Ovčie kiahne a atopický ekzém na Slovensku: Prevencia, priebeh a liečba
Ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé vírusové ochorenie, ktoré môže postihnúť tak deti, ako aj dospelých a spôsobiť im vážne zdravotné komplikácie až následky. Vysokú infekčnosť ochorenia potvrdzujú aj dáta Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP). Počet nakazených medzi deťmi aj dospelými sa za posledné roky zvyšuje.
Epidemiologická situácia na Slovensku
V roku 2023 ochorenie prekonalo viac ako 28 000 detských poistencov VšZP. „Kým v roku 2021 prekonalo ovčie kiahne takmer 7-tisíc detských poistencov do 18 rokov, v roku 2022 ich bolo už viac ako 21-tisíc a v roku 2023 viac ako 28-tisíc. Narastajúci počet nakazených je aj medzi dospelými a v roku 2023 ich bolo viac ako 1 700,“ vysvetľuje predseda predstavenstva a generálny riaditeľ VšZP Matúš Jurových.
Tento rok skončilo na Slovensku v nemocnici s ovčími kiahňami takmer 130 detí. Union vlani evidoval 9 hospitalizovaných dospelých s touto chorobou, VšZP 29, tento rok už 30. Poisťovňa Dôvera eviduje tento rok zatiaľ 15 dospelých, ktorí skončili v nemocnici s ovčími kiahňami.
Riziká a komplikácie ovčích kiahní
Práve u dospelých je vyššie riziko vzniku komplikácií. Vyskytnúť sa môže vážny priebeh kožnej infekcie, problémy s pľúcami či dokonca neurologické ťažkosti. U tehotných žien môže viesť komplikovaný priebeh ochorenia k poškodeniu plodu i predčasnému pôrodu.
Odborníci varujú pred mýtmi, že ovčie kiahne sú len bežnou detskou chorobou, ktorou si musí prejsť každé dieťa. Tzv. „kiahňové párty“ by mali patriť do minulosti. „Mnoho rodičov si neuvedomuje, keď nechávajú svoje deti nakaziť sa na 'kiahňových párty', že toto ochorenie môže spôsobiť napríklad zápaly mozgu alebo pľúc. Niektoré deti môžu mať veľmi masívny výsyp, ktorý môže postihnúť nielen kožu, ale aj sliznice, genitoanálnu oblasť, dutinu ústnu, dokonca uši a spojivky v očiach,“ prízvukuje Hulalová.
Prevencia: Očkovanie
Najefektívnejšou prevenciou proti ovčím kiahňam je očkovanie. Podanie vakcíny sa odporúča realizovať v detskom veku, pretože najvyšší výskyt infekcie je evidovaný u detí vo veku do 10 rokov. Lekári očkovanie odporúčajú najmä deťom s chronickými ochoreniami. Avšak vakcína má zmysel v akomkoľvek veku.
Podanie očkovacej látky má význam dokonca aj do 3 dní od kontaktu s vírusom, pričom sa predpokladá miernejší priebeh ochorenia, resp. zabránenie jeho vzniku. Očkovanie proti ovčím kiahňam patrí medzi nepovinné.
Za uplynulých päť rokov ho využilo viac ako 14-tisíc poistencov VšZP. „VšZP od 1. januára 2025 rozšírila svoju ponuku benefitov v rámci produktu Peňaženka zdravia o finančný príspevok na nepovinné očkovanie proti ovčím kiahňam,“ uviedla členka predstavenstva VšZP Denisa Slivková. Príspevok pokrýva 50 % ceny každej dávky vakcíny Varivax pre poistencov od dovŕšenia 1. roku veku. Vakcína musí byť predpísaná a aplikovaná zmluvným lekárom VšZP. Žiadosť o príspevok je potrebné podať do 60 dní od zakúpenia vakcíny.
Štatistiky záujmu o očkovanie
Záujem o očkovanie proti ovčím kiahňam každoročne rastie. VšZP evidovala v roku 2022 2525 predpísaných vakcín pre deti cez e-recept, o rok neskôr to bolo už 4 155 a v roku 2024 opäť o niečo viac - 4262. Tento rok bolo zatiaľ predpísaných 5386 vakcín.
Podobný trend sleduje aj Union. „Kým v roku 2020 bolo proti kiahňam zaočkovaných len 79 malých poistencov Unionu a 18 dospelých, tento rok, k mesiacu október, evidujeme už 1355 zaočkovaných detí a 92 dospelých,“ uvádza Dupaľová Ksenzsighová.
Očkovanie proti ovčím kiahňam je na Slovensku dobrovoľné, pacienti si ho musia hradiť sami. VšZP a Union však prispievajú poistencom 50 percent z ceny vakcíny. Potrebné sú dve dávky.
