Atopická dermatitída a konjunktivitída: komplexný pohľad

Atopická dermatitída, známa aj ako atopický ekzém, je chronické kožné ochorenie charakterizované suchou, šupinatou a svrbiacou pokožkou. Tento stav môže postihnúť rôzne časti tela, vrátane citlivej oblasti okolo očí a na očných viečkach. Ak je pokožka v tejto oblasti suchá, začervenaná a svrbivá, môže to signalizovať atopickú dermatitídu. Prítomnosť ekzému na iných častiach tela zvyšuje pravdepodobnosť, že očné prejavy s ním súvisia.

Atopická dermatitída na tvári je bežnejšia u dojčiat a detí, ale nevyhýba sa ani dospelým. Je dôležité rozlišovať ju od iných typov dermatitídy, ktoré môžu vykazovať podobné príznaky.

Typy dermatitídy v oblasti očí

Existuje niekoľko typov dermatitídy, ktoré sa môžu objaviť okolo očí a na viečkach:

Seboroická dermatitída (Seboroický ekzém)

Tento typ dermatitídy, údajne spôsobený reakciou na kvasinky na povrchu kože, sa môže prejaviť aj na okrajoch viečok. Postihnutá pokožka je začervenaná so žltými šupinkami, ale zvyčajne nesvrbí. Seboroická dermatitída postihuje deti aj dospelých, avšak v oblasti očí sa častejšie vyskytuje u dospelých.

Kontaktná dermatitída (Kontaktný ekzém)

Kontaktná dermatitída je vyrážka alebo podráždenie, ktoré vzniká po kontakte s alergénmi alebo dráždivými látkami. Môže ísť napríklad o kozmetiku, kovy (napríklad v klieštikoch na mihalnice), peľ či roztoče. Príznaky kontaktnej dermatitídy a atopického ekzému na očných viečkach sú veľmi podobné. Ak sa vyhýbate spúšťaču kontaktnej dermatitídy, príznaky zvyčajne miznú po niekoľkých dňoch alebo týždňoch.

Špecifiká pokožky očných viečok

Pokožka okolo očí a na očných viečkach je mimoriadne citlivá. Je približne trikrát tenšia ako zvyšok pleti na tvári a štyri až šesťkrát tenšia ako pokožka na tele. Vzhľadom na túto jemnosť je nevyhnutné používať šetrné očné odličovacie, čistiace a hydratačné výrobky bez vône.

Atopická dermatitída: komplexný pohľad

Atopická dermatitída (AD) je chronické, neinfekčné zápalové ochorenie kože, na ktorého vzniku sa podieľa dedičnosť aj narušená imunita. Vyznačuje sa oslabením bariérovej funkcie kože a zvýšenou priepustnosťou pre alergény. Ide o ochorenie celého organizmu, ktoré môže mať významný vplyv na psychický stav pacientov, sociálny život a dokonca aj pracovné možnosti.

Pri atopickej dermatitíde koža svrbí a mení farbu, pričom sa môže sfarbiť do červena, fialova alebo hnedá. Medzi ďalšie príznaky patria:

• Suchá pokožka
• Odlupovanie kože
• Zhrubnutie epidermy
• Chrasty a praskliny v postihnutej oblasti
• Malé pľuzgiere na koži naplnené čírou tekutinou
• Opuch v postihnutej oblasti
• Zhrubnutie kože (lichenifikácia)

Prejavy atopickej dermatitídy na rôznych častiach tela

Atopická dermatitída sa môže prejaviť rôzne v závislosti od lokalizácie:

