Atopický ekzém: Vnútorné príčiny a komplexný pohľad
Atopický ekzém, odborne nazývaný atopická dermatitída, predstavuje chronické zápalové ochorenie kože, ktoré sa často prejavuje nepríjemným svrbením, pálením, vznikom zápalových ložísk a opuchmi.
Genetická predispozícia a atopický pochod
Dnes je už dobre známe, že atopický ekzém je primárne geneticky podmienené ochorenie. Postihuje približne 10 až 20 % detí a často je prvým prejavom atopie, teda dedične podmieneného sklonu k alergickým reakciám. U takmer tretiny pacientov s atopickým ekzémom sa súčasne vyskytujú aj iné alergické ochorenia, ako napríklad priedušková astma, alergická nádcha či alergické zápaly očných spojiviek. Tento jav je súčasťou tzv. alergického pochodu, kde atopický ekzém môže byť prvým varovným signálom imunitných zmien, po ktorom nasledujú ďalšie alergické prejavy.
Atopická predispozícia, teda náchylnosť k možnému rozvoju ekzému, sa dedí z generácie na generáciu. Je však dôležité poznamenať, že nie u všetkých členov postihnutých rodín sa alergické ochorenia prejavia. Zvýšenú pozornosť prevencii by mali venovať najmä osoby s atopickou predispozíciou, ktoré plánujú rodičovstvo, pretože včasnou prevenciou sa dá vzniku atopického ekzému často predísť.
Vnútorné a vonkajšie spúšťače
Na vzniku atopického ekzému sa podieľa mnoho vnútorných a vonkajších vplyvov. Jednou zo základných príčin je sklon k suchej pokožke v kombinácii so sklonmi k alergii. Tieto dva faktory majú spoločného menovateľa - gény.
Potravinové alergény
U detí do troch rokov sú najčastejšími spúšťačmi atopického ekzému rôzne potraviny alebo ich kombinácie. Je preukázané, že konzumácia určitých potravín môže viesť k vzniku a zhoršeniu ekzému, najmä u najmenších detí. Medzi potenciálne rizikové potraviny, ktoré často spúšťajú alebo zhoršujú prejavy, patria najmä:
- Mliečne výrobky
- Vajcia
- Lepok (predovšetkým výrobky z bielej múky)
- Sója
- Tropické a kyslejšie ovocie
- Kakao
- Údeniny
- Kvasnice
- Niektoré druhy orechov
- Baklažán
- Paradajky
- Špenát
Vyhýbanie sa týmto potravinám z jedálnička môže viesť k zlepšeniu stavu pokožky. Okrem toho by sa ľudia s atopickým ekzémom mali vyhýbať aj konzervovaným potravinám a potravinám bohatým na histamín.
Inhalačné alergény a krížové reakcie
U starších detí, dospievajúcich a dospelých ekzém zhoršujú predovšetkým inhalačné alergény (látky vyvolávajúce alergiu vdýchnutím), ako sú pele, roztoče či zvieracie alergény. Ďalej sa u nich môžu prejavovať potraviny reagujúce skrížene s peľom. Oveľa menej sa u týchto skupín pacientov prejavujú klasické potravinové alergény.
Stres a fyzikálno-chemické dráždidlá
Významným spúšťačom vzplanutia atopického ekzému môže byť aj stres. Psychická pohoda je kľúčovou súčasťou liečby a nie je možné liečiť len kožu bez zamerania sa na nápravu psychiky. Ľudia s ekzémom sa často stretávajú s nepochopením okolia, čo môže viesť k úzkosti a ďalšiemu zhoršeniu stavu. Okrem psychiky môžu ekzém zhoršovať aj rôzne fyzikálno-chemické dráždidlá.
Klinické prejavy atopického ekzému
Prejavy atopickej dermatitídy sú závislé od lokalizácie a veku pacienta. Charakteristické sú:
- Suchá, citlivá pokožka so sklonom k začervenaniu.
- Na povrchu zapálených ložísk sa môžu objaviť pupence, pľuzgiere či chrasty.
- Typické je šupinatenie pokožky.
- Intenzívne svrbenie, ktoré sa mení s aktivitou ochorenia, často najvýraznejšie nad ránom.
Lokalizácia prejavov podľa veku
- Malé deti: Prejavy na tvári a hlave sú typické, neskôr sa ložiská objavujú na končatinách a trupe, najskôr na extenzorových (chrbty rúk a nôh) lokalitách. Jedným z najtypickejších prejavov je lokalizácia v zhybových lokalitách - podkolenné jamky, lakte, zápästia, kotníky.
- Staršie deti: Častejšie sú lokalizácie na tvári a na krku. V predškolskom veku sa ekzém často sťahuje z trupu a ostáva v podkolenných a lakťových jamkách a na hlave.
- Dospelí: Ekzém sa najčastejšie vyskytuje na dlaniach, rukách a prstoch, ale môže sa objaviť aj na miestach typických pre detstvo. U ľudí, ktorí trpeli ekzémom od detstva, býva koža často zrohovatená.
Rozlišovanie atopického ekzému od iných ochorení
Hoci má atopický ekzém jasne rozpoznateľné príznaky, niekedy sa môže zameniť s inými typmi ekzémov či kožných ochorení:
- Kontaktná dermatitída: Vzniká ako reakcia na priamy kontakt s dráždivou látkou (chemikálie, mydlo, kov). Prejavy sú zvyčajne lokalizované len v mieste kontaktu, na rozdiel od plošných prejavov atopického ekzému. Kým kontaktná dermatitída zvyčajne zmizne po odstránení vyvolávajúcej látky, atopický ekzém má často chronický charakter.