Vakcína proti ovčím kiahňam a pásový opar
Vakcína proti ovčím kiahňam navyše chráni aj pred ďalším nepríjemným ochorením - pásovým oparom. „Ovčie kiahne a pásový opar spôsobuje jeden a ten istý vírus. Dieťa sa infikuje ovčími kiahňami a tento vírus zostáva v nervových zakončeniach celoživotne a potom v staršom veku alebo keď je oslabená imunita, prepukne ochorenie ako pásový opar.“
Atopický ekzém: Chronické ochorenie kože
Atopický ekzém je chronické ochorenie hlavne detského veku podmienené atopiou. Prejavuje sa značným svrbením a suchosťou kože. Je to chronické zápalové ochorenie kože, pri ktorom sa striedajú obdobia vzplanutia a pokoja.
Prejavy atopického ekzému v rôznych vekových skupinách
Atopický ekzém v dojčenskom veku začína v 3. - 6. mesiaci na tvári a čele, rozširuje sa na celú hlavu, telo, ruky a nohy. Koža sčervenie, môže sa vyskytovať mokvanie ložísk, tvorba šupiniek. Zhoršenie môže nastať po potravinových alergénoch (kravskom mlieku, vajíčkach).
Detská forma sa vyskytuje v predškolskom a v školskom veku. Postihuje lakťové a kolenné jamky, krk, záhlavie, bočné strany tváre, zápästia, chrbty rúk a nôh.
Ďalšou formou je atopický ekzém u dospievajúcich a dospelých.
Spúšťače atopického ekzému
Vzplanutie ekzému ovplyvňuje viacero faktorov. Určitú úlohu zohráva napríklad životospráva a strava. Okrem vnútorných faktorov existuje aj veľa vonkajších vplyvov a látok stojacich za vzplanutím ekzému:
- Dráždivé látky a alergény: Atopici sú náchylnejší na rôzne alergény a dráždivé látky.
- Teplo a sucho: Atopická pokožka nemá rada veľké teplo.
- Nevhodne zvolená kozmetika: Pre atopikov sú vhodné jemné umývacie prípravky na suchú pokožku, ktoré nenarúšajú jej biologickú rovnováhu.
- Oblečenie: Syntetické materiály, zloženie a farbivá môžu dráždiť. Odporúča sa siahnuť skôr po prírodných materiáloch ako bavlna, ľan.
- Pot: Pot môže spôsobiť vzplanutie ekzému, najmä ak sa neodparuje z pokožky kvôli odevu.
Starostlivosť o atopickú pokožku
Dôležitá je starostlivosť o kožu, nepoužívanie alkalických mydiel, olejové kúpele, emolienciá na zvláčňovanie kože a odstránenie príčiny.
Pri zhoršení ekzému sa aplikujú kortikoidné masti, lokálne imunomodulátory. K podpornej liečbe patrí aj fototerapia. Celkovo sa podávajú antihistaminiká.
K zlepšeniu prispieva pobyt v horách či pri mori. Význam má aj probiotická liečba, ktorá stimuluje imunitu.
Kombinácia ovčích kiahní a atopického ekzému
U detí s nízkou imunitou alebo s ekzémom môžu byť príznaky ovčích kiahní závažnejšie. Niektorí rodičia uvádzajú, že ich deti s atopickým ekzémom zvládli ovčie kiahne bez väčších problémov, iní opisujú katastrofálne priebehy s dlhým hojením a silnými zápalmi.
Pri starostlivosti o pokožku počas ovčích kiahní u detí s atopickým ekzémom sa odporúča konzultovať postup s lekárom. Niektoré zdroje spomínajú použitie hypermangánu, tantum púdru, alebo špecifických krémov. Dôležité je tiež zabezpečiť dostatočný príjem tekutín.
Po prekonaní ovčích kiahní sa môžu na koži objaviť jazvy, najmä u detí s atopickým ekzémom. Na ich liečbu sa odporúča používať krémy s obsahom nechtíka lekárskeho alebo Contractubex, ako aj vysoký ochranný faktor pred slnkom.
Najlepší liek na ekzém č. 1
Porovnanie s opičími kiahňami
Napriek podobnému názvu, ovčie kiahne a opičie kiahne sú vyvolané rôznymi vírusmi. Opičie kiahne sú mierne ochorenie s počiatočnými príznakmi vrátane horúčky, bolesti hlavy, svalov, chrbta, zimnice a vyčerpania. Vyrážka pri opičích kiahňach sa líši od ovčích kiahní - lézie sa objavujú naraz a príznaky trvajú dlhšie.
tags: #atopicky #ekzem #a #kiahne