• Na tvári: Často sa prejavuje vyrážkami, suchou, popraskanou a šupinatou kožou. Môže sa rozšíriť aj do oblasti okolo úst, čo spôsobuje pocit napnutej pokožky, popraskanie pier a kútikov úst.
• V ústach: Začervenanie a bolestivé biele škvrny na sliznici ústnej dutiny.
• Na hlave: Môže byť sprevádzaná plešatosťou v postihnutej oblasti, tvorbou krúst za ušami a pozdĺž línie rastu vlasov.
• Na krku: Výskyt svetlých a tmavých škvŕn a výrazné zhrubnutie kože.
• Na lakťoch: Tvorba suchých zhrubnutých plakov pokrytých prasklinami a šupinami.
• Na bruchu: Môže spôsobiť vznik malých pľuzgierov, ktoré pri trení o oblečenie praskajú a zanechávajú mokré škvrny.
• Na rukách, chrbte, tvári a krku: Vyskytuje sa vo forme zhrubnutých oválnych alebo okrúhlych škvŕn (plakov), ktorých farba závisí od odtieňa pokožky.

Faktory ovplyvňujúce atopickú dermatitídu

Vznik a zhoršenie atopickej dermatitídy môžu ovplyvniť rôzne faktory:

• Genetické faktory: Predispozícia sa často vyskytuje v rodine.
• Narušená kožná bariéra: Zvýšená priepustnosť kože pre alergény.
• Imunologická odpoveď: Prehnaná reakcia imunitného systému.
• Alergény: Roztoče, peľ, zvieracia srsť, niektoré potraviny (mlieko, vajcia, orechy).
• Dráždivé látky: Mydlá, detergenty, parfumy, kozmetické prípravky.
• Klimatické podmienky: Suchý vzduch, chladné počasie, vysoké teploty a vlhkosť.
• Stres: Chronický emocionálny stres môže viesť k hormonálnej nerovnováhe a oslabeniu imunitného systému.
• Infekcie: Kožné infekcie spôsobené baktériami, vírusmi alebo plesňami.
• Gastrointestinálne problémy: Stagnácia žlče, ktorá narúša metabolizmus a spôsobuje hromadenie toxínov.

Formy a priebeh atopickej dermatitídy

Závažnosť atopickej dermatitídy sa hodnotí pomocou škály SCORAD, ktorá zohľadňuje plochu kožnej lézie, intenzitu príznakov (začervenanie, opuch, mokvanie, krusty, lichenifikácia, suchosť) a subjektívne príznaky (svrbenie, poruchy spánku).

Podľa získaného výsledku sa rozlišujú tri formy závažnosti:

• Mierna forma: Menej ako 25 bodov. Prejavuje sa pretrvávajúcou suchosťou pokožky, miernym svrbením a zriedkavými recidívami.
• Stredná forma: 25 - 50 bodov. Sprievodné príznaky zahŕňajú silné svrbenie, lichenifikáciu a časté exacerbácie.
• Ťažká forma: Viac ako 50 bodov. Charakteristické sú neustály zápal, mokvanie, hlboké praskliny a poruchy spánku.

Ochorenie sa klasifikuje aj podľa klinického priebehu:

• Akútne štádium: Charakterizované aktívnym zápalom kože, náhlym nástupom príznakov, výrazným začervenaním, popraskaním, opuchom a intenzívnym svrbením. Zvýšené riziko infekcie v dôsledku poškodenia kože škrabaním.
• Chronická forma: Môže trvať roky, s pravidelnými exacerbáciami a remisiemi. Príznaky sú menej výrazné, koža zostáva suchá, zhrubnutá a náchylná na odlupovanie.
• Remisia: Príznaky obyčajne vymiznú alebo sú minimálne. Pokožka však zostáva citlivá.

Ďalej sa rozlišujú typy atopického ekzému podľa infekcie (bakteriálny, vírusový, plesňový), rozsahu lézií (lokalizovaná, rozšírená, difúzna) a imunologického typu (IgE-dependentná, IgE-nezávislá).

Konjunktivitída: zápal očných spojiviek

Alergický zápal očných spojiviek (konjunktivitída) je bežným sprievodným príznakom alergických ochorení, ako je alergická nádcha alebo atopická dermatitída. Spojivka je tenká priehľadná membrána chrániaca oko. Pri zápale sa sfarbí dočervena a začne slziť.

