné pálenie, ktoré je často prirovnávané k pichaniu včiel. Počas zákroku ležíte na ležadle, musíte mať zakryté oči ochrannými okuliarmi a pleť musí byť odlíčená. Na ošetrovanej ploche sa opakovane prechádza laserovým lúčom podľa špecifického protokolu. Prístrojová kvalita rozhoduje o výsledku a bezpečnosti ošetrenia.
Starostlivosť o pleť po laserovom ošetrení
Správna starostlivosť o pleť po laserovom ošetrení je kľúčová pre dosiahnutie dlhotrvajúcich výsledkov a zachovanie zdravia vašej pleti. Lekár vám dá presné pokyny, ktoré je dôležité dôsledne dodržiavať.
Bezprostredne po ošetrení
Bezprostredne po laserovom ošetrení môže byť vaša pleť začervenaná, opuchnutá a citlivá na dotyk. Povrch pleti môže byť drsnejší a nerovnomerný. Niektorí klienti pociťujú aj jemné pálenie alebo svrbenie, ktoré môže v závislosti od intenzity zákroku pretrvávať niekoľko dní. Po intenzívnejších ablačných laserových ošetreniach dokonca môžu na koži vzniknúť aj drobné pľuzgieriky. Niekedy zmiznú po pár dňoch, v ojedinelých prípadoch to môže trvať aj 2 - 3 týždne. V žiadnom prípade ich neprepichujte ani neodstraňujte. Na zmiernenie opuchu pomôže chladenie a spanie so zvýšenou polohou hlavy. Ak treba, na zmiernenie nepríjemných pocitov použite analgetiká. Po ošetrení sa aplikuje chladenie a upokojujúci krém.
Dlhodobá domáca starostlivosť
Počas nasledujúcich dní, keď prebieha intenzívny proces hojenia kože, platí pravidlo, že sa kože dotýkame čo najmenej. Snažte sa prekonať nutkanie poškrabať svrbiace plochy či odstraňovať nasilu olupujúce sa vrstvičky.
- Čistenie a hydratácia: Ráno a večer si pleť očistite prípravkom prispôsobeným citlivej a krehkej pleti. Je to základný krok na upokojenie začervenania. Pri umývaní používajte iba čistú vodu a následne jemné hydratačné produkty bez parfumácie. Odporúčajú sa produkty s kyselinou hyalurónovou a ceramidmi, ktoré pomáhajú obnoviť kožnú bariéru. Potom si vyberte a použite hydratačný krém proti začervenaniu alebo hojivý hydratačný krém. Naneste malé množstvo krému na končeky prstov, rozotrite ho na tvár a jemne ho rozotrite. Používajte vatové tampóny na opakované použitie, ktoré sú šetrnejšie a menej agresívne ako jednorazové.
- Vyhnite sa dráždivým látkam: V období hojenia zo svojej kozmetickej rutiny vylúčte kozmetiku s obsahom retinolu, kyseliny glykolovej a všetky exfoliačné produkty, ktoré by mohli podráždiť pleť.
- Regenerácia: Potom, ako sa vytvorí nové kožné tkanivo (proces označovaný ako reepitelizácia), je dôležité pleť hydratovať, čím pomôžete jej procesu regenerácie.
Ochrana pred slnkom
Najväčším nepriateľom každého laserového ošetrenia je UV žiarenie. Pleť je totiž po ošetrení extrémne citlivá na slnko a náchylná na vznik hyperpigmentácií. Preto by ste sa 4 - 5 týždňov po jeho absolvovaní mali vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu. Používanie ochranného krému s vysokým SPF (ideálne 50+) bude pre vás každodennou nevyhnutnosťou, a to aj v prípade, ak je vonku zamračené. Ošetrenie sa odporúča absolvovať v zimných mesiacoch, keď je pokožka čo najmenej vystavená slnku.
Kedy vyhľadať odborníka
Ak vás do veľkej miery znepokojujú prejavy hyperpigmentácie, ružovky, jazvy po akné alebo akékoľvek iné kožné ochorenie, mali by ste sa o možnostiach liečby poradiť s dermatológom. Dobrý kožný lekár by mal zaujímať nielen stav vašej pleti, ale aj váš celkový zdravotný stav, ktorý môže mať na pleť veľký vplyv.
tags: #cervena #pokozka #na #tvari #odstranenie #laserom