Alergické reakcie na pokožke: príznaky a liečba
Príliš často sa škriabete, no neviete si pomôcť? Svrbiace červené vyrážky, suchá koža, pupienky či opuchy vedia byť nepríjemné. Môžete sa cítiť zahanbene a neisto, najmä ak ani neviete, čo je príčinou vašich kožných príznakov. Je to kožná alergia alebo niečo iné? Niektoré kožné ochorenia sa prejavujú síce podobne, ale príčiny majú rôzne. Zostavili sme prehľad najčastejších kožných alergií a podráždení.
Manažment kožných ochorení zvyčajne začína vyhýbaním sa všetkému, čo spôsobuje príznaky alebo ich zhoršuje. Váš lekár vám môže odporučiť hydratačné zmäkčujúce krémy na upokojenie a posilnenie pokožky, prípadne navrhne ďalšie opatrenia a lieky.
Čo sú kožné alergie a prečo vznikajú?
Za alergické reakcie môže váš imunitný systém, keď prehnane reaguje na bežne neškodné látky. Označuje sa to aj ako hypersenzitivita. Pri kožných alergiách existujú dva hlavné procesy v závislosti od toho, aký typ hypersenzitivity máte.
Kožné alergie typu I (Okamžité reakcie)
Mnohé kožné alergie sú sprostredkované pomocou IgE. Váš imunitný systém vidí hrozbu tam, kde žiadna nie je. Preto vytvára protilátky typu imunoglobulínu E (IgE) špecifické pre danú látku alebo alergén. Keď sa s ňou alebo s ním nabudúce stretnete, hrozí vám alergická reakcia. Protilátky aktivujú rôzne bunky, aby na obranu organizmu uvoľnili chemikálie, ako je histamín. A práve ten spôsobí reakciu na vašej koži. Dotýkanie sa niektorých alergénov môže vyvolať žihľavku (urtikáriu) alebo ekzém (atopickú dermatitídu). To sa môže stať aj pri konzumácii určitého jedla, na ktoré máte alergiu. Príznaky kožnej alergie I. typu sa zvyčajne objavia do 24 hodín.
Kožné alergie typu IV (Opojené reakcie)
Príkladom tohto typu hypersenzitivity je kontaktná dermatitída. V tomto prípade zápal kože spôsobujú ochranné biele krvinky nazývané T bunky. Prvé stretnutie s alergénom naštartuje váš imunitný systém a senzibilizuje vás. Keď sa táto látka (alergén) nabudúce dotkne vašej pokožky, vaša koža môže reagovať formou vyrážky. Alergické reakcie typu IV. sa zvyknú prejaviť oneskorene, o 12-72 hodín.
Najčastejšie kožné alergie a podráždenia
1. Kontaktná dermatitída: Alergická verzus dráždivá
Kontaktná dermatitída môže byť alergická alebo nealergická (dráždivá). Na základe toho, ako rýchlo sa vyrážky objavia, dokáže váš lekár stanoviť diagnózu. Alergická kontaktná dermatitída sa môže objaviť v priebehu dňa alebo dvoch. Nealergická dokáže vzplanúť v priebehu niekoľkých minút po dotyku dráždivej látky s postihnutou oblasťou.
Pri alergickej kontaktnej dermatitíde je aktivovaný imunitný systém. Pri dráždivej kontaktnej dermatitíde, ktorá je bežnejšia, nie je. Dráždivé látky poškodzujú vonkajšie vrstvy vašej pokožky. Vyrážky sa môžu objaviť pri prvom kontakte s určitými chemikáliami. Látky, ktoré bežne používate, ako napríklad čistiaci prostriedok, môžu spôsobiť dráždivú kontaktnú dermatitídu, ak ich používate príliš často. Práca, pri ktorej máte často mokré ruky alebo si ich musíte často umývať, predstavuje tiež riziko.
Niektoré dráždivé látky a alergény spôsobujú zápal pri vystavení slnku. Preto vám niektoré opaľovacie krémy môžu spôsobiť vyrážky. Tento druh reakcie sa nazýva fotoalergická kontaktná dermatitída.
Spúšťače kontaktnej dermatitídy
Tieto dva zdravotné problémy majú rôzne spúšťače. Na kožné alergie sa môžete otestovať, ale s dráždivou kontaktnou dermatitídou je to komplikovanejšie.