- Psoriáza: Pri psoriáze vznikajú výrazné, ostro ohraničené, striebristo šupinaté ložiská. Atopický ekzém sa vyznačuje intenzívnym svrbením, suchosťou a tvorbou šupiniek, najmä v záhyboch. Kožné lézie pri atopickom ekzéme sú zvyčajne menej ostro ohraničené.
Je dôležité vedieť, že atopický ekzém nie je nákazlivé ochorenie a neprenáša sa z človeka na človeka. Koža postihnutá ekzémom je však náchylnejšia na sekundárne infekcie.
Atopic dermatitis (eczema) - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology
Liečba a starostlivosť o pokožku
Liečba atopického ekzému je komplexná a vyžaduje individuálny prístup. Moderná medicína vníma atopický ekzém ako chronické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť, ale jeho prejavy je možné účinne zmierňovať.
Základná starostlivosť a premastenie
Kľúčovou súčasťou starostlivosti o pokožku so sklonom k atopickému ekzému je jej pravidelné premastenie a hydratácia. Tým sa podporuje narušená bariérová funkcia pokožky. Odporúčajú sa upokojujúce, obnovujúce a ochranné krémové balzamy, ktoré sú určené na suchú a atopickú pokožku.
Ako príklad sa uvádza krémový balzam DULCIA s borákovým olejom. Borákový olej, nazývaný aj „hviezdy olej“, preniká hlboko do pokožky a pomáha obnovovať jej vnútorné vrstvy. Je bohatý na gama-linolénovú kyselinu (GLA), ktorá je prospešná pre citlivú, presušenú a ekzémom postihnutú pleť. Hydratuje, zmierňuje svrbenie a lieči pokožku.
Spojením borákového oleja s bambuckým, avokádovým a mangovým maslom vzniká balzam s výbornou roztierateľnosťou, dobrou vstrebateľnosťou a dlhodobými hydratačnými účinkami. Pokožka sa používaním stáva pružnejšou a zdravšou. Tieto prípravky sú vhodné na každodenné ošetrenie pokožky a na zmiernenie svrbenia.
Individuálny prístup a pozorovanie
Pretože spúšťače atopického ekzému sú u každého človeka individuálne, je dôležité pozorovať, čo pokožke prospieva a čo nie. Zisťovanie prejavov po kontakte s rôznymi látkami a sledovanie momentov vzplanutia choroby pomáha identifikovať individuálne spúšťače. Dôsledné kladenie otázok ako „Jedol som dnes niečo iné?“, „Pociťoval som úzkosť alebo stres?“ môže pomôcť zúžiť škálu možných provokujúcich faktorov.
Prírodná liečba a výživové doplnky
Alternatívou k konvenčnej liečbe je aj prírodná liečba atopického ekzému. Vhodné je zamerať sa na celistvé potraviny bohaté na vlákninu, s dôrazom na pestrosť, čerstvosť a lokálne potraviny. Odporúča sa zvýšiť príjem:
- Biotínu (strukoviny, orechy, obilniny, huby)
- Zinku (orechy, tahini, semienka, strukoviny, tempeh, tofu, celozrnné obilniny)
- Omega-3 mastných kyselín (ľanové a chia semienka, repkový olej, tekvica, vlašské orechy, rastlinné doplnky)
- Selénu (para orechy, celozrnné obilniny, semienka, orechy, fazuľa)
Pri liečbe atopického ekzému môže pomôcť aj užívanie probiotík a prebiotík, pretože črevá sú najväčším imunitným orgánom.
Prípravky na dennú starostlivosť
Pre každodennú starostlivosť o pokožku so sklonom k atopickému ekzému je dôležité používať šetrné prípravky. Ľudia s atopiou často uvádzajú dobré skúsenosti s produktmi obsahujúcimi prírodné oleje, ako je mandľový, ovsený, konopný či slnečnicový olej. Tieto oleje pomáhajú zlepšiť stav atopickej pokožky.
V akútnej fáze je pokožka výrazne začervenaná, opuchnutá a veľmi svrbí. Chronická (dlhodobá) fáza má miernejšie, ale trvalejšie prejavy - pokožka je hlavne suchá, šupinatá a zhrubnutá (tzv. lichenifikácia). Pacienti s atopickým ekzémom zvyčajne striedajú obdobia pokoja a zhoršenia.
Vplyv prostredia a životného štýlu
Na stav pokožky atopika má vplyv aj prostredie, v ktorom žije. Dôležitú úlohu zohráva kvalita vzduchu, obsah peľu, prítomnosť zvierat, množstvo mikróbov a materiály, s ktorými je človek obklopený.
Odev a drogéria
Odev, ktorý prichádza do styku s pokožkou, by mal byť z prírodných materiálov, ideálne nebielené a farbené ekologicky šetrnými farbami. Bavlnené oblečenie je často najvhodnejšie. Vlnené materiály môžu pokožku dráždiť. Pri práci s kozmetikou a drogériou je dôležité používať netoxické výrobky. Vyhýbajte sa chemickým prísadám v bežnej drogérii a kozmetike.
Pri praní oblečenia odporúčame používať ekologické pracie prášky alebo gély a vyhnúť sa aviváži (ako náhradu možno použiť ocot). Šatstvo, najmä pri malých deťoch, je vhodné aj žehliť.
Psychohygiena a životný štýl
Zvládanie stresu a udržiavanie psychickej pohody je kľúčové. Meditácie, pobyt v prírode, šport, dostatočný spánok a odpočinok môžu pomôcť. Je dôležité naučiť sa správne sa starať o pokožku, dbať na psychohygienu, vymeniť kozmetiku za prírodné a netoxické produkty, upraviť jedálniček a obmedziť alergény vo svojom okolí.
tags: #atopicky #ekzem #vnutorna #pricina