Hlavnými príčinami alergickej konjunktivitídy nie sú baktérie ani vírusy, ale alergény ako peľ, prach, roztoče alebo srsť zvierat. Tento typ zápalu spojiviek nie je prenosný z osoby na osobu.

Príznaky alergickej konjunktivitídy

Medzi charakteristické prejavy patria:

• Svrbenie, pálenie a slzenie očí
• Pocit cudzieho telesa v oku
• Opuch okolo očí
• Začervenanie spojiviek
• Bolesti hlavy
• Svetloplachosť
• Niekedy aj soplenie

Pri vírusovej alebo bakteriálnej konjunktivitíde sa môžu objaviť aj iné príznaky, ako napríklad hustejší, žlto-biely výtok alebo lepkavé viečka.

Typy alergickej konjunktivitídy

Rozlišujú sa viaceré formy:

• Sezónna konjunktivitída: Vyskytuje sa v období zvýšenej koncentrácie alergénov, napr. peľu.
• Celoročná konjunktivitída: Trvá počas celého roka a je spôsobená alergénmi ako roztoče, srsť zvierat alebo plesne.
• Vernálna keratokonjunktivitída: Chronické ochorenie, častejšie u detí, najmä na jar.
• Atopická keratokonjunktivitída: Postihuje dospelých s inou formou atopického ochorenia, ako je dermatitída alebo astma. Má najvyššie riziko poškodenia zraku.
• Gigantopapilárna konjunktivitída: Chronické ochorenie vznikajúce pri dlhodobom kontakte oka s cudzím predmetom, najčastejšie kontaktnou šošovkou.

Diagnostika a liečba

Diagnostika atopickej dermatitídy je založená na klinickom vyšetrení, anamnéze a prípadných laboratórnych testoch (krvné testy, mikroskopia kožných zoškrabov, dermatoskopia). Diagnostika alergickej konjunktivitídy zahŕňa klinický obraz, alergologické vyšetrenia (kožné prick testy, testy pomocou náplastí, test slznej tekutiny) a v niektorých prípadoch konjunktiválny provokačný test.

Liečba atopickej dermatitídy je zameraná na zmiernenie príznakov, prevenciu exacerbácií a obnovenie kožnej bariéry. Zahŕňa:

• Hydratačné prípravky (emolienciá): Pravidelné premazávanie pokožky pre udržanie vlhkosti a obnovu kožnej bariéry.
• Lokálne masti a krémy: S obsahom kortikosteroidov (na krátkodobé použitie pri akútnych vzplanutiach) alebo lokálne imunomodulátory.
• Systémové lieky: Antihistaminiká (na zmiernenie svrbenia), kortikosteroidy (pri závažných formách), imunosupresíva a biologická liečba (pri ťažkých formách).
• Antibakteriálna a antimykotická liečba: V prípade pridružených infekcií.
• Vyhýbanie sa spúšťačom: Identifikácia a eliminácia alergénov a dráždivých látok.
• Úprava životného štýlu: Zníženie stresu, zdravá strava, vhodné oblečenie.

Liečba alergickej konjunktivitídy zahŕňa:

• Vyhýbanie sa alergénom.
• Očné kvapky: Umelé slzy (na zvlhčenie a zriedenie alergénov), antihistaminiká, lokálne kortikoidy, nesteroidné antiflogistiká.
• Systémové lieky: Antihistaminiká.
• Alergénová imunoterapia: Cielene zameraná na príčinu ochorenia.

Pri závažných formách atopickej dermatitídy alebo komplikovaných prípadoch konjunktivitídy je nevyhnutná konzultácia s lekárom, ktorý stanoví presnú diagnózu a odporučí vhodnú liečbu.

tags: #atopicka #dermatitida #a #konjuktivitida

Populárne príspevky:

• Starostlivosť o intolerantnú detskú pleť
• Tréningové lavice pre kompletný silový tréning
• Informácie o akné
• Granátové jablko pre očné okolie
• Prírodné uhorkové masky