- Mydlá, saponáty a dezinfekčné prostriedky
- Antiseptiká a antibakteriálne látky
- Rozpúšťadlá
- Kyseliny a zásady
- Strojový olej
- Cement
- Prášky, prach a pôda
- Voda - najmä tvrdá, kriedová voda alebo silne chlórovaná voda
- Rastliny ako pryšec, borák a horčica
2. Atopická dermatitída (Ekzém)
Táto kožná alergia postihuje až 20 % detí a 2-10 % dospelých. Atopická dermatitída je často prvým spozorovateľným signálom, že imunitný systém je prehnane aktívny. Príznaky sa môžu prejaviť už u detí, zvyčajne pred dosiahnutím piateho roku života.
Neexistuje jediná príčina, najčastejšie je to celý rad faktorov. Napríklad individuálna alebo rodinná anamnéza určitých respiračných problémov, alergickej nádchy alebo potravinových alergií. Asi 50 % ľudí s ťažkou atopickou dermatitídou má mutáciu génu filagrín, ktorý oslabuje pokožku. Vedci v tom vidia súvislosť. Pokožka nie je dosť silná, aby vás chránila. Alergény ňou teda prechádzajú ľahšie. A ľahšie stráca vlhkosť, čo vedie k suchej citlivej pokožke.
Najčastejšie príznaky atopickej dermatitídy
- Suchá, popraskaná alebo šupinatá pokožka
- Svrbenie kože počas dňa a noci
- Červené alebo hnedasté škvrny; tmavohnedé, purpurové alebo popolavo-sivé na tmavších typoch pleti
Škriabanie zapálenej pokožky môže spôsobiť krvácanie. To zasa zhorší svrbenie a spustí to, čo sa nazýva cyklus svrbenia a škriabania. V priebehu času môže koža zhrubnúť a existuje tiež riziko infekcie. Mokvavé rany a chrasty sú signálom, že je čas čo najskôr vyhľadať svojho lekára.
Spúšťače atopickej dermatitídy
Príznaky tejto kožnej alergie vyvolávajú a zhoršujú hlavne alergény a dráždivé látky. Spúšťačom môže byť aj kombinácia viacerých faktorov. U veľmi malých detí sa často považuje za spúšťač potravinová alergia (u dospelých to až tak časté nie je). Atopická dermatitída sa môže tiež objaviť ako príznak alergie na roztoče domáceho prachu.
Medzi látky spojené so vzplanutím ekzému patria chemikálie, výrobky pre domácnosť, toaletné potreby a kozmetika. Ale aj niektoré tkaniny, suché alebo vlhké počasie, prílišné teplo alebo zima a stres. Kožné problémy môže spôsobiť aj peľ, spóry plesní a domáce zvieratá.
3. Žihľavka (Urtikária) a Angioedém
Žihľavka (urtikária) sú pomerne bežné svrbivé vyrážky. Často, ale nie vždy, je spojená s angioedémom. Ide o opuch hlboko pod kožou, ktorý zasahuje ruky, nohy, tvár alebo hrdlo. Chronická žihľavka sú svrbiace vyrážky, ktoré trvajú viac ako šesť týždňov.
Zvyčajne súvisí s nealergickými príčinami, ako je cvičenie, slnko, prílišný chlad alebo horúčava či voda. Akútna žihľavka trvá krátko a často je príznakom infekcie alebo alergie. Vystupujúce hrčky sa môžu objaviť po dotyku s látkou, na ktorú ste alergickí, alebo to môže byť systémová reakcia na jedlo, vdýchnuté látky (alergény) či injekčne podané látky.
Žihľavka môže byť varovným signálom život ohrozujúcej alergickej reakcie nazývanej anafylaxia. Ak sa vám zrýchli srdcový tep, cítite závrate, máte dýchavičnosť, pocit na omdletie alebo ak vám opuchne hrdlo, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Príznaky žihľavky
Pupienky a pľuzgiere sú ďalšie názvy pre svrbivé vystupujúce hrčky, ktorými sa žihľavka prejavuje. Žihľavka môže byť pomerne malá, prípadne presiahnuť jeden centimeter v priemere. Tieto príznaky kožnej alergie zvyčajne vyzerajú na bledšej pokožke červeno.
Čo vyvoláva žihľavku spôsobenú alergiou?
- Tráva
- Potravinové alergie
- Lieky
- Latex
- Jed hmyzu
Ako sa diagnostikuje kožná alergia?
Zistenie presnej príčiny - alebo príčin - kožného ochorenia môže byť zložité. Často ide o dôkladné sledovanie vašich príznakov a zaznamenávanie všetkého, čo sa deje súčasne a môže byť relevantné. Váš lekár sa bude zaujímať o vašu rodinnú anamnézu alebo o ďalšie kožné ochorenia. Môže vás tiež dať otestovať na alergie.
Diagnostické metódy
- Kožný prick test: Skúma, či by vás alergia typu I mohla trápiť ekzémom alebo žihľavkou. Alergológ alebo sestra špecializujúca sa na alergie aplikuje malé množstvo rôznych alergénov na predlaktie a nasleduje jemný vpich do pokožky. Svrbivá hrčka sa môže objaviť do 15-20 minút. Na potvrdenie potravinovej alergie môže byť potrebný aj krvný test alebo orálny test s potravinami.
- Alergologický krvný test: Môže byť spoľahlivejší a menej nepríjemný než kožný prick test, ak už máte prítomné vyrážky alebo svrbivú pokožku. Alergologické krvné testy vyhľadávajú v krvi protilátky typu IgE a ukazujú, na čo by ste mohli byť alergickí.
- Provokačné testy: Cielene vás vystavujú potravinovému alebo liekovému alergénu, aby zistili, či máte alergickú reakciu. Vykonáva sa pod odborným dohľadom v lekárskom prostredí.
Váš lekár si vyžiada podrobnú anamnézu nástupu, typu symptómov a trvania. Vykonávajú sa aj rutinné testy, ako je vyšetrenie krvi, moču a stolice.
Liečba a manažment kožných alergií
Váš lekár navrhne liečbu. Ako bude vyzerať, bude závisieť od vášho konkrétneho kožného ochorenia a jeho príčin. Ale pravdepodobne prvou vecou, ktorú vám odporučí, je vyhýbanie sa vašim alergickým spúšťačom alebo dráždivým látkam.
Základné kroky pri liečbe
- Hydratácia pokožky: Zvlhčujúce masti, mlieka a krémy môžu pôsobiť ako ochranná vrstva na povrchu vašej pokožky. Váš lekár vám poradí, ktorý prípravok je vhodný pre vašu kožnú alergiu alebo podráždenie a ako často ho používať. To môže byť častokrát po sprche alebo kúpeli. Vmasírujte prípravok do pokožky, no netrite ju, pretože to by mohlo zosilniť vaše svrbenie.
- Zmírnenie svrbenia: Niekedy je ťažké vyhnúť sa škriabaniu, ale škrabanie zhoršuje príznaky žihľavky a ekzému. Existujú domáce prostriedky, ktoré môžete vyskúšať, ako napríklad: studené obklady, kalamínový krém a ovsené kúpele.
Farmakologická liečba
Správne lieky na zmiernenie príznakov závisia od vášho kožného ochorenia.
- Antihistaminiká: Liečba žihľavky často začína antihistaminikami. Pri veľmi svrbiacej pokožke spôsobenej kontaktnou dermatitídou môžu pomôcť bez predpisu dostupné perorálne antihistaminiká.
- Kortikosteroidy: Pre kontaktnú dermatitídu alebo atopickú dermatitídu je prvou voľbou zvyčajne protizápalový kortikosteroidový krém alebo masť. Závažné príznaky kožnej alergie môžu vyžadovať inú liečbu. Na atopickú dermatitídu alebo žihľavku vám môže váš lekár občas predpísať perorálne steroidy, ale bude to len na veľmi krátke obdobia kvôli vedľajším účinkom.
Alergénová imunoterapia
Alergénová imunoterapia je liečebná metóda, ktorá sa zameriava na postupné znižovanie citlivosti imunitného systému na konkrétne alergény. Týmto spôsobom sa môže dlhodobo zmierniť alebo odstrániť alergická reakcia.
Prevencia kožných alergií
Prevencia je najlepším spôsobom, ako zabrániť vzniku kožných alergií a minimalizovať nepríjemné príznaky.
- Identifikácia a vyhýbanie sa alergénom: Ak je vám alergén známy, za každú cenu sa mu vyhnite. Ak napríklad umelé šperky s obsahom niklu vyvolávajú alergiu, vyberajte šperky opatrne.
- Testovanie nových produktov: Každý nový kozmetický výrobok pred použitím najskôr otestujte - naneste ho na malý kúsok kože, napríklad na predlaktie. Reakciu sledujte počas 48 až 72 hodín. V prípade nežiaducich prejavov, ako je začervenanie, svrbenie, pálenie, vyrážka, opuch alebo pľuzgiere, prípravok nepoužívajte.
- Používanie hypoalergénnych produktov: Pri starostlivosti o pokožku, najmä ak máte sklony k alergiám, používajte kozmetické prípravky bez parfumácie, alergénov, konzervantov, parabénov, alkoholu a farbív.
- Zdravý životný štýl: Silný imunitný systém je lepšie vybavený na boj proti alergiám. Stres môže tiež spôsobiť určité typy kožných alergií. Zaraďte do svojej každodennej rutiny meditáciu a fyzické cvičenie, aby ste znížili hladinu stresu.
tags: #alergicka #reakcia #pokozkas